政工程監(jiān)理表格

1、工程開工/復工報審表.1市政基礎設施工程.2施工組織設計（方案）報審表 .2市政基礎設施工程 .4分包單位資格申請審核表 .4報驗申請表.5市政基礎設施工程.6工程款支付申請表 .6監(jiān)理工程師通知回復單 .7工期監(jiān)時延長申請表.8市政基礎設施工程.9費用索賠申請表.9市政基礎設施工程.10工程材料/構配件/設備報審表 .10工程竣工報驗單.11監(jiān)理工程師通知單.12市政基礎設施工程.13工程暫停令.13市政基礎設施工程.14工程款支付證書 .14工程臨時延期審批表 .15市政基礎設施工程.16工程最終延期審批表.16費用索賠審批表.17監(jiān)理工作聯(lián)系單.18工程變更單.19工程項目施工管理機構審

2、查表 .20質量缺陷/隱患處理表.22部位/單位工程質量復核驗收表 .23收文登記本.24發(fā)文登記本.25市政基礎設施工程工程開工/復工報審表工程名稱:致:（監(jiān)理單位）我方承擔的_ 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/ /復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/ /復工指令。附：1 1 開工報告2 2.（證明文件）承包單位（章）項目經理日 期_審查意見:項目監(jiān)理機構：（章） 總監(jiān)理工程師：日期：編號:市政基礎設施工程施工組織設計（方案）報審表工程名稱：編號：致: _（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 _工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以

3、審查。附：施工組織設計（方案）承包單位：（章） 項目經理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期:總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構：（章） 總監(jiān)理工程師：日期：市政基礎設施工程分包單位資格申請審核表工程名稱：編號:致:（監(jiān)理單位）經考祭我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定 進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1 1 分包單位資質材料；2 2.分包單位業(yè)績材科。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包單位（章）: 項目經理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見

4、：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：市政基礎設施工程總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構：（章）總監(jiān)理工程師： 日 期：驗申請表工程名稱：編號：致：_（監(jiān)理單位）我單位已完成了 _ 工作，現(xiàn)報上該工程報驗表，請予以審查和驗收。附件：承包單位（章）：項目經理:日 期:審查意見：市政基礎設施工程項目監(jiān)理機構：（章）總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:市政基礎設施工程工程款支付申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設單位應在年月日前支付該項工程款共（大與）（小寫：），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1 1工程量清單；2 2計算方法。承包單位：（章）項目

5、經理：日期：市政基礎設施工程監(jiān)理工程師通知回復單工程名稱:編號:致：（監(jiān)理單位）我方接到編號為_的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作?，F(xiàn)報上，請予以復查。詳細內容：承包單位：（章） 項日經理： 日 期：復查意見:項目監(jiān)理機構：（章）總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期:工期監(jiān)時延長申請表工程名稱：編號：致:（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件：市政基礎設施工程1 1工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期： 申請延長竣工日期：2 2、證明材料承包單位：（章）項目經理：日 期：市政基礎設施工程（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定.由于的原因我方要求索賠金額（

6、大寫），現(xiàn)報上，請予以批準。索賠的詳細理由及經過:索賠金額的計算:附：證明材料承包單位：（章） 項目經理:工程名稱:費用索賠申請表編號:致:市政基礎設施工程工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于 年 月日進場的工程材料/ /構配件/ /設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：1 1.數(shù)量清單2 2 質量證明文件3.3.自檢結果承包單位：（章）項目經理：_日 期：_審查意見：經檢查上述工程材料/ /構配件/ /設備，符合/ /不符合設計文件和規(guī)范的要求, 準許/ /不準許進場，同意/ /不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機

