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文檔簡(jiǎn)介

1、中醫(yī)骨傷科習(xí)題、單選題1、多發(fā)生于兒童的骨折為()A 青枝骨折B.螺旋骨折C 粉碎骨折2、新鮮骨折是指成人骨干骨折在傷后()A . 1-3 天內(nèi) B. 1-2 周內(nèi) C. 2-3 周內(nèi)3、 下列不是骨折所特有的體征是()A .疼痛 B .畸形 C .反?;顒?dòng)D .骨擦音4、骨筋膜室綜合征的正確處理()A.抬高患肢B .立即切開復(fù)位,探查血管C.拆除外固定D徹底切開筋膜減壓5、關(guān)于骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A局部無壓痛及縱向叩擊痛B 局部無反?;顒?dòng)C. X 線片示骨折線消失D 連續(xù)功能鍛煉 2 周骨折不變形6、 下列哪項(xiàng)不是骨折治療的原則()A .動(dòng)靜結(jié)合 B .筋骨并重 C .內(nèi)

2、外兼治 D .滋陰壯骨7、 小夾板固定骨折的綁帶松緊度應(yīng)能上下活動(dòng)的范圍()A . 1cm B. 2cm C. 3cm D . 0.5 cm8、 石膏或夾板外固定之后最應(yīng)注意的是()A .松脫 B .骨折再移位C .壓迫性潰瘍9、骨牽引時(shí),預(yù)防過度牽引的措施是()A .盡可能減輕牽引重量B. 患肢功能鍛煉C. 定時(shí)測(cè)定肢體長度D .定時(shí)放松牽引裝置10、中藥治療骨折后期宜( )A .消腫止痛為主B .和營止痛為主C.活血化瘀為主D .補(bǔ)肝腎為主11、 腓骨上端骨折之處,足下垂,小腿及足背外側(cè)4 個(gè)足趾感覺障礙,提示()A .腓總神經(jīng)損傷B .脛神經(jīng)損傷 C .股神經(jīng)損傷 D .坐骨神經(jīng)損傷12

3、、 尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)()A .爪形手畸形B .垂腕手畸形C.猿手畸形D .馬蹄內(nèi)翻畸形13、 下列哪項(xiàng)是椎動(dòng)脈型頸椎病的主要臨床癥狀() A .痛溫覺分離,肌萎縮B .四肢麻木,出現(xiàn)病理反射C.頸肩痛反復(fù)發(fā)作,手部有放射性痛,牽拉試驗(yàn)陽性D .頭痛、頭暈、頸后伸或側(cè)彎時(shí)眩暈加重猝倒。14、 脊髓型頸椎病診斷與下列哪項(xiàng)最無關(guān)() A .下肢發(fā)緊,發(fā)麻,行走困難B .上肢發(fā)麻,肌力弱,持物不穩(wěn)D .壓縮骨折D. 4 周內(nèi)D.血循環(huán)受阻C.大小便失禁D 壓頭及牽拉試驗(yàn)陽性15、頸椎前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()A .呼吸困難B .喉頭水腫C .聲音嘶啞D .傷口出血16、神經(jīng)根型頸椎病人可能出現(xiàn)()A

4、 .頸性眩暈B .軀干有緊束感 C.上肢牽拉試驗(yàn)陽性D .行走如履沙灘17、下列哪項(xiàng)癥狀列屬中醫(yī)理論頸椎病氣滯血瘀證型()A .頸、肩、上肢麻木、竄痛,以痛為主,頭有沉重感,頸部僵硬,活動(dòng)不利B .頸、肩、上肢刺痛,痛處固定,伴有肢體麻木,舌暗,脈弦C.頭暈?zāi)垦?,頭重如裹,四肢麻木不仁,納呆,舌暗紅,舌苔厚膩,脈弦滑D .眩暈,頭痛,耳鳴耳聾,失眠多夢(mèng),肢體麻木,、面紅目赤18、 腰椎間盤突出癥的基本病因是()A .長期反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)B .椎間盤退行性改變C.腰部急性扭傷D .車禍撞傷腰椎19、腰椎間盤突出癥的最先出現(xiàn)、 最常見的癥狀是()A .腰背痛B .腰和大腿前方痛C.坐骨神經(jīng)痛D .腰痛

