公路工程資料用表(全套)

1、資料1、開(kāi)工資料及附屬資料2、施工資料及現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表3蓋板涵資料4、驗(yàn)收資料（單位、分部、分項(xiàng)工程評(píng)定）匚程交工驗(yàn)收證書(shū)程名稱: 程地址:年 月 日程交工驗(yàn)收證書(shū)交工驗(yàn)收時(shí)間:工程名稱:合同段交工驗(yàn)收證書(shū)第合同段名稱及編號(hào):設(shè)計(jì)單位:監(jiān)理單位:項(xiàng)目法人:施工單位:本合同段主要工程量:本合同段價(jià)款原合同實(shí)際本合同段工期原合同實(shí)際對(duì)工程質(zhì)量、合同執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)、遺留問(wèn)題、缺陷的處理意見(jiàn)及有關(guān)決定（內(nèi)容較多時(shí)，可用附件）：（施工單位的意見(jiàn)）：施工單位法人代表或授權(quán)人：（簽字）單位蓋章年月0（合同段監(jiān)哩單位對(duì)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)）：合同段監(jiān)哩單位法人代表或授權(quán)人：（簽字）單位蓋章年月0（設(shè)計(jì)單位的意見(jiàn)

2、）：殳計(jì)單位法人代表或授權(quán)人：（簽字）單位蓋章年月0（項(xiàng)目法人的意見(jiàn)）：項(xiàng)目法人代表或授權(quán)人：（簽字）單位蓋章年月0注：表中內(nèi)容較多時(shí)，可用附件匚程交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告程名稱: 程地址:年 月 日程交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告一工程名稱k工程地點(diǎn)及主要控制點(diǎn)'三建設(shè)依據(jù)四技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與主要指標(biāo)五建設(shè)規(guī)模及性質(zhì)、亠/、開(kāi)工日期年月日交工日期年月日七批準(zhǔn)概算八工程建設(shè)主要內(nèi)容九實(shí)際征用土地?cái)?shù)（畝）十建設(shè)項(xiàng)目工程 質(zhì)量交工驗(yàn)收結(jié)論十一存在問(wèn)題處理措施十二附件1、各合同段工程質(zhì)量評(píng)分一覽表：2、各合同段交工驗(yàn)收證書(shū)：程開(kāi)工報(bào)告工程名稱: 中線起訖點(diǎn)合同號(hào): 施工單位名稱及資源等級(jí)、資信登記編號(hào):項(xiàng)目經(jīng)理部主要組成人員:

3、主要材料進(jìn)場(chǎng)情況: 主要施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)情況：施工所用機(jī)械設(shè)備已全部進(jìn)場(chǎng) 附件:項(xiàng)目經(jīng)理部組織機(jī)構(gòu)框圖質(zhì)量保證體系主要人員簡(jiǎn)歷表工地實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及人員清單進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械設(shè)備清單原材料進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單施工組織設(shè)計(jì)計(jì)劃開(kāi)工時(shí)間：計(jì)劃竣工時(shí)間：計(jì)劃工期（月）：承包人：年 月曰監(jiān)理員意見(jiàn)：簽字：日期：駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字：日期：總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：簽字：日期：關(guān)于段工程項(xiàng)目部主要成員名單的報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員資料員質(zhì)安員材料員駕駛員年 月曰工程員進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào): 編號(hào):根據(jù)合同要求，我們已完成的人員進(jìn)場(chǎng)準(zhǔn)備工作，名單如下，請(qǐng)予檢驗(yàn)。施工單位（承包商）：日期：年 月日姓

