全科護士門診接診帶教流程

1、社區(qū) 實 踐培 訓 基地管理指 導 手冊全科 門診護 士接 診、預約 流程一、教學任務（一） 進 行社區(qū) 門診護 理 崗 前培 訓 ，指 導 社區(qū) 護 士掌握社區(qū) 門診護 理的 職責 范 圍。（二）社區(qū) 護 士 應 掌握社區(qū)常 見病、多發(fā)病、慢性病患者的臨床表 現、危險因素干 預等內容。（三）社區(qū) 護 士獨立完成2 份家庭健康檔案的建立。（四）社區(qū) 護 士熟 練 掌握全科 門診護 理接 診、預約 流程，獨立完成2名居民的接診、分診、預約 和健康指 導。（五）社區(qū) 護 士獨立完成2 名患者社區(qū)雙向 轉診 跟蹤隨 訪記錄。二、教學方法帶 教 師資 通 過 理 論 與 實 踐相 結 合的方式 進 行

2、系 統(tǒng)帶 教，重點以情景模 擬、角色扮演、示教反示教等形式開展教學。、 、 教學要求帶 教 師資 根據教學內容合理進 行教學 課時 安排，確保教學的 質 量和效果。（一）全科 門診 接 診 流程： 12 學 時1 .詢問 居民是否 為 本 轄區(qū)常住人口，是否已建立家庭健康檔案。（1） 對 未建立者， 為其建立家庭健康檔案：填寫個人基本信息表、填寫健康體檢表、填寫各相關服務記錄表、填寫檔案封面，核查歸 檔保存。同時發(fā) 放健康檔案信息卡（醫(yī) 療保健卡） 。（2） 針對已 經 建立家庭健康檔案的居民， 請 居民出示健康檔案信息卡（醫(yī) 療 保健卡）， 調 取服 務對 象的健康檔案，更新檔案內容，根據居

3、民健康需求進 行分 診。2 .居民就 診 后，社區(qū) 護 士 應 及 時 搜集整理全科醫(yī)生提供的反饋信息，根據居民就診 信息 進行人群劃分（健康人群、高危人群、患病人群）并做好 記錄 ，同 時針對 居民個體情況差異， 進 行個體化健康指導。3 .對 需要 轉診 上級 醫(yī) 療 機構的患者， 協 助全科醫(yī)生與上 級 醫(yī)院取得聯 系， 進 行 轉診。（二）全科 門診預約 流程： 8 學 時1 .根據居民就診 情況， 對 有 預約 需求的居民， 為 其填寫全科 門診預約記錄 卡， 預約 下一次 進 行隨 診 的具體 時間、方式和內容。2 .針對 首 診 有慢性病病史的患者，將患者信息和 預約 登記記錄

4、交由其所在區(qū)域的 “全科醫(yī)生 團隊 ”負責 ， 納入社區(qū)慢性病患者管理。3 .針對門診發(fā)現 的高危人群（高血壓、糖尿?。?，根據預約 登記記錄 ，提前 12 天進行 電話 告之，并將 電話預約 情況反 饋給 接診醫(yī)生，確保隨 診 的及 時性、有效性。4 .針對轉 往上 級 醫(yī) 療 機構的患者，社區(qū) 護 士需做好跟蹤隨 訪記錄。對 于上 級 醫(yī) 療 機構回 轉 的患者及 時進 行 電話 隨 訪 ， 對 痊愈的患者在專項 檔案中 進 行 詳細記錄 并 歸檔。對 需要延 續(xù) 治 療 的患者，及時 與全科醫(yī)生聯 系，并與患者預約 隨 診 的 時間、地點、內容。預 防接種 門診護 士接 診、預約 流程一