5、伴坐骨神經(jīng)痛20、 首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法,應(yīng)首選()A .推拿、按摩B .手術(shù)摘除髓核C.給予止痛藥,必要時(shí)局部封閉D .絕對(duì)臥硬板床休息21、下列哪種骨折屬不穩(wěn)定骨折()A .青枝骨折E.嵌插骨折C .斜形骨折D .橫行骨折22、尺神經(jīng)損傷不會(huì)出現(xiàn)()A第 4、5指屈曲不全B .第 4、5 指不能外展、內(nèi)收C.第 4、5 指不能夾緊紙片D .第 1、2 指不能屈曲23、下列哪種湯劑治療氣血虧虛證型頸椎?。ǎ〢.益氣逐痹湯B .化瘀除痹湯 C.四物湯D .八珍湯24、下列哪項(xiàng)癥狀列屬中醫(yī)理論腰椎間盤突出癥濕熱證型()A.腰腿冷痛重者,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥痛不減,受寒及陰雨天加重B

6、.腰部疼痛,腿軟無力,痛處伴有熱感,遇熱或雨無痛增,活動(dòng)后痛減C.腰背酸痛,腿膝乏力,勞累更甚,臥則減輕D .腰腿痛如刺,痛有定處,日輕夜重,痛處拒按25、 下列哪項(xiàng)關(guān)于頸椎病健康教育說法錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)用頸托和圍領(lǐng)可限制頭頸活動(dòng),尤其是椎動(dòng)型,可防止因過分旋轉(zhuǎn)或屈伸發(fā)生暈厥, 故可長期佩戴E.注意頸部的保暖,忌吹風(fēng)受寒或淋雨受濕C.不做長時(shí)間的低頭伏案工作,如織毛衣、打字、縫紉等。D.睡眠時(shí)枕頭不宜過高或過低,要睡硬板床26、 下列關(guān)于石膏固定的注意事項(xiàng)說法錯(cuò)誤的是()A.石膏固定期間不需要做功能鍛煉B.石膏松動(dòng),要及時(shí)更換C.固定后,隨時(shí)觀察遠(yuǎn)端血運(yùn)情況D .保持石膏清潔,勿使石膏折裂變

7、形27、下列哪項(xiàng)不是骨折臨床癥狀()A.疼痛與壓痛B 腫脹與瘀斑C.功能障礙D 眩暈28、下列哪項(xiàng)關(guān)于牽引療法的說法錯(cuò)誤的是()A.牽引期間鼓勵(lì)患者及時(shí)練習(xí)肌肉運(yùn)動(dòng)和指(趾)運(yùn)動(dòng)E.經(jīng)常檢查針眼處有無感染C.牽引期間牽引重量始終不變D .經(jīng)常巡視,是否做到有效牽引29、 下列哪項(xiàng)不屬腰椎間盤突出證的臨床癥狀是(A.腰腿痛B.腰椎側(cè)凸C. 一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木D .腰部活動(dòng)受限30、 下列哪項(xiàng)癥狀列屬中醫(yī)理論頸椎病風(fēng)寒濕證型()A.頸、肩、上肢麻木、竄痛,以痛為主,頭有沉重感,頸部僵硬B .頸、肩、上肢刺痛,痛處固定,伴有肢體麻木C.頭暈?zāi)垦?,頭重如裹,四肢麻木不仁D .眩暈,頭痛,耳鳴耳聾,失眠