7、構：（章）_總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：工程竣工報驗單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）市政基礎設施工程我方已按合同要求完成了工程，經自檢合格，請予以檢查驗收。附件：承包單位（章）:-項目經理：日期：審查意見：經初步驗收，該工程1 1 符合/ /不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2 2 符合/ /不符合我國現(xiàn)行工程建設標準；3 3、符合/ /不符合設計文件要求；4 4、符合/ /不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/ /不合格，可以/ /不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構：（章） 總監(jiān)理工程師: 日 期：市政基礎設施工程項目監(jiān)理機構：（章） 總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:工程名稱:致

8、：事由:監(jiān)理工程師通知單編號:內容:市政基礎設施工程工程暫停令工程名稱：編號：致:（承包單位）由于_原因，現(xiàn)通知你方必須于 _年_月_ 日_時起，對本工程的_ 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機構：（章） 總監(jiān)理工程師：日 期：市政基礎設施工程工程名稱：板芙鎮(zhèn)順景工業(yè)園 2222 米道路（里溪大道）編號:工程款支付證書致:（建設單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫）：元整（小寫:元 ）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1 1 承包單位申報款為：2 2.經審核承包單位應得款為:3 3 本期應扣款為：4 4.本

9、期應付款為：附件：1.1. 承包單位的工程付款申請表及附件;2.2. 項目監(jiān)理機構審查記錄。項目監(jiān)理機構：（章）總監(jiān)理工程師：日期：市政基礎設施工程工程名稱:編號:工程臨時延期審批表致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的_ 工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經過審核評估：暫時同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 _年_ 月_延遲到_年_ 月-日。請你方執(zhí)行。I I I I 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明:項目監(jiān)理機構：（章）總監(jiān)理工程師：期:市政基礎設施工程工程名稱：編號：工程最終延期審批表致：（承包單位）根據(jù)施工合同條

10、款 _ 條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經過審核評估：最終同意工期延長_日歷天。使竣工日期（包括已指令延 長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明:項目監(jiān)理機構： 總監(jiān)理工程師：日 期：市政基礎設施工程費用索賠審批表工程名稱：編號：致：中山市永益建筑有限公司根據(jù)施工合同條款 35.135.1 條的規(guī)定，你方提出的 _ 費用索賠申請（第 竺號），索賠（大寫） _ ，經我方審核評估：不同意此項索賠。同意此項索賠金額為大寫_同意索賠的理由：根據(jù)中華人民共和國合同法 、建筑工程施工合同的規(guī) 定。

11、本次索賠事件符合建筑施工合同的通用條款 35.135.1, ,發(fā)包人應承擔違約 責任, ,賠償因其違約給承包人造成的經濟損失，順延延誤的工期。具體違約數(shù) 額由甲乙雙方協(xié)商解決。經現(xiàn)場監(jiān)理審核，實際誤工人數(shù)為：延誤工日為：索賠金額的計算：項目監(jiān)理機構：（章） 總監(jiān)理工程師：日期:市政基礎設施工程工程名稱：編號:監(jiān)理工作聯(lián)系單致：事由:內容:單位：（章） 負責人：日期：市政基礎設施工程工程變更單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）由于_原因，茲提出_ 工程 變更（內容見附件），請予以審批。附件：提出單位：（章）代表人:日期:一致意見：建設單位代表設計單位代表項目監(jiān)理機構簽字：簽字：簽字：日期日期日期市

12、政基礎設施工程工程項目施工管理機構審查表工程名稱：編號:項目 名稱審查內容審查結果備注組織 機構質量管理體系符合/ /不符合技術管理體系符合/ /不符合質量保證體系符合/ /不符合管理 制度質量管理制度建立健全/ /不建立 健全技術管理制度建立健全/ /不建立 健全專職管理人貝資格證項目經理符合/ /不符合項目技術負責人符合/ /不符合項目質量保證負責人符合/ /不符合項目安全管理負責人符合/ /不符合質量檢查員符合/ /不符合施工員符合/ /不符合試驗員符合/ /不符合材料員符合/ /不符合特種作業(yè)人員上崗證審查 意見 及結論監(jiān)理工程師：日期：市政基礎設施工程市政基礎設施工程檢測/試驗室審查

