診斷學(xué)基礎(chǔ)知識點

1、1 .引起發(fā)熱的常見病因有哪些？2 .發(fā)熱在臨床上如何分度？常見的熱型有幾種？其特征如何？3 .引起頭痛的常見病因有哪些？4 .對頭痛患者的病史應(yīng)注意了解哪些方面？怎樣進行鑒別診斷？5 .引起胸痛的常見病因有哪些？6 .常見疾?。◣畎捳睢⑿啬ぱ?、心絞痛、急性心肌梗死）胸痛特征。7 .呼吸困難的常見病因有哪些？呼吸困難臨床分為幾種類型？8 .如何鑒別肺源性呼吸困難與心源性呼吸困難？9 .左心衰竭所致夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)如何？10 .引起咳嗽、咯痰的常見病因有哪些？其臨床表現(xiàn)如何？11 .咯血的常見病因有哪些？咯血患者病史診斷重點是什么？12 .嘔血與咯血怎樣鑒別？13 .皮膚

2、黏膜出血的常見病因有哪些？14 .如何區(qū)別生理性與病理性心悸？心律失常所致心悸的臨床表現(xiàn)？15 .心悸的問診要點有哪些？試述其伴隨癥狀。16 .發(fā)綃的常見病因有哪些？中心性發(fā)絹與周圍性發(fā)絹如何鑒別？18 .水腫的常見病因有哪些？常見的全身性水腫，各具何特點？19 .如何鑒別心源性水腫和腎源性水腫？20 .急性腹痛常見病因有哪些？請舉例說明。21 .引起慢性腹痛的常見病因有哪些？22 .嘔吐分兒類？各類常見病因有哪些？23 .引起嘔血與黑便的常見病因有哪些？各有哪些主要伴隨癥狀？24 .如何估計嘔血與黑便的實際出血量？25 .溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸的發(fā)生機制是什么？26 .三種

3、黃疸的臨床表現(xiàn)有何特點？試結(jié)合實驗室檢查加以鑒別。27 .尿頻、尿急及尿痛的病因有哪些？膀胱刺激征的伴隨癥狀意義？28 .抽搐的常見病因及其伴隨癥狀有哪些？29 .嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷、澹妄的臨床表現(xiàn)是什么？30 .詢問意識障礙病史及體檢應(yīng)注意哪些方面？ 1 .問診的內(nèi)容包括哪些？ 2.何為主訴？規(guī)范的主訴應(yīng)符合哪些要 求？ 3.現(xiàn)病史具體包括哪些內(nèi)容？ 4.既往史包括哪些內(nèi)容？ 5.個人史包括哪些內(nèi)容？ 6.系統(tǒng)回顧應(yīng)記錄哪些 系統(tǒng)的主要癥狀？1 .叩診音有哪幾種及臨床意義。2 .觸診法有哪些？其適應(yīng)癥分別是什么。3 .如何測量血壓、脈搏？4 .檢查淺表淋巴結(jié)應(yīng)注意哪些內(nèi)容？淺表淋巴結(jié)

4、腫大的臨床意義是什么？1.眼部檢查的主要內(nèi)容包括哪些方面？ 2.雙側(cè)瞳孔縮小、擴大及不等大常見于臨床哪些情況？ 3.何謂對光反應(yīng)、調(diào)節(jié)及聚合反應(yīng)？有何臨床意義？ 4.何謂角膜老年環(huán)、角膜色素環(huán)？5 .甲亢的眼征有哪些？6 .扁桃體腫大如何分度？7 .如何檢查甲狀腺？腫大的甲狀腺如何與其他頸前腫物相鑒別？ 8.臨床上引起氣管偏移的常見病因有哪些？9.何謂頸靜脈怒張？有何臨床意義？ 1.呼吸增快、減慢、加深、變淺常見于臨床哪些情況？2 .酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）、潮式呼吸（Chegne- stokes呼吸）、間停呼吸（Biot呼吸）的表現(xiàn)、主 要機制及臨床意義是什么？3 .語顫的病理性

5、改變的臨床意義及其主要機制是什么？ 4.怎樣進行肺部定界叩診？肺上界、下界及下界移動度正 常與異常情況如何？有何臨床意義？ 5.正常胸部各個部位的叩診音有何不同？6 .何謂肺部病理性叩診音？其臨床意義是什么？（濁實音、過清音、鼓音）7.正常呼吸音有兒種？其特點及分布 區(qū)域如何？8 .肺泡呼吸音呼氣相延長，出現(xiàn)粗糙呼吸音的臨床意義。9.何謂病理性支氣管音及病理性支氣管肺泡呼吸音？簡 述其主要臨床意義。10.干、濕性羅音是如何產(chǎn)生的？各有何特點及臨床意義？ n.聽覺語音（語音傳導(dǎo),語音共振）增強并發(fā)生性質(zhì) 上的變化有哪些主要表現(xiàn)？簡述其主要臨床意義。12.胸膜摩擦音有哪些特點？其產(chǎn)生機制、臨床意義

