中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范試行

1、中醫(yī)醫(yī)院信國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)版，可自由編輯！】中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范（試行）的通知國(guó)中醫(yī)藥發(fā) 2003 53 號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，各有關(guān)單位：為推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息工作，在衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范基礎(chǔ)上，我局組織制定了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范（試行），現(xiàn)印發(fā)試行，并就有關(guān)問(wèn)題通知如下：一、中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范（試行）注重與衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范的銜接，注重體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)際，是一部指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)范性文件，也是指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)。二、信息化是中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代化的基礎(chǔ)與前提，各級(jí)中醫(yī)藥行政管理部門(mén)要

2、給予高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極扶持，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化進(jìn)程，以醫(yī)院信息化促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化。三、中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，要按照“分類(lèi)指導(dǎo)、因地制宜”的原則進(jìn)行。根據(jù)各級(jí)、各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)院的具體情況，做好調(diào)查分析，有計(jì)劃、有步驟實(shí)施，防止盲目投資和重復(fù)建設(shè)，造成人財(cái)物浪費(fèi)。四、重視和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范（試行）的貫徹落實(shí)工作。因其涉及較多業(yè)務(wù)和專(zhuān)業(yè)性知識(shí)，可委托相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展培訓(xùn)、檢查、督促落實(shí)等工作。試行期間，請(qǐng)各中醫(yī)藥行政管理部門(mén)將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)報(bào)送我局。國(guó)家中醫(yī)藥管理局二。三年十一月七日附件：中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范（試行）中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范（試行）目錄第一章總則第二章硬件設(shè)

3、施第三章軟件系統(tǒng)第四章運(yùn)行與維護(hù)第五章系統(tǒng)安全第六章培訓(xùn)與崗位要求第七章檢查與評(píng)估第八章附則第一章 總 則第一條信息化是中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代化的基礎(chǔ)與前提。為了加強(qiáng)與推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息工作，提高中醫(yī)醫(yī)院信息化水平，特制定本規(guī)范。第二條 中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)是：適應(yīng)我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展的形勢(shì)，以病人為中心，綜合運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)（計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、通訊等），充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，滿足患者與醫(yī)院管理的多種需求，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)快速穩(wěn)定發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循“整體規(guī)劃、合理投入、小步快走”的原則積極實(shí)施。第三條 中醫(yī)醫(yī)院要高度重視信息化

4、建設(shè)。成立由主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室組成的信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，將信息化工作列入醫(yī)院建設(shè)的總體目標(biāo)，并制定長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。第四條 中醫(yī)醫(yī)院要加大對(duì)信息化建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入，主要用于設(shè)備購(gòu)置、軟件開(kāi)發(fā)、系統(tǒng)維護(hù)和人員培訓(xùn)。要配備適應(yīng)工作需要的信息專(zhuān)業(yè)人員，信息科計(jì)算機(jī)人員內(nèi)應(yīng)有信息專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷的人員。建立醫(yī)院信息管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部信息資源整合，優(yōu)化配置，提高效率，避免重復(fù)投資和浪費(fèi)。第五條 中醫(yī)醫(yī)院在信息化建設(shè)中必須嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方的有關(guān)法律法規(guī)和管理制度，執(zhí)行衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等相關(guān)部委制定的有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局將分卷頒布中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。本規(guī)范適用于中醫(yī)醫(yī)院、

5、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)商、中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)監(jiān)理單位。民族醫(yī)醫(yī)院可參照本規(guī)范執(zhí)行。返回第二章 硬件設(shè)施第六條 硬件配置基本原則醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件設(shè)施主要指：中心機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、客戶端等?？煽啃院头€(wěn)定性是硬件配置的重要指標(biāo)。一、符合國(guó)家和行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。二、整體設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌規(guī)劃、考慮后續(xù)業(yè)務(wù)的擴(kuò)充性。三、有適當(dāng)?shù)膫溆脦?kù)存，以備應(yīng)急。四、硬件維護(hù)盡量本地化，及時(shí)排除故障。五、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、客戶端有良好的互聯(lián)協(xié)作性。六、適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用需求和軟件系統(tǒng)的發(fā)展，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的正常運(yùn)行。七、有良好的通訊設(shè)備，為信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供保障。八、建立完整的設(shè)備檔案和技術(shù)

6、文檔。第七條 中心機(jī)房配置中心機(jī)房是醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換、處理、存貯的中心。一、房屋空間、裝修符合國(guó)家和行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。二、選擇位置應(yīng)安全可靠，原則上選在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的物理中心。三、做好防靜電、防水、防火、防塵、防盜、防鼠、防雷擊等安全防范工作，保持恒溫、恒濕。四、安裝通訊設(shè)備（ 如：電話、對(duì)講機(jī)、移動(dòng)電話等設(shè)備） ，保證內(nèi)、外的聯(lián)系暢通。五、有可靠的供電設(shè)施，包括雙路供電、自備發(fā)電機(jī)以及UPS（不間斷電源）供電系統(tǒng)。六、建立機(jī)房值班制度，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除故障。第八條 網(wǎng)絡(luò)配置網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是醫(yī)院信息溝通與共享的基礎(chǔ)設(shè)施。一、布線系統(tǒng)1 、應(yīng)符合 TIA/EIA568 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。2 、設(shè)