4、 名職務(wù)職 稱備 注項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人施工員施工員資料員、檔案員質(zhì)安員保管員采購(gòu)員爆破員監(jiān)理工程師結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期工程機(jī)械進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單合同號(hào)：編號(hào):承包單位:監(jiān)理單位:致（駐地監(jiān)理部）根據(jù)合同要求，我們已完成（）的人員進(jìn)場(chǎng)準(zhǔn)備工作，名單如下，請(qǐng)予檢驗(yàn)。施工單位（承包商）：日期：年月日機(jī)械名稱型號(hào)數(shù)量備注監(jiān)理工程師結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期工程建筑材料進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào)：編號(hào):致（駐地監(jiān)理工程師）：F列建筑材料自檢實(shí)驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)，特此報(bào)告。材料名稱材料來(lái)源產(chǎn)地材料規(guī)格用途本批材料數(shù)量質(zhì) 檢 站 試 驗(yàn)試樣來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)抽樣現(xiàn)場(chǎng)抽樣現(xiàn)場(chǎng)抽樣取樣地點(diǎn)

5、、日期實(shí)驗(yàn)日期實(shí)驗(yàn)結(jié)果合格合格材料預(yù)計(jì)進(jìn)場(chǎng)日期附件：1材料出廠質(zhì)量保證書(shū)2、材料檢驗(yàn)報(bào)告致施工單位（承包商）：上述材料的取樣、實(shí)驗(yàn)是符合規(guī)范要求的，經(jīng)抽取復(fù)查實(shí)驗(yàn)的結(jié)果證 明，這些材料符合合同技術(shù)規(guī)范要求，可以進(jìn)場(chǎng)在指定工程部位上使用。日期:日期:監(jiān)理工程師: 材料送樣人:施工放樣報(bào)驗(yàn)單承包單位：監(jiān)理單位：I致（監(jiān)理工程師）：合同號(hào):編號(hào):開(kāi)工項(xiàng)目：樁號(hào)：建議開(kāi)工日期：計(jì)劃完工日期：此項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人：附件：材料出廠證明及材料試驗(yàn)報(bào)告單。承包人：日期：監(jiān)理員意見(jiàn)：日期：本工程可以進(jìn)行：監(jiān)理工程師：日期：檢驗(yàn)申請(qǐng)批:復(fù)單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào): 編號(hào):工程項(xiàng)目:工程地點(diǎn)及樁號(hào)：具體部位：檢驗(yàn)內(nèi)容

6、：要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行：質(zhì)量證明附件：1、2、監(jiān)理工程師簽字：日期：承包人收到日期、時(shí)間和簽字：承包單位： 監(jiān)理單位：-支付項(xiàng)目編號(hào)合同號(hào):編號(hào):項(xiàng)目名稱工程名稱驗(yàn)收年 月曰及部位日期承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào):編號(hào)：起始樁號(hào)分項(xiàng)工程名稱計(jì)算式:承包人:日期:中間交工證書(shū)號(hào)計(jì)量草圖幾何尺寸計(jì)量單位工程數(shù)量監(jiān)理工程師:期：地基驗(yàn)槽（坑）記錄槽壁土導(dǎo)分布走向槽底土質(zhì)與承載力（Kpa）設(shè)計(jì)槽底標(biāo)高（m）實(shí)際槽底標(biāo)高（m）基槽尺寸（m）實(shí)際槽底標(biāo)高（m）基槽尺寸（m）長(zhǎng)： 寬： 高：設(shè)計(jì)方量（m3）增減方量（m

7、3）附圖:驗(yàn)收結(jié)論勘測(cè)設(shè)計(jì)單位（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）：施工單位代表（簽字）年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰業(yè)主代表（簽字）：隱蔽工程驗(yàn)收記錄項(xiàng)目工程名稱建設(shè)單位名稱承包單位: 監(jiān)理單位:合同號(hào):編號(hào):單位工程名稱監(jiān)理單位名稱隱蔽內(nèi)容:檢查情況:檢查結(jié)論及意見(jiàn):業(yè)主代表:施工單位名稱監(jiān)理工程師:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:技術(shù)負(fù)責(zé)人:方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱施工時(shí)間年 月日承包單位: 監(jiān)理單位:合同號(hào)：編號(hào):樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法高速公路 一級(jí)公路其他公路二級(jí)公路三、四 級(jí)公路1壓 實(shí) 度(%)零填及 挖方(mm)零填及路塹 0-300密實(shí)法：

