ICU工作制度匯編

1、ICU 工作制度匯編ICU 工作制度ICU 消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員工作時要穿工作服、戴工作帽，進行無菌工作時要戴口罩。2、ICU 需有流水洗手及手的消毒設(shè)備， 在接觸病人前后、 進行無菌操作前、 戴口罩和穿脫隔離衣前后、進入和離開 ICU 時、接觸污染物品后，均要用肥皂、 流水搓洗雙手至少 15 秒鐘，并注意指縫等處洗手和手消毒，凡施行有可能直接 接觸和其他感染性體液的操作，均要戴手套。3、加強對工作服及口罩帽子的管理，勤換勤洗、保持清潔，工作服與私人 衣物分開掛放，口罩不用時疊好放于專用口袋里。4、工作人員進入工作區(qū)要穿戴好工作衣帽及工作鞋、 衣著整潔規(guī)范， 不得 將工作服穿至餐廳、會場等

2、公共場所。標記明顯、消毒物品有消毒日期，無過5、有菌物品與無菌物品分開放置、 期物品。1 次。1 次，地板用消毒液拖抹 1 次，每周未大6、治療盤、車每日用消毒水抹洗7、治療臺及家具每班用消毒液抹 搞衛(wèi)生 1 次。8、無菌巾每班更換 1 次，任何治療須端治療盤、鋪無菌巾。9、每日更換氧氣濕化瓶內(nèi)水及輸氧裝置、吸痰裝置、吸痰管一用一消毒。10、接觸病人的物品均要按消毒一消洗一消毒或滅菌的程序處理，污染衣 應(yīng)集中放于指定地點，按時送洗，不得在病室內(nèi)清點。11、病人轉(zhuǎn)出、死亡后做好終末料理，清掃床頭柜內(nèi)渣屑，用消毒液擦拭 床架、輸液架、床頭柜內(nèi)外、地面、整理床鋪位。12、嚴格執(zhí)行探視制度、控制探視人

3、員，并利用多種形式向病人及探視人 員進行衛(wèi)生宣傳與健康教育。ICU 病房收轉(zhuǎn)病人管理制度根據(jù)江西省等級醫(yī)院評審和衛(wèi)生部醫(yī)院管理制度的有關(guān)要求， 重癥患者及時得到救治，結(jié)合我院 ICU 病房現(xiàn)狀，特制定我院 轉(zhuǎn)范圍及收治程序和管理制度。一、 ICU 病房收治范圍：1、 急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過 和加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。2、 存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過 ICU 效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上， 出現(xiàn)急性加重且危及生命， 經(jīng)過 ICU 的嚴密監(jiān)護和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。4、 慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從

4、ICU 的監(jiān)護治療 中獲得益處的患者，一般不是 ICU 病房的收治范圍。二、 ICU 病房收治程序：1、 重癥患者需經(jīng) ICU 醫(yī)師會診后，對符合收治范圍的病人，并且有空 床情況下方可收入 ICU 病房。2、 對輕癥復(fù)合傷、無經(jīng)濟能力的患者以及不能從 ICU 的監(jiān)護治療中獲 得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入 ICU 病房。需急診手術(shù)的重癥患者，應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院，手術(shù)后視病情 轉(zhuǎn)入 ICU 病房監(jiān)護。4、 ICU 病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護送。收入病人由病房醫(yī) 務(wù)人員護送，轉(zhuǎn)出病人由 ICU 病房的醫(yī)務(wù)人員護送。三、 ICU 病房重癥病人的管理：1、病人收入 ICU 病房后由

5、ICU 病房醫(yī)生具體負責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很 強的病人，經(jīng)管的?？漆t(yī)生每天要到 ICU 病房查房，與 ICU 病房共同商討處理 意見，相互配合。2、涉及需會診的病人，由 ICU 病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學(xué) 科疑難危重病人院內(nèi)擴大會診，需報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織。3、病情通報由 ICU 病房醫(yī)生告知病人家屬，需與專科醫(yī)生協(xié)調(diào)時不得讓 家屬去找醫(yī)生，由 ICU 經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報請醫(yī)務(wù)科協(xié) 調(diào)。經(jīng)治?？漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去 ICU 病房處理病情。4、患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無床” 、“節(jié) 假日無經(jīng)管醫(yī)師”、“無名氏”等為由拖延轉(zhuǎn)科。為保證

