最全住宅專項(xiàng)維修資金使用表格

1、附件3：海安縣住宅專項(xiàng)維修資金使用申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱及位置開(kāi)發(fā)建設(shè)單位物業(yè)服務(wù)企業(yè)名稱（加蓋公章）物業(yè)服務(wù)企業(yè)聯(lián)系人聯(lián)系電話業(yè)主委員會(huì)聯(lián)系人聯(lián)系電話所屬街道所屬社區(qū)申 請(qǐng) 事 項(xiàng) 及 額 度1. 本次資金使用所涉及的樓幢號(hào)：2. 資金用途（請(qǐng)選擇）： 電梯的維修、更新屋頂補(bǔ)漏、樓頂更新 墻面修補(bǔ)監(jiān)控設(shè)施的改造維修 大門、大堂的改造管道改造其它項(xiàng)目3. 物業(yè)結(jié)構(gòu)類型；物業(yè)竣工后至今已使用年限年；上述申請(qǐng)事項(xiàng)保修期限為年，現(xiàn)已過(guò)保修期限；本次申請(qǐng)使用數(shù)額（大寫）元（￥） 。業(yè)主委員會(huì)（ 街道社區(qū)）申請(qǐng)意見(jiàn)業(yè)主委員會(huì)（街道社區(qū)）：（簽章）年月日物業(yè)行業(yè)管理科、財(cái)務(wù)初審意見(jiàn):簽 字：年月日縣城管局分管負(fù)責(zé)

2、人意見(jiàn)：簽 字：年月日縣城管局負(fù)責(zé)人意見(jiàn)簽 字：年月日注：申請(qǐng)使用必須附討論通過(guò)后的維修方案、維修項(xiàng)目預(yù)算書、使用聯(lián)系單等相關(guān)材料。小區(qū)使用維修資金公示小區(qū)現(xiàn)有如下需要維修項(xiàng)目：。由于小區(qū)目前已過(guò)保修期，需申請(qǐng)使用維修資金元 （大寫 ）（￥）對(duì)以上項(xiàng)目進(jìn)行維修。根據(jù)住宅專項(xiàng)維修資金管理辦法規(guī)定，使用維修資金需經(jīng)住宅專項(xiàng)維修資金列支范圍內(nèi)專用部分占建筑面積2 3 以上的業(yè)主且占總?cè)藬?shù)2 3 以上的業(yè)主簽字同意，維修費(fèi)用由相關(guān)業(yè)主按照各自擁有物業(yè)建筑面積的比例分?jǐn)?，在維修資金賬戶中列支。（維修資金未分賬到戶的，在小區(qū)維修資金總賬中列支）。小區(qū)建筑面積平方米， 目前小區(qū)共有住戶戶， 共繳存維修資金元

3、（大寫）（￥） ，現(xiàn)結(jié)余元（大寫） （￥） 。投訴電話：小區(qū)物管處：業(yè)主委員會(huì)：社區(qū)居委會(huì)：城管局物管科：80680276注：本公示自年 月 日起至年 月 日止公示7 天。附件一：維修和更新、改造方案附件二：戶同意簽名業(yè)主聯(lián)系單附件三：維修項(xiàng)目預(yù)算公示單位（蓋章）：見(jiàn)證單位（蓋章）：年月日3：維修和更新、改造方案項(xiàng)目由開(kāi)發(fā)建設(shè)，坐落于，結(jié)構(gòu)為，共有幢，戶，平方米，年 月竣工，已超過(guò)房屋保修期。二、申請(qǐng)使用專項(xiàng)維修資金的原因據(jù)業(yè)主反映和現(xiàn)場(chǎng)查勘，項(xiàng)目（樓棟號(hào)）存在的情況，嚴(yán)重影響業(yè)主正常生活，需要申請(qǐng)使用專項(xiàng)維修資金進(jìn)行修繕。三、維修和更新、改造內(nèi)容及施工工藝四、維修和更新、改造費(fèi)用經(jīng)查詢，本次