13、表工程名稱：編號：市政基礎設施工程質量缺陷/隱患處理表致：（承包單位）序 號考核項目考核內容考核結果備注1 1資質資質等級證書、計量 認證合格證書、實驗 室認可證明文件符合/ /不符合2 2檢測（試驗）能力檢測（試驗）能力表符合/ /不符合實際操作考查符合/ /不符合3 3儀器設備設備配置情況符合/ /不符合計量檢定/ /校準證明文 件符合/ /不符合運行狀態(tài)檢查、設備 運行記錄符合/ /不符合4 4管理制度質量管理手冊、試驗 記錄、技術檔案符合/ /不符合5 5人員試驗室負責人符合/ /不符合技術人員符合/ /不符合操作人員符合/ /不符合6 6試驗環(huán)境對本工程申請開展試 驗項目的試驗環(huán)境的

14、 要求滿足/ /不滿足考 核結 論經考核審查，符合項，不符合項。同意開展試驗項目項，不同意開展試驗項目項。同意開展檢測/ /試驗的項目如下：監(jiān)理工程師：日期：工程名稱:編號:市政基礎設施工程你單位施工的工程的部位/ /工序存在以下質量缺陷/ /隱患，請按規(guī)定進行整改，整改結束后項目監(jiān)理機構：（章） 總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：致：（監(jiān)理單位）貴單位通知整改的質量缺陷/ /隱患，我單位已經按要求整改完畢，請進行場進行復查。承包單位：（章） 項目經理： 日期：工程部位/ /工序存在的質量缺陷/ /隱患經復查，已經按要求整改完畢，質量缺陷/ /隱患已經消除，同意進 入下一部位/ /工序施工。項

15、目監(jiān)理機構：（章） 總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：部位/單位工程質量復核驗收表工程名稱：承包單位：編號:根據(jù)第號報驗申請表，我單位于年月日對部位/ /單位工程進行質量復核驗收。驗收結果如下：項目驗收結果實測實量本部位/ /單位工程實測實量選取了至段合共延長米/ /平方米/ /跨/ /井段，共抽樣檢查工序/ /部位，其中合格道/ /個，合格率為（% %），本部位/ /單位工程實測實量檢查結果為合格/ /優(yōu)良。需要整改的問題有：附件：工程測量核驗資料專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：外觀質量本單位工程/ /部位外觀檢查了全部項，其中合格項，合格率為（% %），外觀質量評定為合格 優(yōu)良。需要整改的問題有：附件

16、：外觀質量評分表專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：質量 保證 資料本單位工程/ /部位質量保證資料進行了全面檢查，其中符合項，不符合項，資料評分為分，資料質量等級為合格/ /優(yōu)良。需要補充完善的資料有：附件：質量保證資料評分表專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：綜合 質量 評定本單位工程/ /部位工程質量經實測實量、外觀檢查、質量保證資料二方面進行檢查，綜合得分為分，綜合評定質量等級為合格/ /優(yōu)良。附件：外觀檢查、實測實量、質量保證資料、綜合評分表項目監(jiān)理機構：（章）總監(jiān)理工程師：日期：年月日市政基礎設施工程收文登記本工程名稱：編號:序 號收文單位文件名稱簽名日期市政基礎設施工程發(fā)文登記本工程名稱：編號:序 號發(fā)文單位文件名稱簽名日期_簽到表時 間：_ 年_ 月日地 點：_工程名稱：_參加單位姓名聯(lián)系電話設計圖紙會審記錄（一）工程名稱地點建設單位建筑面積（道路長度）工程造價設計單位結構類別層數(shù)層施工單位承包范圍道路、人行道、公交候車亭、雨水管道及 道路照明工程會審時間地點：圖 紙 編 號參加 會 審單位名稱參加人姓名（簽字）工程負責人：共 頁第 頁注：1、設計圖紙未經