降低重復(fù)人流率

1、讀讀院內(nèi)院內(nèi)PACPAC模式應(yīng)用效果觀察模式應(yīng)用效果觀察后感后感如何有效降低重復(fù)流產(chǎn)率書籍是全世界的營養(yǎng)品。生活里沒有書籍，就好像沒有陽光；智慧里沒有書籍，就好像鳥兒沒有翅膀。鳥欲高飛先振翅，人求上進(jìn)先讀書。三人行，必有我?guī)熝?。擇其善者而從之，其不善者而改之。護(hù)理學(xué)報南方醫(yī)科大學(xué)李亞潔第21卷第14期（總第249期）一、論文標(biāo)題一、論文標(biāo)題標(biāo)標(biāo) 題題醫(yī)院流產(chǎn)后服務(wù)模式的應(yīng)用效果觀察林少英、鄧凱賢、陳美珍、曾海英、潘淑芬（南方醫(yī)科大學(xué)附屬佛山婦幼保健院 婦科）二二、內(nèi)容摘要、內(nèi)容摘要目 的 探討醫(yī)院內(nèi)流產(chǎn)后服務(wù)（PAC）模式對降低育齡女性重復(fù)流產(chǎn)率及再次非意愿妊娠率的可行性和有效性方 法 由持

2、證的PAC咨詢師使用我院自主開發(fā)的專業(yè)軟件，為患者建立PAC咨詢檔案，對研究對象及其伴侶進(jìn)行單獨(dú)咨詢與流產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后健康宣教，對研究對象進(jìn)行跟蹤隨訪，分析其避孕措施落實率及流產(chǎn)后1個月、3個月、6個月、1年的再次非意愿妊娠率及重復(fù)流產(chǎn)率。二、內(nèi)容摘要二、內(nèi)容摘要結(jié) 果 初診婦女對人工流產(chǎn)與避孕知識的了解普遍較低，流產(chǎn)干預(yù)后1個月進(jìn)行隨訪時，對人工流產(chǎn)與避孕知識得分10分者達(dá)92.9%，較初診時的80.6%明顯提高；研究對象有效避孕措施使用率顯著升高，再次非意愿妊娠率、重復(fù)流產(chǎn)、流產(chǎn)并發(fā)癥明顯降低。結(jié) 論 醫(yī)院內(nèi)實施PAC使流產(chǎn)婦女得到高效、長期、操作性強(qiáng)的科學(xué)避孕知識及健康教育，使婦女掌握了有

3、效地避孕方法，降低了重復(fù)流產(chǎn)率，減少了流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生。 多次人工流產(chǎn)或操作不慎就更可能損傷宮頸，以致子宮頸肌肉及纖維斷裂而形成疤痕，常會引發(fā)難以治愈的習(xí)慣性流產(chǎn)。 多次人工流產(chǎn)可因擴(kuò)張過度為細(xì)菌入侵大開方便之門，輕者引起子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎，重者可造成盆腔炎及不孕癥。 即使孕卵著床也會因子宮內(nèi)膜因多次吸刮遭受損傷而影響胎盤的種植和發(fā)生胎盤血液循環(huán)障礙，致胎兒缺氧而生長遲緩，使早產(chǎn)兒及新生兒死亡率升高。三、育齡女性反復(fù)流產(chǎn)的危害三、育齡女性反復(fù)流產(chǎn)的危害 多次人流容易損傷子宮內(nèi)膜，因吸刮時最容易損傷子宮內(nèi)膜基底層組織，所以導(dǎo)致子宮穿孔的也不乏其例。 在子宮內(nèi)膜與功能層基底層組織之間的正常組織被

4、破壞以后，子宮內(nèi)膜很容易向基底層或肌層組織內(nèi)生長，形成子宮肌腺癥或腺肌瘤，導(dǎo)致月經(jīng)過多、不孕、腹痛等。 多次人流無疑是自己給自己套上不孕和眾多疾病的枷鎖，直到有一天自己真想要孩子的時候，子宮再也難以提供胎兒成長的溫床，想當(dāng)母親的夢就被徹底擊碎。三、育齡女性反復(fù)流產(chǎn)的危害三、育齡女性反復(fù)流產(chǎn)的危害四、四、育齡女性反復(fù)流產(chǎn)育齡女性反復(fù)流產(chǎn)的原因分析的原因分析 育齡人群避孕意識薄弱，缺乏正確的避孕知識及對避孕方法的認(rèn)識存在誤解是重復(fù)流產(chǎn)率居高不下的主要原因。 其次，在既往的醫(yī)院人工流產(chǎn)服務(wù)模式中，術(shù)前醫(yī)生與患者講明手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后交代患者注意事項并叮囑落實有效的避孕措施，未全面開展規(guī)范化流產(chǎn)后避孕咨詢

5、服務(wù)，也是其原因之一。五五、降低反復(fù)、降低反復(fù)流流產(chǎn)率的具體措施產(chǎn)率的具體措施 完善各項常規(guī)檢查，由醫(yī)生指引要求流產(chǎn)婦女至PAC咨詢室 為患者建立PAC咨詢檔案，同時對研究對象及伴侶進(jìn)行單獨(dú)咨詢，包括流產(chǎn)的危害、注意事項、展示避孕掛圖科普手冊等 落實避孕措施，流產(chǎn)后立即選擇首次避孕措施，詳細(xì)交代使用方法、注意事項及不良反應(yīng) 術(shù)前集體宣教，流產(chǎn)當(dāng)日在宣教室再次接受集體宣教，并在候診室反復(fù)播放相關(guān)科普知識視頻術(shù)后再次宣教，預(yù)約隨訪或復(fù)診的日期和方式術(shù)后隨訪，術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年予電話回訪，詢問避孕措施落實情況 尊重和關(guān)愛女性是社會文明和進(jìn)步的體現(xiàn)，在建設(shè) “和諧社會”的今天，其意義更為深遠(yuǎn)。營造“科學(xué)避孕，遠(yuǎn)離人流”的