工程設(shè)計(jì)變更表格

1、龍巖永杭高速公路工程表a 工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)書(shū)施工單位:監(jiān)理單位:變更等級(jí)合同段：編 號(hào)：BGSQA00（流水號(hào))主送： （XXX總監(jiān)辦） 工程名稱(chēng)擬變更項(xiàng)目名稱(chēng)樁號(hào)及部位原設(shè)計(jì)圖名稱(chēng)原設(shè)計(jì)圖號(hào)擬變更原因：擬變更事項(xiàng)、建議方案及內(nèi)容:實(shí)施計(jì)劃：承包人（簽字 公章):日期： 年 月 日初步審查意見(jiàn):監(jiān)理工程師（簽字 & 公章)：日期: 年 月 日【附件（附圖）】1、2、抄送: （業(yè)主公司部門(mén)） 說(shuō)明:1、該表由承包人填寫(xiě),為承包人申請(qǐng)工程變更專(zhuān)用。2、承包人須由項(xiàng)目經(jīng)理簽字。3、本表一式四份，承包人、總監(jiān)辦各存一份,業(yè)主二份。龍巖永杭高速公路工程表b 工程設(shè)計(jì)變更意向通知書(shū)施工單位：監(jiān)理單

2、位：變更等級(jí)合同段：編 號(hào):BGYXA00#（流水號(hào))致: （承包人） 工程名稱(chēng)擬變更項(xiàng)目名稱(chēng)樁號(hào)及部位原設(shè)計(jì)圖名稱(chēng)原設(shè)計(jì)圖號(hào)變更意向來(lái)源變更來(lái)源文號(hào)擬變更原因及內(nèi)容：對(duì)承包人下步工作指令：監(jiān)理工程師(簽字 公章）：日期： 年 月 日【附件（附圖）】 1、2、抄送: （業(yè)主公司部門(mén)、設(shè)計(jì)代表） 說(shuō)明：1、該表由監(jiān)理工程師填寫(xiě)，為監(jiān)理工程師發(fā)出擬變更工程時(shí)用;2、變更意向來(lái)源填寫(xiě)變更提出方名稱(chēng)(業(yè)主、設(shè)計(jì)代表、監(jiān)理工程師、承包人）及提出的書(shū)面文件文號(hào);3、本表須總監(jiān)理工程師簽字。4、只有通過(guò)監(jiān)理工程師發(fā)出的該表變更項(xiàng)目，才是擬定受理的變更。5、本表一式五份,承包人、總監(jiān)辦、設(shè)計(jì)代表各存一份，業(yè)主

3、二份。龍巖永杭高速公路工程表c1 工程設(shè)計(jì)變更費(fèi)用清單編制單位：(承包人/監(jiān)理人/業(yè)主）（蓋單位公章)變更等級(jí)表類(lèi)型 估算申報(bào)審核下發(fā)合同段：編 號(hào)：E-DD×AE×A或B、CHG清單號(hào)清單細(xì)目名稱(chēng)單位單 價(jià)數(shù) 量金 額備注清單新增暫定原清單變更后變更增減原清單變更后變更增減ABCDEFGHI合 計(jì)編制：復(fù)核：審核：說(shuō)明:1、該表僅適用于非包干變更項(xiàng)目，填寫(xiě)可以是承包人、監(jiān)理工程師或業(yè)主,是為統(tǒng)一變更費(fèi)用計(jì)算法則和格式而制定。2、表類(lèi)型含義:當(dāng)由承包人提出的變更時(shí)填寫(xiě),則為估算;當(dāng)承包人申請(qǐng)變更費(fèi)用時(shí),為申報(bào)；監(jiān)理工程師對(duì)承包人或業(yè)主對(duì)監(jiān)理工程師提交的費(fèi)用清單進(jìn)行審核后編制

4、時(shí)，為審核;核減變更費(fèi)用，由監(jiān)理工程師或業(yè)主編制時(shí)，為下發(fā)。3、本表按照本辦法規(guī)定進(jìn)行作價(jià)。其附屬表，如：新增單價(jià)分析表或其他計(jì)算過(guò)程表（08表等)隨后附上。4、該表的出現(xiàn)可以在變更活動(dòng)的任何階段。5、本表至少一式三份原件各存承包人、總監(jiān)辦、業(yè)主。龍巖永杭高速公路工程表c2 工程設(shè)計(jì)變更費(fèi)用計(jì)算表編制單位：(承包人/監(jiān)理人/業(yè)主)(蓋單位公章）變更等級(jí)表類(lèi)型 估算合同段：編 號(hào)：EDD×AE×A或B、CHG清單號(hào)清單細(xì)目名稱(chēng)單位單 價(jià)數(shù) 量金 額備注清單估 算原清單變更后變更增減原清單變更后變更增減ABDEFGHI合 計(jì)編制：復(fù)核：審核：說(shuō)明：1、該表僅適用于包干變更項(xiàng)目費(fèi)