8、每200m每壓實(shí)層測(cè)4處0-8009695-填方(mm)0-800969594800-1500949493>沉(0.01mm)不小于設(shè)計(jì)值自動(dòng)彎沉儀3縱斷高程(mm)+ 10，-15+10，-20水準(zhǔn)儀200m測(cè)4斷面4中線偏位(mm)50100經(jīng)偉儀測(cè)4點(diǎn)/200m5寬度(mm)符合設(shè)計(jì)要求米尺4處/200m6平整度(mm)15203米直尺200m測(cè)2處*10尺7橫坡(%)± 0.3± 0.5水準(zhǔn)儀200點(diǎn)測(cè)4處8邊坡符合設(shè)計(jì)要求尺量200m測(cè)4處結(jié)論:監(jiān)理工程師：日期：年 月曰承包人：日期：年 月曰石方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)

9、：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法高速公路 一級(jí)公路其他公路1壓 實(shí)符合設(shè)計(jì)要求查施工記錄2縱斷高程(mm)+10, -20+10， -30水準(zhǔn)儀200m測(cè)4斷面3中線偏位(mm)50100經(jīng)偉儀測(cè)4點(diǎn)/200m， 彎道加HY、YH兩點(diǎn)4寬度(mm)符合設(shè)計(jì)要求米尺4處/200m5平整度(mm)20303米直尺200m測(cè)2處*10尺6橫坡(%)± 0.3± 0.5水準(zhǔn)儀200點(diǎn)測(cè)4斷 面7邊坡坡度符合設(shè)計(jì)要求每200m抽查4處平順度符合設(shè)計(jì)要求結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年 月 日承包人:日期:

10、年 月曰地基基(槽)坑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱施工時(shí)間年 月日承包單位: 監(jiān)理單位:合同號(hào)：編號(hào):2軸線偏位（mm）25結(jié)論:樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目基底標(biāo)咼（mm）基底承載能力（mm）平整度（mm）規(guī)定值或允許偏差± 20在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)20檢驗(yàn)結(jié)果監(jiān)理工程師:承包人：檢驗(yàn)頻率和方法鋼尺、測(cè)3處水準(zhǔn)儀、測(cè)3點(diǎn)錘擊實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)取樣直尺、測(cè)3處日期:日期:合同號(hào)：基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱施工時(shí)間年 月日承包單位:監(jiān)理單位:編號(hào):結(jié)論:樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法砂漿強(qiáng)度（Mpa）平面尺寸（mm）頂面高程（mm）基礎(chǔ)咼程（mm）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)&#

11、177; 50± 30± 50+50、 -200每臺(tái)班取1-2組試塊經(jīng)偉儀：縱橫各測(cè)量 2點(diǎn)尺量：長(zhǎng)寬各3處水準(zhǔn)儀：測(cè)5-8點(diǎn)水準(zhǔn)儀：測(cè)5-8點(diǎn)日期:日期:監(jiān)理工程師:承包人：砌體擋土墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓試驗(yàn)，每工作組取1-2組試塊2平面位置（mm）50經(jīng)偉儀，每20m檢查墻頂外邊線3點(diǎn)3頂面咼程（mm）± 20水準(zhǔn)儀每20m 檢查1點(diǎn)4豎直度或坡度（）0.5吊垂線每20m 檢查2點(diǎn)5斷面尺寸（

12、mm）不小于設(shè)計(jì)尺量每20m量2個(gè)斷面6底面咼程（mm）± 50水準(zhǔn)儀每20m檢查1點(diǎn)7表面平 整度（mm）塊石202m直尺每20m測(cè)3處，每處檢查豎直和墻長(zhǎng) 兩個(gè)方向片石30混凝土塊、料石10結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年 月日承包人:日期:年 月 日合同號(hào):漿砌砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱施工時(shí)間年 月日編號(hào):承包單位： 監(jiān)理單位：樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許 偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿砼強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓試驗(yàn)，每工作 組取2組試塊2料石、塊石± 15水準(zhǔn)儀：每20m測(cè)3點(diǎn)頂面咼程（mm）片石± 203豎直度或 斜度（%）

