消化道早期癌的內(nèi)鏡下治療_第1頁(yè)
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并發(fā)癥的預(yù)防及處理 一、出血 預(yù)防： 1、完善各種血液檢查 2、為減少胃腸蠕動(dòng)及痙攣，術(shù)前解痙及鎮(zhèn)靜 3、對(duì)小兒、耐受性差者可在全麻下 進(jìn)行，以免手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)， 患者難 以耐受。 4、術(shù)前建立靜脈通道，以在出血是及時(shí)補(bǔ) 液。 5、對(duì)較大病變者，電切時(shí)可用混合電流，或邊切邊凝。 處理： 1、注硬化劑 2、噴灑正腎素鹽水，或粘膜下注射副腎素鹽水，或電凝止血或氬氣止 血。 3、小動(dòng)脈出血者可用止血夾止血。 4、術(shù)后出血者，可在內(nèi)鏡下止血，必要時(shí)手術(shù)。 并發(fā)癥的預(yù)防及處理 二、穿孔 預(yù)防： 1、對(duì)下消化道病變者，做好充分的腸道準(zhǔn)備。 2、預(yù)先準(zhǔn)備好止血夾、胃管、胃腸減壓器等 3、掌握好粘膜下注射的量、進(jìn)針部位，正確的判斷抬舉征，掌握好切割時(shí) 機(jī)。 4、指導(dǎo)患者避免劇烈惡心嘔吐、咳嗽等腹壓增加的動(dòng)作。 處理： 1、嚴(yán)密觀察生命體征、胸悶憋氣、腹痛、腹脹、意識(shí)、神志等變化及皮下 氣腫等情況，及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。 2、對(duì)小的穿孔，可保守治療。囑患者臥床休息，禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液， 消炎等處理。如鏡下明確穿孔者可用止血夾夾閉。 3、對(duì)小的穿孔，經(jīng)內(nèi)鏡下處理后，需繼續(xù)觀察有無(wú)繼發(fā)穿孔的表現(xiàn)。 4、對(duì)內(nèi)科不能

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