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文檔簡介

1、 醫(yī)院微生物實驗室安全管理自查報告(精選多篇)第一篇:醫(yī)院微生物實驗室安全管理自查報告為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作,確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實現(xiàn),我院檢驗科根據(jù)xxxx省病原微生物實驗室生物安全管理條例的相關(guān)內(nèi)容,對醫(yī)院實驗室安全管理工作進(jìn)行了自查,對涉及病原微生物菌種及樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn),提高他們生物安全的意識,掌握必要的生物安全知識。一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況醫(yī)院檢驗科根據(jù)病原微生物實驗室生物安全管理條例的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進(jìn)行檢查,對存在的問題及時進(jìn)行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技

2、術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時,對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時糾正。二、病原微生物菌種的管理及運輸因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物實驗室生物的檢查,根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實驗室菌種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌種后立即進(jìn)行編號登記,詳細(xì)記錄菌種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時登記,定期核對庫存數(shù)量。菌種在進(jìn)行銷毀時,滅菌指示標(biāo)志,滅菌效果,同時做好銷毀登記等內(nèi)容。三、實驗室生物安全突發(fā)事件的

3、處理工作在此次自檢中,我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿足實際工作的需要。針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害或設(shè)施出現(xiàn)故障時,我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。在實驗室的顯著位置張貼了實驗負(fù)責(zé)人、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。四、提高意識,加強學(xué)習(xí)組織檢驗人員對病原微生物實驗室生物安全管理條例進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),同時加強了實驗室的準(zhǔn)入制度的管理,標(biāo)明實驗室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強了個人安

4、全防護,并要求檢驗人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗。通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識,加強管理,采取有效措施,確保實驗室工作安全。第二篇:縣婦女兒童醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理自查整改報告縣婦女兒童醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理自查整改報告為深入實施病原微生物實驗室生物安全管理條例、江西省衛(wèi)生廳病原微生物實驗室生物安全管理辦法(試行),進(jìn)一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理,根據(jù)縣衛(wèi)生局安排,對我院實驗室生物安全管理進(jìn)行自查整改,自查整改情況如下:一、 實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況檢驗科根據(jù)病原微生物實

5、驗室生物安全管理條例、江西省衛(wèi)生廳病原微生物實驗室生物安全管理辦法(試行)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),并對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進(jìn)行檢查,對存在的問題及時進(jìn)行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時,對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時糾正。二、 病原微生物菌(毒)種的管理及運輸根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實驗室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號登記,詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌(

6、毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時登記,定期核對庫存數(shù)量。菌(毒)種在進(jìn)行銷毀時,滅菌指示標(biāo)志,滅菌效果,同時做好銷毀登記等內(nèi)容。三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作在此次自檢中,我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿足實際工作的需要。針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害(如地震、水災(zāi)等)或設(shè)施出現(xiàn)故障時,我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。在實驗室的顯著位置張貼了實驗負(fù)責(zé)人、實驗

7、室工作人員、消防、醫(yī)院、水、電氣維修部門電話。四、 醫(yī)療垃圾廢物處理工作為加強醫(yī)療廢物的安全管理,規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理,我科對照醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)規(guī)定,自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,是否按照醫(yī)療廢物分類目錄及醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類收集、包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn),警示物是否醒目,是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況,使用后的一次性醫(yī)療器械是否按照感染廢物進(jìn)行銷毀、消毒管理;醫(yī)療廢物再醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)暫時存儲是否符合醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運交接是否完整。通過檢查各項制度執(zhí)行情況基本達(dá)到,存在少數(shù)交接簽字記錄

8、不完整的情況五、提高意識,加強學(xué)習(xí)組織檢驗人員對病原微生物實驗室生物安全管理條例進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),同時加強了實驗室的準(zhǔn)入制度的管理,標(biāo)明實驗室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強了個人安全防護,并要求檢驗人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗。通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識,加強管理,采取有效整改措施,確保實驗室工作安全??h婦女兒童醫(yī)院二一四年九月二十八日第三篇:微生物實驗室安全管理規(guī)范微生物實驗室安全管理規(guī)范1微生物室接種、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風(fēng)險操作必須在無菌室內(nèi)進(jìn)行,非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。2 微生物室工作人員,在所有的細(xì)

9、菌培養(yǎng)處理過程中都應(yīng)戴乳膠手套,穿隔離衣,戴口罩,采取正確的自我保護措施。3 拒收不符合要求的培養(yǎng)基、培養(yǎng)管等。4必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行細(xì)菌暴露性操作,嚴(yán)防操作產(chǎn)生可能含有高濃度的致病菌或真菌的氣溶膠。5嚴(yán)格執(zhí)行微生物實驗室技術(shù)操作規(guī)范、操作規(guī)程,自覺參加有關(guān)知識培訓(xùn),及時更新知識。 6防止接觸用于培養(yǎng)的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。7及時處理在培養(yǎng)過程中產(chǎn)生的污染物,嚴(yán)防病原微生物的擴散,微生物實驗室的廢棄物必須高壓滅菌。8發(fā)現(xiàn)可疑高致病性病原微生物時,必須立即向室負(fù)責(zé)人報告。9發(fā)生實驗室生物安全事故時立即按生物安全事故處理預(yù)案執(zhí)行。第四篇:微生物實驗室生物安全管理制度微生物