6、是什么？13.試析右肺上葉肺炎球菌性肺炎、右側(cè)中等量胸積液、右側(cè)胸膜明顯增厚與粘連、右側(cè)氣胸、右側(cè)肺不張（阻塞 性）的陽性體征有何異同。1.正常心尖搏動的位置與范圍如何？影響心尖搏動的位置、強度與范圍的主要病理因素有哪些？ 2.何謂“貓喘” ？有何臨床意義？3 .簡述心臟濁音界的叩診方法、正常范圍。4 .影響心臟濁音的病理因素有哪些？5 .靴形心、梨形心、燒瓶心是如何形成的？ 6.大量心包積液與全心功能不全、心肌病均為普大心，在心界叩診方 面有何不同表現(xiàn)？ 7.簡述心臟各瓣膜聽診區(qū)的部位及通常聽診順序。8.大量心包積液與全心功能不全、心肌病均為普大心，在心界叩診方面有何不同表現(xiàn)？ 9.心房顫動

7、有哪些臨床聽 診特點？10.何謂短細(xì)脈？其主要發(fā)生機制如何？ H.第一心音與第二心音如何區(qū)別？12 .第一心音、第二心音增強與減弱的主要影響因素有哪些？13 .何謂“拍擊性S1”、 “大炮音”、“鐘擺律”、“胎心律” ？14 .何謂心音分裂？ S2分裂（病理性）的主要機制是什么？15 .何謂奔馬律？舒張早期奔馬律的主要聽診特點與臨床意義是什么？16 .二尖瓣的瓣音的主要聽診特點與臨床意義。17 .心臟雜音是如何產(chǎn)生的？（主要產(chǎn)生機制）18 .雜音聽診的要點有哪些？19 .收縮期雜音的強度如何分級？20 .何謂兩期性雜音？與連續(xù)性雜的區(qū)別是什么？21 .器質(zhì)性與功能性雜音的鑒別要點有哪些？22

8、.以下病變的心臟雜音有何特征？風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄風(fēng) 濕 性 心 尖 瓣 膜 病 二 尖 瓣 關(guān) 閉 不 全 風(fēng)濕性心瓣膜病主A瓣狹窄 風(fēng)濕性心瓣膜病主A瓣關(guān)閉不全先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉 先天性心臟病肺A瓣狹窄先天性心臟病室間隔缺損先天性心臟病房間隔缺損23 .二尖瓣器質(zhì)性與相對性狹窄雜音如何鑒別？（主要為主A瓣關(guān)閉不全引起）24 .常見的心臟瓣膜病可能出現(xiàn)哪些陽性體征？25 .心包摩擦音的聽診特點與臨床意義是什么？ 26.肝頸靜脈回流征如何檢查？其陽性的臨床意義是什么？27 .何謂奇脈、重搏脈、交替脈及水沖脈？28 .何謂周圍血管征？其臨床意義是什么？1.何謂舟狀腹、板狀腹？ 2.腹部

9、靜脈曲張見于臨床哪些情況？如何鑒別？3 .何謂蠕動波及胃型？腸型？4 .如何進行腹部觸診？有哪些注意事項？5 .腹肌緊張、壓痛、反跳痛有何臨床意義？ 6.觸診腹部腫塊應(yīng)注意哪些方面？7 .腹水的檢查方法與陽性體征。8.肝臟觸叩診的方法及內(nèi)容如何？簡述正常肝臟的觸、叩診表現(xiàn)。9.肝炎、肝硬變、肝瘀血、肝膿腫、肝癌的局部觸、叩診檢查，其陽性體征各有何不同？ 10.膽囊腫大的主要病因 有哪些？11.墨非（Murphy）征、庫瓦濟埃（Courvoisier ）征的表現(xiàn)及臨床意義。12.脾臟觸診的方法、脾腫大的測量及主 要臨床意義。13 .腎臟觸診的方法、腎臟增大的主要臨床意義。14 .當(dāng)腎臟和尿路疾患

10、特別是炎癥性疾患時，體表常出現(xiàn)哪些壓痛點？15 .急性胰腺炎的腹部觸診有何表現(xiàn)？16 .何謂叩擊痛？肝、膽囊、腎叩痛檢查常有何診斷意義？17 .胃泡區(qū)、脾臟、膀胱如何進行叩診？18 .肝濁音界消失代之以鼓音可見于臨床哪些情況？19 .腸鳴音聽診的臨床意義如何？20 .何謂震（振）水音？有何診斷意義？21 .腎A狹窄、腹主A狹窄、腹主A瘤患者的腹部聽診常有何發(fā)現(xiàn)？22 .急性彌漫性腹膜炎的腹部體征有哪些？23 .腸梗阻（機械性、麻痹性）、胃腸道穿孔時有哪些特殊體征？24 .肝硬化有哪些主要癥狀與體征？1 .簡述角膜反射的檢查方法和三叉神經(jīng)、面神經(jīng)病變時各表現(xiàn)什么反應(yīng)。2 .簡述面神經(jīng)的檢查方法以

