手術室空氣采樣方法

1、1、采樣時間：消毒后、操作、八前進行采樣。2、采樣方法：(1)布點八、：室內面積w30 m2,設內、中、外對角線3 點，內外點距墻im室內面積>30 m2，設四角及中央5點，八、5四角點八、距墻1m。(2)平板暴露法平板直徑9cm、采樣高度1.5m， 暴 露5 m in。3、檢驗方法平板37 C培養(yǎng)48h。計 數 菌 落數并分離致病菌。4、平板暴露法結果計算50000N細菌總數(cfu/m3)=AXTA為平板面積（cm2 ） ; T為暴露時間（min ） ; N為平均菌落數（cfu ）5、結果判定（1）I、丨I類區(qū)域，細菌總數w 10cf u/cm3 ,并未檢出致病菌為消毒合格。（2）I

2、II類區(qū)域，細菌總數w 200cf u/ cm3,并未檢出致病菌為消毒合格。（3）I V類區(qū)域，細菌總數w 500cfu/cm2 ,并未檢出致病菌為消毒合格。6、注意 事項：采樣前 關好門窗， 在無 人走動的情況下 ，靜止 10min 進行采樣 層流手術室空氣日常監(jiān)測方法：要求日常實行動態(tài)監(jiān)測，必測項目為平板采樣法（沉降法）或采樣器法（浮游菌法 ）檢測細菌菌落總數。1 ）回風口動態(tài)平板采樣法：應在手術開始、手術 2 小時、手術結束前抽檢 3-4 次 每個回風口中部擺放3個傾斜30C,90培養(yǎng)皿，暴露30分鐘后，37° C培養(yǎng)24小時。 標準：每皿菌落計數平均值應符合表 4標準要求。單

3、皿最大值不應超過平均值 3倍。(2)動態(tài)采樣器法：浮游菌菌落檢測應在手術進行如切皮、縫合、連臺手術之間、手 術進行 4 小時等，選擇不少于 3 個程序，測定細菌菌落總數。標準：I 級30cfu/m3 ； II 級150 cfu/m3 ； III 級450 cfu/m3 ； IV 級500 cfu/m3。(3)其他潔凈用房在當天上午 10 時和下午 4時各測 1 次，在每個回風口中部擺放 3 個90培養(yǎng)皿，沉降0.5h后在37C下培養(yǎng)24h。標準：同回風口動態(tài)平板采樣法標準。層流手術室靜態(tài)(空態(tài))時空氣采樣方法：1 、采樣方法：(1) 當送風口集中布置時，應對手術區(qū)和周邊區(qū)分別檢測；當送風口分散

4、布置時，按 全室統(tǒng)一布點方法檢測。(2) 沉降法采樣時，用直徑9cm的培養(yǎng)皿，在空氣中暴露30min, 37E培養(yǎng)24h,培 養(yǎng)皿中的菌落數( cfu )代表空氣中沉降下來的細菌數，以個 /皿表示。(3) 浮游法采樣時，用裂隙采樣器在空氣中隨機采樣30mi n,對采樣皿或采樣條培養(yǎng) 得出的菌落數( cfu )，代表空氣中浮游下來的細菌數，以個 /m3 表示。2 、采樣高度：(1) 采樣點可布置在地面上或不高于地面 0.8m的任意高度上；(2) 在手術區(qū)檢測時應無手術臺； 當手術臺已固定時， 檢測高度應在臺面之上 0.25cm。3 、布點方法：(見表 1)4 、采樣注意事項：(1) 在 100級

5、區(qū)域檢測時，采樣口應對著氣流方向；在其他區(qū)域檢測時，采樣口均向上；(2) 采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應37E條件下培養(yǎng)24h，并計算菌落數，菌落數的 平均值均四舍五入選位到小數點后 1 位；(3) 當采用浮游法測定浮游菌濃度時，細菌濃度測點數應和被測區(qū)域的含塵濃度測點 數相同，且宜在同一位置上。每次采樣應滿足表 8 的最小采樣量的要求，每次采樣時間 不應小于 30分鐘。4)當用沉降法測定沉降菌濃度時，細菌濃度測點數即要不少于含塵濃度測點數，應滿足表 9 規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數的要求（不含對照皿） 。如沉降時間適當延長，則最少要求 培養(yǎng)皿數可按比例減少，但不能少于含塵濃度的最少測點數。（5）不論用何

6、種方法檢測細菌濃度，都必須有兩次空白對照。第一次用于檢測培養(yǎng)皿 或培養(yǎng)基條（每批一個對照皿（條） ）；第 2 次對操作過程做對照試驗（每室或每區(qū)將 1 個對照皿（條），打開后又立即封蓋，進行模擬操作） ；兩次對照結果必須為陰性，整個 操作過程應符合無菌操作的要求。（6）新房驗收時，應最后做空氣、物表細菌檢測。表 1 潔凈手術室空氣采關布點位置與方法區(qū)域 最少測點數 手術區(qū)圖示I級潔凈手術室5 點（雙對角線布點）手術區(qū)和潔 凈輔助用房 8 點（每邊內 2 點）局部 100 級區(qū)I級周邊區(qū)U川級潔凈手術3 點（單對角線布點）集中送風面正投影區(qū)室手術區(qū) 6 點（長邊內 2 點，短邊內 1 點） 集中送風面正投影區(qū)U級周邊區(qū) 4 點（每邊內1點）川級周邊區(qū)W級