5、、教學任務（一） 進 行 預 防接種 門診崗 前培 訓 ，掌握 預 防接種 門診 社區(qū) 護 士 職責。（二）社區(qū) 護 士熟 練 掌握 預 防接種 門診 接 診 流程，獨立完成5 名兒童的預防接種接 診工作。（三）社區(qū) 護 士 應 掌握疫苗的分類 （一 類疫苗、二類疫苗） 、疫苗免疫接種程序、疫苗接種禁忌癥、疫苗接種后的不良反應 等，獨立完成6名兒童 預防接種工作。（四）社區(qū) 護 士熟 練 掌握 預防接種管理內容。二、教學方法帶 教 師資 通 過 理 論 與 實 踐相 結 合的方式 進 行系 統(tǒng)帶 教，重點以情景模 擬、角色扮演、示教反示教等形式開展教學。三、教學內容（一）根據兒童的年齡、居住地

6、、居住時間 （滿 3 個月），將各年齡 段的兒童按照常住兒童和流動 兒童 進 行分 類 ，建立 預 防接種 證 ， 進 行 預防接種管理。（1學時）（二）接種前 詢問 其家 長 兒童近期的身體健康狀況，交由兒保醫(yī)生 進行健康 檢查 后，確 認 其身體健康的情況下，方可對 其 進 行 預防接種。（1 學時）（三）根據兒童的月 齡 ， 查驗 接種 證 ， 詢問 是否有相關疫苗的接種禁忌， 簽 署 該 疫苗的知情同意書 ，并 預約 下一次接種的疫苗種 類 和接種 時間 。（3 學 時 ）接種 護 士 應 熟 練 掌握疫苗的接種程序，接種部位，注意事項等，接種 時 再次 查驗 核 對受種者的相關信息（

7、兒童姓名、疫苗名稱、批號）核對無 誤 后， 嚴 格按照 規(guī)定予以接種。疫苗接種完 畢，由接種 護士在 預防接種 證上簽章確認。（3 學時）接種完 畢 后，接種 護 士 應 告知兒童家長須 留 觀 30 分 鐘 （若出現 疫苗接種后不良反 應 ，可予以及 時處 理）， 30 分 鐘 后若無異常反 應 ， 經過 接種 護 士允 許后受種兒童方可離開。 （ 1 學 時 ）若 發(fā)現 疑似疫苗不良反應 ，及 時給 予 緊 急 處 理，同 時 通知兒科 門診大夫。做好記錄，并按照全國疑似預 防接種異常反應監(jiān)測方案的要求進行及 時 上 報。根據其出現疫苗接種不良反 應的程度，及 時進 行追訪。（2 學時）每

8、月根據兒童免疫規(guī)劃 預防接種卡片進行疫苗接種核 查工作， 對 于未能及 時 接種的兒童，及 時電話 追 訪 ，根據其具體情況 預約時間進行接種。 （ 1 學 時 ）兒童保健 門診護 士接 診、預約 流程、 、 教學任 務（一） 進 行兒童保健 門診崗 前培 訓 ，指 導 社區(qū) 護 士掌握兒童保健 門診工作 職責。（二）社區(qū) 護 士 應 獨立完成 2 份兒童健康檔案的建立。（三）社區(qū) 護 士熟 練 掌握兒童保健 門診 接 診 流程，獨立完成2 名兒童體檢接診、預約 和健康指 導。二、教學方法帶 教 師資 通 過 理 論 與 實 踐相 結 合的方式 進 行系 統(tǒng)帶 教，重點以情景模 擬、角色扮演、示教反示教等形式開展教學。三、教學內容（一）社區(qū) 護 士 結 合新生兒 訪視 信息， 為轄 區(qū)內 0-6 歲 常住兒童建立兒童健康 檔案 。 （ 4 學 時 ）、 接診時詳細詢問家長 目前兒童的身體健康狀況，以確定其能否 進 行兒童健康檢查 。（3 學 時 ）1 .患病兒童，由社區(qū) 護 士與全科醫(yī)生聯 系溝通，及 時給 予治 療。2 .健康兒童，由社區(qū) 護 士 協 助兒保醫(yī)生完成健康體檢 工作， 積