溫病學(xué)學(xué)習(xí)心得

1、附件4山東省五級(jí)中醫(yī)藥師承教育工作經(jīng)典學(xué)習(xí)心得起止時(shí)間:年 月 日至繼承人姓名指導(dǎo)老師姓名著作名稱、讀書篇數(shù):溫病學(xué)心得體會(huì)（要求理論聯(lián)系實(shí)際、有分析。可附頁）溫病條辨是中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之一，而溫病條辨促使了溫病學(xué)的形 成。我學(xué)習(xí)的溫病學(xué)教材分為：總論、各論、附篇三部分?？傉摬糠质钦J(rèn) 識(shí)和處理溫病的理論基礎(chǔ)；各論部分是闡述四時(shí)溫病的概念源流、病因病 機(jī)、診斷要點(diǎn)、辨證治療原則及各類溫病的主要證治和臨床運(yùn)用指導(dǎo)，為 總論內(nèi)容的具體應(yīng)用?？傉摵透髡摶ハ嘟豢?，共同構(gòu)成溫病學(xué)說的完整體 系；附篇名著選為明清溫病學(xué)家葉天士溫?zé)嵴?、薛生白溫?zé)岵∑獏蔷贤夭l辨的選讀，對(duì)深入了解溫病學(xué)理論有重要的啟發(fā)和參考價(jià)

2、值。1、要明確傷寒與溫病學(xué)的聯(lián)系與不同:在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨(dú)立的較完善的對(duì)溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經(jīng)有了對(duì)溫病的病因病機(jī)的闡述，經(jīng)過不斷發(fā)展，到了明清時(shí)期最終形成一個(gè)比較完整的體系，也可以說，溫病是在傷寒的基礎(chǔ) 上發(fā)展并獨(dú)立出來的一個(gè)體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更 多的創(chuàng)見：病因上突出了致病的季節(jié)性，病機(jī)上突出了容易化燥傷陰的特 點(diǎn)，辨證上尤其注重衛(wèi)氣營(yíng)血辨證以及三焦辨證，病理傳變上更加突出功 能損傷到實(shí)質(zhì)性損害，衛(wèi)氣營(yíng)血不同階段 二三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。?2、要運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識(shí)溫病并相輔運(yùn)用。這兩個(gè)辨證理論體系可以說是古人在對(duì)

3、溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩 大理論體系，為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的實(shí)質(zhì)是氣血層 次之辨,三焦辨證重點(diǎn)揭示臟腑的功能失常及其實(shí)質(zhì)損害，一定程度上涉及 營(yíng)衛(wèi)氣血的病機(jī)變化。從營(yíng)衛(wèi)氣血的陰陽屬性，辨析病變部位層次之淺深， 陰陽偏衰之輕重，衛(wèi)氣營(yíng)血辨證須橫向看，三焦辨證須縱向看。借用溫?zé)?經(jīng)緯的比喻，即是以三焦辨證為經(jīng)，以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為緯，換句話說, 以三焦辨證為綱, 以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為目，就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個(gè)階段的層次從而正確地施治。？3、明確溫病學(xué)的任務(wù)以及意義：闡明病因病機(jī)，揭示本質(zhì)，研討防治方法。雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對(duì)所有熱性病進(jìn)行有效的預(yù)防以及治療，

4、但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對(duì)病毒感染的傳染病具有獨(dú)到之 處，對(duì)乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的 療效；對(duì)乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療，配合溫病治療方法，用中藥比單用西 醫(yī)西藥效果要好等。通過大半年對(duì)溫病學(xué)的學(xué)習(xí)，我學(xué)習(xí)到了溫病學(xué)的基本概念，溫病的病因與發(fā)病，溫病的辨證，溫病的常用診法，以及溫病學(xué)的治療和預(yù)防。溫病學(xué)是研究溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其診治和預(yù)防方法的一門臨床學(xué)科。也就是認(rèn)識(shí)和防治溫病的學(xué)說。是一門基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的學(xué) 科。溫病學(xué)的研究對(duì)象是外感疾病中具有溫?zé)嵝再|(zhì)的一類疾病。溫病有致 病因素的特異性，傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性等特點(diǎn)。溫病的致病 因素

5、主要是四時(shí)“六淫”為患。溫病的辨證是溫病特色，有“三焦辨證”和“衛(wèi)氣營(yíng)血”辨證。 “衛(wèi)氣 營(yíng)血”辨證是依據(jù)溫病病機(jī)的演變規(guī)律，病程發(fā)展的階段特點(diǎn)，結(jié)合內(nèi) 徑及歷代醫(yī)家有關(guān)衛(wèi)氣營(yíng)血的論述和葉天士的實(shí)踐體會(huì)，將衛(wèi)氣營(yíng)血理 論引申發(fā)揮，形成了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證學(xué)說。三焦辨證是一三焦為綱，稟明為目，將溫邪作用于三焦所屬臟腑導(dǎo)致功能失調(diào)，以及 市值損害所產(chǎn)生的復(fù)雜紛繁的臨床癥狀，歸納為證候類型，從而確定病變 部位及其深淺層次, 確定病變類型及證候性質(zhì)，為確定治療原則提供依據(jù)。溫病學(xué)的常用診法有辨舌，驗(yàn)齒，察咽喉，而辨焙斑疹等，更是溫病 大家葉天士首創(chuàng)。溫病的治療和預(yù)防更具特色。以祛除病邪，扶助正氣，調(diào)理陰陽促使患者 恢復(fù)健康。沒學(xué)習(xí)溫病之前，對(duì)于門診患者如：扁桃體發(fā)炎患者，有發(fā)熱，咳嗽,一直低燒。惡風(fēng)寒，口渴等癥狀。在醫(yī)院打了好幾天的點(diǎn)滴還沒一點(diǎn)好轉(zhuǎn), 后來，我們咨詢了老師，老師教我們用了銀翹散加減。在老師的指點(diǎn)下給 那位患者喝了藥，結(jié)果當(dāng)天晚上那位患者就退燒了，三服藥就徹底好了。在學(xué)習(xí)了溫病學(xué)之后，我們知道，那是屬于春溫的邪襲肺衛(wèi)證，因邪氣襲 衛(wèi)，導(dǎo)致衛(wèi)陽被阻，肺氣失宣。治宜辛涼解表，宣泄肺熱。而銀翹散，而 出自溫病條辨的銀翹散就舉有此功效，成功的用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證辨的證 型，找到治法和方藥。在學(xué)習(xí)溫