8、多夢(mèng),肢體麻木31、 下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是(A. 般情況下,骨折二周后不宜手法整復(fù)B .手法操作原則:子求母”,即骨折的遠(yuǎn)端對(duì)近端C.手法整復(fù)后攝片復(fù)查,固定后再透視,滿意方可離去D .凡手法復(fù)位不滿意,均不可切開復(fù)位,故要謹(jǐn)慎復(fù)位32、 某中年患者眩暈,頭痛,頸肩部時(shí)有疼痛,夜間失眠多夢(mèng),四肢麻木無力,面紅耳赤,經(jīng)醫(yī)生診斷為頸椎病,請(qǐng)問此患者頸椎病列屬中醫(yī)哪一證型()A.風(fēng)寒濕證B.氣滯血瘀證C .肝腎不足證D .氣血虧虛證33、下列哪一著作是我國現(xiàn)存最早的外傷科學(xué)專著()A.劉娟子鬼遺方B.仙授理傷續(xù)斷秘方C.肘后救卒方D .傷寒雜病論34、 某一患者,經(jīng)常在外作業(yè),最近雙腿疼痛,陰雨天

9、尤甚,靜臥痛不減,舌質(zhì)淡,苔白或膩,經(jīng)醫(yī)生診斷為腰椎間盤突出癥,請(qǐng)問此患者腰椎間盤突出癥列屬中醫(yī)哪一證型()A.血瘀證B .寒濕證C.濕熱證 D.肝腎虧虛35、 下列哪種復(fù)位方法恢復(fù)了骨的正常解剖關(guān)系()A.功能復(fù)位B.解剖復(fù)位C .手法復(fù)位D .切開復(fù)位二、多選題1 皮膚牽引的注意事項(xiàng)包括( A 注意觀察患肢末梢的血液循環(huán)B .膠布和繃帶有無松脫C.膠布過敏,水泡,皮炎 D .牽引部位均應(yīng)剃毛E.抬高患肢2、神經(jīng)損傷與手的畸形關(guān)系中,下列哪項(xiàng)是正確的( A .垂腕垂指畸形一橈神經(jīng)損傷 B .扳機(jī)手畸形一正中神經(jīng)損傷C.爪形手一尺神經(jīng)損傷 D .猿手畸形一橈神經(jīng)損傷E.第 4、5 手指夾紙實(shí)驗(yàn)

10、陽性一尺神經(jīng)損傷3、小夾板外固定后應(yīng)注意(A.抬高患肢B .觀察患肢血運(yùn)及活動(dòng)情況C.定期復(fù)查D .扎帶松緊度適宜E.正確的功能鍛煉4、骨牽引的護(hù)理要點(diǎn)(A .各種骨牽引均抬高床尾15-30cmB .注意有無肢體壓迫性潰瘍 C.指導(dǎo)患者行合理的功能鍛煉D .做到有效牽引E.每天測(cè)量肢體長度與健側(cè)比較5、骨折病人功能鍛煉(A .有利消腫B .促進(jìn)局部血液循環(huán)C. 防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮D. 應(yīng)循序漸進(jìn)E. 主動(dòng)活動(dòng)為主6、石膏固定的注意事項(xiàng)有(A .石膏干固前,可用電吹風(fēng)或其它方法烘干B .觀察患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況C.注意觀察有無固定性壓迫 D .石膏松動(dòng),及時(shí)更換E.指導(dǎo)合理功能鍛煉7、頸椎非手術(shù)

11、治療包括哪些(A .頸椎牽引B .推拿和按摩8、下列護(hù)理措施說法正確的是(A .頸項(xiàng)僵硬可用紅花油、麝香風(fēng)濕油或按摩乳涂擦,按摩直至局部發(fā)紅B .注意頸部的保暖,忌吹風(fēng)受寒或淋雨受濕C.椎動(dòng)脈型,應(yīng)使用軟頸圍領(lǐng)限制頭頸活動(dòng),不要過分旋轉(zhuǎn)或屈伸,防止眩暈引起的猝倒 D .保持情緒樂觀,學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)E.避免頸部勞累,不要長時(shí)間伏案工作,保持正確姿勢(shì)9、 下列哪項(xiàng)癥狀列屬中醫(yī)理論腰椎間盤突出癥血瘀證型( A 腰腿痛如刺,痛有定處,日輕夜重B .腰背酸痛,腿膝乏力C.舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑)C.封閉 D 藥熨 E.化學(xué)治療)D 腰部疼痛,腿軟無力,痛處伴有熱感,遇熱或雨無痛增E.脈弦緊或澀10、關(guān)于腰