7、計(jì)應(yīng)包含醫(yī)院內(nèi)的主要建筑物以及所有與信息業(yè)務(wù)相關(guān)的樓宇，組建建筑群、設(shè)備間、干線、水平和工作區(qū)等子系統(tǒng)，構(gòu)成完整的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。3 、建筑群子系統(tǒng)、干線子系統(tǒng)要使用光纖，水平子系統(tǒng)線纜使用超五類(lèi)雙絞線或更高檔次的產(chǎn)品，以保證整體系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)高速連接。4 、應(yīng)有一定的線路備份，特別是關(guān)鍵部位應(yīng)該設(shè)置應(yīng)急線路。5 、工程竣工時(shí)應(yīng)提供工程技術(shù)文檔、線路圖、信息點(diǎn)位置圖、測(cè)試報(bào)告、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等，要按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行性能測(cè)試和工程驗(yàn)收。6 、布線的設(shè)計(jì)與施工單位必須具備相關(guān)資質(zhì)。二、網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備的配置網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備主要有交換機(jī)、路由器、集線器等。1 、搭配參數(shù)要符合國(guó)家和行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。2 、選型要適合醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點(diǎn)。3

8、、有相對(duì)的先進(jìn)性。4 、要考慮到醫(yī)院信息系統(tǒng)未來(lái)一定階段發(fā)展需求，提供足夠的帶寬。5 、支持與醫(yī)院外部網(wǎng)絡(luò)的連接，滿足醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等的需要，支持社區(qū)咨詢、網(wǎng)上預(yù)約、查詢等功能。第九條 服務(wù)器配置服務(wù)器是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心設(shè)備。一、具有高度的靈活性、可靠性和可維護(hù)性。二、有足夠的內(nèi)存和存儲(chǔ)空間，實(shí)現(xiàn)安全可靠的數(shù)據(jù)訪問(wèn)。三、有良好的備份和恢復(fù)機(jī)制。第十條 客戶端配置客戶端是醫(yī)院數(shù)據(jù)采集和報(bào)表打印輸出的前端。一、能夠處理圖形界面的應(yīng)用程序。二、視需要配置打印機(jī)。三、適應(yīng)軟件系統(tǒng)的需要，保證3 年內(nèi)的使用要求。四、硬件維護(hù)要求本地化，有適當(dāng)?shù)膫溆脦?kù)存。返回第三章 軟件系統(tǒng)第十一條 本規(guī)范所列的軟

9、件系統(tǒng)有：門(mén)診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)、門(mén)急診劃價(jià)與收費(fèi)管理系統(tǒng)、住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、住院收費(fèi)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病歷管理系統(tǒng)、院長(zhǎng)綜合查詢系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)等。醫(yī)技系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)、病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)可參照衛(wèi)生部制定的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范相關(guān)條款實(shí)施。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息，按財(cái)政部和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，提供合理的數(shù)據(jù)接口，與財(cái)政部門(mén)認(rèn)證的財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。第十二條軟件系統(tǒng)必須符合國(guó)家、地方有關(guān)法律法規(guī)的要求。第十三條軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商資質(zhì)的評(píng)價(jià)。包括：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、樣板工程、相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)認(rèn)證書(shū)、施工隊(duì)伍資質(zhì)、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所以及軟件

10、著作權(quán)等。第十四條軟件系統(tǒng)的工程技術(shù)文檔：一、總體設(shè)計(jì)報(bào)告書(shū)二、需求分析說(shuō)明書(shū)三、概要設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)四、詳細(xì)設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)五、數(shù)據(jù)字典六、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與流程七、測(cè)試設(shè)計(jì)方案（包括技術(shù)測(cè)試方案和業(yè)務(wù)功能測(cè)試方案）八、工程進(jìn)度與管理九、工程監(jiān)理報(bào)告十、測(cè)試報(bào)告書(shū)十一、操作使用說(shuō)明書(shū)十二、系統(tǒng)維護(hù)手冊(cè)十三、驗(yàn)收技術(shù)指標(biāo)清單第十五條 門(mén)診醫(yī)生工作站是用于醫(yī)生接診病人、開(kāi)展中西醫(yī)各種診療活動(dòng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括：分診接診、門(mén)診電子病歷（含醫(yī)囑）、與診療費(fèi)用信息接口、各類(lèi)輔助檢查信息接口和臨床輔助信息接口。一、基本功能1 、根據(jù)病人就診卡號(hào)、掛號(hào)編號(hào)、病案號(hào)等，建立或提取病人姓名、性別、年齡、費(fèi)用類(lèi)別等基本信息。2

11、 、醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱(chēng)、診療時(shí)間等。3 、診療相關(guān)信息：主訴、現(xiàn)病史、既往史、體征、輔助檢查等“望、聞、問(wèn)、切” 中醫(yī)臨床信息和“視、觸、叩、聽(tīng)”等西醫(yī)臨床信息。支持醫(yī)生電子呼號(hào)接診、初診與復(fù)診病情記錄、輔助檢查、中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、中醫(yī)治法治則、中醫(yī)或西醫(yī)處方用藥、治療類(lèi)別、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動(dòng)的信息管理。4 、提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用中西醫(yī)門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)模板、項(xiàng)目字典、醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功 能。5 、可調(diào)用合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等，必須提供中藥、西藥合理用藥的相關(guān)信息。提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢功能：藥品劑量、藥品相

