醫(yī)學(xué)新進展及專題講座

1、醫(yī) 學(xué) 新 進 展 及 專 題 講 座 課 程 體 會醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、？預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、法醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、護理學(xué)保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等等，每個方向又有詳盡的分支學(xué)科。導(dǎo)致人類疾 病或影響人類健康的因素不僅涉及自然科學(xué)領(lǐng)域，而且也緊密聯(lián)系到社會和人文科學(xué)等領(lǐng)域， 所以醫(yī)學(xué)是一門博大精深、關(guān)及日常生活方方面面的大學(xué)問。 故有評論說，醫(yī)學(xué)是人文科學(xué)中 最科學(xué)的，是科學(xué)中最人道的。中學(xué)即耳熟能詳華佗、扁鵲等大醫(yī)家，以及藥圣孫思邈醫(yī)圣張仲景李時珍等，中醫(yī)的“不 治已病治未病”、以人為本、辨證施治等理念及“大醫(yī)精誠止于至善”的醫(yī)德品質(zhì)都深深的影響著我。雖然現(xiàn)在我就讀于

2、物理學(xué)院，但對醫(yī)學(xué)的好奇和崇敬使我對 醫(yī)學(xué)新進展及專題講 座這門跨專業(yè)的選修課產(chǎn)生了濃厚的興趣。 學(xué)習(xí)了物理學(xué)后，更深刻體會到醫(yī)學(xué)與物理學(xué)的 相通之處。比如流體的運動之于血液的流動，物體的彈性與形變之于骨與肌肉的彈性與形變， 機械振動之于聲波等等，無不聯(lián)系密切。而醫(yī)學(xué)物理學(xué)即是把物理學(xué)的原理和方法應(yīng)用于人類 疾病預(yù)防、診斷、治療和保健的交叉學(xué)科，包括放療物理、影像物理、核醫(yī)學(xué)物理、保健物理、 激光和超生物理等子學(xué)科。所以，學(xué)科之間的交叉和相通的道理都讓我震撼。醫(yī)學(xué)新進展及專題講座這門課中所講的腫瘤、骨質(zhì)疏松癥、近視的治療、病原微生物 等專題，每位老師用生動的例子為輔助，讓我對人體，對人與自己及

3、人與環(huán)境的關(guān)系，致病的 機理等都有了更深入的了解，也開拓了我的眼界，并引導(dǎo)我結(jié)合自己的專業(yè)去看待， 給了我很 多啟發(fā)。課程結(jié)束后，觀看諸多老師醫(yī)者的視頻講座，查詢醫(yī)學(xué)知識，總結(jié)并琢磨醫(yī)理。所以, 雖是非專業(yè)課，卻讓我學(xué)到了很多東西。在課程的終結(jié)，我也有些自己的看法。中醫(yī)源于自然，取于自然的天然物質(zhì)為藥材，作用 于機體，其安全的治療作用遠遠低于其毒副作用。運用哲學(xué)為指導(dǎo)思想，唯物辯證法為手段， 陰陽理論為總綱來研究人體與自然之間的萬事萬象演變規(guī)律，運用自然物質(zhì)來調(diào)整人體陰陽偏勝偏衰。西醫(yī)來源于高科技，取于化學(xué)合成，作用于機體其治療作用遠遠大于對機體的毒副作 用。以人體解剖學(xué)為基礎(chǔ)，以高科技檢查為

4、手段，以生化化驗為目的，以化學(xué)治療為原則和用 先進醫(yī)療設(shè)備為人體解除疾苦。雖然我深感中醫(yī)之精妙高超，但西醫(yī)也自有優(yōu)越之處，我認(rèn)為還是要相互學(xué)習(xí)取長補短。 比如未來醫(yī)學(xué)把人類醫(yī)療方向從治已病向治未病轉(zhuǎn)移，中醫(yī)也結(jié)合西醫(yī)的檢查手段治療而更加精確。雖然課程結(jié)束了，學(xué)習(xí)才剛開始，謝謝每位老師。第一次講座主題：糖尿病 內(nèi)容及感受：聶文濤指出，u型糖尿病后期胰島素分泌不足正是治療方式造成的功能退化?！盎颊咚宰陨磉x擇了升高血糖的反應(yīng)，是基于胰腺對體內(nèi)糖的運行轉(zhuǎn)換情況所做出的一種判斷。當(dāng)服用了降糖藥物以后，胰腺會做出一種錯誤的判斷，那就是現(xiàn)有的胰島素分泌水平已經(jīng)是足夠人體 所需的?！币虼似溆痔岢觥巴庠葝u素