13、料石、塊石0.3吊垂線：每20m測(cè)3點(diǎn)片石0.54斷面尺寸（mm）料石± 20尺量：每20m測(cè)2處塊石± 30片石± 506料石102m直尺每200m測(cè)5*3尺表面平整 度（ mm）塊石20片石30結(jié)論:日期:日期:監(jiān)理工程師:承包人：合同號(hào):蓋板制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱施工時(shí)間年 月日承包單位：監(jiān)理單位：-編號(hào)：樁號(hào)檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法混凝土強(qiáng)度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)，每工作班 組取2組試件咼度(mm)明涵+100, 0暗涵不小于設(shè)計(jì)值寬度(mm)現(xiàn)澆± 20尺量：抽查30%勺板，每 板檢查3個(gè)斷

14、面預(yù)制± 10長(zhǎng)度（mm）+20, 10尺量：抽查30%勺板，每 板檢查2側(cè)結(jié)論:監(jiān)理工程師：日期：年 月日承包人：日期：年 月日蓋板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月日支撐面中心偏位（mm）10尺量：每孔抽查4-6個(gè)結(jié)論:相鄰板最大高差（mm）10尺量：抽查20%監(jiān)理工程師:日期:承包人:日期:蓋板涵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月日樁號(hào)檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)，每工作班組取2組試件2軸線 偏位（mm）明涵20經(jīng)緯儀，縱

15、、橫向各 2處暗涵503涵底流水高程（mm）± 20水準(zhǔn)儀，洞口查2處拉線 中間查2處4長(zhǎng)度（mm）± 100, 50用尺量5孔徑（mm）± 20尺量：3處6頂面 高程（mm）明涵± 20水準(zhǔn)儀檢查3處暗涵± 50結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年 月日承包人：涵臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)?承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：日期：年 月日?qǐng)?bào)告單工程名稱施工時(shí)間年 月日樁號(hào)檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)，每工作班組取1-2組試件混凝土或砂漿強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵臺(tái)斷面尺寸（mm）片石砌筑± 20

16、77; 15尺量：檢查3-5處豎直度或斜度（mm）0.3%臺(tái)高吊垂線或經(jīng)緯儀：測(cè) 量2處頂面高程（mm）± 10水準(zhǔn)儀：測(cè)量3處結(jié)論:監(jiān)理工程師:日期:日期:（砌）筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月日混凝土或砂漿強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)拱圈厚度（mm）砌體± 20± 15尺量：檢查拱頂、拱腳3 處內(nèi)弧線偏離設(shè)計(jì)內(nèi)?。╩m）± 20結(jié)論:尺量：檢查拱頂、1/4跨3處日期:日期:監(jiān)理工程師: 承包人:合同號(hào):字墻和八字墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱施工時(shí)間年 月日編號(hào):承包單位:監(jiān)理單位:樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)

17、次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（mm）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每臺(tái)班取1-2組試塊2平面位置（mm）50經(jīng)偉儀：檢查墻兩端3頂面咼程（mm）± 20水準(zhǔn)儀：檢查墻兩端4底面咼程（mm）± 505豎直度或坡度（%）0.5吊垂線：每墻檢查 2處6斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)尺量：各墻兩端斷面結(jié)論:日期:日期:監(jiān)理工程師:承包人：合同號(hào):編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1軸線偏位(mm)明涵20經(jīng)偉儀：檢查2處暗涵502流水面咼程(mm)± 20水準(zhǔn)儀、尺量：檢查洞 口 2處，拉線檢

