2020年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二常考題

1、2020 年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二?？碱}單選題1、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛單選題2、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是A炔雌醇B 他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睪酮E氟他胺單選題3、丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用是A劇烈疼痛B 帕金森病C癲癇小發(fā)作D神經(jīng)分裂癥E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎單選題4、下述藥物中，可用于降低眼壓的藥物有A阿托品B碘苷C卡替洛爾D毛果蕓香堿E左氧氟沙星單選題5、紅霉素的藥理作用和臨床應(yīng)用有A屬繁殖期殺菌劑B抗菌譜與青霉素相似但略廣C具有肝臟毒性D對(duì)青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌有效E 治療軍團(tuán)菌感染單選題6、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶

2、B 可待因C苯妥英鈉D 布洛芬E 氯丙嗪多選題7、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B 急性肺水腫和腦水腫C 輕癥高血壓D高鈣血癥E 青光眼單選題8、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是A林可霉素類B酰胺醇類（氯霉素）C四環(huán)素類D氨基糖苷類E氟喹諾酮類單選題9、抑制磷酸二酯酶m藥物是A普萘洛爾B 多巴胺C米力農(nóng)D胺碘酮E 維拉帕米單選題10、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛單選題11、屬于膨脹性瀉藥的是A甘油（開塞露）B 聚乙二醇 4000C乳果糖D酚酞E 硫酸鎂單選題12、紅霉素的藥理作用和臨床應(yīng)

3、用有A氨曲南B 四環(huán)素C頭抱曲松D甲硝唑E 紅霉素單選題13、妊娠期高血壓宜選用的藥品是A可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B可致高度房室傳導(dǎo)阻滯C長(zhǎng)期用藥后頻繁干咳D導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩E首劑現(xiàn)象明顯，可致嚴(yán)重的直立性低血壓多選題14、療效優(yōu)于乙琥胺， 但因有肝毒性， 僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)應(yīng)用的藥物 是A卡馬西平B 苯妥英鈉C苯巴比妥D地西泮E 布桂嗪?jiǎn)芜x題15、紅霉素的藥理作用和臨床應(yīng)用有A過敏性休克B 耳損害C抑制骨質(zhì)生長(zhǎng)D胃腸道刺激E 骨髓抑制單選題16、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A伏立康唑B 氟胞嘧啶C 氟康唑D 灰黃霉素E 特比萘芬單選題17、正在使

4、用氯吡格雷的患者如需同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)選擇A奧美拉唑B 泮托拉唑C雷貝拉唑D法莫替丁E 胰酶單選題18、應(yīng)用硝普鈉時(shí)的注意事項(xiàng)及用藥監(jiān)護(hù)不包括A普萘洛爾B可樂定C依那普利D硝普鈉E氫氯噻嗪?jiǎn)芜x題19、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是A秋水仙堿B 別嘌醇C阿司匹林D丙磺舒E萘普生單選題20、對(duì)消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A2%過氧化氫溶液B3%過氧化氫溶液C3%&甘油滴耳液D2%&甘油滴耳液E 硼酸滴耳液1-答案： A 急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿

5、，如 上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。2-答案： B 激素失調(diào)能誘發(fā)多種腫瘤， 與許多腫瘤的發(fā)生和生長(zhǎng)有著密切關(guān)系， 改變激素平 衡可以有效地抑制腫瘤的生長(zhǎng)環(huán)境。 常用的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素 類、雄激素類、孕激素（甲羥孕酮酯） 、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬） 、糖 皮質(zhì)激素類、抗雄激素類（氟他胺、安魯米特）等。3-答案： C丙戊酸鈉的適應(yīng)證：用于各種類型的癲癇，包括全身性強(qiáng)直性- 陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作；尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。4-答案： D毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用 ; 阿托品用于眼底檢查 及驗(yàn)光前

6、的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳。5-答案： A 本題考查紅霉素的相關(guān)知識(shí)。 紅霉素屬快速抑菌劑， 而不是繁殖期殺菌劑。 臨床 上是治療軍團(tuán)菌病、 百日咳、 空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎的首選藥， 抗菌譜與 青霉素相似但略廣，對(duì)青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌也有效，具有肝臟毒性。6-答案： B對(duì)中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者，可選用可待因等弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。7-答案： A 呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致 的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等 ; 預(yù)防急性 腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足 , 如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及

