執(zhí)業(yè)藥師甲狀腺激素和抗甲狀腺藥習題及答案(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第三十三章 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥一、最佳選擇題 1、甲狀腺素的合成需要 A、碳酸酐酶 B、過氧化物酶 C、環(huán)氧化酶 D、蛋白水解酶 E、單胺氧化酶 2、硫脲類抗甲狀腺藥的主要藥理作用是 A、影響碘的攝取 B、抑制甲狀腺素的釋放 C、干擾甲狀腺素的作用 D、抑制甲狀腺素的生物合成 E、干擾甲狀腺素的分泌 3、幼兒甲狀腺素不足易患 A、侏儒癥 B、呆小病 C、黏液性水腫 D、單純性甲狀腺腫 E、肢端肥大癥 4、下列對放射性碘應(yīng)用的描述，哪一項不正確 A、廣泛用于檢查甲狀腺功能 B、易致甲狀腺功能低下 C、不宜手術(shù)的甲亢治療 D、手術(shù)后復(fù)發(fā)應(yīng)用硫脲類藥物無效者 E、用于治

2、療甲狀腺功能低下 5、下列關(guān)于硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)的描述，哪一項是錯誤的 A、粒細胞缺乏 B、藥疹、瘙癢 C、中毒性肝炎 D、咽痛、發(fā)熱 E、腎功能減退 6、下列關(guān)于大劑量碘的描述，哪一項是錯誤的 A、抑制甲狀腺激素的釋放 B、抑制甲狀腺激素的合成 C、甲亢術(shù)前應(yīng)用 D、治療單純性甲狀腺腫 E、甲狀腺危象治療 7、甲亢病人術(shù)前服用丙硫氧嘧啶，出現(xiàn)甲狀腺腫大時應(yīng)如何處理 A、停服硫脲類藥物 B、減量加服甲狀腺素 C、停藥改用甲巰咪唑 D、加服大劑量碘劑 E、加用放射性碘 8、碘劑不能長期單獨用于甲亢治療的原因是 A、為甲狀腺素合成提供原料 B、失去抑制甲狀腺激素合成的效應(yīng)，誘發(fā)甲亢 C、使

3、T4轉(zhuǎn)化為T3 D、使腺體血管增生，腺體增大 E、引起慢性碘中毒 9、下列哪一種疾病禁用碘制劑 A、甲亢危象 B、甲亢病人術(shù)前準備 C、單純性甲狀腺腫 D、甲狀腺炎 E、粒細胞缺乏癥 10、抑制甲狀腺球蛋白水解而減少甲狀腺激素分泌的藥物是 A、甲硫氧嘧啶 B、131 C、甲巰咪唑 D、碘化鉀 E、甲狀腺素 11、下列抗甲狀腺藥中何藥能誘發(fā)甲亢 A、甲硫氧嘧啶 B、甲巰咪唑 C、卡比馬唑 D、大劑量碘化鉀 E、普萘洛爾 12、老年人服用甲狀腺素過量時，可出現(xiàn)下列哪一種不良反應(yīng) A、心絞痛和心肌梗死 B、血管神經(jīng)栓塞性水腫 C、甲狀腺功能不全 D、致癌作用 E、粒細胞缺乏癥 13、甲巰咪唑的作用有

4、 A、能對抗甲狀腺素的作用 B、抑制甲狀腺素的釋放 C、能引起粒細胞減少 D、手術(shù)前應(yīng)用可減少甲狀腺組織的腫大 E、抑制外周組織中T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3 14、有關(guān)碘劑作用的正確說法是 A、小劑量促進甲狀腺激素的合成，也促進甲狀腺激素的釋放 B、小劑量促進甲狀腺激素的合成，大劑量促進甲狀腺激素的釋放 C、小劑量抑制甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放 D、大劑量促進甲狀腺激素的合成，小劑量促進甲狀腺激素的釋放 E、小劑量促進甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放 15、甲狀腺功能亢進的內(nèi)科治療最宜選用 A、小劑量碘劑 B、大劑量碘劑 C、普萘洛爾 D、甲硫氧咪唑 E、碘化鉀 16、丙硫氧

