2020年藥學(xué)專業(yè)知識二復(fù)習(xí)題634

1、2020 年藥學(xué)專業(yè)知識二復(fù)習(xí)題單選題1、屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是A胃潰瘍B低血壓C支氣管哮喘D肺結(jié)核E 糖尿病單選題2、糖皮質(zhì)激素可用于治療A庫欣綜合征B血糖升高C血鈣和血鉀降低D骨質(zhì)疏松E甲狀腺功能亢進(jìn)單選題3、萬古霉素的作用機(jī)制是A干擾細(xì)菌的葉酸代謝B 影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性C抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D抑制細(xì)菌核酸代謝E阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成多選題4、紅霉素的藥理作用和臨床應(yīng)用有A林可霉素類B 大環(huán)內(nèi)酯類C頭抱霉素類D酰胺醇類（氯霉素）E氨基糖苷類單選題5、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛單選題6、頭孢菌素類對細(xì)菌的抗菌作用部位是A氨

2、曲南B 四環(huán)素C頭抱曲松D 甲硝唑E 紅霉素單選題7、對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對抗血栓的首選的是A阿替普酶B華法林C肝素D 維生素 KE 氯吡格雷單選題8、屬于蛋白同化激素A雌二醇B壬苯醇醚栓C甲羥孕酮D司坦唑醇E米非司酮多選題9、地西泮的藥理作用有A抗焦慮作用B 抗驚厥作用C抗癲癇作用D鎮(zhèn)靜催眠作用E 抗精神分裂癥作用單選題10、利尿作用極弱，具有降低眼壓作用，可用于青光眼治療的利尿劑是A乙酰唑胺B 氫氯噻嗪C呋塞米D 氨苯蝶啶E 阿米洛利單選題11、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是A產(chǎn)生協(xié)同作用B 競爭性對抗C減少吸收D與其競爭結(jié)合血漿蛋白E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱單選題12、用于癲

3、癇部分性發(fā)作，且可治療三叉神經(jīng)痛的藥物是A心律失常B 尿崩癥C 帕金森病D心絞痛E失眠單選題13、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B 可待因C苯妥英鈉D 布洛芬E 氯丙嗪單選題14、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A伏立康唑B氟胞嘧啶C氟康唑D灰黃霉素E特比萘芬單選題15、維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A氯化鈣B 氯化鈉C 硫酸鎂D氯化鉀E 氯化銨單選題16、避孕藥的作用機(jī)制不包括A促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B 促使子宮內(nèi)膜增殖變厚C 抗著床D減少精子數(shù)目E 抑制排卵作用單選題17 、屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是A胃潰瘍B 低血壓C支氣管哮喘D肺結(jié)核E 糖尿病

4、單選題18、抑制磷酸二酯酶m藥物是A塞來昔布B地高辛C依那普利D洛伐他汀E米力農(nóng)單選題19、唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物是A兩性霉素B+氟胞嘧啶B 伊曲康唑C 氟康唑D兩性霉素BE伏立康唑單選題20、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B可待因C苯妥英鈉D布洛芬E 氯丙嗪1-答案： C 本題考查糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括以下方面： （1） 急 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、 腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療 法；（2） 嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；（3） 自身免疫性疾病，如風(fēng)濕性心肌炎、全身性紅斑狼瘡等； （4） 過敏性疾病，如

5、蕁麻疹、枯草 熱等；（ 5）緩解急性炎癥的各種癥狀， 并可防止某些炎癥的后遺癥； （6）各種原因 引起的休克，（7）血液系統(tǒng)疾??；（8）其他肌肉和關(guān)節(jié)勞損等。2-答案： E 糖皮質(zhì)激素大劑量和長期應(yīng)用， 可引起醫(yī)源性庫欣綜合征， 表現(xiàn)為滿月臉、 向心 性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡；常見血糖升高、 糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、 血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折 （脊椎壓縮性骨折、長骨骨折） 、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質(zhì) 激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng) 面或傷口愈合不良。3-答案： E萬古霉素可阻礙細(xì)菌細(xì)胞

6、壁的合成，屬于快速殺菌藥。4-答案： A大環(huán)內(nèi)酯類藥的抗菌作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。 大環(huán)內(nèi)酯類藥可與細(xì)菌 核糖體的50S亞基結(jié)合，結(jié)合位點在核糖體的肽基供位（P位），該位點是蛋白 質(zhì)合成過程中肽鏈延伸階段所必需， 正在延伸中的肽鏈和與肽鏈相連的在受位 （A 位）接受新的氨基酸后需移位至供位，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與50S核糖體亞基的 供位相結(jié)合，競爭性阻斷了肽鏈延伸過程中的肽基轉(zhuǎn)移作用與（或）移位作用， 從而終止了蛋白質(zhì)的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆地與細(xì)菌 70S核糖體中較大 的50S亞基結(jié)合，這一結(jié)合阻止了氨基酰-tRNA附著到它本該結(jié)合的部位，使肽 基轉(zhuǎn)移酶和它的氨基酸底物之間的轉(zhuǎn)肽

