組建東莞市行業(yè)性科技創(chuàng)新平臺

1、組建東莞市行業(yè)性科技創(chuàng)新平臺申請書平臺名稱：所屬領(lǐng)域：申請單位：所在鎮(zhèn)街 :聯(lián)系人及聯(lián)系電話：申報日期：東莞市科學(xué)技術(shù)局二oo八年五月制填表說明1. 文字?jǐn)⑹鰬?yīng)簡潔，數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、真實、可靠，凡不填內(nèi)容的欄目，均用“ /”表示。2. 申報單位指申請組建行業(yè)科技創(chuàng)新平臺的具體依托單位。3.“簽章”為簽字或蓋章。4.“科技人員”指從事科技開發(fā)活動的技術(shù)人員。關(guān)于組建東莞市行業(yè)科技創(chuàng)新平臺的申請東莞市科技局:本單位聯(lián)合（大學(xué)院所）申請組建東莞市行業(yè)性科技創(chuàng)新平臺，我們認(rèn)為已達(dá)到 東莞市科技創(chuàng)新基礎(chǔ)條件平臺建 設(shè)實施辦法所規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和條件，現(xiàn)送上組建東莞市行 業(yè)性科技創(chuàng)新平臺申請書等材料，請審查。

2、申請單位蓋章: 法人代表簽章:、申請單位基本情況申請單位法人代表法人代碼項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話通信地址郵政編碼單位性質(zhì)成立時間注冊資本聯(lián)系人聯(lián)系電話手機(jī)傳真電子郵箱二、人員狀況表項目單位數(shù)額職工總數(shù)人全體 人員 中高級職稱人匚級職稱人初級職稱人本科以上學(xué)歷無職稱人大專學(xué)歷無職稱人從事 研究 開發(fā) 人員高級職稱人匚級職稱人初級職稱人本科以上學(xué)歷無職稱人大專學(xué)歷無職稱人其他人三、合作單位基本情況項目單位數(shù)額全年企業(yè)總產(chǎn)值萬元全年總銷售額萬元全年實現(xiàn)利稅萬元全年出口總額萬美元全年研發(fā)經(jīng)費投入萬元研發(fā)經(jīng)費投入占總產(chǎn)值比例%研發(fā)經(jīng)費來源研發(fā)經(jīng)費籌集總額萬元其中：政府撥款萬元企業(yè)自籌萬元其他萬元上年度結(jié)轉(zhuǎn)萬元研發(fā)經(jīng)費支出研究開發(fā)經(jīng)費支出合計萬元其中：基建投入萬元儀器設(shè)備購置萬元試驗測試費用萬元購買知識產(chǎn)權(quán)萬元委托研究開發(fā)萬元管理費萬元其他萬元五、過去三年來開展的研究開發(fā)項目清單項目名稱立項部門、計劃類型起止年月平臺定位和主要研發(fā)領(lǐng)域（前三年）:七、行業(yè)平臺建設(shè)投資預(yù)算投資估算和資金籌措單位：萬元總投資企業(yè)自籌大學(xué)院所投入政府資助其它來源八、行業(yè)平臺建設(shè)計劃進(jìn)度。時 間主要內(nèi)容九、行業(yè)平臺建設(shè)目標(biāo)建設(shè)目標(biāo):、審批意見申請單位意見:（蓋章）年 月 日合作單位意見:合作單位意見:（蓋章） 年 月 日（蓋章）年 月 日鎮(zhèn)街科技主管部門（松山湖科教局）意見:（蓋章）年 月 日市科技局意