5、用估算，由承包人填寫(xiě)、監(jiān)理工程師復(fù)核,業(yè)主審核。2、該表的出現(xiàn)可以在變更活動(dòng)的任何階段。3、本表至少一式四份原件各存承包人、總監(jiān)辦、業(yè)龍巖永杭高速公路工程表d 工程設(shè)計(jì)變更會(huì)議紀(jì)要施工單位:監(jiān)理單位：變更等級(jí)合同段:編 號(hào):BGJYA#00#（流水號(hào)）召集人主持人會(huì)議地點(diǎn)召開(kāi)日期會(huì) 議 紀(jì) 要 內(nèi) 容變更的來(lái)源或依據(jù)；變更原因；變更前施工狀態(tài)描述（地形地質(zhì)、工程實(shí)施等情況)；決定變更的內(nèi)容（執(zhí)行圖紙的編號(hào)等）；費(fèi)用計(jì)算結(jié)果或計(jì)量支付原則;其他應(yīng)該注明的內(nèi)容.會(huì)簽承包人監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)代表業(yè)主上級(jí)或?qū)＜移?他龍巖永杭高速公路工程表e 隧道圍巖跟蹤變更專(zhuān)題會(huì)議紀(jì)要施工單位： 監(jiān)理單位：變更等級(jí)合同段

6、：會(huì)議紀(jì)要編號(hào):跟蹤紀(jì)要編號(hào)：工程名稱(chēng)樁號(hào)范圍召集人主持人會(huì)議地點(diǎn)召開(kāi)日期會(huì) 議 紀(jì) 要 內(nèi) 容前段變更施工狀態(tài)描述（隧道圍巖地質(zhì)、工程實(shí)施等情況）；現(xiàn)有圍巖狀態(tài)描述（是否與前述一致等情況）決定變更的內(nèi)容（執(zhí)行圖紙的編號(hào)、前述會(huì)議紀(jì)要內(nèi)容等）;其他應(yīng)該注明的內(nèi)容。會(huì)簽承包人監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)代表業(yè)主上級(jí)或?qū)＜移?他龍巖永杭高速公路工程表f 工程設(shè)計(jì)變更審批單施工單位: 監(jiān)理單位：變更等級(jí)合同段：編 號(hào)：BGSPA#00（流水號(hào)）工程名稱(chēng)變更項(xiàng)目名稱(chēng)樁號(hào)及部位原設(shè)計(jì)圖名稱(chēng)原設(shè)計(jì)圖號(hào)變更設(shè)計(jì)圖名稱(chēng)變更設(shè)計(jì)圖號(hào)變更金額變更原因、確定的變更內(nèi)容、費(fèi)用核增減金額或按暫定價(jià)金額：【附件（附圖）】 承包人：（簽

7、字& 公章)日 期：審核意見(jiàn)：監(jiān)理工程師:（簽字 公章）審批意見(jiàn): 業(yè) 主：(簽字 & 公章）經(jīng)我項(xiàng)目部對(duì)后附工程設(shè)計(jì)費(fèi)用清單(編號(hào):）詳細(xì)復(fù)核后,并對(duì)上述審批意見(jiàn)及結(jié)果沒(méi)有異議，確認(rèn)該項(xiàng)變更工程費(fèi)用核增（減）元（大寫(xiě)： 元).并申請(qǐng)按該結(jié)果計(jì)量支付。 承包人確認(rèn)：（簽字 公章）收到日期：說(shuō)明：1、該表為變更方案簽認(rèn)和費(fèi)用審批時(shí)用，由承包人編制上報(bào)。2、若按申請(qǐng)暫定價(jià)進(jìn)行支付的變更工程，亦按本表內(nèi)容暫行審批,但其費(fèi)用為暫定費(fèi)用;最終費(fèi)用同樣按本表格式重新上報(bào)審批，以確定最終變更價(jià)格.3、本表一式四份，承包人、總監(jiān)辦各存一份，業(yè)主二份。龍巖永杭高速公路工程表g 工程設(shè)計(jì)變更暫定價(jià)

8、支付申請(qǐng)書(shū)合同段:編 號(hào)：致: （監(jiān)理工程師） 根據(jù)條款之規(guī)定,我 （承包人） 對(duì)來(lái)源于 (變更號(hào))(變更名稱(chēng)) 而產(chǎn)生的清單號(hào)細(xì)目名稱(chēng)單位暫定單價(jià)暫定數(shù)量暫定價(jià)說(shuō)明合 計(jì)申請(qǐng)人指定人審批人承包人（簽字&公章）：監(jiān)理工程師（簽字公章）:業(yè)主（簽字&公章）:變更項(xiàng)目申請(qǐng)按暫定價(jià)進(jìn)行暫行支付,同時(shí)理解并承諾保證：1、 暫定價(jià)僅作為暫定，不作為納入決算或作為最終支付依據(jù)；2、 我保證對(duì)按暫定價(jià)支付，實(shí)施完成該變更工程后在7日內(nèi)，將補(bǔ)充上報(bào)審批，以確定最終費(fèi)用;3、 若違反有關(guān)合同條款及管理辦法，同意監(jiān)理工程師或業(yè)主在任何一期中計(jì)量支付中扣除已按暫定價(jià)支付的款項(xiàng)；4、 其他:日期： 龍巖永杭高速公路工程工 程 變 更 令 監(jiān)表7承包單位: 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：變更依據(jù)：（此處填寫(xiě)制作并發(fā)出本變更令的依據(jù),如XX會(huì)議紀(jì)要、XX設(shè)計(jì)通知、XX文件、XX變更方案現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)單等等。）依據(jù)條款：致： 承包人 ： 你合同段工程進(jìn)行變更并按以下變更方案實(shí)施：（變更方案描述）總監(jiān)理工程師： 日期： 年 月