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登記備案申請表企業(yè)根本情況企業(yè)全稱法定代表人企業(yè)地址企業(yè)經(jīng)營情況上年末報表數(shù)固定貿(mào)產(chǎn)萬元銷售收入營業(yè)額萬元項目基本情況工程名稱建設(shè)地點市縣區(qū)主要產(chǎn)品、經(jīng)營內(nèi)容 及年生產(chǎn)和經(jīng)營規(guī) 模1、2、3、4、水及能源消耗用水量立方米/天用電量萬度/天用煤量噸/天用油量噸/天工程新征地公頃，其中耕地公頃總建筑面積平方米方案開工時間年月建設(shè)期限個月預(yù)計新增效益年銷售收入營業(yè)額萬元利稅萬元創(chuàng)匯萬美元增加就業(yè)人項目投資情況工程總投資萬元其中：固定資產(chǎn)投資萬元鋪底流動資金萬元資金來源A、工程資本金萬元B、直接融資萬元C、銀行貸款萬元D、其他投資萬元材 料 情況可研報告編制單位環(huán)境影響評價批準(zhǔn)機(jī)關(guān)土地預(yù)審文件出具機(jī)關(guān)工程規(guī)劃選址意見書出具機(jī)關(guān)工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系 法定代表人簽字：企業(yè)蓋章：年月日

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