責任制整體護理實施及方案

1、開展責任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理工作方案為不斷提高護理質(zhì)量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，特制定本責任制護理及優(yōu)質(zhì)護理工作方案。一、具體目標：1. 在全院范圍內(nèi)開展責任制整體護理，開展率達到100%。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心：全面實行責任制整體護理。2. 住院病人滿意率 96%、基礎(chǔ)護理合格率 90%、危重患者護理合格率 90%；健康教育覆蓋率 95%、護理措施到位率 90%、康復護理指導率 90%。3. 責任制整體護理宗旨：把基礎(chǔ)護理夯實；把?？谱o理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。4. 責任制整體護理的實質(zhì)：以病人為中心。

2、核心內(nèi)容：護理程序。特點：責任護士8 小時在崗， 24 小時負責。5. 五滿意： 患者滿意、 社會滿意、 政府滿意、 醫(yī)院滿意、護士滿意。二、具體措施（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導小組1. 成立 2014 年醫(yī)院開展“責任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理工作”領(lǐng)導小組：組 長：副組長：word 范文成員：2. 加大宣傳力度，召開全院護士大會，傳達2014 年醫(yī)院開展“責任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理工作方案”。要求各科室組織護理人員認真學習并有效落實3. 活動領(lǐng)導小組每月定期召開會議，研究解決護理工作中存在的問題。（二）完善護理制度按照二級中醫(yī)院評審標準，進一步健全完善護理規(guī)章制度、護理工作流程 、護士崗位職責 、專科護理常

3、規(guī) ，并組織各級護理人員培訓學習，各病區(qū)護士長及護理人員必須增強主動服務(wù)意識， 提高執(zhí)行能力， 使規(guī)章制度落到實處。（三）以精細化管理提升護理質(zhì)量，確保護理安全1. 進一步完善二級質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴格履行職責，形成護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。確保一級護理、危重患者護理合格率90%；基礎(chǔ)護理合格率 90%。2. 護理部每半年組織召開全院護理質(zhì)量安全相關(guān)培訓，進一步強化護理人員質(zhì)量安全及風險防范意識，確保患者安全。3. 護理部將采取多種形式，如：詢問患者、現(xiàn)場檢查、發(fā)放調(diào)查表等形式對護理服務(wù)落實情況進行監(jiān)督考核，將考核結(jié)果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評比先進的依據(jù)，實行績效掛鉤。4

4、. 堅持醫(yī)院領(lǐng)導小組、護理部、護士長行政查房與護理word 范文業(yè)務(wù)查房制度，落實病區(qū)護理質(zhì)量“周檢”“月檢”工作，及時糾正護理工作中存在的問題，不斷持續(xù)質(zhì)量改進，確保日常和盲點時間各項護理服務(wù)落實到位，實現(xiàn)護理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范、標準、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、 高效的細節(jié)服務(wù)，進一步提升我院護理服務(wù)水平。5. 廣泛征求患者及家屬意見，科室及護理部每月定期進行滿意度調(diào)查，隨時掌握服務(wù)過程中存在的問題和不足，及時加以整改，提升患者、社會和政府、醫(yī)院的滿意度。（四）改進護理模式、切實落實整體護理1. 全院各病區(qū)實施責任護士床位包干制，每個責任護士包干床位不超過 8 個，護士實行 8 小時工作制 24

5、小時負責制，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的精細化護理服務(wù)。2. 改革護理排班模式，實行彈性排班：根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時間段，動態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護理安全。根據(jù)現(xiàn)有護理人員數(shù)量，欲這樣排班：主班一人（負責處理醫(yī)囑、核對醫(yī)囑、安排住、出院病人） ，保障班（負責全科的物品、藥品保障及擺口服藥） ，責任班（負責全科病人的基礎(chǔ)護理、生活護理及治療） ，每位責任護士要全面掌握所管病人的情況（包括病情、診斷、用藥、治療、身體及心理護理等）word 范文4. 遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護士配置規(guī)定，床護比1：0.4的要求，確保護理工作有效落實。5. 按照護理文件書寫規(guī)范，落實表格式護

6、理文書記錄，嚴格執(zhí)行“一少三多”護理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實。6. 將護理工作重心向病房前移，現(xiàn)有兩個病區(qū)（內(nèi)一科護士 9 人，內(nèi)二科護士 10 人），各病區(qū)設(shè)置 2-3 個責任護理小組工作，根據(jù)醫(yī)院實際病人情況，包干床位，以便責任護士為患者直接提供服務(wù)。（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性1. 結(jié)合我院實際，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結(jié)果與護士薪酬分配、評優(yōu)相結(jié)合。2. 探索護士分層級管理，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的作用，調(diào)動護士工作積極性；（六）公示分級護理服務(wù)內(nèi)容，建立患者

7、和社會參與評價機制1. 統(tǒng)一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。2. 將分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目及工作標準統(tǒng)一上墻公示。3. 細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù)。（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“責任制整體護理及優(yōu)質(zhì)word 范文護理”工作順利進行1. 辦公室應(yīng)緊密配合，及時補充缺編護士，確保優(yōu)質(zhì)病房床護比達到 1:0.4 。2. 藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確?；颊叩陌踩?。3. 后勤保障科及時上門服務(wù)，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務(wù)質(zhì)量的有效落實。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清