12、椎間盤突出癥的健康教育正確的是()A 注意腰背部保暖,免受風(fēng)寒之邪B .注意勞動(dòng)姿勢(shì),避免久坐,久站 C.保持治療期間可用腰圍保護(hù),不可長期使用 D 生活有規(guī)律,飲食以補(bǔ)肝腎、壯筋骨為原則E.平時(shí)注意多曬太陽,避免骨質(zhì)疏松11、下列哪些臨床表現(xiàn)應(yīng)是腰椎間盤突出癥濕熱證型所體現(xiàn)()A.腰部疼痛,腿軟無力,痛處伴有熱感,遇熱或雨無痛增B .惡熱口渴,小便短赤 C.苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)D .苔白或膩,脈沉緊或濡緩E.腰背酸痛,腿膝乏力,勞累更甚,臥則減輕12、 下列關(guān)于頸椎病說法正確的是()A 頸椎牽引是治療頸椎病的有效方法之一,通常采用枕頜布帶牽引B .頸肩背痛為氣滯血瘀所致者用伸筋草方,局部熱敷

13、治療C.頸椎病常用手術(shù)方法有前路手術(shù)和后路手術(shù)D .注意枕頭的高低及位置,平臥時(shí)枕頭不宜過高,側(cè)臥時(shí),枕頭可與肩同等高度E.堅(jiān)持頸部的功能鍛煉,但不可使用蠻力或強(qiáng)行活動(dòng)13、下列關(guān)于腰椎間盤突出癥說法正確的是()A.所有該患者均可針灸治療 B .急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息C.腰腿痛為血瘀所致者在服舒筋活血湯期間應(yīng)局部保暖,免受風(fēng)寒濕邪D .飲食宜營養(yǎng)豐富,忌生冷油膩食物E.中藥湯劑均可溫服14、 下列哪些是夾板固定的禁忌癥()A.較嚴(yán)重的開放骨折B .難以整復(fù)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.難以固定的骨折D .腫脹嚴(yán)重伴有水泡者E.傷肢遠(yuǎn)端脈搏微弱,末梢血循環(huán)較差15、為什么腰椎間盤突出癥術(shù)后臥床期間也應(yīng)堅(jiān)持四肢活

14、動(dòng)鍛煉()A.預(yù)防肌肉萎縮B.增強(qiáng)機(jī)體血液循環(huán)功能C.提高機(jī)體健康狀態(tài)D .促進(jìn)疾病愈合,預(yù)防并發(fā)癥E.防止神經(jīng)根粘連三、簡(jiǎn)答題1 試述頸椎病的臨癥護(hù)理內(nèi)容?2、簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的健康教育內(nèi)容?3、骨牽引的注意事項(xiàng)有哪些?4、皮膚牽引的注意事項(xiàng)有哪些?5、頸椎病中醫(yī)辨證分型及主癥?6、腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證分型及主癥?參考答案、單選題1A2A3A4D5C6D7A 8D 9C10D11A12A13D 14D15A16C17B18B19A20D21C22 D23 D 24 B25A26 A27 D 28 C 29C30 A31D32C33 A 34 B35B_ 、 多選題1、ABCDE2、ABC

15、E3、ABCDE4、BCDE5、ABCDE6、ABCDE7、ABCD8、ABCDE9、ACE10、ABCDE11、ABC12、ACDE13、ABCDE14、ABCDE15、ABCDE三、簡(jiǎn)答題1痹痛型,在疼痛的部位可給予熱療如紅外線照射,或針刺止痛,可選攢竹、風(fēng)池、腎 俞、肝俞、氣海、足三里等穴,用平補(bǔ)平瀉手法。耳針取頸、神門、交感、腎、肝等穴。亦 可局部疼痛處貼傷濕止痛膏、狗皮膏等。2眩暈型,疼痛可根據(jù)醫(yī)囑予以解痙止痛劑。癥狀較重者,應(yīng)使用軟頸圍領(lǐng)限制頭頸活動(dòng),不要過分旋轉(zhuǎn)或屈伸,防止眩暈引起的猝倒,惡心、嘔吐者可針刺內(nèi)關(guān)。3癱瘓型,大小便失控者,應(yīng)注意保持床鋪平整、干燥,定時(shí)翻身,防止壓瘡