5、會引起體內(nèi)胰咼糖素升咼，從而造成雙咼綜合癥?！蓖?援補給以后，體內(nèi)將出現(xiàn)胰島素和濃度雙高的狀態(tài)，簡稱雙高狀態(tài)。雙高綜合癥不僅預(yù)見了胰島素補充的問題，更是對西方傳統(tǒng)思維的明顯挑戰(zhàn)。其進一步強調(diào)了 “先健康然后血糖平穩(wěn)”的康復(fù)主張。他對患者并發(fā)癥恢復(fù)時的血糖升高 做出了明確肯定：血糖過高可以引起酮體酸中毒等嚴(yán)重后果，然而這些后果出現(xiàn)之前身體絕對 不是舒適，而是異常難受。當(dāng)身體舒適了，并發(fā)癥狀明顯恢復(fù)，這種危害怎么可能比并發(fā)癥進 展還可怕？并發(fā)癥才是最嚴(yán)重后果。他提出用人體被動發(fā)病和主動發(fā)病來替代原有的急慢性疾 病劃分。在生理動機上，中醫(yī)學(xué)和西方新興起的很多學(xué)科采取了相同的態(tài)度。因為有生理動機的存在

6、，很多疾病正是生理上為了獲得生理機能的平衡而主動發(fā)生的。這類疾病會表現(xiàn)出身體對各種直接干預(yù)的強烈抵抗，因而使疾病呈現(xiàn)出慢性、遷延難愈等特征。在這種觀念之上，主 動性發(fā)病和被動性發(fā)病的治療方法上應(yīng)該有明顯的區(qū)別。 他指出：“解除生命的糾葛必須給出 生命新的目標(biāo)。”這種理論劃分的結(jié)果，為以后各種慢性疾病研究提供了可參考范式，因而具 有劃時代意義。從清代名醫(yī)陳士鐸在辯證冰鑒中記述消渴癥“得食則渴減 , 饑則渴尤甚?！钡玫絾l(fā)， 聶認(rèn)為， 消渴病人進食谷物后癥狀緩解， 饑餓的時候臨床癥狀越加明顯。 并開始長期地耐心求 證谷物放開的效果。 2007 年聶文濤醫(yī)生公開提倡放開主食，主張與正常中國人養(yǎng)生標(biāo)準(zhǔn)

7、一樣， 采取飯吃八分飽。聶文濤的抽樣調(diào)查顯示，在 57 名伴有口渴、虛汗、乏力等糖尿病不適癥狀 的患者，放開主食和以谷物作為零食保障后， 45 例癥狀患者或消失， 8 例沒有明顯變化， 4 例 繼續(xù)發(fā)展。這說明，即使在心理作用無法消除的情況下，放開谷物也是完全正確的。聶文濤醫(yī) 生還在面向醫(yī)院的技術(shù)培訓(xùn)中直接說明“一條奇怪的血糖曲線”，這就是谷物保護曲線。第二次講座主題：黃帝內(nèi)經(jīng)內(nèi)容及感受：黃帝內(nèi)經(jīng) 在國學(xué)經(jīng)典中地位獨特唯一一本以帝王命名的書。 生命之學(xué)是帝王之業(yè)， 是大功德，大慈悲。上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病。所謂圣人就是能夠聽從自己本性的人， 就是能夠掌控自己身體和欲望的人。 如果又能夠讓