4、申請(qǐng)使用專項(xiàng)維修資金的（樓棟號(hào)）共有專項(xiàng)維修資金余額元。工程預(yù)算費(fèi)用為元，涉及戶、平方米，每平方米分?jǐn)傎M(fèi)用為元 /平方米，按照受益業(yè)主所擁有的商品住宅建筑面積的比例分?jǐn)偟綉?。該方案?jīng)專有部分占相關(guān)建筑物面積三分之二以上且占相關(guān)人數(shù)三分之二以上的業(yè)主書面同意后，維修和更新、改造工程費(fèi)用從相關(guān)業(yè)主個(gè)人賬戶中核減。五、維修和更新、改造組織方式本次維修和更新、改造工程以招標(biāo)方式確定施工企業(yè)。擬聘請(qǐng)有工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書的為監(jiān)理單位，對(duì)工程進(jìn)行全程監(jiān)理。經(jīng)業(yè)主大會(huì)決定（委托、不委托）專業(yè)中介機(jī)構(gòu)對(duì)工程造價(jià)進(jìn)行審核。工程竣工后，由物業(yè)服務(wù)企業(yè)組織業(yè)主、業(yè)主委員會(huì)或者居民委員會(huì)、施工企業(yè)、監(jiān)理單位對(duì)工程進(jìn)行

5、驗(yàn)收，并共同簽署維修和更新、改造工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。擬于年 月 日起， 以方式對(duì)維修和更新、改造方案進(jìn)行業(yè)主書面確認(rèn)。六、決算費(fèi)用約定決算費(fèi)用未超過(guò)工程預(yù)算金額的% 時(shí)，業(yè)主視為同意，最終按照決算費(fèi)用進(jìn)行分?jǐn)?，并從相關(guān)業(yè)主個(gè)人賬戶中核減。物業(yè)服務(wù)企業(yè)業(yè) 委 會(huì)負(fù)責(zé)人（簽章）：負(fù)責(zé)人（簽章）：年月 日年月日最新范本,供參考！附件5：海安縣住宅專項(xiàng)維修資金使用聯(lián)系單報(bào)修單位：；聯(lián)系人：；聯(lián)系電話：；小區(qū)業(yè)主總?cè)藬?shù)：；維修預(yù)算費(fèi)用：元（大寫），該項(xiàng)目已過(guò)保修期，需要?jiǎng)佑米≌瑢ｍ?xiàng)維修資金。同意動(dòng)用住宅專項(xiàng)維修資金進(jìn)行維修的業(yè)主簽字：樓號(hào)、房號(hào)業(yè)主簽字聯(lián)系電話經(jīng)辦單位（蓋章）：年 月 日說(shuō)明：1. 使用住宅專

6、項(xiàng)維修資金必須由相關(guān)部門或相關(guān)人員提出使用建議和預(yù)算報(bào)告；2. 使用住宅專項(xiàng)維修資金必須經(jīng)住宅專項(xiàng)維修資金列支范圍內(nèi)專有部分占建筑物面積2/3 以上的業(yè)主且占總?cè)藬?shù)2/3 以上的業(yè)主簽字同意；3. 該維修項(xiàng)目的業(yè)主意見(jiàn)、所需費(fèi)用等情況經(jīng)屬地社區(qū)居委會(huì)見(jiàn)證蓋章，在小區(qū)主要出入口公示7 天；4. 經(jīng)辦單位承諾：所提供的簽字等信息真實(shí)有效，如有虛假，由經(jīng)辦單位承最新范本,供參考！擔(dān)法律責(zé)任。附件5：維修資金使用征求意見(jiàn)證明為了保障住宅的正常使用和共用設(shè)施設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù)實(shí)際情況，項(xiàng)目擬于年 月對(duì)已超過(guò)保修期的（共用部位、共用設(shè)施設(shè)備）進(jìn)行維修和更新、改造，涉及戶業(yè)主，建筑面積平方米，工程預(yù)算元。