16、的發(fā)生。4若有肢體麻木無力,則可按摩肌肉,鼓勵(lì)患者主動(dòng)加強(qiáng)各關(guān)節(jié)活動(dòng),亦可做捏橡皮球 的訓(xùn)練,以及手指的各種動(dòng)作。2、讓患者了解腰椎間盤突出癥只要注意保護(hù),是可以預(yù)防和控制的。2生活和工作中注意勞動(dòng)姿勢(shì),避免久坐,忌坐沙發(fā)矮凳,避免腰部遭受震蕩,不宜重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),避免劇烈咳嗽或打噴嚏,保持大便通暢,注意腰部保暖,睡硬板床。3在勞累出汗時(shí)要注意腰部保暖, 避免感受風(fēng)寒濕邪的侵襲, 尤其是在陰雨季節(jié)或居住環(huán)境較潮濕的患者更應(yīng)注意。平時(shí)注意多曬太陽,避免骨質(zhì)軟化。4傷后疼痛者,可做腰骶部熱敷或做腰部肌肉放松性按摩, 但注意用力要均勻柔和, 也 可于疼痛部位拔火罐(先在疼痛處涂上一層舒筋活絡(luò)、

17、 行氣活血的中成藥如萬應(yīng)止痛膏、 萬 花油等,然后行走罐,對(duì)腰部酸痛者,療效較好) 。5從事腰部劇烈活動(dòng)、工作的人,要注意經(jīng)常檢查腰椎結(jié)構(gòu)有無缺陷及損傷,及早保護(hù)和治療。6堅(jiān)持做腰部的各種功能鍛煉,訂出鍛煉計(jì)劃,要循序漸進(jìn),避免強(qiáng)行活動(dòng)。7保持治療期間可用腰圍保護(hù),但不宜長期使用。8生活有規(guī)律,飲食以補(bǔ)腎、補(bǔ)鈣、壯筋骨為原則,如蔬菜、水果、豆類、奶制品、精 肉、魚蝦等。9按醫(yī)囑正確服藥及治療,按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。3、牽引裝置安裝完畢后將牽引針兩端套上小瓶,以防止針尖損害。2注意牽引針兩側(cè)有無阻擋,有阻擋應(yīng)及時(shí)調(diào)整。3經(jīng)常檢查針眼處有無感染,每日用 0.5%的碘伏棉球消毒針眼處兩次。4注意牽引針有無

18、滑動(dòng)。5注意受壓處有無壓瘡。6鼓勵(lì)患者練習(xí)肌肉舒縮活動(dòng)和指(趾)關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。7每天測(cè)量肢體長度與健側(cè)比較。4、做好床旁交接班,隨時(shí)觀察肢端血液循環(huán)情況及傾聽患者的敘述,發(fā)現(xiàn)有血液循環(huán)障 礙時(shí),應(yīng)盡快查明原因,及時(shí)處理。2隨時(shí)注意檢查牽引重量是否合適。重量過小,不利于骨折復(fù)位或畸形矯正;過重易滑 脫或引起皮膚水皰。3牽引時(shí)應(yīng)在骨突起部位墊棉墊,防止磨損皮膚。4在牽引過程中注意保持反牽引作用。5、風(fēng)寒濕證 頸、肩、上肢麻木、竄痛,以痛為主,頭有沉重感,頸部僵硬,活動(dòng)不利,惡 寒畏風(fēng),舌淡紅,苔薄白,脈弦緊氣滯血瘀證 頸、肩、上肢刺痛,痛處固定,伴有肢體麻木,舌暗,脈弦痰濕阻絡(luò)證 頭暈?zāi)垦?,頭重如裹,四肢麻木不仁,

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