8、別人聽從自己， 就可以由人而王。 由東南西 北、春夏秋冬和心肝脾肺腎的關(guān)系深入淺出的講解了“中醫(yī)”。1 、天下即人身，人體是在所有的組織系統(tǒng)里最精密的自組織結(jié)構(gòu)，它自己有一個和諧的 機制。古人認(rèn)為人的任何思想都是從身體當(dāng)中來的。 大學(xué) 講至善，中庸講太過與不及， 而所有的太過與不及都源于人身體結(jié)構(gòu)內(nèi)部的太過與不及。 假如肝火太盛， 木（肝）生火（心）， 我們的心就會煩亂，做事就會很急躁。如果腎經(jīng)不足典話，我們就思維就不夠。拿破侖有一句 話：人的身體結(jié)構(gòu)即命運。 中醫(yī)的話是人的身體結(jié)構(gòu)和功能即命運。 生命醫(yī)學(xué)又是人類學(xué)中最 高的學(xué)問。中國文化強調(diào)從醫(yī)入道（和）道以醫(yī)顯。2. 可以認(rèn)知自我。魄在中

9、醫(yī)里涉及到它是肺的神。肺神，肺氣足了以后它的外現(xiàn)就叫神。 力，涉及到腎，力量從腎來。肺和腎都涉及到一個先天本能的問題，所以魄力關(guān)系到本能的問 題，是學(xué)不來的。不可以向別人學(xué)魄力。精神，在中醫(yī)里，腎的最基本的物質(zhì)就是指精；神是 心的神明。精神在中醫(yī)里是心腎相交的能力。膽，是主決斷的。膽識涉及的是膽氣足不足。意 志，意是脾（精）的外現(xiàn)，心之所存謂之意。脾主運化，脾精足不是記憶性的問題，而是關(guān)聯(lián) 性的問題。關(guān)聯(lián)性好，就是運化，就是頭腦靈活的表現(xiàn)。志是腎之神，腎主收藏。意志是人體 運化能力和收藏能力的體現(xiàn)。運化靈活，又能定住堅持，就是有意志力。3. 可以培養(yǎng)我們的洞察力，對天地自然的感悟，對日常生活的

10、感悟 人身難得，就是要關(guān)注自己的內(nèi)心生活，和我們內(nèi)在的臟腑的那種運轉(zhuǎn)，懂得了人體，就 懂了人生的很多方面。身體是革命的本錢，是借假修真的載體，是要蓄之養(yǎng)之道精品。真法難 聞，黃帝內(nèi)經(jīng)是黃帝和老師的對話，核心問題也要通過一種齋戒斷方式，不僅是持齋，而 且要控制自己的俗欲，沒有私心雜念的狀態(tài)才能得到。學(xué)習(xí)時要修自己的身，修自己的心，真 正能夠看到里面去。 中國難生，生為中國人是一種難得的福分， 要有一種深厚的感恩心和自豪。 只有中國有真么多的經(jīng)典， 可以讓我們?nèi)プx， 重新去反省人生， 其中包括認(rèn)真地體會身體的每 一個細微的變化。學(xué)習(xí)黃帝內(nèi)經(jīng)，培養(yǎng)更多地向內(nèi)觀察我們?nèi)松淼哪芰?。它是國學(xué)經(jīng)典里邊最為寂

11、寞的 一項。向內(nèi)看很痛苦也很難，所以自古圣賢皆寂寞。西方是要認(rèn)識自己，而中國文化是要天人 合一。天人合一就是天和人的和諧， 大宇宙和小宇宙的和諧， 人與自然的和諧程度越高你就越 接近至善。第三次講座主題：螞蟻的藥效內(nèi)容及感受：中國螞蟻療法，螞蟻除富含營養(yǎng)物質(zhì)外，還含有多種有機化學(xué)物質(zhì)。藥理實驗表明，具有 抗炎、護肝、平喘、鎮(zhèn)靜、解痙、抗衰老、提高耐力、增強免疫功能等多種作用。（1）蟻療制劑是一種免疫增強劑：能促進胸腺、脾臟等器官增生發(fā)育，使血液的白細胞增 加；能提高抗原刺激后產(chǎn)生抗體的細胞數(shù)和血清抗體水平；還能使淋巴細胞絕對值和Ea、 Et花環(huán)形成血淋巴細胞酸性a -醋酸萘酯酶染色（ANAE陽

