健康小屋建設(shè)方案

1、健康小屋健康小屋，是政府主導(dǎo)、由社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)提供給社區(qū)居民，用于體檢 測量、干預(yù)指導(dǎo)、健康宣教、知識獲取等的場所。通過建設(shè)健康小屋，提 高社區(qū)高血壓、糖尿病等慢性疾病的早期發(fā)現(xiàn)和管理水平，倡導(dǎo)現(xiàn)代自助 式健康管理模式，逐步形成現(xiàn)代健康生活方式，提高居民健康水平。健康 小屋是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的終端，將社區(qū)居民納入管理范圍，承接檢后、出院、 診后的人群在院外的健康指標(biāo)監(jiān)測和慢病管理。 通過健康監(jiān)測、健康教育, 對慢病人群進(jìn)行篩查，提供就醫(yī)指導(dǎo)、就醫(yī)預(yù)約，提供早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、 早治療服務(wù)。設(shè)置“健康小屋”，居民在家門口就可以免費測量血壓、血糖，評測 精神壓力等健康指標(biāo)，這些數(shù)據(jù)傳到醫(yī)院的信息平臺后，可永

2、久儲存，居 民便可以獲得醫(yī)生提供的健康評測和健康指導(dǎo)等服務(wù)。健康小屋的功能有：1、養(yǎng)生保健自助；2、慢病防治自測；3、吃動平衡自查；4、中醫(yī)辨識自檢；5、心理健康自評；6、益智健腦自樂；7、建立健康檔案。健康小屋的價值：1、提供近距離健康服務(wù)。將全民納入健康管理范圍，實現(xiàn)“小病、 慢病不出戶、不出小區(qū)”。？2、 2、通過健康小屋，可以對慢性病人群進(jìn)行長期健康監(jiān)護(hù)，提供健康指導(dǎo)，幫助他們提高健康意識，形成良好的生活習(xí)慣，使病情可控、 好轉(zhuǎn)。？3、 3、應(yīng)對“老齡化”帶來的挑戰(zhàn)，“健康小屋”借助科技、專 業(yè)化健康監(jiān)護(hù)，為老齡人群提供慢病監(jiān)護(hù)、疾病預(yù)防、日常保健、緊急預(yù) 警等，完善家居養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老

3、服務(wù)。醫(yī)保政策解讀2017年起，我省實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度， 將此前由衛(wèi)生計生部 門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能與人力資源社會保障部門承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 管理職能合并，統(tǒng)一由人社部門承擔(dān)，并公布了整合時間表。建立管理體 制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“七 統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，努力實現(xiàn)保障更加公平、管理服務(wù) 更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效的目標(biāo)，推動全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā) 展。1-統(tǒng)一管理體制一一由人社部門統(tǒng)一管理將衛(wèi)生計生部門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能及人力資源社會保障部門承擔(dān) 的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并，統(tǒng)一由人力資源社會保障部門承擔(dān)。將衛(wèi) 生計生部門有關(guān)

4、新農(nóng)合的機構(gòu)、編制、人員、經(jīng)費整體劃入人力資源社會 保障部門。機構(gòu)整合后至新制度運行之前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一管 理，分別運行，獨立核算。2-統(tǒng)一覆蓋范圍一一避免重復(fù)參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng) 參保（合）人員，即除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng) 居民。各地要全面推進(jìn)全民參保登記計劃，不斷完善參保方式，促進(jìn)應(yīng)保 盡保，避免重復(fù)參保。3-統(tǒng)一籌資政策一一確定全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資政策和籌資標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)實行個人繳費與政 府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予 扶持或資助。統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險

5、保障需求，按照基金收支 平衡的原則，合理確定全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。在精算平衡的基礎(chǔ)上，逐步 建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機制。逐步建 立個人繳費標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府 與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。4-統(tǒng)一保障待遇一一住院報銷比例 75溢右遵循保障適度、收支平衡和權(quán)利義務(wù)對等的原則，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和最高支付限額等政策。穩(wěn)定住院保障水平，政策范 圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75溢右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高 門診保障水