6、急危ICU 病房患者收ICU 的嚴密監(jiān)護嚴密的監(jiān)護和有3、3、ICU 突發(fā)事件緊急預(yù)案、人員召集制度1、涉及多科和重大的搶救由 ICU 主任或副主任和 ICU 護士長或副護士長組 織，協(xié)調(diào)相關(guān)科室參加搶救。2、一般搶救由 ICU 當(dāng)班醫(yī)師和當(dāng)班護士負責(zé)。3、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗 位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，醫(yī)生未到以前，護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時給氧、吸 痰、測量血壓、建立靜脈通道，進行人工呼吸和胸外心臟按壓，配血、止血等。 并及時提供診斷依據(jù)。4、嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，用藥處置要準確，對危急病人應(yīng)就地 搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。5、嚴格執(zhí)行交接班

7、制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人留守，對病情變化，搶 救經(jīng)過， 各種用藥等要詳細交待， 所有藥品要經(jīng)二人核對方可棄去， 口頭醫(yī)囑在 執(zhí)行時，應(yīng)加以復(fù)核。6、及時與開門見山人家屬及單位聯(lián)系。7、搶救完畢，除做好搶救記錄、登記和消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便 總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。ICU 工作制度一、ICU由護士長負責(zé)管理，每月組織有關(guān)人員專題研究討論工作1次。二、ICU 作為危重病人的監(jiān)測治療，搶救場所，必須保持說話輕、走路輕、 移物輕、操作輕，十不準；上班不準會客，不準在辦公室吃東西，不準看小說， 產(chǎn)準打磕睡，不準打私人電話，不準閑聊，不準做私事，不準帶小孩，不準化濃 妝，不準放私人用物。三、進入

8、ICU 室應(yīng)衣帽整潔，換 ICU 專用鞋。四、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進入 ICU 室，外來參觀 人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護理部批準后方可進入。五、統(tǒng)一病室的陳設(shè)， 保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊， 固定位置， 未經(jīng)護士長同意，不得隨意搬動。六、做好病室醫(yī)療文件的保管工作， 病人和陪人不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。七、任何病人均不得留陪護，探視者按規(guī)定的時間進行探視，病人的一切 治療護理由護理人員承擔(dān)。八、ICU 各類人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認 真履行各班崗位責(zé)任制， 嚴密觀察病情， 加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師處理， 隨時做好危重病人的搶救準備工作， 操作

9、時應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度， 避免發(fā)生差錯 事故。九、隨時做好接收新病人的準備工作和平穩(wěn)病人的轉(zhuǎn)出工作，病情及藥品 等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入 ICU 室。十、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持 病室的清潔，每日清掃，每周 1 次大掃。十一、醫(yī)務(wù)人員工作時，穿好工作服，注意儀表儀容，講究禮貌和清潔衛(wèi) 生。十二、做好安全保衛(wèi)，節(jié)約水電。ICU 護士長工作職責(zé)一、在護理部、科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負責(zé)本病室行政管理和護理工作。二、根據(jù)病房情況和護士的能力及要求， 合理安排班次， 在滿足護理工作需 要的同時盡量滿足護士的要求。三、每日主持晨會交班和床旁交接班，組織并參與

10、危重患者的搶救工作。四、隨同科主任查房， 了解所有患者病情， 參加疑難、 危重、死亡病例討論。五、督促檢查各項護理工作的落實情況， 及時幫助解決護理工作中的疑難問 題。六、遵照計劃或隨機檢查各種儀器、 急救物品藥品的使用及保管情況， 保證 搶救物品藥品的性能良好。七、經(jīng)常檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。八、經(jīng)常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫(yī)療廢物處理情況。九、管理和指導(dǎo)新畢業(yè)護士、進修、實習(xí)人員，指定有經(jīng)驗的護理人員專人 帶教。十、定期聽取醫(yī)生對護理工作的看法，促進醫(yī)護密切合作。 十一、定期聽取患者及家屬的意見，及時改進工作。 十二、有計劃地組織護士學(xué)習(xí)， 使護士掌握新技術(shù)及