18、查中間1-2處3涵底鋪砌厚度(mm)+40, -10尺量：檢查3-5處4長(zhǎng)度(mm)+100, -50尺量：檢查中心線5孔徑(mm)± 20尺量：檢查3-5處6凈高(mm)明涵± 20尺量：檢查3-5處暗涵± 50結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年 月日承包人:日期:年 月 日路肩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào):編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法壓實(shí)度(mm)不小于設(shè)計(jì)值每200m測(cè)2處平整度(mm)土路肩20硬路肩103m直尺，每200m測(cè)2處*4尺橫坡(%)± 1.0水準(zhǔn)儀每200m2處寬度(

19、mm)符合設(shè)計(jì)要求尺量每200m2處結(jié)論:監(jiān)理工程師:日期:承包人:日期:年 月 日漿砌排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào):編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度(mm)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每臺(tái)班取1-2組試塊2軸線偏位(mm)50經(jīng)偉儀每200m測(cè)5點(diǎn)3溝底咼程(mm)± 15水準(zhǔn)儀每200m測(cè)5點(diǎn)4墻面直順度或坡度(mm)30或不陡于設(shè)計(jì)20m拉線、坡度尺：每200m測(cè)2點(diǎn)5斷面尺寸(mm)± 30尺量：每200m測(cè)2處6鋪砌厚度(mm)不小于設(shè)計(jì)尺量：每200m測(cè)2處7基礎(chǔ)墊層寬、厚

20、(mm)不小于設(shè)計(jì)尺量：每200m測(cè)2處結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年 月日編號(hào):工程名稱施工時(shí)間年 月日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1彎沉值(mm)符合設(shè)計(jì)要求自動(dòng)彎沉儀2中線高程 (mm)+ 10, -20水準(zhǔn)儀每200m測(cè)5點(diǎn)3平整度(mm)203米直尺200m測(cè)2處*10尺4寬度(mm)符合設(shè)計(jì)要求尺量4處/200m5厚度(mm)-25每200m每車道2處6坡度(%)± 0.8水準(zhǔn)儀200m測(cè)4斷面結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年月 日承包人:合同號(hào)： 編號(hào):日期:年 月 日級(jí)配碎(礫)石基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:

21、工程名稱施工時(shí)間年 月日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率 和方法基層底基層高速公路 一級(jí)公路其它 公路高速公路 一級(jí)公路其它 公路1壓實(shí)度（%）代表值98989696每200m每車道2處極值949492922彎沉值（0.01mm）符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求自動(dòng)彎沉儀3平整度（mm）81212153米直尺200m測(cè)2處*10尺4縱斷高程（mm）+5，-10+5，-15+5，-15+5，-20水準(zhǔn)儀200m測(cè)4斷面5寬度（mm）符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求尺量4處/200m6厚度（mm）代表值-8-10-10-12每200m每車道2處合格值-15-20-25-307

22、坡度（%）± 0.3± 0.5± 0.3± 0.5水準(zhǔn)儀200m測(cè)4斷面結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年 月日承包人:日期:年 月 日護(hù)欄制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào):編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間項(xiàng)次樁號(hào)檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查斷面尺寸（mm）結(jié)論:> 80± 10用尺量2處長(zhǎng)度（mm）+5, 10用尺量監(jiān)理工程師：承包人:日期:日期:年 月 日年 月 日護(hù)欄安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào):編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間項(xiàng)次樁號(hào)檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定

23、值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查平面偏位（mm）斷面尺寸（mm）30 m或每4節(jié)段拉線檢查用尺量，每100 m每側(cè)3處堅(jiān)直度（mm）用垂線檢查，每100m每側(cè)3處護(hù)欄接逢兩側(cè)高差 （mm）用尺量，每100 m 每側(cè)3處結(jié)論:日期:監(jiān)理工程師:承包人:日期:年 月 日墩、臺(tái)身砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào):編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓試驗(yàn)，每工作組取1-2組試塊2軸線偏位（mm）± 20全站儀或經(jīng)偉儀：縱橫