6、平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。妥善處理整合前的特殊保障政策，做好過渡與銜接。探索建立繳費與待遇 動態(tài)調(diào)整機制。5-統(tǒng)一醫(yī)保目錄一一根據(jù)參保人員需求調(diào)整按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定，遵循臨床必 需、安全有效、價格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民 醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。在現(xiàn) 有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行 調(diào)整，有增有減、有控有擴，做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。醫(yī)保目 錄由省人力資源和社會保障廳依據(jù)國家規(guī)定統(tǒng)一管理，并落實好國家基本 藥物制度。6-統(tǒng)一定點管理一一對公立

7、和民營醫(yī)院實行同等的定點政策按照先納入、后規(guī)范的原則，將符合條件的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定 點機構(gòu)全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點范圍。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構(gòu)管理 辦法，強化定點服務(wù)協(xié)議管理，建立健全考核評價機制和動態(tài)準(zhǔn)入退出機 制。對非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等的定點管理政策。原則上 由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)定點機構(gòu)的準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管。省級管理機 構(gòu)負(fù)責(zé)制訂定點機構(gòu)的準(zhǔn)入原則和管理辦法，并重點加強對統(tǒng)籌區(qū)域外定 點醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)督。7-統(tǒng)一基金管理一一建立呈現(xiàn)給居民醫(yī)?；鸷喜⒊擎?zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；稹：喜?前完成對城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金的審計工作，基金

8、缺口由當(dāng)?shù)卣?府負(fù)責(zé)解決。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基 金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸺{入財政專戶，實行“收支兩條線” 管理?；皙毩⒑怂?、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。健康小屋管理制度一、健康小屋應(yīng)保持清潔整齊，工作人員應(yīng)熟悉操作，每逢開放日， 應(yīng)主動向居民宣傳慢病防治知識。二、健康小屋每月第二個周二日向居民開放，開放日熱情接待和耐心 解答居民健康問題的咨詢，認(rèn)真登記居民自測數(shù)據(jù)，讓居民感到溫馨，自 愿參加和融入健康小屋活動。三、進(jìn)入健康小屋的居民，要聽從安排，保持健康小屋的整體衛(wèi)生與相對安靜。四、主動搜集社區(qū)老年人、慢病病人，同時開展社區(qū)居民簽約服務(wù)。五

9、、收集、整理好相關(guān)資料，建立體檢檔案。家庭醫(yī)生團(tuán)隊工作職責(zé)一、健康服務(wù)團(tuán)隊隊長職責(zé)1、根據(jù)團(tuán)隊崗位要求，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本團(tuán)隊成員開展責(zé)任區(qū)范圍的預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療健康教育和計劃生育等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)居民提供綜合性、持續(xù)性、可及性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2 、制定本團(tuán)隊詳細(xì)可行的年度工作目標(biāo)、計劃，并組織實施、檢查、總結(jié)、匯報。對團(tuán)隊開展的工作有評價、有分析，對存在的問題進(jìn)行督促整改，協(xié)調(diào)好團(tuán)隊內(nèi)部工作程序，有序高效地開展全科團(tuán)隊工作。3、注重服務(wù)質(zhì)量，改善工作態(tài)度和方法，督促本團(tuán)隊嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，杜絕差錯事故。4、定期召集本團(tuán)隊會議，及時傳達(dá)中心布置的工作，將團(tuán)隊在運作過程中所存在的

10、問題，及時反饋、協(xié)調(diào)、溝通和解決。5、認(rèn)真落實布置完成中心下達(dá)的其他各項任務(wù)。二、家庭醫(yī)生團(tuán)隊醫(yī)師職責(zé)1 、在家庭醫(yī)生團(tuán)隊長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本責(zé)任區(qū)的預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)，提供可及性，綜合性、持續(xù)性的、優(yōu)質(zhì)有效的服務(wù)。2、負(fù)責(zé)建立和維護(hù)本責(zé)任區(qū)的家庭健康檔案，負(fù)責(zé)本責(zé)任區(qū)65 歲以上老人、慢病康復(fù)病人的上門訪視、康復(fù)保健指導(dǎo)及行為干預(yù)計劃的實施和健康檔案的維護(hù)等工作。3、做好責(zé)任社區(qū)的健康教育工作，及時發(fā)放健康知識宣傳單，推廣健康教育處方，做好社區(qū)健康促進(jìn)工作。4、認(rèn)真完成中心下達(dá)團(tuán)隊的其他臨時性工作任務(wù)。三、家庭醫(yī)生團(tuán)隊公衛(wèi)醫(yī)師職責(zé)1、在家庭醫(yī)生團(tuán)隊長的領(lǐng)導(dǎo)下，按