11、新儀器的安裝， 使用等， 不斷提高護理質(zhì)量。ICU 護師職責(zé)一、在病室護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科室主管護師及其以上職稱人員的指導(dǎo)下進 行工作。二、嚴格執(zhí)行專項規(guī)章制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，獨 立完成各項護理且達到質(zhì)量標準要求。、擔(dān)任護理小組長，正確運用護理程序，能獨立實施病人健康教育且達到質(zhì)量標準要求。四、參與病室危重，疑難病人的護理工作及難度較大的護理技術(shù)操作，指 導(dǎo)護士完成新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的臨床實施。五、協(xié)助護士長擬訂科室護理工作計劃，參與科室管理工作。六、參加并協(xié)助本科主任護師，主管護師組織的護理查房、會診和病例討 論。七、協(xié)助護士長完成本科室護士和實習(xí)護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃

12、， 組織編寫教材并擔(dān)任講課，對護士進行技術(shù)考核。八、參加科室的護理差錯、事故分析，提出防范措施。ICU 護士職責(zé)一、在科主任、護士長及護師職稱以上人員的指導(dǎo)下進行工作。二、嚴格執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地 完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯事故的發(fā)生。三、做好病人的基礎(chǔ)護理和心理護理，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危 重病人的病情變化，如發(fā)生異常須及時報告。四、認真做好危重病人的搶救工作及各種搶救物品，藥品的準備和保管工 作。五、配合醫(yī)師進行診療工作，負責(zé)正確采集病人各種檢查標本。六、參加本科組織的護理查房、會診和病例討論，努力提高專業(yè)水平。七、自覺提高

13、護理技術(shù)操作水平，做到準確熟練而精細。八、協(xié)助本科室護理科研、教學(xué)和技術(shù)革新活動。九、指導(dǎo)護生、護理員和衛(wèi)生員的工作。十、在護師職稱以上人員的指導(dǎo)下，正確運用護理程序，參與病人的健康 教育活動。十一、維持病室秩序，辦理入科、轉(zhuǎn)科手續(xù)以及消毒隔離工作。十二、參與病室管理，配合護士長工作，善于提出合理化建議，以改進工 作。一、 布局合理，分治療室和監(jiān)護室。治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)非手接觸式流動水洗 手設(shè)施。監(jiān)護區(qū)每床使用面積不少于 9.5m2。工作人員進入 ICU 必須穿工作服、換鞋（鞋套） 、洗手。進行診療護 理操作時戴帽子、口罩。患有感染性疾病者不得進入。三、工作中做好個人防護，接觸病人血液、體液、分泌物

14、時戴手套；可能 污染工作服時穿隔離衣； 可能發(fā)生污染物噴濺時戴眼罩或防護面罩。 脫手套后及 脫隔離衣后必須洗手。四、 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，進行各種檢查、治療、操作前后均要 認真洗手或手消毒，必要時戴手套。五、 對病人留置的血管導(dǎo)管應(yīng)每天消毒插入口皮膚，覆蓋紗布或覆膜潮 濕時立即更換； 血管導(dǎo)管的三通鎖閉要保持清潔， 發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時， 須及 時更換。、六、ICU 醫(yī)院感染管理制度人工氣道患者， 吸痰時嚴格無菌操作； 使用呼吸機患者， 按我院 呼 吸機清洗消毒及感染控制措施進行管理。七、 濕化瓶每日更換， 用含有效氯 500mg/L 消毒液浸泡 30分鐘、清水洗 凈，晾干，密閉干燥保存。標明消毒時間、使用時標明啟用時間。八、 正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)；不常規(guī)使用抗 菌藥物膀胱沖洗預(yù)防感染。九、每一床旁放置手消毒液，醫(yī)務(wù)人員接觸不同病人之間應(yīng)洗手或手消 毒。十、感染病人與非感染病人分開安置，特殊感染病人單獨安置。進行診療 護理活動時應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。十一、加強抗感染藥物的管理， 合理使用抗菌素， 防止病人發(fā)生菌群失調(diào)， 加強細菌耐藥性的監(jiān)測。十二、病人用過的物品如藥杯、口杯、餐具、臉盆、