腹部超聲常規(guī)切面課件

腹部超聲常規(guī)切面課件匯報(bào)人：小無(wú)名21目錄contents超聲基礎(chǔ)知識(shí)腹部超聲常用切面肝臟超聲切面膽囊與膽道超聲切面胰腺超聲切面脾臟超聲切面腹部血管超聲切面01超聲基礎(chǔ)知識(shí)超聲波是頻率高于20000赫茲的聲波，屬于機(jī)械振動(dòng)波的一種。機(jī)械振動(dòng)波傳播特性能量轉(zhuǎn)換超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，遵循波的反射、折射、衍射等物理規(guī)律。超聲波在傳播過(guò)程中，伴隨著能量的轉(zhuǎn)換和傳遞。030201超聲波物理特性利用超聲波在人體組織中的反射特性，通過(guò)測(cè)量反射波的幅度和時(shí)間，確定反射界面的位置?；芈暥ㄎ划?dāng)超聲波遇到運(yùn)動(dòng)的物體時(shí)，反射波的頻率會(huì)發(fā)生變化，利用這一特性可以檢測(cè)血流速度和方向。多普勒效應(yīng)將接收到的回聲信號(hào)進(jìn)行放大、處理、轉(zhuǎn)換等步驟，最終形成可視化的超聲圖像。圖像處理超聲成像原理探頭主機(jī)顯示器操作面板超聲設(shè)備簡(jiǎn)介發(fā)射和接收超聲波的裝置，不同類型的探頭適用于不同的檢查部位和目的。顯示超聲圖像和相關(guān)信息的設(shè)備，通常為液晶顯示屏。包括發(fā)射電路、接收電路、信號(hào)處理電路等部分，負(fù)責(zé)產(chǎn)生超聲波信號(hào)、接收和處理回聲信號(hào)。用于控制超聲設(shè)備的工作模式和參數(shù)設(shè)置，方便醫(yī)生進(jìn)行操作和調(diào)整。02腹部超聲常用切面探頭置于劍突下，聲束指向左肩，可顯示肝左葉、胃、十二指腸、胰腺等結(jié)構(gòu)。劍突下縱切面探頭置于肋緣下，聲束指向劍突，可顯示肝右葉、膽囊、門靜脈、膽總管等結(jié)構(gòu)。肋緣下縱切面縱切面探頭置于上腹部，聲束指向左右兩側(cè)，可顯示肝、膽、胰、脾等結(jié)構(gòu)。上腹部橫切面探頭置于下腹部，聲束指向左右兩側(cè)，可顯示腎、輸尿管、膀胱等結(jié)構(gòu)。下腹部橫切面橫切面肋間斜切面探頭置于肋間，聲束指向劍突與臍部之間，可顯示肝、膽、胰等結(jié)構(gòu)。肋下斜切面探頭置于肋下，聲束指向左肩與右腰部之間，可顯示肝、脾、腎等結(jié)構(gòu)。斜切面03肝臟超聲切面肝臟位于右上腹，大部分被肋弓所覆蓋形態(tài)呈楔形，右葉厚而大，左葉薄而小肝臟表面光滑，邊緣銳利，與周圍組織界限清晰肝臟位置與形態(tài)

肝臟超聲表現(xiàn)正常肝臟回聲均勻，呈中等回聲，稍強(qiáng)于腎臟回聲肝靜脈和門靜脈在肝內(nèi)走行自然，管壁回聲清晰彩色多普勒超聲可顯示肝內(nèi)血管分布和血流情況肝癌肝內(nèi)出現(xiàn)低回聲或混合回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻肝血管瘤肝內(nèi)出現(xiàn)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻肝囊腫肝內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，壁薄光滑脂肪肝肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減肝硬化肝臟體積縮小，表面不光滑，回聲增粗增強(qiáng)常見(jiàn)肝臟疾病超聲診斷04膽囊與膽道超聲切面長(zhǎng)軸與肝的長(zhǎng)軸平行，膽囊底朝向肝前緣，膽囊頸朝向肝門。膽囊壁光滑，內(nèi)透聲好，膽汁為無(wú)回聲區(qū)。膽囊位于肝下緣的膽囊窩內(nèi)，呈梨形或橢圓形。膽囊位置與形態(tài)正常膽囊超聲表現(xiàn)為膽囊壁薄而光滑，膽汁透聲好。脂餐試驗(yàn)后，膽囊收縮功能良好。超聲測(cè)量膽囊的長(zhǎng)徑、寬徑和前后徑，以及膽囊壁的厚度。