7、維修和更新、改造方案已于年 月 日， 經(jīng)業(yè)主書面確認(rèn)，戶業(yè)主同意使用專項(xiàng)維修資金，占應(yīng)確認(rèn)業(yè)主戶數(shù)的，其擁有房屋建筑面積平方米， 占應(yīng)確認(rèn)建筑面積的。根據(jù)物權(quán)法和物業(yè)管理?xiàng)l例規(guī)定，已有超過(guò)專有部分占相關(guān)建筑物面積三分之二以上且占相關(guān)人數(shù)三分之二以上的業(yè)主書面同意使用專項(xiàng)維修資金。維修和更新、改造方案書面確認(rèn)明細(xì)表等申請(qǐng)資料真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。特此證明附：維修和更新、改造方案書面確認(rèn)明細(xì)表原件業(yè)委會(huì)（簽章）：年月日物業(yè)服務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)人 （簽章）：年月日6：維修和更新、改造方案公示證明坐落于的項(xiàng)目，對(duì)已超過(guò)保修期的（共用部位、共用設(shè)施設(shè)備）實(shí)施維修和更新、改造，其維修和更新、改造方案、

8、業(yè)主大會(huì)或者相關(guān)業(yè)主書面確認(rèn)證明已于年 月 日起，采取方式進(jìn)行公示，公示期天。以上情況真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。特此證明物業(yè)服務(wù)企業(yè)業(yè) 委 會(huì)負(fù)責(zé)人（簽章）：負(fù)責(zé)人 （簽章）：年月 日年月日7：工程招投標(biāo)證明為了保障住宅的正常使用和共用設(shè)施設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù) 海安縣貫徹< 住宅專項(xiàng)維修資金管理辦法> 的意見(jiàn)的有關(guān)規(guī)定，項(xiàng)目于年 月以招標(biāo)方式對(duì)已超過(guò)保修期的（維修和更新、改造工程）進(jìn)行招標(biāo)確定施工企業(yè)。該項(xiàng)目投標(biāo)單位有、，其投標(biāo)的標(biāo)價(jià)分別為、。經(jīng)對(duì)投標(biāo)單位的企業(yè)資信、工程質(zhì)量、投標(biāo)標(biāo)價(jià)、施工工期等因素進(jìn)行評(píng)議，最終確定中標(biāo)單位為，其中標(biāo)的標(biāo)價(jià)為。以上情況真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)

9、相應(yīng)責(zé)任。特此證明物業(yè)服務(wù)企業(yè)業(yè) 委 會(huì)負(fù)責(zé)人 （簽章）：負(fù)責(zé)人 （簽章）：年月 日年月日最新范本,供參考！附件8：海安縣住宅專項(xiàng)維修資金使用審批表申請(qǐng)單位聯(lián)系人及電話開(kāi)發(fā)建設(shè)單位本次使用維修 資金合計(jì)金額維修資金使用 計(jì)劃內(nèi)容1. ，元；2. ，元；3. ，元；4. ，元；5. ，元；（不夠請(qǐng)另附頁(yè)）以上使用金額為決算數(shù)，計(jì)：萬(wàn)千佰拾元角分（￥元） ，另外，審計(jì)費(fèi)：元。負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：?jiǎn)挝唬ㄕ拢耗暝氯諏徲?jì)部門意見(jiàn)該物業(yè)維修項(xiàng)目審計(jì)決算數(shù)為：萬(wàn)千佰拾元角分（￥）經(jīng)辦人：負(fù) 責(zé) 人：?jiǎn)挝?（章）：年月日業(yè)主委員會(huì) 審批意見(jiàn)本次維修資金使用計(jì)劃為業(yè)主大會(huì)作出的決定，已經(jīng)列支范圍內(nèi)專有部分占建筑

10、物總面積2/3 以上的業(yè)主且占總?cè)藬?shù)2/3 以上的業(yè)主同意，材料見(jiàn)附件。本業(yè)主委員會(huì)已對(duì)項(xiàng)目預(yù)算、決算數(shù)額進(jìn)行審核，同意在 專項(xiàng)維修資金中支付元（含審計(jì)費(fèi)），具體列支分?jǐn)偯骷?xì)見(jiàn)附件。經(jīng)辦人：主任：?jiǎn)挝唬ㄕ拢耗暝氯战值郎鐓^(qū)居委會(huì) 意見(jiàn)建議：同意不同意相關(guān)業(yè)主、業(yè)主委員會(huì)意見(jiàn)，使用專項(xiàng)維修資金，且費(fèi)用請(qǐng)?jiān)谥兄С觥＝?jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝?（章）：年月日物 業(yè) 行 業(yè) 管 理 科 余額占首期交存額 意見(jiàn)該物業(yè)項(xiàng)目住宅專項(xiàng)維修資金首期交存金額元， 現(xiàn)余額為元，% ，可以不可以繼續(xù)使用。本次共使用維修資金元（含審計(jì)費(fèi)元） 。經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：年月日縣城市管理局 分管負(fù)責(zé)人意見(jiàn)簽 字：年月日最新范本,供參考！