24、各測(cè)量2點(diǎn)3墩臺(tái)長(zhǎng)、寬（mm）料石+20, -10尺量：檢查3個(gè)斷面塊石+30, -10片石+40, -104豎直度或坡度（）料石、塊石0.3垂線或經(jīng)偉儀：縱橫各 測(cè)量2點(diǎn)片石0.55墩臺(tái)頂面咼程（mm）± 10水準(zhǔn)儀：測(cè)3點(diǎn)6大面積 平整度（mm）料石102m直尺：檢杳豎直、 水平兩個(gè)方向，每20m2 測(cè)1處塊石20片石30結(jié)論:工程名稱施工時(shí)間年 月日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1軸線偏位（mm）10全站儀或經(jīng)偉儀：縱橫各 測(cè)量2點(diǎn)2頂面咼程（mm）± 10水準(zhǔn)儀：檢查4-8處3斜坡度（mm）0.3%墩、臺(tái)高不大于 20吊

25、垂線：檢查4-8處4相鄰墩、臺(tái)柱間距± 15直尺或全站儀：檢查3處5節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)（mm）53直尺：每節(jié)檢查2-4處結(jié)論:編號(hào):監(jiān)理工程師:承包人：日期:日期:年 月 日年月日墩、臺(tái)身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào):工程名稱施工時(shí)間年 月日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砼強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每臺(tái)班取1-2組試塊2斷面尺寸（mm）± 30直尺：檢查3個(gè)斷面3豎直度或坡度（mm）0.3%H不大于20吊垂線或經(jīng)偉儀：測(cè)量2點(diǎn)4頂面咼程（mm）± 10水準(zhǔn)儀：測(cè)量3處5軸線偏位（mm）10全站儀或經(jīng)偉儀：縱橫

26、各測(cè)量2點(diǎn)6節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)（mm）5直尺：每節(jié)檢查4處7大面積平整度（mm）52m直尺：檢杳豎直、水 平兩個(gè)方向，每20m2 測(cè)1處8預(yù)埋鐵件（mm）符合設(shè)計(jì)規(guī)定，設(shè)計(jì)未規(guī)定時(shí)：10直尺：每件結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人:日期:年 月 日承臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào):編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每臺(tái)班取1-2組試塊尺寸（mm）± 30尺量：長(zhǎng)寬高各檢查 2點(diǎn)頂面高程（mm）± 20水準(zhǔn)儀：測(cè)5處軸線偏位（mm）15全站儀或經(jīng)偉儀：縱橫各 測(cè)量2點(diǎn)結(jié)論:監(jiān)理工程師:

27、承包人:日期:日期:側(cè)墻砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào):編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓試驗(yàn)，每工作組取1-2組試塊砌體外側(cè)平面偏位（mm）無(wú)鑲面有鑲面寬度（mm）頂面高程（mm）豎直度或坡度（）料石、塊石片石料石、塊石、砼塊結(jié)論:監(jiān)理工程師:承包人:+30, -10+20，-10+40，-10± 100.50.3日期:日期:經(jīng)偉儀：抽查5處直尺：檢查5處水準(zhǔn)儀：檢查5點(diǎn)吊垂線：每側(cè)墻面檢查1-2處拱圈砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào):編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月

28、日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)抗壓試驗(yàn)，每工作組取1-2組試塊2砌體外側(cè)平面偏位（mm）無(wú)鑲面+30, -10經(jīng)偉儀：檢查拱腳、拱頂1/4跨共5處有鑲面+20, -103拱圈厚度（mm）+30， -0尺量：檢查拱腳、拱頂1/4跨共5處4相鄰鑲面 石砌塊錯(cuò) 位（mm）料石、砼預(yù)制塊3拉線用尺量：檢查 5處塊石55大面積 平整度（mm）跨徑小于等于30m+20水準(zhǔn)儀或尺量：檢查拱 腳、拱頂1/4跨共5處 高程跨徑大于30m+1/1500 跨徑極值拱腹四分點(diǎn)： 允許偏差的 2 倍且相反結(jié)論:日期:日期:工程名稱施工時(shí)間