5、嘧啶的作用機制是 A、抑制促甲狀腺素的分泌 B抑制甲狀腺攝取碘 C抑制甲狀腺激素的生物合成 D抑制甲狀腺激素的釋放 E破壞甲狀腺實質(zhì) 17、不屬于甲狀腺激素應(yīng)用的是 A、呆小病 B、黏液性水腫 C、單純性甲狀腺腫 D、地方性甲狀腺腫 E、甲狀腺功能亢進 二、配伍選擇題 1、A.單純甲狀腺腫B.甲狀腺危象C.甲亢術(shù)前D.黏液性水腫昏迷者E.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類藥物無效者 <1> 、丙硫氧嘧啶用于 <2> 、立即靜注大量T3用于 <3> 、131用于 <4> 、小劑量碘劑用于 <5> 、甲硫氧嘧啶+大劑量碘用于治療 A、 2、A.維持正常

6、生長發(fā)育B.抑制甲狀腺激素釋放C.黏液水腫治療D.抑制甲狀腺過氧化物酶E.甲狀腺功能檢查 <1> 、甲狀腺激素的作用是 <2> 、大劑量碘劑的作用是 <3> 、丙硫氧嘧啶的作用是 <4> 、甲狀腺素的臨床應(yīng)用是 <5> 、131的作用是 3、A.粒細胞缺乏B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺功能低下D.中樞抑制E.血管神經(jīng)性水腫 <1> 、甲狀腺激素的不良反應(yīng)是 <2> 、放射性碘的不良反應(yīng)是 <3> 、硫脲類最嚴重的不良反應(yīng)是 <4> 、碘制劑的不良反應(yīng)是 4、A.甲狀腺素B.小劑量碘制劑C.

7、大劑量碘制劑D.131 IE.普萘洛爾 <1> 、用于治療呆小病的藥物是 <2> 、用于預(yù)防單純性甲狀腺腫的藥物是 <3> 、常與硫脲類合用的甲亢治療的輔助藥是 <4> 、重癥甲狀腺功能亢進病情未控制者宜使用 三、多項選擇題 1、甲狀腺功能亢進的治療藥物是 A、丙硫氧嘧啶 B、甲巰咪唑 C、甲狀腺素 D、放射性碘 E、碘化物 2、甲狀腺素主要用于治療 A、甲狀腺癌 B、呆小癥 C、侏儒癥 D、黏液性水腫 E、單純性甲狀腺腫 3、丙硫氧嘧啶抗甲狀腺作用的機制為 A、抑制甲狀腺過氧化物酶，阻止碘離子氧化 B、降低促甲狀腺素分泌 C、不影響已合成的T3

8、、T4的釋放與利用 D、破壞甲狀腺組織 E、在周圍組織中抑制T4轉(zhuǎn)化成T3 4、硫脲類抗甲狀腺藥在臨床主要用于 A、甲狀腺功能亢進的內(nèi)科治療 B呆小病的替代治療 C甲狀腺手術(shù)前準備 D、黏液性水腫的治療 E、甲狀腺危象輔助治療 5、丙硫氧嘧啶的主要臨床適應(yīng)證有 A、單純性甲狀腺腫 B、甲狀腺功能亢進 C、甲狀腺危象 D、單狀腺功能亢進術(shù)前準備 E、黏液性水腫 6、關(guān)于大劑量碘的應(yīng)用錯誤的是 A、甲狀腺功能亢進的術(shù)前準備 B、單純性甲狀腺腫 C、甲狀腺功能亢進的內(nèi)科治療 D、甲狀腺危象 E、黏液性水腫 7、碘和碘化物的藥理作用正確的是 A、小劑量時可用于單純性甲狀腺腫 B、大劑量時有抗甲狀腺的作

9、用 C、大劑量時用于甲亢術(shù)前準備 D、大劑量時抑制甲狀腺激素的合成 E、大劑量時抑制甲狀腺激素的釋放 答案部分 1、B 2、D 3、B 4、E 5、E 6、D 7、D 8、B 9、D 10、D 11、D 12、【正確答案】 A 13、【正確答案】 C 14、【正確答案】 E 小劑量碘劑是合成甲狀腺激素的原料，可預(yù)防單純性甲狀腺腫；大劑量有抗甲狀腺作用，主要是抑制甲狀腺激素的釋放。 15、【正確答案】 D 【答案解析】 硫脲類常用于甲亢的內(nèi)科治療，適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者；小劑量碘劑可預(yù)防單純性甲狀腺腫；大劑量碘劑應(yīng)用于甲亢的手術(shù)前準備和甲狀腺危象的治療；普萘洛爾是甲狀腺功能亢進及甲

