咽拭子培養(yǎng)采集法之歐陽物創(chuàng)編

1、目 項 間 時準備舌 壓 火 口養(yǎng) 戴培- 手拭水 洗咽鹽 湖無生 整菌 裝物無 著用、 H CMm一分缺評估問合察境解 詢配觀環(huán)了 1.得2.3.4.20估-2 評1L , 評全 未不分操作步驟if-erHnM 化擁舒 。 啊無及 酒菌 驗、J収 燈 "蘸弓 在監(jiān) LL t 占八 明 nV aL2.釋3.4.將擦4.中分5.手10105151010未核對扣5分未解釋扣5分 未按要求指導患者扣10分采集手法不正確扣15 分無菌觀念不強，適成污 染不及格提問1.2.20操作前評估1 核對醫(yī)囑、檢驗項目、病室、床號、姓名、送檢日期。2 患者評估全身情況：患者目前病情、意識狀態(tài)。局部情況：

2、口腔粘有無紅腫、潰瘍川因喉部有無紅腫、化 膿等情況。心理狀態(tài)：對采集咽、扁桃體部分泌物的認識及配合能 力。健康知識：患者對自身疾病擁有的知識程度?；颊?對采集咽拭子標本的要求、目的、注意事項的認識程度。3環(huán)境評估：環(huán)境是否清潔、光線是否充足。4用物操作評估：檢查標本容器是否與檢驗項目相符，標簽 是否貼好。操作中的交流與解釋1 詢問患者有哪些不舒服的的癥狀，如有無胸悶、憋氣、咽 部疼痛等不適。囑患者張口，觀察患者口腔粘有無紅腫、潰 瘍川因喉部有無紅腫、化膿等情況。告知患者及家屬根據(jù)目 前的病情及醫(yī)囑，需要做咽拭子培養(yǎng)，檢查咽部及扁桃體分泌 物中的致病菌，協(xié)助診斷，選擇敏感抗生素,達到最佳治療效果

3、, 以取得患者及家屬的配合。2告知患者咽拭子培養(yǎng)采集方法，囑病入發(fā)啊“音，必要 時以壓舌板輕壓舌部。將拭子取出蘸無菌生理鹽水，以輕快 的動作，迅速擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體的分泌物。告知 患者做咽拭子培養(yǎng)有輕微的不適感，方法簡單，保證動作輕柔, 以取得患者更好的配合。3告知患者清晨禁食、禁水，也不得刷牙、漱口，以防咽部細 菌數(shù)目大量減少,影響培養(yǎng)結(jié)果。4.告知患者在采集瞬間可能有輕微的惡心感，囑患者做深呼 吸，盡量放松，以免嘔吐造成污染。5告知患者化驗結(jié)果出來,及時通知患者。相尖知識1 咽拭子培養(yǎng)采集的目的：是從咽部及扁桃體采取分泌物, 檢查致病菌，協(xié)助診斷。2注意事項：標本容器應(yīng)清潔干燥,無菌

4、容器應(yīng)保持無菌。動作輕穩(wěn)，無菌觀念強。按要求正規(guī)采集標本,做霉菌培養(yǎng)時需在口腔潰瘍面上采 集分泌物。最好在服用扌幾生素削作這一檢查，因為*如服用扌幾生素會抑制或殺滅細菌，難于得到滿意的培養(yǎng)結(jié)果。及時送檢。3痰標本及咽拭子的保存與運送采集的痰標本和咽拭子標本應(yīng)立即送檢。如不能馬上送檢，應(yīng)將痰標本及放入生理鹽水或緩沖液中的拭子低溫保 存和運送。用于培養(yǎng)結(jié)核菌和真菌的痰標本如不能及時送 檢，可置4°C冰箱內(nèi)保存，做其他細菌培養(yǎng)的痰標本均需立 即送檢。4咽拭子細菌培養(yǎng)臨床意義：用于明確診斷咽部感染的病 原體。常見的病原菌有：革蘭陽性菌：有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、（3溶血性 鏈球菌、白喉棒狀桿菌、念珠菌等。革蘭陰性菌：有腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、嗜血桿菌、莫 拉菌、卡他布蘭漢菌、百日咳桿菌、腸桿菌、銅綠假單胞菌和 產(chǎn)堿桿菌等。百日咳、白喉病人的咽部可分離出相應(yīng)細菌。急性