12、互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。6 、費(fèi)用信息：醫(yī)囑及相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、費(fèi)用類(lèi)別、數(shù)量、金額，以及處方費(fèi)用，包括藥品、治療、輔助檢查分類(lèi)費(fèi)用和總費(fèi)用的情況等。并須提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用管理參考性信息。7 、自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，一經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)不得更改。同時(shí)提供醫(yī)囑補(bǔ)增、作廢及痕跡示蹤等功能。8 、提供打印功能，如病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。9 、支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、輔助檢查結(jié)果，并可提供比較功能。10 、醫(yī)囑均應(yīng)提供備注欄，可供醫(yī)師輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。11 、能將診療項(xiàng)目及產(chǎn)生的計(jì)費(fèi)信息及時(shí)地傳輸?shù)絼潈r(jià)收費(fèi)處。12 、提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等

13、級(jí)、手術(shù)和處方范圍等。13 、可供有關(guān)部門(mén)查詢輔助檢查、診斷、藥品處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，使醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。二、運(yùn)行要求1 、門(mén)診醫(yī)生工作站不能代替醫(yī)生做出決策，也不應(yīng)該限制醫(yī)生的決策行為。2 、門(mén)診醫(yī)生工作站產(chǎn)生的各種醫(yī)囑信息是門(mén)診藥房、門(mén)診治療、輔助檢查、門(mén)診收費(fèi)等系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)來(lái)源，在聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行中，要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，速度快，保密性強(qiáng)，要求具有軟、硬件應(yīng)急方案。現(xiàn)階段，必須考慮門(mén)診醫(yī)生工作站與手寫(xiě)處方并存的實(shí)際情況，靈活處理好醫(yī)生工作站的應(yīng)用程度。第十六條 住院醫(yī)生工作站是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，主要任務(wù)是處理診斷、處方、輔助檢查、

14、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。一、基本功能1 、自動(dòng)獲取或提供如下信息2 ）病人的基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院中醫(yī)和西醫(yī)診斷、入院病情、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。3 ）醫(yī)生信息：同第十五條“醫(yī)生信息”。4 ）診療相關(guān)信息：主訴、現(xiàn)病史、既往史、診療史、體格檢查、中醫(yī)四診信息等。5 ）可調(diào)用合理用藥信息：同第十五條“可調(diào)用合理用藥信息”。6 ）費(fèi)用信息：同第十五條“費(fèi)用信息”。7 、提供住院病歷及醫(yī)囑處理功能：病程記錄、輔助檢查、西藥處方、中成藥處方、飲片處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等。8 、提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨

15、床項(xiàng)目字典，中藥處方與協(xié)定處方模板、醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能，并能提供對(duì)特殊方藥的保密措施。9 、提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。提供與第三方的處方審核軟件調(diào)用的接口。10 、提供長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開(kāi)立、停止和作廢。11 、支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門(mén)診、住院信息，輔助檢查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、中藥處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。12 、支持醫(yī)生按照國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼、中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)下達(dá)診斷；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。13 、自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對(duì)所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)

16、功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動(dòng)定時(shí)產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。14 、醫(yī)囑均應(yīng)提供備注功能，可供醫(yī)師輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。15 、支持所有醫(yī)囑和輔助檢查申請(qǐng)單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)生簽字生效。提供醫(yī)囑的續(xù)打功能。16 、提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等級(jí)、功能等。17 、自動(dòng)核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用管理。18 、自動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送輔助檢查、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。二、運(yùn)行要求1 、住院醫(yī)生工作站不能代替醫(yī)生做出決策，也不應(yīng)該限制醫(yī)生的決策

17、行為。2 、醫(yī)囑須經(jīng)護(hù)士核對(duì)后方可傳送到藥房、輔助檢查、手術(shù)等相關(guān)科室的系統(tǒng)中生效執(zhí)行。3 、網(wǎng)絡(luò)故障及危重病人搶救等緊急情況口頭醫(yī)囑事后須及時(shí)審核補(bǔ)錄入，并記錄授權(quán)醫(yī)生姓名或代號(hào)及操作員姓名或代號(hào)。4 、在住院醫(yī)生工作站產(chǎn)生的各種醫(yī)囑信息是住院藥房、輔助檢查、門(mén)診收費(fèi)等系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)來(lái)源，在聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行中，要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，速度快，保密性強(qiáng)。5 、在尚未建立數(shù)字簽名及其認(rèn)證體系之前，系統(tǒng)應(yīng)具備續(xù)打病歷與病程記錄的功能，并提供續(xù)打內(nèi)容的頁(yè)數(shù)。第十七條 住院護(hù)士工作站是協(xié)助病房護(hù)士對(duì)住院患者完成日常護(hù)理工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對(duì)并處理醫(yī)生下達(dá)的長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理

18、。同時(shí)協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理等日常工作。門(mén)診護(hù)士工作站可參照住院護(hù)士工作站的有關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。一、基本功能1 、床位管理病區(qū)床位使用情況一覽表（ 顯示床號(hào)、病歷號(hào)、患者身份“醫(yī)療保險(xiǎn)患者顯示”、姓名、性別、年齡、診斷、病情“顯示病危、病重”、護(hù)理等級(jí)、陪護(hù)、飲食等情況） 。2 、醫(yī)囑處理1） 醫(yī)囑錄入。2） 核對(duì)醫(yī)囑 （ 新開(kāi)立、停止、作廢） ，查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑核對(duì)處理情況。3） 打印長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑單（ 具備續(xù)打功能 ） ，重整長(zhǎng)期醫(yī)囑。4） 打印、查詢病區(qū)對(duì)藥單（ 領(lǐng)藥單 ） ，支持對(duì)中藥飲片處方分類(lèi)打印。5） 打印、查詢病區(qū)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑治療單（ 口服、注射、輸液、推拿、針灸、輔助治