膽囊超聲表現(xiàn)常見(jiàn)膽囊疾病超聲診斷表現(xiàn)為膽囊內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙，膽汁透聲差，可伴有膽囊結(jié)石。表現(xiàn)為膽囊壁向腔內(nèi)突起的乳頭狀高回聲結(jié)節(jié)，無(wú)聲影，不隨體位改變而移動(dòng)。表現(xiàn)為膽囊壁不規(guī)則增厚，腔內(nèi)出現(xiàn)乳頭狀或團(tuán)塊狀回聲，可伴有聲影。膽囊結(jié)石膽囊炎膽囊息肉膽囊癌05胰腺超聲切面0102胰腺位置與形態(tài)正常情況下，胰腺在超聲圖像上顯示為均勻的低回聲結(jié)構(gòu)，周圍被高回聲的脂肪組織所包繞。胰腺位于上腹部深處，橫跨第1、2腰椎前方，呈長(zhǎng)條形腺體，可分為頭、頸、體、尾四部分。正常胰腺長(zhǎng)徑約15-20cm，前后徑約2-3cm，不同年齡段和體型的人胰腺大小有所差異。胰腺大小正常胰腺實(shí)質(zhì)回聲均勻，略低于肝臟回聲，周圍脂肪組織呈高回聲。胰腺回聲主胰管位于胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，自胰頭向胰尾走行，正常內(nèi)徑約2-3mm，超聲圖像上顯示為細(xì)線狀無(wú)回聲區(qū)。胰管胰腺超聲表現(xiàn)慢性胰腺炎超聲表現(xiàn)為胰腺局部或彌漫性回聲增強(qiáng)，胰管不規(guī)則擴(kuò)張或狹窄，可伴有胰腺結(jié)石。急性胰腺炎超聲表現(xiàn)為胰腺?gòu)浡阅[大，實(shí)質(zhì)回聲減低，胰周可見(jiàn)液性暗區(qū)。胰腺癌超聲表現(xiàn)為胰腺內(nèi)低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可伴有后方聲衰減。腫塊可侵犯周圍血管和組織結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)胰腺疾病超聲診斷06脾臟超聲切面脾臟位于左上腹部，胃的左側(cè)，膈肌之下。形態(tài)呈扁橢圓形，暗紅色，質(zhì)軟而脆。分為內(nèi)、外兩面，上、下兩緣，前、后兩端。脾臟位置與形態(tài)正常脾臟在超聲下呈均勻細(xì)小的點(diǎn)狀回聲。脾臟長(zhǎng)徑一般小于12cm，厚度小于4cm。脾靜脈內(nèi)徑小于0.8cm。脾臟超聲表現(xiàn)脾腫大脾囊腫脾血管瘤脾破裂常見(jiàn)脾臟疾病超聲診斷01020304超聲可測(cè)量脾臟的長(zhǎng)徑和厚度，判斷是否存在脾腫大。超聲表現(xiàn)為脾臟內(nèi)的無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。超聲表現(xiàn)為脾臟內(nèi)的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻。超聲可發(fā)現(xiàn)脾臟包膜連續(xù)性中斷，脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)或低回聲區(qū)。07腹部血管超聲切面123位于脊柱前方，呈長(zhǎng)軸狀，直徑逐漸變細(xì)。腹主動(dòng)脈位于脊柱右側(cè)，呈長(zhǎng)軸狀，管徑較粗。下腔靜脈分別起自腹主動(dòng)脈的前壁和后壁，呈短軸狀。腸系膜上動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈腹部大血管位置與形態(tài)呈連續(xù)、光滑的線狀回聲。正常血管壁呈無(wú)回聲暗區(qū)，隨心動(dòng)周期變化。血管腔內(nèi)血流血流方向朝向探頭時(shí)為紅色，背離探頭時(shí)為藍(lán)色。彩色多普勒表現(xiàn)腹部血管超聲表現(xiàn)表現(xiàn)為腹主動(dòng)脈局限性擴(kuò)張，呈梭形或囊狀。腹主動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為腹主動(dòng)脈內(nèi)膜片樣回聲，將