7、作用不能發(fā)生， 肽鏈的形成被阻斷， 蛋白 質(zhì)合成被抑制而致細(xì)菌死亡。 林可霉素類抗菌藥物的作用機(jī)制與大環(huán)內(nèi)醋類藥相 同，即與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。5- 答案： A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。6- 答案： C 單酰胺菌素類僅對需氧革蘭陰性菌具有良好抗菌活性， 代表藥為氨曲南； 頭孢曲 松與多種藥物存在配伍禁忌，一般單獨給藥；大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）可與林可霉 素競爭藥物結(jié)合位點

8、，產(chǎn)生拮抗作用。7-答案：C可抑制血小板聚集和釋放的藥物是氯吡格雷。 只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華 法林。在體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥物是肝素。維生素 K是促凝血藥，阿替 普酶、尿激酶、鏈激酶是纖維蛋白溶解藥，具有溶栓作用。8- 答案： D本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥的藥物分類及應(yīng)用。 雌二醇屬于雌激素， 用于激素 不足引起的功能性子宮出血、 原發(fā)性閉經(jīng)、 絕經(jīng)期綜合征等。 米非司酮屬于緊急 避孕藥。甲羥孕酮屬于孕激素，用于習(xí)慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)、經(jīng)血過多或血崩癥、閉 經(jīng)等。司坦唑醇屬于蛋白同化激素，蛋白同化作用較強(qiáng)，可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑 制蛋白質(zhì)異生，用于慢性消耗性疾病、重病及術(shù)后體弱消瘦、年老

9、體弱、骨質(zhì)疏 松癥、兒童發(fā)育不良等。壬苯醇醚栓屬于外用避孕藥。9-答案： A 地西泮用于焦慮、 鎮(zhèn)靜催眠、 抗癲癇和抗驚厥， 并緩解炎癥所引起的反射性肌肉 痙攣等；也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛及家族性、老年性和特發(fā)性震顫， 或手術(shù)麻醉前給藥。10-答案： A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑， 其利尿作用極弱， 但對伴隨水腫的子癇患者有良好 的利尿、降壓作用。11-答案： E 雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活， 進(jìn)而使雙香豆素抗凝血作用減弱。 雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹林、 對乙酰氨 基酚等藥物合用，可增強(qiáng)其抗凝血作用。12-答案： B 卡馬西平用于治療癲癇、躁

10、狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病 變引起的疼痛 ; 預(yù)防或治療躁郁癥。13-答案： B對中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者，可選用可待因等弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。14-答案： C 侵襲性念珠菌?。河赡钪榫址竷?nèi)臟器官所引起的感染。 病源菌主要來自消化道， 經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進(jìn)入血流， 可播散至全身。 也可由深靜脈導(dǎo)管上的菌 落釋放入血。 對深部和播散性的念珠菌感染的治療： 近期未用過唑類抗真菌藥且 臨床情況穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康唑。15-答案： D鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子，體內(nèi) 98%的鉀存在于細(xì)胞內(nèi)。心肌和神經(jīng)肌肉都需 要有相對恒定的鉀離子濃度來維持正

11、常的應(yīng)激性。 血清鉀過高時， 對心肌有抑制 作用，可使心臟搏動在舒張期停止， 血清鉀過低能使心肌興奮， 可使心搏在收縮 期停止，血鉀對神經(jīng)肌肉的作用與心肌相反。 正常情況下， 日常飲食中的鉀含量 足以滿足機(jī)體的需要，不會出現(xiàn)缺鉀。鉀由腸道吸收后，約有30%由腎臟排泄。16-答案： E 避孕藥主要通過抑制排卵， 并改變子宮頸黏液， 使精子不易穿透， 或使子宮腺體 減少肝糖原的制造， 讓囊胚不易存活， 或是改變子宮和輸卵管的活動方式， 阻礙 受精卵的運送。 一般來說， 一個避孕藥的作用是多環(huán)節(jié)和多方面的， 且因其所含 成分、制劑、劑量和用法的不同而各異。如雌激素和孕激素組成的復(fù)方制劑（復(fù) 方炔諾酮

12、） 以抑制排卵為主， 小劑量孕激素以阻礙受精為主， 大劑量孕激素以抗 著床為主。17-答案： C 本題考查糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括以下方面： （1） 急 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、 腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療 法； （2） 嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等； （3） 自身免疫性 疾病，如風(fēng)濕性心肌炎、全身性紅斑狼瘡等； （4） 過敏性疾病，如蕁麻疹、枯草 熱等；（ 5）緩解急性炎癥的各種癥狀， 并可防止某些炎癥的后遺癥； （ 6） 各種原因 引起的休克，（ 7）血液系統(tǒng)疾??； （ 8） 其他肌肉和關(guān)節(jié)勞損等。18-答案： E非強(qiáng)心苷類的正性肌力藥物常用是兩類： β 受體激動劑如多巴胺、 多巴酚丁 胺等；以及磷酸二酯酶（PDE m抑制劑，如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。19-