未簽勞動(dòng)合同勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

1、未簽勞動(dòng)合同勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書未簽勞動(dòng)合同勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本 申請(qǐng)人姓名：xxx性別： x 出生年月： xx 年 x 月 x 日 民族： x住址：南京市鼓樓區(qū)山西南村室郵編：XXXXXXX電話：工作單位： xxxx 郵編： x 電話： x被申請(qǐng)人名稱： xx住所地： 郵編： x法定代表人： xx 職務(wù)： xx 電話： xx請(qǐng)求事項(xiàng)：一. 依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人 20XX年9月的雙被工資 2750 元。二. 依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定休假日，雙休日以及工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的加班工資，合計(jì)2283 元。三. 依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人 2008 年 8 月和 9 月的社 會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為 1

2、369。申請(qǐng)人于20XX年8月1日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為 900 元; 第二個(gè) 月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為 1200 元。兩班倒，一天 9 個(gè)小時(shí)，一個(gè) 月 3 天休息，雙休日正常上班。直至第二個(gè)月 9 月 25 日為 止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同， 8 月份工作 日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì) 76.36 個(gè)小時(shí)，雙休日加班 10 日 ;9 月1 日至 9 月 25 日工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì) 31.36 個(gè)小時(shí)，雙 休日加班 4日; 法定假期中秋節(jié) 1日; 被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人 繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)?，F(xiàn)根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條規(guī)定 用人單位自用工 之日起超過(guò)一個(gè)月

3、不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同 的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支 付 9 月份的雙倍工資 2750 元。根據(jù)江蘇省工資支付條例第二十條規(guī)定 用人單位安 排勞動(dòng)者加班加點(diǎn)， 應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者加班加點(diǎn) 的工資：（ 一 ） 工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的，按照不低于本人工資的百 分之一百五十支付加點(diǎn)工資 ;（ 二 ） 在休息日勞動(dòng)又不能在六個(gè)月之內(nèi)安排同等時(shí)間補(bǔ) 休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資 ;（ 三 ） 在法定休假日勞動(dòng)的，按照不低于本人工資的百分 之三百支付加班工資 ;因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付 8 月 1 日至 9 月 25 日的加班工資 2750 元。根

4、據(jù)勞動(dòng)法第七十二條規(guī)定 用人單位和勞動(dòng)者必須 依法依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請(qǐng)人應(yīng) 補(bǔ)繳 8 月和 9 月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù) 1369。此致XX 市鼓樓區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人： xxxxx 年 xx 月 xx 日 未簽勞動(dòng)合同勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本 申訴人： XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，身份證號(hào)：住住址：XX市XX區(qū)通訊方式：代理人：XX, XX律師事務(wù)所律師電話：被訴人：XX建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位） 法定代表人： XX 職務(wù)：總經(jīng)理住所地：XX市XX區(qū)通訊方式：被訴人：XXXX建設(shè)工程有限公司（用工單位） 法定代表人： XX 職務(wù)：總經(jīng)理住所地：

5、XX市XX區(qū)電話：申請(qǐng)事項(xiàng)：1 、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人 9 級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣 52362 元。2 、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi) 7000 元（ 司法鑒定書確認(rèn) ）3 、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙 食補(bǔ)助費(fèi) 2520 元。3 、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于 2008 年 2 月 26 日開始 參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) （ 包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、 基本醫(yī)療保險(xiǎn)、 工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn) ） 。4 、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書 面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即 11 月 的工資賠償共計(jì) 22000 元的賠償。5 、請(qǐng)求裁決

6、被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 5000 元（ 解除 勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者 , 不足六 個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充 ） 。6 、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人 2009 年 2 月致 2009 年 11 月的加班工資 24000 元事實(shí)與理由：2008年2月XXX應(yīng)聘到XXXX建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為 電焊工，月基本工資為 2000 元，公司承諾一個(gè)月后與其簽 訂書面勞動(dòng)合同 , 入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽 訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。2009年3月XX被XXXX建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到XXXX建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作， 2009 年 11 月 14 日在

