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4.胸痛的護(hù)理 護(hù)理診斷：疼痛：與病變累及胸膜、肋骨或胸骨 有關(guān) 護(hù)理措施：1.保持舒適的環(huán)境 2.指導(dǎo)病人咳嗽、呼吸或活動(dòng)時(shí)按壓 疼痛部位以制動(dòng) 3.尊醫(yī)囑用藥 4.指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法 n 患者，男 68歲 反復(fù)咳嗽，受涼后出現(xiàn)咳嗽 咳痰對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)，但是反復(fù)發(fā)作，有時(shí)伴 有喘息入院前2年患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，入院 前一周出現(xiàn)咳嗽咳痰喘息，氣促加重入院就診。 體格檢查：T 39.1 P 98次/分 R 24次/分口唇發(fā) 紺球結(jié)膜輕度水腫 氣管居中 桶狀胸 肋間 隙增寬呼吸活動(dòng)減弱雙肺散在干啰音雙下肺較 多濕羅音其余均正常 ：可能的臨床診斷是什么？依據(jù)是？ ：為明確診斷進(jìn)一步需做何種檢查？ ：寫出可能的護(hù)理診斷？ ：寫出主要的護(hù)理措施？ n n n 1 可能的診斷 ：1）慢性阻塞性肺疾病急性加重 （AECOPD）；2慢性喘息性支氣管炎急性加重 依據(jù)是1）：反復(fù)咳嗽咳痰喘息2年加重1周，查體：T 39.1 P 98次/分 R 24次/分，桶狀胸 了間隙增寬呼吸 活動(dòng) 減弱雙肺散在干落音雙下肺較多濕羅音其余均 正常。2口唇發(fā)紺球結(jié)膜輕度水腫（這是缺氧和二氧 化碳儲(chǔ)留的表現(xiàn)）。 2 進(jìn)一步需做：胸部X線或CT，

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