12、性細胞增加。（ 2）蟻療是一種有效的抗衰老劑： 一方面，能使老齡鼠已退化的胸腺增生、 胸腺皮質(zhì)增厚， 周圍淋巴細胞增多，明顯促進老齡鼠淋巴細胞分裂，增加細胞內(nèi)DNA RNA的含量，使免疫活性細胞增多； 另一方面， 用螞蟻制劑對果蠅壽命影響的實驗證明， 對果蠅的壽命影響的實驗證 明，對果蠅的半死亡率、平均壽命、最高壽命，以及每分鐘的飛行頻率均有明顯延長或提高的 作用，而且有隨濃度增加而加強的趨勢。（3）蟻療是一種性功能增強劑： 能使睪丸和卵巢重量增加， 曲細精管內(nèi)間質(zhì)細胞和精母細 胞內(nèi)DNA RNA含量增加，促進細胞分裂，提高性功能。（ 4）蟻療能提高耐力： 通過對螞蟻制劑與人參制劑的對比實驗觀

13、察， 蟻液與人參湯具有類 似的抗疲勞、耐低溫作用；在耐乏氧方面，人參組作用較明顯，蟻液組稍遜。（ 5）蟻療具有雙相調(diào)節(jié)作用：食用和藥用螞蟻，雖然能增強免疫功能，但是對于病理免疫 卻具有抑制作用。 在臨床上， 無論用純蟻或是以螞蟻為主要原料配制類風(fēng)濕靈， 治療類風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎，一般在 1 個月之后對體液免疫有一定的抑制作用。王忠教授從藥效學(xué)、毒理學(xué)、臨床使用、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究方面進行研究，從分子細胞水平進 一步揭示了螞蟻健身治病、 抗衰老機制。 選用我國亞熱帶地區(qū)在樹上做巢的大黑螞蟻， 即膜翅 目蟻科的鼎突多刺蟻，將其制成水提取液，對老齡鼠（設(shè)對照組）進行免疫功能及抗衰老的實 驗，結(jié)果證明了螞蟻的免

14、疫、抗風(fēng)濕、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗疲勞、抗衰老藥效，據(jù)此發(fā)表學(xué)術(shù)論文 長壽老人衰老情況調(diào)查及人群衰老指標(biāo)、 90 歲以上長壽老人中性粒細胞研究、大 黑螞蟻不同提取物對免疫系統(tǒng)生物效應(yīng)的實驗研究等。第四次講座主題： 2014諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎 內(nèi)容及感受：2014年，英國科學(xué)家約翰奧基夫（John O' Keefe）、挪威科學(xué)家梅布萊特莫索爾（MayBritt Moser）和愛德華莫索爾（Edvard Moser）獲得2014年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。獲得諾 獎的三位科學(xué)家研究的是大腦中的“內(nèi)置 GPS 定位系統(tǒng)，它使人們可以在空間中進行自 我定位， 也為更高級的認(rèn)知功能提供了細胞意義上的基礎(chǔ)。

15、這三人的研究解答了 “我們?nèi)绾蔚?知我們在哪里” “我們怎樣找到路徑從一個地點到達另一個地點”以及“我們?nèi)绾蝺Υ孢@些信 息，從而下次需要尋找相同路徑時可以立刻獲得它們”這幾個問題。諾獎委員會在頒獎聲明中說，這一發(fā)現(xiàn)解決了幾個世紀(jì)以來困擾著哲學(xué)家和科學(xué)家的問 題：大腦究竟如何創(chuàng)造出周圍的空間地圖， 而我們又如何在復(fù)雜的環(huán)境中進行導(dǎo)向？諾獎委員 會表示，三位獲獎?wù)哧P(guān)于大腦定位的研究成果有助于更好的理解某些疾病，譬如阿茨海默癥。 阿茨海默癥的早期癥狀就是患者的方位意識開始減弱， 而三位獲獎?wù)叩难芯縿t能為這一疾病提 供新的救治可能。奧基夫和莫瑟爾夫婦等人推測， 大腦記錄和記住空間運動的方式， 可能是所

16、有記憶的基礎(chǔ)。 這個想法和文藝復(fù)興時期所謂的“記憶宮殿”相共鳴?！坝洃泴m殿”的說法可以追溯到古希臘一一 計劃進行長篇演說的哲學(xué)家為了記住自己的講稿， 會將自己演講的不同段落與現(xiàn)場不同的建筑 背景或場景結(jié)合在一起。 這樣他便能隨著自己思維地圖的指引， 幾乎非常流暢地完成抑揚頓挫 的長篇演說， 每一處不同的地標(biāo)都會激活演講人大腦中的一個特定區(qū)域， 提示他接下來所要講 的話。網(wǎng)格細胞的發(fā)現(xiàn)證實了大腦、記憶與位置環(huán)境之間的關(guān)系。每次小鼠在特定地點都發(fā)射信號的細胞，他們認(rèn)為這可能是海馬中類似位置細胞的東西， 試圖定位外部世界。但是漸漸地，他們了解到，不管小鼠在什么地方，一個細胞都以同樣的方 式追蹤小鼠的