8、潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。（八）強化教育培訓，提高護士綜合素質(zhì)1. 護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務(wù)意識。2. 有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。3. 在紀念“ 5.12 ”國際護士節(jié)之際，舉辦“優(yōu)秀護理病區(qū)”“優(yōu)秀護士長” “優(yōu)秀責任護士”評選活動，評選優(yōu)秀護理單元及護士給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。四、實施計劃（一）動員部署階段（2014 年 5 月 19 日 -5 月 31 日）1. 召開全院護士動員大會， 護理部傳達我院 2014 年“責任制整體護理及

9、優(yōu)質(zhì)護理工作”實施方案的工作安排，動員各病區(qū)主動參與，積極創(chuàng)建“責任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理”word 范文病區(qū)。2. 護理部及各科室以不同方式組織護理人員學習實施方案、衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知 、綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行） 、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行） 、基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會，貫徹落實。（二）組織實施階段（2014 年 6 月 -11 月）1. 護理部制定完善優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核標準、患者滿意度調(diào)查表，定期對各病區(qū)活動開展情況進行督導檢查，了解患者的滿意程度，不斷總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)質(zhì)量改進。2. 各病區(qū)有計劃的落實活動實施方案，注重實效。3. 醫(yī)院各部門全方位

10、支持，確?；顒禹樌_展。4. 護理部及時做好總結(jié)、上報信息工作。（三）總結(jié)階段（2014 年 12 月）1. 醫(yī)院領(lǐng)導小組及護理部將對實施“責任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理”的病區(qū)進行階段性總結(jié)，召開經(jīng)驗交流大會，對患者和社會反映好，落實護理服務(wù)到位及能發(fā)揮示范作用的病區(qū)及護士進行表彰。2. 將活動中的各項工作經(jīng)驗加以總結(jié)，宣傳先進，鞏固成績，找出不足，不斷改進，并建立持續(xù)質(zhì)量改進的長效機制，使“責任制整體護理及優(yōu)質(zhì)護理”工作得到深入持久的發(fā)展。二一四年五月月六日責任制整體護理工作方案及具體措施word 范文根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的要求，護士必須為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，為了保證我院

11、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的推廣和質(zhì)量，我們將實施責任制整體護理，改變護士的服務(wù)意識，提高病人滿意度。一、工作目標：建立責任制整體護理模式，拉近護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，促進優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)健康發(fā)展。二、組織領(lǐng)導成立醫(yī)院責任制整體護理工作指導小組組 長：石禮副組長：孫燕趙秀蘭成 員：韓作芹、馬云、陳玉蘭、楊欽娟、孟慶娟三、工作任務(wù)：以“優(yōu)質(zhì)護理示范病房 ”高質(zhì)量推廣和和患者的滿意度為目標，落實護士分層管理，落實以病人為中心的工作模式，責任護士對所管病人的生理、心理、社會、康復等方面進行護理和關(guān)注。落實護士文明語言行為規(guī)范、落實護士崗位職責、疾病護理常規(guī)、操作規(guī)范，落實手術(shù)、檢查、治療、用藥、出入院的健康教

12、育咨詢和指導。確?；颊邚娜朐旱匠鲈旱膬?yōu)質(zhì)護理和不在院時的咨詢指導。四、責任制整體護理模式和各崗位職責1 、工作模式： 在臨床護理工作實行責任制，每名責任護士負責68 位普通患者或 2 4 名危重患者，全面負責這些患者的基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通、健康與康復指導、出院隨訪咨詢等工作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。2、護士長職責：按護理人員層次和能力制定責任護士或責任組長。根據(jù)病區(qū)患者的病情、人員及其他狀況分給責任護士患者數(shù)量。對責任護士的工作進行檢查、反饋、指導、改進。3、責任護士的職責：按制度、流程實施所管患者的全面護理工作。嚴格交接所管患者狀況，隨時向其主管醫(yī)生或夜班護士

13、提供患者病情及注意事項。和患者及其家人保持溝通，關(guān)系融洽。對護理工作中的不足及時改進。五、具體措施：1、轉(zhuǎn)變意識，加強學習和溝通優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是做好該項工作的前提與保障。護士長應(yīng)帶頭學習并宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和責任制整體護理，讓護士明白為什么要這樣做，工作職責是什么，樹立 “我的病人我負責 ”的思想。讓護士通過對病人的密切的接觸，來觀察病情變化，提供治療信息，更好地為病人服務(wù)。2、按護理人員的層次和能力合理排班實施護理層級管理。一級護士為新上崗（或工作兩年內(nèi)）的護士，即輔助護士；二級護士為護師職稱的護士，三級護士為主管護師以上護士。二級以上護

14、士可承擔責任護士。取消功能制排班，科室明確責任護士及負責的患者數(shù)量，一般每人不超過 8 位患者。責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。護士分層責任承包病人，有條件設(shè)責任組長，病人包干到護，縮小護理照顧半徑，加強護士責任感。 護士長在排班時， 結(jié)合各組病人的特點， 盡量固定每組護士所負責的病人， 使病人熟悉 “我的護士 ”，也有利于護士掌握 “我的病人 ”的病情。3、管理上的完善與保障word 范文護理部將簡化文件書寫， 縮短責任護士花費在書寫上的時間。 讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的病情和心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的護理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護理服務(wù)。4、科室健全護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、疾病健康指導并監(jiān)督落實對患者進行治療、飲食指導和宣教、患者特殊檢查、用藥指導等，各項護理工作有規(guī)范、流程，落實健康教育和康復指導。六、檢查、反饋與改進護士長負責落