組建東莞市行業(yè)性科技創(chuàng)新平臺

1、組建東莞市行業(yè)性科技創(chuàng)新平臺申請書平臺名稱：所屬領(lǐng)域：申請單位：所在鎮(zhèn)街 :聯(lián)系人及聯(lián)系電話：申報日期：東莞市科學技術(shù)局二oo八年五月制填表說明1. 文字敘述應簡潔，數(shù)據(jù)應準確、真實、可靠，凡不填內(nèi)容的欄目，均用“ /”表示。2. 申報單位指申請組建行業(yè)科技創(chuàng)新平臺的具體依托單位。3.“簽章”為簽字或蓋章。4.“科技人員”指從事科技開發(fā)活動的技術(shù)人員。關(guān)于組建東莞市行業(yè)科技創(chuàng)新平臺的申請東莞市科技局:本單位聯(lián)合（大學院所）申請組建東莞市行業(yè)性科技創(chuàng)新平臺，我們認為已達到 東莞市科技創(chuàng)新基礎條件平臺建 設實施辦法所規(guī)定的范圍、標準和條件，現(xiàn)送上組建東莞市行 業(yè)性科技創(chuàng)新平臺申請書等材料，請審查。

2、申請單位蓋章: 法人代表簽章:、申請單位基本情況申請單位法人代表法人代碼項目負責人聯(lián)系電話通信地址郵政編碼單位性質(zhì)成立時間注冊資本聯(lián)系人聯(lián)系電話手機傳真電子郵箱二、人員狀況表項目單位數(shù)額職工總數(shù)人全體 人員 中高級職稱人匚級職稱人初級職稱人本科以上學歷無職稱人大專學歷無職稱人從事 研究 開發(fā) 人員高級職稱人匚級職稱人初級職稱人本科以上學歷無職稱人大專學歷無職稱人其他人三、合作單位基本情況項目單位數(shù)額全年企業(yè)總產(chǎn)值萬元全年總銷售額萬元全年實現(xiàn)利稅萬元全年出口總額萬美元全年研發(fā)經(jīng)費投入萬元研發(fā)經(jīng)費投入占總產(chǎn)值比例%研發(fā)經(jīng)費來源研發(fā)經(jīng)費籌集總額萬元其中：政府撥款萬元企業(yè)自籌萬元其他萬元上年度結(jié)轉(zhuǎn)萬元研發(fā)經(jīng)費支出研究開發(fā)經(jīng)費支出合計萬元其中：基建投入萬元儀器設備購置萬元試驗測試費用萬元購買知識產(chǎn)權(quán)萬元委托研究開發(fā)萬元管理費萬元其他萬元五、過去三年來開展的研究開發(fā)項目清單項目名稱立項部門、計劃類型起止年月平臺定位和主要研發(fā)領(lǐng)域（前三年）:七、行業(yè)平臺建設投資預算投資估算和資金籌措單位：萬元總投資企業(yè)自籌大學院所投入政府資助其它來源八、行業(yè)平臺建設計劃進度。時 間主要內(nèi)容九、行業(yè)平臺建設目標建設目標:、審批意見申請單位意見:（蓋章）年 月 日合作單位意見:合作單位意見:（蓋章） 年 月 日（蓋章）年 月 日鎮(zhèn)街科技主管部門（松山湖科教局）意見:（蓋章）年 月 日市科技局意