《抗病毒治療與肝癌》

1、.抗病毒治療抗病毒治療在肝癌綜合治療中的應(yīng)用在肝癌綜合治療中的應(yīng)用.舉例：抗病毒治療與舉例：抗病毒治療與HBV ACLFHBV ACLF恩替卡韋治療組和對照組生存曲線 P恩替卡韋治療組和對照組生存率比較 Sample size: 248 pts 124 pts with ETV 124 psts SOC (歷史對照） . 持續(xù)肝炎病毒感染促發(fā)持續(xù)肝炎病毒感染促發(fā)HCCHCC 抗病毒治療可預(yù)防肝癌抗病毒治療可預(yù)防肝癌 抗病毒治療可預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)抗病毒治療可預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā) 抗病毒治療可預(yù)防抗病毒治療可預(yù)防TACETACE術(shù)后病毒再激活術(shù)后病毒再激活 抗病毒治療可預(yù)防肝癌消融術(shù)后復(fù)發(fā)抗病毒治療可

2、預(yù)防肝癌消融術(shù)后復(fù)發(fā) 抗病毒治療在肝癌放療中值的應(yīng)用抗病毒治療在肝癌放療中值的應(yīng)用內(nèi)容簡要內(nèi)容簡要.病毒性肝炎與肝癌的關(guān)系病毒性肝炎與肝癌的關(guān)系C. Brechot, et al. Pathologie Biologie 58 (2010) 278287.HBVHBV感染與肝癌的關(guān)系感染與肝癌的關(guān)系Yang HI,et al. N Engl J Med. 2002 Jul 18;347(3):168-74.11,893 Men in Taiwan.HBV DNAHBV DNA與肝癌的關(guān)系與肝癌的關(guān)系- REVEAL- REVEAL研究研究累計HCC發(fā)生率 (%)*PCR test (-) 10

3、5copies/mL HBV DNA levels 104copies/mLAn HJ, et al. J Gastroenterol Hepatol. 2010;25:1876-82.N=115 HBV DNA高載量是肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)高載量是肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的獨立危險因素的獨立危險因素.干擾素治療可減少肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)干擾素治療可減少肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)n=10n=11n=20n=9PPPLin SM, et al. Cancer. 2004;100(2):376-82.HBV或或HCV相關(guān)性相關(guān)性HCC.干擾素治療可減少肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)干擾素治療可減少肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)A. K. Singal, et

4、al. Aliment Pharmacol Ther 2010;32:8518均為均為HCV相關(guān)性相關(guān)性HCC.干擾素治療可延長肝癌切除術(shù)后的生存期干擾素治療可延長肝癌切除術(shù)后的生存期log-rank test, P n=118n=118Sun HC, et al. J Cancer Res Clin Oncol. 2006;132:458-65.均為均為HBV相關(guān)性相關(guān)性HCC.干擾素治療可延長肝癌切除術(shù)后的生存期干擾素治療可延長肝癌切除術(shù)后的生存期A. K. Singal, et al. Aliment Pharmacol Ther 2010;32:8518均為均為HCV相關(guān)性相關(guān)性HCC

5、.43 patients in the treatment group received lamivudine with or without adefovir dipivoxilNA治療可延長肝癌切除術(shù)后的生存期治療可延長肝癌切除術(shù)后的生存期n = 36.NA治療對肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的影響治療對肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的影響 the lamivudine group, n = 16- - - the control group, n = 33Kuzuya T, et al. J Gastroenterol Hepatol. 2007;22:1929-35.抗病毒治療在肝癌切除術(shù)前后的應(yīng)用抗病毒治療在肝

6、癌切除術(shù)前后的應(yīng)用 干擾素干擾素 肝功能較好及肝硬化不明顯患者 優(yōu)勢：既可降低病毒載量,同時具有抗腫瘤作用,顯著提高生存率 缺點：但適應(yīng)癥較嚴格 核苷類似物核苷類似物 優(yōu)勢：方便、 安全、 不良反應(yīng)小, 對存在明顯肝硬化患者同樣可以使用 缺點：能否降低腫瘤復(fù)發(fā)率，延長生存期需要進一步大樣本及長期研究. 持續(xù)肝炎病毒感染促發(fā)持續(xù)肝炎病毒感染促發(fā)HCCHCC 抗病毒治療可預(yù)防肝癌抗病毒治療可預(yù)防肝癌 抗病毒治療可預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)抗病毒治療可預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā) 抗病毒治療可預(yù)防抗病毒治療可預(yù)防TACETACE術(shù)后病毒再激活術(shù)后病毒再激活 抗病毒治療可預(yù)防肝癌消融術(shù)后復(fù)發(fā)抗病毒治療可預(yù)防肝癌消融術(shù)后復(fù)發(fā) 抗病毒治療在肝癌放療中值的應(yīng)用抗病毒治療在肝癌放療中值的應(yīng)用內(nèi)容簡要內(nèi)容簡要.問題與展望問題與展望 目前病毒性肝炎相關(guān)性肝癌的抗病毒治療研究主要是干擾目前病毒性肝炎相關(guān)性肝癌的抗病毒治療研究主要是干擾素的應(yīng)用素的應(yīng)用 大多數(shù)肝癌患者合并有失代償