10、實驗室生物安全管理制度第一章 總 則1.為了加強病原微生物實驗室的生物安全管理,保護實驗室工作人員和公眾的健康,制定本制度。2.醫(yī)院和科內(nèi)實行對實驗室的實驗活動進(jìn)行安全管理與監(jiān)督。3.實驗室實行分級管理,檢驗科微生物室為二級生物安全標(biāo)準(zhǔn)。4.檢驗科負(fù)責(zé)微生物室日?;顒拥墓芾恚袚?dān)建立健全安全管理制度,檢查、維護實驗設(shè)施、設(shè)備,控制實驗室感染的職責(zé)。第二章 生物安全水平生物安全水平一般可分為四級:a.生物安全水平級:用于已知的通常不引起健康成人感染,對實驗室人員和環(huán)境危害甚少的病原體,如大腸艾希氏菌等。b.生物安全水平級:用于具有中度潛在危害的病原的實驗操作,主要防止通過皮膚黏膜及消化道的感染,

11、實驗室應(yīng)有進(jìn)出規(guī)定程序,粘貼生物危險的警示標(biāo)志。c.生物安全水平級:用于可通過氣溶膠傳播的,能引起嚴(yán)重可致死性疾病的病原體,如結(jié)核分支桿菌等。d.生物安全水平級:可用于可通過氣溶膠傳播的,能引起致死性感染的高風(fēng)險劇毒病原的操作。同時還要有內(nèi)部和外部進(jìn)行對話的裝置,要有應(yīng)急供氣、應(yīng)急供電和應(yīng)急出口等。第三章 生物安全操作要求實驗室操作要求分為標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作(見微生物操作規(guī)程)和特殊操作,前者是指實驗室安全的共性要求,后者是指根據(jù)特定生物安全的級別提出的特殊要求。安全裝備:為達(dá)到生物安全的目的,安全裝備包括兩部分,即操作設(shè)備、生物安全柜。二級實驗室必須有可提供一個無菌操作的生物安全柜。個人防護用

12、品:主要有工作服、隔離衣、防護服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套,呼吸保護裝置及正壓氣體供應(yīng)的工作服等。第四章標(biāo)本的采集、轉(zhuǎn)運和接收微生物標(biāo)本在接收時操作者要穿工作服、帶手套和口罩,必要時要戴眼罩,必須在生物安全柜內(nèi)執(zhí)行嚴(yán)格操作。所有盛標(biāo)本的容器必須是防漏的。在轉(zhuǎn)運時應(yīng)密封,標(biāo)本不可發(fā)生泄露。一旦發(fā)生泄露,應(yīng)高壓滅菌處理。具有強感染性的標(biāo)本轉(zhuǎn)運時要嚴(yán)格包裝,嚴(yán)格操作。標(biāo)本的采集應(yīng)由專人轉(zhuǎn)送,實驗室應(yīng)由專人驗收和簽收。第五章 生物廢物的安全處理1.生物廢物包括培養(yǎng)物、分離物極其污染物,剩余標(biāo)本極其污染物,尖銳破碎物,吸管、針頭和費包裝等。2.生物廢物的安全處理要求:a.裝廢物的容器應(yīng)防漏,堅固而不宜

13、刺穿,密封并要避免裝的太滿。b.尖銳的破碎物要放入專用的硬質(zhì)容器中。c.盛放生物廢物的容器應(yīng)置入高壓滅菌袋中送去滅菌。d.所有能在實驗室消毒的物品在送出實驗室前盡可能先進(jìn)行一次消毒處理。e.盛放生物廢物的容器要做到安全轉(zhuǎn)運。第六章 安全應(yīng)急措施1.操作者暴露的處理a.立即報警并告知同事。b.立即用肥皂水清洗暴露表面,用洗眼液洗眼,用生理鹽水漱口。c.啟動應(yīng)急治療。d.盡快向上級報告。2.污染表面的處理a.立即報警并告知同事。b.隔離污染區(qū)。c.處理者穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o服。d.用鑷子將污染物移入廢物桶。e.用干毛巾吸干,將消毒劑到在毛巾上,一段時間后仍入廢物桶。f.先后以消毒劑和酒精清洗污染表面。g

14、.以適當(dāng)方法對桶消毒。f.盡快報告上級。第五篇:病原微生物實驗室生物安全管理條例病原微生物實驗室生物安全管理條例國家根據(jù)實驗室對病原微生物的生物安全防護水平,并依照實驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,將實驗室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴建三級、四級實驗室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動式三級、四級實驗室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:(一)符合國家生物安全實驗室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù);(二)經(jīng)國務(wù)院科技主管部門審查同意;(三)符合國家生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范;(四)依照中華人民共和國環(huán)境影響評價法的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評價并經(jīng)環(huán)境保護主管部門審查批準(zhǔn);(五)生物安全防護級別與其擬從事的實驗活動相適應(yīng)。前款規(guī)