19、療等） ， 支持治療單分類(lèi)維護(hù)。打印、查詢輸液記錄卡及瓶簽。6） 長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)。7） 填寫(xiě)藥品皮試結(jié)果。8） 打印、查詢輔助檢查結(jié)果報(bào)告單。9） 醫(yī)囑記錄查詢。10） 打印病歷首頁(yè)。3 、護(hù)理文書(shū)1) 一般護(hù)理文書(shū)包括體溫單、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、特殊記錄單。2) 中醫(yī)整體護(hù)理表格包括入院評(píng)估單、護(hù)理診斷項(xiàng)目表、健康教育指導(dǎo)表、出院指導(dǎo)表。4) 、費(fèi)用管理1) 護(hù)士站收費(fèi) ( 一次性材料、治療費(fèi)等) ，具備模板功能。2) 停止及作廢醫(yī)囑退費(fèi)申請(qǐng)。3) 病區(qū) ( 病人 ) 退費(fèi)情況一覽表。4) 住院費(fèi)用清單 ( 含每日費(fèi)用清單 )查詢打印。5) 病區(qū)一次性衛(wèi)生材

20、料消耗量查詢，衛(wèi)生材料申請(qǐng)單打印。6) 查詢病區(qū)欠費(fèi)病人清單，打印催繳通知單。5 、護(hù)理管理護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)表、護(hù)士排班表、護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)( 護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理質(zhì)量檢查表、護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄表、護(hù)理技術(shù)操作考核記錄、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用、工休會(huì)記錄表、護(hù)理人員動(dòng)態(tài)記錄表、參加科主任查房記錄表) 。二、運(yùn)行要求1 、護(hù)士工作站的各種信息應(yīng)來(lái)自入院登記、醫(yī)生工作站和住院收費(fèi)等多個(gè)系統(tǒng)，同時(shí)提供直接錄入。護(hù)士工作站產(chǎn)生的信息應(yīng)反饋到醫(yī)生工作站、藥房、住院收費(fèi)、輔助檢查等系統(tǒng)。2 、醫(yī)囑經(jīng)護(hù)士核對(duì)后方可生效，記入醫(yī)囑單，并將有關(guān)的醫(yī)囑信息傳輸?shù)较鄳?yīng)的執(zhí)行部門(mén)。未經(jīng)護(hù)士核對(duì)的醫(yī)囑，醫(yī)生可以直接取消，不記入醫(yī)囑單。3

21、 、系統(tǒng)應(yīng)提示需要續(xù)打醫(yī)囑單的病人清單，并提醒續(xù)打長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑單的頁(yè)數(shù)。系統(tǒng)應(yīng)提供指定頁(yè)碼的補(bǔ)打印功能，保證患者的長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單的完整性。打印的長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單必須由醫(yī)生簽署全名方可生效。4 、護(hù)士站醫(yī)囑打印，應(yīng)提供單個(gè)病人或按病區(qū)打印等多種選擇。5 、護(hù)士站計(jì)費(fèi)時(shí)，應(yīng)提示目前已收的費(fèi)用，避免重復(fù)收費(fèi)。6 、護(hù)士站打印病人輔助檢查申請(qǐng)單時(shí)，應(yīng)提醒目前已打印的申請(qǐng)單，避免重復(fù)。7 、護(hù)土填寫(xiě)的藥品皮試結(jié)果必須在長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單上反映出來(lái)。 護(hù)士 的每一項(xiàng)操作一旦確認(rèn)，不允許修改，系統(tǒng)記錄的操作時(shí)間以服務(wù)器為準(zhǔn)。8 、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行：數(shù)據(jù)和信息準(zhǔn)確可靠，速度快。第十八條 藥品管理系統(tǒng)是用于協(xié)助醫(yī)院完

22、成對(duì)藥品管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，主要任務(wù)是對(duì)藥庫(kù)、制劑、門(mén)診藥房、住院藥房、中藥房、藥品價(jià)格、藥品會(huì)計(jì)核算等信息進(jìn)行管理。一、基本功能1 、藥品庫(kù)房管理功能2 ）錄入或自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)別和處方藥標(biāo)志等。3 ）具有自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃及采購(gòu)單功能。4 ）提供藥品入庫(kù)、出庫(kù)、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損丟失、退藥等功能。5 ）提供特殊藥品入出庫(kù)管理功能 （ 如贈(zèng)送、實(shí)驗(yàn)藥品等 ）。6 ）提供藥品庫(kù)存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能，并能校對(duì)帳目與庫(kù)存的平衡關(guān)系。7 ）可生成各種藥品的入出庫(kù)明細(xì)、盤(pán)點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價(jià)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明

