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文檔簡介

1、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC ：是指由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，凝血酶增加，進而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強，導致患者出現(xiàn)明顯的出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現(xiàn)。DIC的原因和發(fā)病機制1組織因子釋放入血，啟動外源性凝血系統(tǒng)2血管內(nèi)皮細胞損傷，凝血、抗凝調(diào)控失調(diào)3血細胞大量破壞4其他促凝物質(zhì)進入血液1紅細胞破壞血型不符輸血、瘧疾、PNH-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白癥釋放大量ADP，促進血小板粘附，聚集;膜磷脂濃縮凝聚大量凝血因子凝血 2白細胞的破壞和激活。原因：內(nèi)毒素刺激，白血病治療。機制：

2、釋放TF樣物質(zhì)，啟動外凝系統(tǒng)3血小板激活。原因：內(nèi)毒素、免疫復合物、內(nèi)皮受損。機制：激活、粘附、聚集急性壞死性胰腺炎，胰蛋白酶激活凝血酶原蛇毒激活凝血酶原，促進DIC發(fā)生腫瘤細胞分泌促凝物質(zhì)激活F羊水含有組織因子樣物質(zhì)抗原抗體復合物活化F、血小板DIC時機體功能、代謝變化1出血2器官功能障礙3休克4貧血皮膚瘀斑，紫癜。嘔血，黑便咯血，血尿，鼻出血和陰道出血出血機制(一凝血物質(zhì)被消耗而減少 (二纖溶系統(tǒng)激活 (三FDP、FgDP形成。FDP：纖溶酶水解纖維蛋白原（Fbg）和纖維蛋白（Fbn）產(chǎn)生的片段，通稱為纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP,FgDP）。功能：妨礙纖維蛋白單體聚合，抗凝血酶，降低血小板的粘附，聚集和釋放，加重出血傾向。微血管內(nèi)微血栓大量形成器 官 缺 血、缺 氧組織壞死功能衰竭腎上腺-沃弗綜合征DIC時，紅細胞粘著、懸掛在纖維蛋白性微血栓網(wǎng)上，隨血流沖擊破裂而導致引起的貧血，稱為微血管病性溶血性貧血。外周

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