15、定所稱國家生物安全實驗室體系規(guī)劃,由國務(wù)院投資主管部門會同國務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國家生物安全實驗室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則,并應(yīng)當(dāng)召開聽證會或者論證會,聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護、投資管理和實驗室管理等方面專家的意見。三級、四級實驗室應(yīng)當(dāng)通過實驗室國家認(rèn)可。國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定,對三級、四級實驗室進(jìn)行認(rèn)可;實驗室通過認(rèn)可的,頒發(fā)相應(yīng)級別的生物安全實驗室證書。證書有效期為年。一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。三級、四級實驗室從事高致病性病原微生物實驗活動,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:(一)實驗?zāi)?/p>

16、的和擬從事的實驗活動符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定;(二)通過實驗室國家認(rèn)可;(三)具有與擬從事的實驗活動相適應(yīng)的工作人員;(四)工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗收合格。國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對三級、四級實驗室是否符合上述條件進(jìn)行審查;對符合條件的,發(fā)給從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書。取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的實驗室,需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實驗活動的,應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。實驗活動結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報告。

17、實驗室申報或者接受與高致病性病原微生物有關(guān)的科研項目,應(yīng)當(dāng)符合科研需要和生物安全要求,具有相應(yīng)的生物安全防護水平,并經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門同意。出入境檢驗檢疫機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、動物防疫機構(gòu)在實驗室開展檢測、診斷工作時,發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物,需要進(jìn)一步從事這類高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的,應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)同意,并在取得相應(yīng)資格證書的實驗室中進(jìn)行。專門從事檢測、診斷的實驗室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定,建立健全規(guī)章制度,保證實驗室生物安全。省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到需要從事高致病性病原微生

18、物相關(guān)實驗活動的申請之日起日內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。對出入境檢驗檢疫機構(gòu)為了檢驗檢疫工作的緊急需要,申請在實驗室對高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物開展進(jìn)一步實驗活動的,省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之時起小時內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定;小時內(nèi)未作出決定的,實驗室可以從事相應(yīng)的實驗活動。省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)為申請人通過電報、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等方式提出申請?zhí)峁┓奖恪P陆ā⒏慕ɑ蛘邤U建一級、二級實驗室,應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)每年將備案情況

19、匯總后報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門。國務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)定期匯總并互相通報實驗室數(shù)量和實驗室設(shè)立、分布情況,以及取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的三級、四級實驗室及其從事相關(guān)實驗活動的情況。已經(jīng)建成并通過實驗室國家認(rèn)可的三級、四級實驗室應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級人民政府環(huán)境保護主管部門備案。環(huán)境保護主管部門依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定對實驗室排放的廢水、廢氣和其他廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物,任何單位和個人未經(jīng)批準(zhǔn)不得從事相關(guān)實驗活動。為了預(yù)防、控制傳染病,需要從事前款所指病原微生物相關(guān)實驗活動的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)

20、生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn),并在批準(zhǔn)部門指定的專業(yè)實驗室中進(jìn)行。實驗室使用新技術(shù)、新方法從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的,應(yīng)當(dāng)符合防止高致病性病原微生物擴散、保證生物安全和操作者人身安全的要求,并經(jīng)國家病原微生物實驗室生物安全專家委員會論證;經(jīng)論證可行的,方可使用。需要在動物體上從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的,應(yīng)當(dāng)在符合動物實驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)的三級以上實驗室進(jìn)行。實驗室的設(shè)立單位負(fù)責(zé)實驗室的生物安全管理。實驗室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定制定科學(xué)、嚴(yán)格的管理制度,并定期對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進(jìn)行檢查,定期對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護和更新,以確保其符合國家

21、標(biāo)準(zhǔn)。實驗室的設(shè)立單位及其主管部門應(yīng)當(dāng)加強對實驗室日?;顒拥墓芾怼嶒炇邑?fù)責(zé)人為實驗室生物安全的第一責(zé)任人。實驗室從事實驗活動應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室的設(shè)立單位,應(yīng)當(dāng)建立健全安全保衛(wèi)制度,采取安全保衛(wèi)措施,嚴(yán)防高致病性病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏,保障實驗室及其病原微生物的安全。實驗室發(fā)生高致病性病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏的,實驗室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)依照本條例第十七條的規(guī)定進(jìn)行報告。從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)備案,并接受公安機關(guān)有關(guān)實驗室安全保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)。實驗室或者實驗室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)每年定期對工作人員進(jìn)行培訓(xùn),保證其掌握實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護知識和實際操作技能,并進(jìn)行考核。工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室,應(yīng)當(dāng)每半年將培訓(xùn)、考核其工作人員的情況和實驗室運行情況向省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報告。從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動應(yīng)當(dāng)有名以上的工作人員共同進(jìn)行。進(jìn)入從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室的工作人員或者其

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