17、運動， 這個細胞并不響應(yīng)某些外部標(biāo)記。 當(dāng)他們給小鼠足夠的空間， 非常有規(guī)律 的模式出現(xiàn)了， 那是一個呈六邊形的網(wǎng)格形狀， 就像一個蜂巢。 因為六邊形是借助最小網(wǎng)格數(shù) 量達成最高空間分辨率的最優(yōu)化圖形方案。 這一方案最節(jié)約能量， 它展示了大腦運作設(shè)計的精 妙與高效率。德國慕尼黑大學(xué)計算神經(jīng)學(xué)家安德亞斯 ?赫茲說：“誰會相信這樣一個優(yōu)雅的六 邊形圖案會存在于我們的大腦深處呢？真是難以置信， 大腦竟然使用著同一個我們在數(shù)學(xué)中已 經(jīng)使用了數(shù)百年的簡單幾何圖形。 ”這種令人震驚的簡潔給人以希望， 那就是整個大腦的運作 機制或許是遵循著某些數(shù)學(xué)計算原則，因而最終是可以被人們所理解的。要理解大腦還有很長的

18、路要走。 大腦用來描述這個世界其他方面的語言或許不太可能和這 次的情況一樣簡單， 或許某個神經(jīng)細胞實際上承擔(dān)著對世界不同角度的描述功能， 這種疊加會 讓解譯工作變得異常艱難?！拔覀?nèi)蕴幱谏窠?jīng)科學(xué)的牛頓前階段?！睈鄣氯A說。第五次講座 主題：運動系統(tǒng)解剖 - 肌肉 內(nèi)容及感受：運動解剖學(xué)是從解剖學(xué)和力學(xué)的發(fā)展中建立起來的。 在15世紀(jì)歐洲文藝復(fù)興時期， 意大利 著名藝術(shù)家、學(xué)者L. 達芬奇在繼承前輩的基礎(chǔ)上，研究人體肌肉結(jié)構(gòu)，運用力學(xué)原理敘述 了人體重心、 平衡與阻力中心之間的關(guān)系， 敘述了人體站立、 步行以及肢體在運動中的協(xié)調(diào)作 用等，發(fā)展了停頓千年的解剖學(xué)，成為人體運動學(xué)的創(chuàng)始人。脊椎動物各種

19、動作的完成主要是肌肉收縮作用于骨骼的結(jié)果。運動是以骨為杠桿 , 關(guān)節(jié)為 樞紐, 肌肉的收縮作為動力而構(gòu)成的。所以運動系統(tǒng)包括骨、關(guān)節(jié)及肌肉3個部分。骨 關(guān)節(jié)和肌肉還構(gòu)成了人體的支架和基本形狀。 它們占人體重量的大部分： 在成年約為人體全部重量的 % （肌肉占全身重量的2/5,骨占1/71/5 ）。神經(jīng)和血管的周圍部分行于肌肉與肌肉之間，且 與骨骼的安排有一定關(guān)系。運動系統(tǒng)各部分的形態(tài)與安排， 是和它的機能相統(tǒng)一的。 例如，魚的運動主要是軀干運動， 其肌肉主要為軀干肌，關(guān)節(jié)多存在于軀干部，骨骼是分節(jié)性的，肌肉也是依分節(jié)性安排的。人 的運動主要是四肢，因而四肢肌肉也就特別發(fā)達，其重量約占全部肌肉量的80%。下肢負(fù)擔(dān)大于上肢，因而下肢肌肉也比較粗大。四肢骨多為長骨，故關(guān)節(jié)非常靈活，肌肉分化也較復(fù)雜， 且多為作用力強大的長肌。在人體內(nèi)骨與骨相連結(jié)的地方， 都形