壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表-Braden_第1頁
壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表-Braden_第2頁
壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表-Braden_第3頁
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文檔簡介

四川省復(fù)員退伍軍人醫(yī)院壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表科室 床號(hào) 姓名 住院號(hào) 年齡 性別 診斷 Braden Scale項(xiàng)目評(píng)分評(píng)估時(shí)間評(píng)估時(shí)間評(píng)估時(shí)間評(píng)估時(shí)間評(píng)估時(shí)間未患/已患未患/已患未患/已患未患/已患未患/已患感覺完全受損1非常受損2輕微受損3無受損4濕度持續(xù)潮濕1經(jīng)常潮濕2偶爾潮濕3很少潮濕4運(yùn)動(dòng)量臥床1坐位2偶爾行走3經(jīng)常行走4控制力完全不自主1非常受限2輕微受限3不受限4營養(yǎng)非常缺乏1可能缺乏2充足3營養(yǎng)豐富4摩擦力和剪力有問題1潛在的問題2無明顯問題3無任何問題4總分評(píng)分護(hù)士簽名備注：（1）評(píng)分1518分，提示輕度危險(xiǎn)，與家屬溝通簽字并記錄，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)病區(qū)護(hù)士長和傷口質(zhì)控員。（2）評(píng)分為1314分，提示中度危險(xiǎn)，與家屬溝通簽字并作好記錄，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)科護(hù)士長會(huì)診，符合難免壓瘡申報(bào)條件者申報(bào)難免壓瘡，將資料上報(bào)護(hù)理部質(zhì)管辦。（3）評(píng)分1012分,提示高度危險(xiǎn)；9分提示極度危險(xiǎn)，與家屬溝通簽字，8小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部質(zhì)管辦會(huì)診。（4）對(duì)易患?jí)函彽牟∪诉M(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，間隔時(shí)間<1周。

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