29、年 月日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1軸線偏 位（mm）L < 60m10經(jīng)偉儀：檢查5點(diǎn)L > 60mL/60002拱圈標(biāo) 高（mm）L w 60m± 20水準(zhǔn)儀：檢查5-7點(diǎn)L > 60m± L/30003對(duì)稱接頭點(diǎn)相對(duì)差（mm）允許L w 60m20水準(zhǔn)儀：檢查每段L> 60mL/3000極值允許偏差的2倍， 且相反4冋跨各拱相對(duì)咼差（mm）L w 60m20水準(zhǔn)儀：檢查5處L > 60mL/30005同跨各拱間距（mm）30尺量：檢查5處結(jié)論:日期： 年 月曰 日期：年 月曰監(jiān)理工程師:承

30、包人：臺(tái)背填土現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào):編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法壓實(shí)度（%）結(jié)論:高速、一級(jí)公路二級(jí)公路三、四級(jí)公路969594每50m2每壓實(shí)層至少檢 查1點(diǎn)日期:日期:監(jiān)理工程師:承包人：年月日年月日橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào)編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間年 月日樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間年 月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許 偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1橋面中線偏位（mm）20全站儀或經(jīng)偉儀：檢查3-8處2橋?qū)挘╩m）車行道± 10直量：每孔3-5處人行道± 103橋長(zhǎng)（mm）+30

31、0, -100全站儀或經(jīng)偉儀、鋼尺：檢查中心線4弓1道中心線與橋中心線 的銜接（mm）20尺量：分別將引道中心 線與橋中心線延長(zhǎng)至橋 長(zhǎng)端部，比較其平面位 置5橋頭高程銜接（mm）± 3水準(zhǔn)儀：在橋頭搭板范 圍內(nèi)順延橋面縱坡，每 米1點(diǎn)測(cè)量標(biāo)高結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年 月日工程竣工報(bào)告承包人:日期:年 月 日承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào):編號(hào)：項(xiàng)目工程名稱 單位工程名稱 設(shè)計(jì)單位 設(shè)計(jì)合同編號(hào) 合同竣工日期建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位 監(jiān)理合同編號(hào) 實(shí)際竣工日期建設(shè)地址 施工合同編號(hào) 工程結(jié)算 合同開(kāi)工日期 實(shí)際開(kāi)工日期待審編號(hào)：本合同段已于 年_月_日施工完畢，其竣工情況報(bào)告于下:1、

32、工程內(nèi)容完成情況簡(jiǎn)介：2、延遲或提前竣工原因:3、竣工驗(yàn)收資料準(zhǔn)備情況:特此申請(qǐng)?jiān)谀?月 日前組織竣工驗(yàn)收。施工單位（蓋章）年 月曰施工單位法人:監(jiān)理單位審查意見(jiàn):監(jiān)理單位（蓋章）年 月曰總監(jiān)理工程師:建設(shè)單位意見(jiàn):建設(shè)單位（蓋章）項(xiàng)目法人:年 月曰工程交工證書(shū)承包單位：監(jiān)理單位：I本證書(shū)包括的工程:合同號(hào)：A 2本證書(shū)未包括的工程:承包單位:監(jiān)理單位:編號(hào)：驗(yàn)收意見(jiàn):匚=1間交工證書(shū)合同交接日期年 月日實(shí)際交接日期年月日我們保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按經(jīng)批準(zhǔn)的計(jì)劃，完成本證書(shū)附件所列全部工作。承包人：年月日駐地監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師：年月日設(shè)計(jì)單位代表：年月日業(yè)主：年月日合同號(hào)：A2下列工程

