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1、睪丸鞘膜積液臨床路徑表單適用對(duì)象:第一診斷為睪丸鞘膜積液(ICD-10:N43.301)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)(ICD-9-CM-3:61.4901)或睪丸鞘膜切除術(shù)(ICD-9-CM-3:61.2)患者姓名: 性別: 年齡: 門診號(hào): 住院號(hào): 住院日期: 年 月 日出院日期: 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日 5 天日期住院第1-2天住院第3天(手術(shù)日)住院第4天(術(shù)后第1天)住院第5天(術(shù)后第2天,出院日)主要診療工作問(wèn)病史,體格檢查完成病歷及上級(jí)醫(yī) 師查房完成醫(yī)囑向患者及家屬交代圍手術(shù)期注意事項(xiàng)簽署手術(shù)知情同意書(shū)、輸血同意書(shū)術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物手術(shù)術(shù)后向患者及家屬交待病情及注意事項(xiàng)完成術(shù)后病程記錄及手

2、術(shù)記錄觀察病情上級(jí)醫(yī)師查房完成病程記錄 囑患者下地活動(dòng)觀察病情上級(jí)醫(yī)師查房觀察傷口情況,傷口換藥向患者及家屬交代出院后注意事項(xiàng)完成出院病程記錄出院定期復(fù)查重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑:泌尿外科疾病護(hù)理常規(guī)三級(jí)護(hù)理飲食普食糖尿病飲食其他基礎(chǔ)用藥(糖尿病、心腦血管疾病等)臨時(shí)醫(yī)囑:血常規(guī)、尿常規(guī)電解質(zhì)、肝腎功能感染性疾病篩查凝血功能X線胸片,心電圖手術(shù)醫(yī)囑準(zhǔn)備術(shù)前預(yù)防用抗菌藥物長(zhǎng)期醫(yī)囑:睪丸鞘膜積液術(shù)后護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理6小時(shí)后恢復(fù)術(shù)前飲食臨時(shí)醫(yī)囑:輸液長(zhǎng)期醫(yī)囑:二級(jí)護(hù)理口服抗菌藥物拔傷口引流條臨時(shí)醫(yī)囑:出院醫(yī)囑:今日出院主要護(hù)理工作入院介紹術(shù)前相關(guān)檢查指導(dǎo)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)麻醉后注意事項(xiàng)術(shù)后引流條護(hù)理術(shù)后飲食飲水注意事項(xiàng)術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)后飲食飲水注意事項(xiàng)指導(dǎo)介紹出院手續(xù)遵醫(yī)囑定期復(fù)查病情變異記錄無(wú)

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