23、細(xì)以及前述各項(xiàng)的匯總數(shù)據(jù)。8 ）可追蹤各個(gè)藥品的明細(xì)流水帳，可隨時(shí)查驗(yàn)任一品種的庫(kù)存變化入、出、存明細(xì)信息。9 ）自動(dòng)接收科室領(lǐng)藥單功能。10 ）提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計(jì)分析各藥房的消耗、庫(kù)存。11 ）可自動(dòng)調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式，并有操作員簽字欄。12 ）提供藥品字典庫(kù)維護(hù)功能（ 如品種、價(jià)格、單位、計(jì)量、特殊標(biāo)志等 ） ，支持一藥多名操作，判斷識(shí)別，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱(chēng)。13 ）提供藥品的有效期管理，可自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫(kù)存量提示功能。14 ）對(duì)毒麻藥品、精神藥品的種類(lèi)及貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥品等均有特定的判斷識(shí)別。15 ）支持藥品批次管理。1

24、6 ）支持藥品的多級(jí)管理。2、門(mén)診藥房管理功能1 ）可自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來(lái)源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類(lèi)別、醫(yī)療保險(xiǎn)編碼、領(lǐng)藥人、開(kāi)處方醫(yī)生和門(mén)診患者等基本信息。2 ）提供對(duì)門(mén)診患者的處方執(zhí)行劃價(jià)功能。3 ）提供對(duì)門(mén)診收費(fèi)的藥品明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥核對(duì)確認(rèn)、消減庫(kù)存的功能，并統(tǒng)計(jì)日處方量和各類(lèi)別的處方量。4 ）可實(shí)現(xiàn)為住院患者劃價(jià)、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。5 ）為門(mén)診收費(fèi)設(shè)置包裝數(shù)、低限報(bào)警值、控制藥品及藥品別名等功能。6 ）門(mén)診收費(fèi)的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對(duì)帳。7 ）可自動(dòng)生成藥品進(jìn)藥計(jì)劃申請(qǐng)單，并發(fā)往藥庫(kù)。8 ）提供對(duì)藥庫(kù)發(fā)到本藥房的藥品的出庫(kù)單進(jìn)行入庫(kù)確認(rèn)。9

25、 ）提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損、調(diào)換和退藥功能。10 ）具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動(dòng)比較會(huì)計(jì)帳及實(shí)物帳的平衡關(guān)系。11 ）可隨時(shí)查詢某日和任意時(shí)間段的入庫(kù)藥品消耗，以及任一藥品的入、出、存明細(xì)帳。12 ）藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫(kù)房管理中的第12、 13條。13 ）支持多個(gè)門(mén)診藥房管理。14 ）支持藥品批次管理。15 ）支持二級(jí)審核發(fā)藥。3 、住院藥房管理功能1 ）可自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來(lái)源、藥品劑型、屬性、類(lèi)別和用藥患者等基本信息。2 ）具有分別按患者的臨時(shí)和長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能，并自動(dòng)生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它類(lèi)型

26、的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單，同時(shí)追蹤各藥品的庫(kù)存及患者的押金等，打印中藥飲片處方單，并實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。3 ）提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計(jì)分析功能。4 ）提供查詢和打印藥品的出庫(kù)明細(xì)功能。5 ）本藥房管理中的庫(kù)存管理同門(mén)診藥房管理中的第 7、 8 、 9 、 10 條。6 ） 藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫(kù)房管理中的第 12、 13 條。7 ）支持多個(gè)住院藥房管理。8 ）支持藥品批次處理。4 、中藥房管理功能除具有上述藥房管理功能外，應(yīng)滿足：1 ）按照中醫(yī)處方的特點(diǎn)進(jìn)行擺藥。2 ）按照中醫(yī)處方的特點(diǎn)提供處方的味數(shù)、劑數(shù)、總重量及急煎方的處理功能。3 ）按照中藥銷(xiāo)售特點(diǎn)進(jìn)行

27、相應(yīng)的銷(xiāo)售單位與銷(xiāo)售單價(jià)的處理。4 ）提供中醫(yī)經(jīng)典處方、科研處方、協(xié)定處方等具有中醫(yī)特色的維護(hù)模板。5 ）提供中醫(yī)處方的十八反、十九畏的模板6 ）有中藥配伍禁忌和有毒中藥用法字典。7 ）提供中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)功能。8 、藥品會(huì)計(jì)核算及藥品價(jià)格管理功能1 ）藥品從采購(gòu)到發(fā)放給病人有進(jìn)價(jià)、零售價(jià)以及設(shè)置扣率和加成率參數(shù)，這兩種價(jià)格應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，根據(jù)物價(jià)部門(mén)的現(xiàn)行調(diào)價(jià)文件實(shí)現(xiàn)全院統(tǒng)一調(diào)價(jià)，提供自動(dòng)調(diào)價(jià)確認(rèn)和手動(dòng)調(diào)價(jià)確認(rèn)兩種方式。2 ）要記錄調(diào)價(jià)的明細(xì)、時(shí)間及調(diào)價(jià)原因，并記錄調(diào)價(jià)的盈虧等信息，傳送到藥品會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)。3 ）提供藥品會(huì)計(jì)帳目、藥品庫(kù)管帳目及與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。按會(huì)計(jì)制度規(guī)