11、及中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別。3 .怎樣進行肌力檢查和肌力分級？4 .隨意運動功能喪失的臨床意義有哪些？何為中樞性與周圍性癱瘓？二者如何鑒別？5 .簡述共濟運動的檢查方法。6 .臨床常用的錐體束征測試方法有哪些？7 .何謂腦膜刺激征？包括哪些內(nèi)容？參考1.通常所說的血常規(guī)包括哪兒項，8.試述多發(fā)性神經(jīng)炎、結(jié)核性腦膜炎與腦血栓形成的主要體征。值是多少？2 . Hb與RBC減少的常見原因有哪些？3 .中性粒細(xì)胞增多的病理性原因有哪些？4 .核左移的概念與臨床意義？5 .血沉增快的原因有哪些？6 .診斷一個貧血病人，應(yīng)做哪些基本的化驗項目？1 .血清蛋白比值測定的正常參考值及其臨床意義？2 .三

12、種黃疸的實驗室檢查特點？3 .血清轉(zhuǎn)氨酶檢查有何臨床意義？4 .簡述乙肝五項檢查的名稱和臨床意義。5 HBsAg.抗-HBs、抗-HBc、HBeAg 抗-HBe 陽性的意義。1.反映腎小球功能的實驗有哪些？2.血清尿素氮增高的原因有哪6.抗HAV-IgG抗HAV-IgM、抗HCV-IgG抗HCV-IgM檢測的臨床意義些？3 .反映腎小管功能的實驗有哪些？4 . C02CP檢測在臨床上有哪些意義與局限性？5 .何謂等張尿？有何臨床意義？6 .實際病例化驗單分析。1 .血小板的正常值及減少的原因？2 .何謂出血時間、凝血時間？其測定參考值和臨床意義是什么？3 .毛細(xì)血管抵抗力試驗的方法和臨床意義是

13、什么？4 .何為血栓前狀態(tài)？主要從哪兒方面進行觀察和診斷？ 1.簡述常用感染免疫檢查項目的臨床意義。2 . CRP明顯增多有何臨床意義？3 .免疫球蛋白的降低與增高，常見于哪些疾病？4 .簡述血清抗核抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺微粒體抗體的臨床意義。5 .關(guān)于T淋巴細(xì)胞的檢查，有哪些常用項目？6 .原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌的主要標(biāo)志物是什么？7 .醫(yī)院感染的概念、常見臨床類型與診斷方法。1 .何為少尿或無尿？有何臨床意義？2 .導(dǎo)致蛋白尿的原因有哪些？3 .作細(xì)菌培養(yǎng)時，如何收集尿液？4 .持續(xù)性糖尿見于哪些疾?。? .細(xì)胞管型包括哪兒類？有何臨床意義？6 .血尿

14、與血紅蛋白尿有何不同，如何鑒別？7 .如何鑒別血尿的來源？8 .糞便檢查的標(biāo)本采集應(yīng)注意什么？9 .何謂隱血？糞便隱血試驗有何臨床意義？10 .痰液檢查的標(biāo)本采集應(yīng)注意什么？11 .腦脊液檢查的適應(yīng)證與禁忌證。12 .常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的腦脊液檢查特點1 .心電圖由哪些波、段組成？其各自的意義是什么？2 .何謂心電向量？何謂空間心電向量環(huán)？3 .常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)有哪些？如何連接？說出VI至V6導(dǎo)聯(lián)探查電極的安放位置。1 .心電圖與心電向量環(huán)（圖）是什么關(guān)系？2 .如何計算心率？3 .試述心電軸測算方法及其偏移的臨床意義。4 .何謂竇性P波、逆行P波？ P波增寬、增高有何臨床意義？5 . P-R間期延長和縮短有何臨床意義？6 .胸導(dǎo)聯(lián)的QRS波群形態(tài)有何特點？7 . VI或V5的VAT延長有何臨床意義？8 .試述左房肥大、右房肥大的心電圖特征。9 .左室肥大、右室肥大的心電圖診斷依據(jù)有哪些？哪些指標(biāo)是主要的？10 .雙室肥大的心電圖有可能表現(xiàn)為哪些類型？1 .心肌梗死的心電圖基本圖形有何特點？2 .如何根據(jù)心電圖演變規(guī)律對心肌梗死進行分期？3 .急性心肌梗死的心電圖如何作定位診斷？4 .心絞痛發(fā)作的心電圖有哪些改變？典型與變異型心絞痛從心電圖上如