7、循環(huán)功能不全等。 在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用， 可減少急性腎小管 壞死的機(jī)會(huì) ; 高血壓危象 ; 高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥 （ 尤其是當(dāng)血鈉 濃度低于120mmol/L時(shí)）；抗利尿激素分泌過多癥；急性藥物及毒物中毒。8-答案： B 氯霉素罕見對(duì)骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以1 2歲以下學(xué)齡兒童較多見；溶血性貧血（發(fā)生在某些先天性葡萄糖 -6- 磷酸脫氫酶不足者） ，長(zhǎng)程治 療者可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝 血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等有關(guān)。 早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用， 可引起致死性的“灰嬰綜 合征“。偶見真菌感染、 視力障礙、 視神經(jīng)炎、 視神

8、經(jīng)萎縮、 失明、失眠、幻聽、 幻覺、定向力障礙。9-答案： B多巴胺主要用于急性心衰， 以及各種原因引起的休克， 對(duì)多巴胺無效或不能耐受 不良反應(yīng)的可以使用多巴酚丁胺。10-答案： A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。11-答案： B膨脹性瀉藥如聚乙二醇 4000、羧甲基纖維素等，在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠 體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動(dòng)而刺激排便。1 2-答案： E單酰胺菌素類僅對(duì)需氧革蘭陰

9、性菌具有良好抗菌活性， 代表藥為氨曲南； 頭孢曲 松與多種藥物存在配伍禁忌，一般單獨(dú)給藥；大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）可與林可霉 素競(jìng)爭(zhēng)藥物結(jié)合位點(diǎn)，產(chǎn)生拮抗作用。13-答案： D可樂定因?qū)е率人?眩暈，禁用于高空作業(yè)人員； 氫氯噻嗪因?qū)е麓蓙y而禁用 于高脂血癥 ; 哌唑嗪因嚴(yán)重的首劑效應(yīng)而應(yīng)臨睡前服用 ; 普萘洛爾因減慢房室傳 導(dǎo)而禁用于房室傳導(dǎo)阻滯。14-答案： A 卡馬西平適應(yīng)證：用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿 病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁狂癥。苯妥英鈉適應(yīng)證： 用于治療強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、 單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、 繼發(fā)性全 面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)； 可用于治療三叉神

10、經(jīng)痛、 隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松 懈癥、發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥、 發(fā)作性控制障礙、 肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過 量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。苯巴比妥適應(yīng)證：用于治療焦慮、失眠、癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙。地西泮適應(yīng)證：用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反 射性肌肉痙攣等； 也可用于治療驚厥癥、 緊張性頭痛及家族性、 老年性和特發(fā)性 震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。布桂嗪適應(yīng)證： 用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、 關(guān)節(jié)痛、外傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、癌性疼痛等。15-答案： D 大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）主要不良反應(yīng)為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性 腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)患者難以耐受；紅霉

11、素、依托紅霉素可出現(xiàn)肝毒性，常見在用藥 后10日出現(xiàn)肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高等。 靜脈滴注速度過快可發(fā)生心臟毒性，表現(xiàn)為心電圖復(fù)極異常、心律失常、 Q-T 間 期延長(zhǎng)及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速， 甚至可發(fā)生暈厥或猝死。 老年人、 腎功能不 全者或用藥劑量過大時(shí)易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、 耳鳴多見， 前庭功能亦可 受損，常發(fā)生于用藥后12周。16-答案： C 侵襲性念珠菌?。河赡钪榫址竷?nèi)臟器官所引起的感染。 病源菌主要來自消化道， 經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進(jìn)入血流， 可播散至全身。 也可由深靜脈導(dǎo)管上的菌 落釋放入血。 對(duì)深部和播散性的念珠菌感染的治療： 近期

12、未用過唑類抗真菌藥且 臨床情況穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康唑。17-答案： A 美國(guó)和加拿大已經(jīng)修改氯吡格雷的說明書，提示患者應(yīng)避免合并使用奧美拉唑。 正在使用氯吡格雷的患者如須使用質(zhì)子泵抑制劑， 應(yīng)考慮使用不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈相互 作用的藥物，如泮托拉唑或雷貝拉唑。18-答案： D 硝普鈉的適應(yīng)證：用于高血壓急癥（高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜 鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓、外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓） ，急性心力衰 竭，急性肺水腫。19-答案： B 丙磺舒主要抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收， 從而增加尿酸的排泄， 防止新的痛風(fēng)結(jié) 石的形成和縮小已經(jīng)形成的痛風(fēng)結(jié)石， 用于高尿酸血癥及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期治療， 也可抑制青霉素和頭孢菌素在腎小管的重吸收。 別嘌醇是目前常用抑制尿酸合成 的藥物，別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶， 阻止次黃嘌呤和黃