28、定，提供自動(dòng)報(bào)帳和手工報(bào)帳核算功能。4 ）藥品會(huì)計(jì)帳務(wù)處理實(shí)現(xiàn)計(jì)算進(jìn)出藥品庫(kù)房和藥房處方等的銷(xiāo)售額與藥品的收款額核對(duì)，做到帳物相符，并統(tǒng)計(jì)全院庫(kù)房和藥房的合計(jì)庫(kù)存金額、消耗金額以及購(gòu)入成本等信息，計(jì)算出各月的實(shí)際綜合加成率。5 ）藥品會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)月、季、年進(jìn)行準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)，為“定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”提供依據(jù)。6 ）提供醫(yī)院各科室藥品消耗統(tǒng)計(jì)核算功能。7 ）打印功能：對(duì)藥品會(huì)計(jì)需要的帳簿、報(bào)表進(jìn)行打印和輸出。8 、制劑管理功能1 ）制劑庫(kù)房管理，包括原輔料、包裝材料的入出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)、領(lǐng)用、報(bào)廢、消耗、銷(xiāo)售等的管理。2 ）制劑的半成品、成品管理，包括半成品和成品的入庫(kù)、出庫(kù)、銷(xiāo)

29、售、報(bào)廢、盤(pán)點(diǎn)等的管理。3 ）制劑的財(cái)務(wù)帳目及報(bào)表分析，包括月收支報(bào)表、月發(fā)出成品統(tǒng)計(jì)表、原輔料出入庫(kù)明細(xì)表、原輔料與衛(wèi)生材料及包裝材料月消耗統(tǒng)計(jì)表、部門(mén)領(lǐng)用清單等。4 ）提供制劑的成本核算，并能自動(dòng)生成記帳憑證。5 ）提供各種單據(jù)和報(bào)表的打印功能，如入出庫(kù)單等。6 ）提供各種質(zhì)控信息管理功能：包括原輔料入庫(kù)質(zhì)量檢查、制劑產(chǎn)品衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)、成品檢驗(yàn)等。7 ）提供計(jì)劃、采購(gòu)、應(yīng)付款和付款的管理。8 ）提供各種標(biāo)準(zhǔn)定額的管理：包括工時(shí)定額、產(chǎn)量定額、水電氣的消耗定額等。9 ）提供制劑生產(chǎn)過(guò)程、生產(chǎn)工序的管理。二、運(yùn)行要求發(fā)藥窗口與庫(kù)存管理一體化。整個(gè)藥劑科藥物流、財(cái)務(wù)流管理一體化。門(mén)診藥房與門(mén)診收費(fèi)

30、處，住院藥房與護(hù)士工作站和住院收費(fèi)處、藥品會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)處之間實(shí)現(xiàn)信息一體化連貫處理。第十九條 門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)是用于醫(yī)院門(mén)診、急診掛號(hào)處工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括出診排班表、初診病人登記、現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、門(mén)診病歷與掛號(hào)票管理、掛號(hào)綜合查詢與報(bào)表等基本功能。一、基本功能1 、基本信息維護(hù)功能：包括建立、修改、刪除有關(guān)醫(yī)院工作環(huán)境參數(shù)、診別、時(shí)間、科室名稱(chēng)及代號(hào)、出診人員名單、掛號(hào)類(lèi)別及費(fèi)額、號(hào)類(lèi)字典、醫(yī)療合同單位和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等信息。2 、出診排班表功能：日常排班表的建立、修改和查詢，當(dāng)日出診情況表的維護(hù)（包括停診、加診、出診時(shí)間調(diào)整）等功能。3 、初診病人登記功能：對(duì)病人填寫(xiě)的基本信息登記表內(nèi)

31、容錄入、修改、查詢、或發(fā)放診療卡等功能。4 、掛號(hào)處理功能1 ）支持多途徑掛號(hào)方式：如現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、電話掛號(hào)、自動(dòng)掛號(hào)（觸摸、語(yǔ)音、柜員）等。2 ）支持多費(fèi)別掛號(hào)類(lèi)型：如自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)、特約、老年優(yōu)惠等多種身份的病人掛號(hào)。3 ）支持多種支付方式：如現(xiàn)金、支票、各類(lèi)機(jī)構(gòu)發(fā)放的儲(chǔ)值信息卡等多種收費(fèi)方式。4 ）根據(jù)病人請(qǐng)求，快速提供診別、科室、號(hào)別、醫(yī)生，生成掛號(hào)信息，打印掛號(hào)單。5 ）具有換號(hào)與退號(hào)處理功能：必須滿足病人換號(hào)、退號(hào)要求，并保證與掛號(hào)相關(guān)信息及費(fèi)用的準(zhǔn)確性。6 ）掛號(hào)信息可及時(shí)傳送到被指定醫(yī)生的醫(yī)生工作站或相應(yīng)的分診工作站。7 、掛號(hào)綜合查詢與報(bào)表功能：依據(jù)設(shè)定的起止時(shí)間

32、、科室、醫(yī)生、病人、掛號(hào)現(xiàn)狀、各種方式掛號(hào)、退號(hào)情況等查詢條件，檢索出明細(xì)結(jié)果，并能產(chǎn)生包括費(fèi)用在內(nèi)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果與報(bào)表，達(dá)到以下管理目的：1 ）門(mén)診病歷管理功能門(mén)診病歷申請(qǐng)功能：根據(jù)門(mén)診病人信息，申請(qǐng)?zhí)崛〔v，提供病歷查詢、回收、注銷(xiāo)等功能。2 ）門(mén)急診掛號(hào)收費(fèi)核算功能：利用查詢條件的默認(rèn)設(shè)定方式，即時(shí)完成會(huì)計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目和科室核算等。3 ）門(mén)急診病人統(tǒng)計(jì)功能：能實(shí)現(xiàn)按科室、門(mén)診工作量等多種業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)與報(bào)表的功能。4 ）診療卡、病歷的發(fā)放記錄及其費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能。二、運(yùn)行要求1 、系統(tǒng)響應(yīng)速度能夠滿足門(mén)診掛號(hào)要求。2 、系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置使用權(quán)限、操作員授權(quán)等功能，增加系統(tǒng)安全性。第二十條 門(mén)急診劃價(jià)