11、照公共衛(wèi)生服務(wù)考核要求，做好本責(zé)任區(qū)的預(yù)防保健工作。2、協(xié)助團(tuán)隊成員完成健康檔案的資料更新，了解本社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病發(fā)熱分布特征，與全科醫(yī)師一道制定相關(guān)的干預(yù)措施，組織實施。3、掌握本社區(qū)慢性病人的基本情況，協(xié)助責(zé)任全科醫(yī)生做好慢性病 人的隨訪和健康教育工作。4、配合完成中心下達(dá)團(tuán)隊的其他臨行時工作任務(wù)。四、家庭醫(yī)生團(tuán)隊護(hù)士職責(zé)1.在家庭醫(yī)生團(tuán)隊長的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照全科護(hù)理人員考核制度及技 術(shù)要求，完成家庭病床的護(hù)理計劃。2、認(rèn)真落實消毒隔離制度，負(fù)責(zé)服務(wù)點器械的消毒工作，做好出診 前物品和器械消毒的準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)物（藥）品的請領(lǐng)、清點、登記、保管等 工作。3、協(xié)助做好本責(zé)任區(qū)居民健康情況的調(diào)

12、查和健康檔案資料的更新， 以及慢性病人的監(jiān)測和康復(fù)指導(dǎo)工作。4、配合完成中心下達(dá)團(tuán)隊的其他臨時性工作任務(wù)。清水源社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊公示團(tuán)隊長1團(tuán)隊副隊長全科醫(yī)生護(hù)士社服部姓名電話姓名電話姓名電話姓名電話姓名電話彭楚生葉亞東張小霞胡媛黃少婷清水源社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊下社區(qū)工作安排月星人員安排1口4 Pi=n期全科醫(yī)生公衛(wèi)醫(yī)生護(hù)土社服部725二8:30-11:00張小霞葉業(yè)東吳春蘭黃少婷815二8:30-11:00彭楚生葉業(yè)東胡媛黃少婷912二8:30-11:00張小霞葉業(yè)東胡媛黃少婷1017二8:30-11:00彭楚生葉業(yè)東胡媛黃少婷1114二8:30-11:00張小霞葉業(yè)東胡媛黃少婷1212二8:3

13、0-11:00彭楚生葉業(yè)東胡媛黃少婷健康管理流程點的靜 1干人移劫網(wǎng)珞畸脂肝管更健康管理信息系繚肥胖管,理:宿鳳芍理個人善動健原管生自助提席健廉管理一體國建立健康檔案通過健康管理平臺建立健康檔案組織健康體檢制定簽約服務(wù)實施干預(yù)指導(dǎo)關(guān)東街龍城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簡介龍城中心于2016 年 3 月經(jīng)東湖高新衛(wèi)計委批準(zhǔn)，由武漢長動醫(yī)院斥資近7000 萬元控股成立的一所以“預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)”為一體的非營利性綜合醫(yī)院。中心位于武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)民族大道龍城路7 號，建筑面積近 6000 平米，是武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院，中心輻射范圍有錦繡龍城社區(qū)、中谷苑社區(qū)、南湖社區(qū)、灣郡社區(qū)、玉龍島社區(qū)、政院社區(qū)、清水苑社區(qū)等7 大社區(qū)，服務(wù)人口達(dá) 10 萬余人。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、口腔科、中醫(yī)康復(fù)科等臨床科室，現(xiàn)有住院病床100 余張，全院職工人數(shù)100 人，其中高級職稱8 人，中級職稱35 人。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅、舒適，擁有數(shù)控（DR）攝片機、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、電解質(zhì)分析儀、