11、縣城市管理局 意見(jiàn)簽 字：（章）年月日負(fù)責(zé)人備注維修項(xiàng)目施工完成后，根據(jù)業(yè)主委員會(huì)審核（審計(jì)報(bào)告）的決算全額撥付。本表格一式五份：海安縣城管局、海安縣物業(yè)行業(yè)管理科、小區(qū)業(yè)主委員會(huì)（申請(qǐng)使用單位）、街道社區(qū)各一份。附件9：物業(yè)區(qū)域維修和更新、改造工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱工程地點(diǎn)開(kāi)工日期竣工日期工程造價(jià)驗(yàn)收日期參加驗(yàn)收單位及意見(jiàn)驗(yàn)收組成員名單姓名職務(wù)施工單位竣工報(bào)告:年公 章： 月日監(jiān)理單位評(píng)估報(bào)告:年公 章： 月日社區(qū)居委會(huì)意見(jiàn)：年公 章： 月日物業(yè)服務(wù)企業(yè)意見(jiàn)：年公 章： 月日業(yè)主委員會(huì)意見(jiàn)：年公 章：月日主要施工項(xiàng)目:組織單位 （ 章 ） ：期：最新范本,供參考！綜合驗(yàn)收結(jié)論：注：結(jié)論為：

12、是否符合房屋修繕的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，能否同意使用！備注： 1. 本次按90付款，余款作為質(zhì)量保證金，一年后經(jīng)業(yè)委會(huì)、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、居委會(huì)以及業(yè)主代表驗(yàn)收無(wú)質(zhì)量問(wèn)題結(jié)清余款。2. 按照有關(guān)規(guī)定，未竣工通過(guò)驗(yàn)收的，不得違法簽字確認(rèn)。附件10：維修和更新、改造工程保修期滿驗(yàn)收?qǐng)?bào)告組織單位 （ 蓋章 ） ：日 期： 工程名稱工程地點(diǎn)工程造價(jià)竣工日期驗(yàn)收日期主要施工項(xiàng)目保修期滿工程驗(yàn)收時(shí)間參加驗(yàn)收單位及意見(jiàn)驗(yàn)收組成員姓名職務(wù)物業(yè)服務(wù)企業(yè)意見(jiàn)：公 章：年月日社區(qū)居委會(huì)意見(jiàn)：公 章：年月日業(yè)主委員會(huì)意見(jiàn)：公 章：年月日注：結(jié)論為：是否符合房屋修繕的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，能否同意使用！備注：按照有關(guān)規(guī)定，未竣工通過(guò)驗(yàn)收的，不得違法簽字確認(rèn)。附件11：動(dòng)用住宅專項(xiàng)維修資金承諾書城管局：此次申請(qǐng)使用住宅專項(xiàng)維修資金對(duì)小區(qū)進(jìn)行維修由我單位牽頭組織實(shí)施，為確保此次維修工程能夠按維修資金使用相關(guān)規(guī)定和要求順利完成，特向貴局做如下承諾：1 、此次維修工程工期為個(gè)月，已于年 月 日前結(jié)束，工程結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)組織驗(yàn)收并進(jìn)行審計(jì)；2 、 使用范圍流程符合國(guó)家的法律規(guī)定，對(duì)提供的業(yè)主簽名等與申請(qǐng)使用維修資金相關(guān)的材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有虛假和不實(shí)，愿承擔(dān)法律責(zé)任；3、按照我縣使用維修資金的規(guī)定，工程結(jié)束驗(yàn)收后，按審計(jì)價(jià)的 90% 撥付