33、與收費(fèi)管理系統(tǒng)是用于處理醫(yī)院門(mén)急診劃價(jià)和收費(fèi)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序 , 包括門(mén)急診劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷(xiāo)憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計(jì)等功能。一、基本功能1 、初始化功能：包括醫(yī)院科室代碼字典、醫(yī)生姓名及編碼字典、收費(fèi)科目字典、藥品名稱(chēng)規(guī)格字典、收費(fèi)類(lèi)別、病人交費(fèi)類(lèi)別以及病人身份、合同醫(yī)療單位等有關(guān)字典。2 、劃價(jià)功能：支持劃價(jià)收費(fèi)一體化或分別處理功能，推薦有條件的醫(yī)院使用劃價(jià)收費(fèi)一體化方案，以方便病人。支持中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片處方、協(xié)定處方模板進(jìn)行劃價(jià)。3 、收費(fèi)處理功能1 ）支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動(dòng)獲取或直接錄入患者收費(fèi)信息：包括患者姓名、病歷號(hào)、費(fèi)別、合同醫(yī)療單位、結(jié)算類(lèi)別、醫(yī)療類(lèi)別、診斷、醫(yī)生編碼、開(kāi)處方

34、科室名稱(chēng)、藥品 / 診療項(xiàng)目名稱(chēng)、數(shù)量等收費(fèi)有關(guān)信息，系統(tǒng)自動(dòng)劃價(jià)，輸入所收費(fèi)用，系統(tǒng)自動(dòng)找零。支持手工收費(fèi)和 IC 卡收費(fèi)。有條件的醫(yī)院應(yīng)支持銀行金融卡結(jié)算。支持減免患者費(fèi)用的功能。2 ）處理退費(fèi)功能：必須按現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理退費(fèi)過(guò)程，程序必須使用沖帳方式退費(fèi)，保留操作全過(guò)程的記錄，大型醫(yī)院應(yīng)使用執(zhí)行科室確認(rèn)監(jiān)督機(jī)制。4 、門(mén)急診收費(fèi)報(bào)銷(xiāo)憑證打印功能：必須按財(cái)政和衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定格式打印報(bào)銷(xiāo)憑證，保留存根，計(jì)算機(jī)生成的憑證序號(hào)必須連續(xù)，不得出現(xiàn)重號(hào)。5 、結(jié)算功能1 ）日結(jié)處理功能：必須完成日收費(fèi)科目匯總，科目明細(xì)匯總，科室核算統(tǒng)計(jì)匯總。2 ）月結(jié)處理功能：必須完成月收費(fèi)科目匯總

35、，科室核算統(tǒng)計(jì)匯總；3 ）全院門(mén)急診收費(fèi)月、季、年報(bào)表處理功能。能進(jìn)行中醫(yī)治療項(xiàng)目、中藥費(fèi)用匯總。6 、統(tǒng)計(jì)查詢功能1 ）患者收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)查詢。2 ）收費(fèi)員工作量統(tǒng)計(jì)。3 ）病人基本信息維護(hù)。4 ）收款員發(fā)票查詢。5 ）作廢發(fā)票查詢。7 、報(bào)表打印輸出功能打印日匯總表、日收費(fèi)明細(xì)表、日收費(fèi)存根、日科室核算表、全院月收入?yún)R總表、全院月科室核算表、合同醫(yī)療單位月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)匯總表、全院門(mén)診月、季、年收費(fèi)核算分析報(bào)表。門(mén)診發(fā)票重打。8 、管理核查：嚴(yán)格發(fā)票號(hào)管理，建立完善的登記制度，建議同時(shí)使用發(fā)票號(hào)和機(jī)器生成號(hào)管理發(fā)票。退費(fèi)必須核對(duì)原始票據(jù)和存根。建立發(fā)票存根抽查制度，由主管人員簽字或在有條件的醫(yī)院

36、執(zhí)行收費(fèi)退費(fèi)分開(kāi)制度。二、運(yùn)行要求1 、要求系統(tǒng)響應(yīng)速度滿足門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)要求。2 、系統(tǒng)收費(fèi)錄入與結(jié)算、統(tǒng)計(jì)結(jié)果必須一致。3 、費(fèi)用錄入提交成功后方可打印發(fā)票。4 、門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)可靠性要求高，大型醫(yī)院要求建設(shè)軟硬件冗余和備份系統(tǒng)，一般要求故障恢復(fù)時(shí)間在 510分鐘之內(nèi)。第二十一條 急診留觀病人臨床信息管理可采用住院系統(tǒng)管理模式，同時(shí)遵循中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）編制相應(yīng)的信息錄入模板。費(fèi)用管理可參考門(mén)診費(fèi)用管理系統(tǒng)模式。第二十二條 住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)是用于住院患者登記管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等功能。一、基本功能1 、入

