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1、基因檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)意義1、肺癌靶標(biāo)檢測(cè)及化療藥物:檢測(cè)指標(biāo)檢測(cè)指標(biāo)意義ALK基因融合陽性可使用CrizontinibVEGFR mRNAVEGFF過表達(dá)T血管生成抑制因子,如BevacizumabEGFF突變Exon19缺失,Exon21突變可使用 EGFR-TKI藥物,T790M突變易耐藥KRAS突變突變T西妥昔單抗、帕尼單抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐藥BRAF突變突變T西妥昔單抗、帕尼單抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐藥P TEN表 達(dá)NSCLC中 PTEN在蛋白水平上的表達(dá)隨 NSCLC分化程度的降低、TNM分期增高而降 低,對(duì)NSCLC勺浸潤和轉(zhuǎn)移有一定的促進(jìn)作用,蛋白水平表達(dá)越低,惡性度越 高

2、,預(yù)后越差,可作為判斷NSCLC預(yù)后的指標(biāo)之一PIK3CA突變突變T拉帕替尼、曲妥珠單抗易耐藥EGFRS因表達(dá)過表達(dá)T可使用西妥昔單抗,帕尼單抗MET拷貝數(shù)擴(kuò)增-可使用CrizotinibERCC1 mRNA低表達(dá)-鉑類敏感性增加BRCA1 mRNA低表達(dá)-鉑類敏感性增加TYMS mRNA低表達(dá)-氟尿類敏感性增加TUBB3 mRNA低表達(dá)-紫杉醇類敏感性增加STMN1 mRNA低表達(dá)-紫杉醇類敏感性增加RRM1 mRNA低表達(dá)-吉西他濱敏感性增加T0P2A mRNA低表達(dá)-蔥環(huán)類不敏感TOP1 mRNA高表達(dá)-喜樹堿類敏感二、膠質(zhì)瘤靶標(biāo)檢測(cè)檢測(cè)指標(biāo)提示EGFF突變Exon19缺失,Exon21

3、突變可使用 EGFR-TKI藥物,T790M突變易耐藥KRAS突變突變T西妥昔單抗、帕尼單抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐藥EGFRS因過表達(dá)表達(dá)升咼可使用西妥昔單抗VEGFR2 mRNAVEGFF過表達(dá)T BevacizumabMGM啟動(dòng)子甲基化4、MGM基因啟動(dòng)子甲基化程度越高,使用替莫唑胺藥物的療效越好檢測(cè)指標(biāo)提示eGFF突變Exon19缺失,L858R突變宀EGFRTKI約物敏感,T790M突變對(duì) EGFR-TKI耐藥KRAS突變突變T四妥昔單抗、帕尼單抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐約BRAF突 變突變T四妥昔單抗、帕尼單抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐藥CKIT突變EXon 9、13、17突變T伊馬

4、替尼易耐藥;Exon11突變宀伊馬替尼有效率高VEGFR2表 達(dá)VEGFF過表達(dá)T BevacizumabERCC1 mRNA高表達(dá)-鉑類不敏感性3RCA1 mRNA低表達(dá)-鉑類敏感性增加GST P1多態(tài)性未發(fā)生I105V突變,鉑類不敏感TYMS mRNA低表達(dá)-氟尿類敏感性增加MTHFR多態(tài)性未發(fā)生C667T突變,氟尿類敏感性一般UBB3 mRNA低表達(dá)-紫杉醇類敏感性增加3TMN1 mRNA低表達(dá)-紫杉醇類敏感性增加RRM1 mRNA低表達(dá)-吉西他濱敏感性增加OP 2A mRNA低表達(dá)-蔥環(huán)類不敏感0P1 mRNA低表達(dá)-喜樹堿不敏感直腸癌靶標(biāo)3、胃癌Her2基因過表達(dá)-赫賽汀(Herce

5、ptin )的使用Her2基因擴(kuò)增-赫賽汀(Herceptin )的使用EGFR變異檢測(cè):TKI類藥物西妥昔單抗(Cetuximab )的使用KRAS變異檢測(cè): 耐藥基因檢測(cè)HERG表達(dá)-瑞格非尼(Regorafenib)的使用MET擴(kuò)增- ARQ-197(Tivantinib)的使用VEGFR2表達(dá)-瑞格非尼(Regorafenib )的使用5、胃腸間質(zhì)瘤C-KIT基因突變-D816V突變的檢測(cè),攜帶有C-KIT突變的胃間質(zhì)瘤病人 服用伊馬替尼(Imatinib格列衛(wèi))有顯著治療效果。BRAF基因突變-威羅菲尼(Vemurafenib )的使用VEGFR2表達(dá)-瑞格非尼(Regorafeni

6、b)的使用6、PDGFR表達(dá)一伊馬替尼(Imatinib格列衛(wèi))的使用腎癌RAF1突變一索拉非尼(Sorafenib )是一種針對(duì)CRAF和野生型以及 V600E 突變的BRAF的有效抑制劑。CKIT突變、PDGFR表達(dá)、PDGFR表達(dá)一 舒尼替尼(Suitinib )通過抑制已被批準(zhǔn)可用于此類腫瘤。VEGFR1, VEGFR和 PDGFRbet的信號(hào)來抑制血管生成。發(fā)生轉(zhuǎn)移的腎細(xì)胞 癌存在廣泛的的血管分布,Suni ti nibmTORl達(dá)-依維莫司(Everolimus 每日一次。)能夠阻斷mTO蛋白的功能??诜?Everolimus可用于已試用過其他藥物 期腎癌。(如 Sorafe ni

7、b 或 Sun it in ib )的晚)是一種激酶抑制劑,已被特別認(rèn)證,VEGFR2表達(dá)-阿西替尼(Axitinib可以用于治療之前的系統(tǒng)性治療失敗的晚期腎細(xì)胞癌病人。7、胰腺癌EGFF突變、表達(dá) 一 TKI類藥物西妥昔單抗(Cetuximab)的使用KRAS變異檢測(cè): 耐藥基因檢測(cè)mTO表達(dá)一依維莫司(Everolimus )的使用VEGFR2表達(dá)-舒尼替尼(sunitinib 、Sutent)的使用八、乳腺癌EGFF突變、表達(dá)-拉帕替尼(Lap at inib )的使用Her2基因過表達(dá)-赫賽汀(Herceptin )的使用Her2基因擴(kuò)增-赫賽汀(Herceptin ) 的使用PGR表

8、達(dá)-來曲唑(Letrozole )的使用ESR1表達(dá)-依維莫司(Everolimus )的使用PIK3CA突變-研究發(fā)現(xiàn)赫賽汀對(duì)Pik3Ca基因突變?nèi)巳旱寞熜芳选EGFR2表達(dá)-阿瓦斯汀 Avastin ( Bevacizumab)的使用九、肝癌BRAF基因突變-索拉非尼(Sorafenib )的使用RAF1基因突變-索拉非尼(Sorafenib )的使用AFP表達(dá)一 Linifanib的使用PDGFR表達(dá)一索拉非尼(Sorafenib )的使用VEGFR表達(dá)一索拉非尼(Sorafenib )、阿西替尼(Axitinib )的使用 十、宮頸癌C-KIT突變、PDGFR表達(dá)、PDGFR表達(dá)-帕唑帕尼(Pazopanib)的使用VEGFR2表達(dá)-阿瓦斯汀 Avastin (

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