7、工作過(guò)程中從高約 4 米處跌落致左足受傷，送 XX 第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折” ，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，2010年6月8日被XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（成勞鑒字 2457號(hào)）評(píng)定為工傷傷殘 9級(jí)。2010年5月3日經(jīng)XX西南 司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人XXX后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人 民幣 7000 元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法 律責(zé)任：1 、依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十七條、第三十五條和 XX 省人民政府關(guān)于貫徹工傷保險(xiǎn)條例的實(shí)施意見(jiàn)的規(guī)定 被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人 52362 元的工傷傷殘補(bǔ)助金 （ 其中 含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資 8 個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)

8、助金 和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 16 個(gè)月 ） 。2 、依據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī) 定和中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例 第七條的規(guī)定， 用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同， 自用工之日起滿一個(gè)月 的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn) 2 倍的工資 , 申訴人 依法應(yīng)當(dāng)獲得 22000 元的賠償 （ 即 11 月的工資賠償 ） 。3 、依據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法第三十八條、第 四十六條和第四十七條的規(guī)定， 用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者 支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償， 申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì) 5000

9、元。為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張此致XX 市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申訴人： XXX20XX 年 XX 月 XX 日附： 1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書副本 2 份2 、證據(jù)清單一份未簽勞動(dòng)合同勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本 申請(qǐng)人： XXX， 男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX 路XXX號(hào)。聯(lián)系電話：XXXXXX被申請(qǐng)人：XX有限公司，住所地： XX市XX區(qū)XXX路 XXX 號(hào)。電話： XXX。法定代表人： XXX 職務(wù)： XXX請(qǐng)求事項(xiàng)：一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 5200元（月平均工資 2600元*2） 。二、裁決被

10、訴人向申請(qǐng)人支付 2008 年 6 月至 2010年 6月 加班費(fèi)共 54455.15 元，其中： 1 、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34 元及 25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 4667.58 元 ;2 休息日加班費(fèi) 24893.79 元及 25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 6223.44 元; 。以上二項(xiàng)合計(jì)：XXX元。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于 1995年 10 月進(jìn)入被訴人單位工作， 任司機(jī)一職 至今。2007 年 12 月 28 日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同， 約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)， 約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資 為 700 元，每日工作 8 小時(shí)、每周工作 5 天。但事實(shí)上，被 申請(qǐng)人要求我除每周正常工作

11、 5 天處，星期六、日還要求我 隨時(shí)出車，平均每月星期六、日 3 天以上 （ 公司出車均有打 卡記錄， 由公司保管， 請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的 2008 年 6 月至 2010 年 6 月間的考勤記錄 ） 。另外，休息日也是隨 時(shí)出車加班，我早上 6 時(shí) 30 分出車接送公司員工上班，直 到 18 時(shí) 10 分接公司員工下班，送完員工需要到 20 時(shí)，除 去中午吃飯和休息時(shí)間 1 個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作 3 個(gè)小 時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體 時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被 申請(qǐng)人卻沒(méi)有按勞動(dòng)法的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按 規(guī)定為我支付加班費(fèi)

12、。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看 出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約 定的月工資 940 元（2008 年 7月 1日雙方協(xié)商將我的合同工 資變更為 940元）為基數(shù)計(jì)算， 2008年6月至 2010年6月間， 被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34 元 （940 元 /21.75*1.5 倍*3 個(gè)小時(shí) *4 周*12 個(gè)月*2 年） 未付、拖欠我休 息日工作時(shí)間加班費(fèi) 24893.79 元 （940 元 /21.75*2 倍 *8 個(gè) 小時(shí) *3 天*12 個(gè)月*2 年）未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng) 導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán) 重違反了勞動(dòng)法和勞動(dòng)合同法的規(guī)定，根據(jù)中華