33、已完，申請(qǐng)交驗(yàn)，以便下一步 工程內(nèi)容：作業(yè)。樁號(hào)日期承包人簽字簽字:監(jiān)理工程師收件日期:結(jié)論:監(jiān)理工程師:日期:承包人收件日期:簽字:單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱: 路線名稱： 施工單位：監(jiān)理單位:所屬建設(shè)項(xiàng)目：工程地點(diǎn)、樁號(hào):合同段分部工程備注工程名稱質(zhì) 量評(píng)定實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分合計(jì)單位工程得分質(zhì)量等級(jí)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:計(jì)算:復(fù)核:年 月 日分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表所屬建設(shè)項(xiàng)目:工程地點(diǎn)、樁號(hào)：分部工程名稱：所屬單位工程：施工單位：監(jiān)理單位:施工單位分 部工 程備注工程名稱質(zhì)量評(píng)定實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級(jí)合計(jì)質(zhì)量等級(jí)加權(quán)平均分評(píng)定意見(jiàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:計(jì)算:復(fù)核:年 月 日分項(xiàng)工程名稱:所屬分部工

34、程名稱:工程部位:分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表所屬建設(shè)項(xiàng)目:施工單位:監(jiān)理單位:基本要求1、在路基用地和取土坑范圍內(nèi)，應(yīng)清除地表植被、雜物、積水、淤泥和表土，處理坑塘，并按規(guī)范和設(shè)計(jì)要求對(duì)基底進(jìn)行壓實(shí)。2、路基填料強(qiáng)度符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求；3、路基分層夯實(shí)，表面平整，路拱合適，排水良好；4、施工臨時(shí)排水系統(tǒng)應(yīng)與設(shè)計(jì)排水系統(tǒng)結(jié)合，避免沖刷邊坡，勿使路基附近積水；5、要設(shè)定取土區(qū)內(nèi)合理取土，不得濫開(kāi)濫挖。完工后應(yīng)要求對(duì)取土坑和棄土場(chǎng)進(jìn)行修整，保持合理的幾何外形。實(shí)測(cè) 項(xiàng) 目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均值、代表值合格率%權(quán)值實(shí)得分1壓實(shí)度（填方0.8 1.

35、5m）三、四級(jí)工路93%32彎沉（0.01mm）不大于設(shè)計(jì)要求33縱斷面咼程（mm）+10,-2024中線偏位（mm）10025寬度（mm）符合設(shè)計(jì)要求26平整度（mm）2027橫坡（%）± 0.518邊坡符合設(shè)計(jì)要求1合計(jì)（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見(jiàn)工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定得分:質(zhì)量等級(jí):檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：記錄：復(fù)核：年 月 日注：機(jī)電工程的功能試驗(yàn)檢查項(xiàng)目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗(yàn)要求；實(shí)驗(yàn)值或?qū)崪y(cè)偏差是指檢查結(jié)果，即“通過(guò)”或“不通過(guò)”分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分項(xiàng)工程名稱:所屬分部工程名稱:所屬建設(shè)項(xiàng)目:工程部位:施工單位:監(jiān)理單位:（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)

36、）基本要求1、路基填料強(qiáng)度符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求；2、路基分層夯實(shí)，表面平整，路拱合適，排水良好。實(shí)測(cè) 項(xiàng) 目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均值、代表值合格率%權(quán)值實(shí)得分1壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求32縱斷面咼程（mm）+20,-3023中線偏位（mm）10024寬度（mm）符合設(shè)計(jì)要求25平整度（mm）3026橫坡（%）± 0.517邊坡坡度符合設(shè)計(jì)要求1平順度符合設(shè)計(jì)要求合計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見(jiàn)質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定得分：質(zhì)量等級(jí)：分項(xiàng)工程名稱:所屬分部工程名稱:工程部位:分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表所屬建設(shè)項(xiàng)目:施工單位:監(jiān)理單位:基本要求1、石料質(zhì)量規(guī)格付合要求；2、砂漿配合比符合試驗(yàn)要求；3、地基尺