10、狀腺危象有價值的輔助治療藥物。 16、【正確答案】 C 【答案解析】 丙硫氧嘧啶的藥理作用及作用機制：通過抑制甲狀腺過氧化物酶所介導(dǎo)的酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，但對甲狀腺過氧化物酶并沒有直接抑制作用；抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3；輕度抑制免疫球蛋白的合成。 17、【正確答案】 E 【答案解析】 甲狀腺激素主要用于治療單純性甲狀腺腫、呆小病等；大劑量碘主要是抑制甲狀腺素的釋放，用于甲亢治療。 二、配伍選擇題 1、<1>、 【正確答案】 C <2>、 【正確答案】 D <3>、【正確答案】 E <4

11、>、 【正確答案】 A <5>、 【正確答案】 B 2、<1>、 【正確答案】 A <2>、 【正確答案】 B <3>、 【正確答案】 D <4>、 【正確答案】 C <5>、【正確答案】 E 3、<1>、 【正確答案】 B <2>、 【正確答案】 C <3>、 【正確答案】 A <4>、 【正確答案】 E 【答案解析】 甲狀腺激素過量可引起甲狀腺功能亢進的臨床癥狀。放射性碘劑量過大時易致甲狀腺功能減退。硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應(yīng)是白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥。碘制

12、劑可于用藥后立即或幾小時后發(fā)生急性不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫、上呼吸道水腫及嚴重喉頭水腫。 4、<1>、 【正確答案】 A <2>、 【正確答案】 B <3>、 【正確答案】 E <4>、 【正確答案】 D 【答案解析】 甲狀腺素可代替內(nèi)源性甲狀腺素的不足，用于治療呆小??；小劑量碘劑補充合成甲狀腺激素的原料，使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)??；對重癥甲狀腺功能亢進病情未控制者，如131 I用量過大，可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象，所以應(yīng)先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能亢進病情，使

13、基礎(chǔ)代謝率明顯下降后方可應(yīng)用131 I治療。普萘洛爾是甲狀腺功能亢進及甲狀腺危象有價值的輔助治療藥物，適用于不宜手術(shù)、不宜應(yīng)用抗甲狀腺藥及131 I治療的甲狀腺功能亢進患者，常與硫脲類藥物合用。 三、多項選擇題 1、【正確答案】 ABDE 2、【正確答案】 BDE 3、【正確答案】 ACE 【答案解析】 全國高等學(xué)校教材（供藥學(xué)類專業(yè)用）藥理學(xué)第6版（人民衛(wèi)生出版社）第349頁第7行：丙硫氧嘧啶還可抑制T4在外周組織中脫碘成T3，有利于甲狀腺危象的治療。所以本題應(yīng)該選E，但是應(yīng)試指南上是沒有提及的，所以了解即可！ 4、【正確答案】 ACE 【答案解析】 本題考查硫脲類抗甲狀腺藥的臨床應(yīng)用。硫脲類是抗甲狀腺藥，臨床主要用于：甲狀腺功能亢進的內(nèi)科治療；甲狀腺手術(shù)前準備；甲狀腺危象。而呆小癥、黏液性水腫的治療需甲狀腺素來治療。 5、【正確答案】 BCD 【答案解析】 本題考查丙硫氧嘧啶的臨床應(yīng)用。丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進的藥物，單純性甲狀腺腫是由于缺碘致甲狀腺激素合成不足而引起的疾病，黏液性水腫是甲狀腺功能減退的疾病，兩者均需采用甲狀腺激素治療。 6、【正確答案】 BCE 【答案解析】 單純性甲狀腺腫選用小劑量碘治療，甲狀腺功能亢進的內(nèi)科治療應(yīng)該選用硫脲類藥物，黏液性水腫主要用甲狀腺素治療，大劑量的碘可用于甲狀腺功能亢進的術(shù)前