37、院管理1） 預(yù)約入院登記。2） 建立病歷首頁(yè)信息，完成部分病歷首頁(yè)錄入。3） 提供病歷首頁(yè)打印功能。4） 支持醫(yī)療保險(xiǎn)及其他身份的患者按有關(guān)規(guī)定程序辦理入院登記。5） 、預(yù)交金管理1） 交納預(yù)交金管理，打印預(yù)交金收據(jù)憑證。2） 預(yù)交金日結(jié)并打印清單。3） 按照不同方式統(tǒng)計(jì)預(yù)交金并打印清單。4） 按照不同方式查詢預(yù)交金并打印清單。3 、住院病歷管理功能(中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和西醫(yī)病歷)1) 為首次住院病人建立住院病歷。2) 病歷號(hào)維護(hù)功能。3) 檢索病歷號(hào)。4) 、出院管理1) 出院登記。2) 出院召回。3) 出入院統(tǒng)計(jì)。5 、查詢統(tǒng)計(jì)1) 空床查詢、統(tǒng)計(jì)：對(duì)各部門(mén)的空床信息進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)，打印清單。

38、2) 病人查詢：查詢患者的住院信息、打印清單。6) 、床位管理功能1) 具有增加、刪除、定義床位屬性功能。2) 處理病人選床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能。3) 打印床位日?qǐng)?bào)表。二、運(yùn)行要求1 、病人信息按國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的病歷首頁(yè)項(xiàng)目錄入。2 、支持醫(yī)療保險(xiǎn)等不同身份的患者就醫(yī)。第二十三條 住院收費(fèi)管理系統(tǒng)是用于住院病人費(fèi)用管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括住院病人結(jié)算、費(fèi)用錄入、打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠費(fèi)管理等功能。一、基本功能1 、病人費(fèi)用管理2 )讀取醫(yī)囑并計(jì)算費(fèi)用。3 )病人費(fèi)用錄入：具有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇，可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處錄入或集中費(fèi)用單據(jù)由

39、收費(fèi)處錄入。4 )病人結(jié)帳：具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能。5 )住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能。6 )病人費(fèi)用查詢：提供病人家屬查詢自己的各種費(fèi)用使用情況。7 )病人欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能。8 )能充分體現(xiàn)中藥、針灸等中醫(yī)處方的特殊計(jì)費(fèi)處理功能。9 、劃價(jià)收費(fèi)功能：包括對(duì)藥品和診療項(xiàng)目自動(dòng)劃價(jià)收費(fèi)。10 、住院財(cái)務(wù)管理1) 日結(jié)賬：包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總。2) 旬、月、季、年結(jié)帳：包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)帳等帳務(wù)處理。3) 住院財(cái)務(wù)分析：應(yīng)具有住院收費(fèi)財(cái)務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的

40、收費(fèi)經(jīng)濟(jì)分析評(píng)價(jià)功能。4) 、住院收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計(jì)1) 月科室工作量統(tǒng)計(jì)：完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用匯總工作。2) 年科室工作量統(tǒng)計(jì)：完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用匯總功能。5 、查詢統(tǒng)計(jì)功能：包括藥品與診療項(xiàng)目 ( 名稱(chēng)、用量、使用者名稱(chēng)、單價(jià)等 ) 查詢、科室收入統(tǒng)計(jì)、患者住院信息查詢、病人查詢、結(jié)算查詢和住院發(fā)票查詢。6 、打印輸出功能1) 打印各種統(tǒng)計(jì)查詢內(nèi)容。2) 打印病人報(bào)銷(xiāo)憑證和住院費(fèi)用清單。住院費(fèi)用清單需要滿足有關(guān)部門(mén)的要求。3) 打印日結(jié)帳匯總表；打印日結(jié)帳明細(xì)表；打印月、旬結(jié)帳報(bào)表。4) 打印科室核算月統(tǒng)計(jì)報(bào)表。5)

41、 打印病人預(yù)交金清單；打印病人欠款清單。6) 打印月、季、年收費(fèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。二、運(yùn)行要求1 、收費(fèi)錄入：無(wú)論從何處、何種方式錄入病人費(fèi)用，應(yīng)保留錄入者痕跡。費(fèi)用修改必須有原始單據(jù)為依據(jù)，以補(bǔ)充原始單據(jù)錄入進(jìn)行更正。2 、安全管理：處理數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤、保密性強(qiáng)。3 、滿足醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)收費(fèi)和打印票據(jù)的要求。4 、打印住院預(yù)交金收據(jù)、匯總單。5 、嚴(yán)格住院費(fèi)的日期管理，預(yù)交金、結(jié)帳單、退款單日期不得改動(dòng)。6 、嚴(yán)格退款管理，必須核對(duì)預(yù)交金、結(jié)帳單、退款單，方可辦理退款。7 、嚴(yán)格發(fā)票管理，建立嚴(yán)格的領(lǐng)取和交還發(fā)票管理制度，建立機(jī)器核對(duì)制度。8 、嚴(yán)格交款管理，財(cái)務(wù)部門(mén)需要使用計(jì)算機(jī)復(fù)核交款單。9 、支持

42、財(cái)務(wù)部門(mén)定期復(fù)核在院病人預(yù)交金。第二十四條 病歷管理系統(tǒng)是中醫(yī)醫(yī)院用于病歷信息及病歷科室業(yè)務(wù)管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括病歷首頁(yè)管理，信息查詢與檢索，多種索引管理，病歷的借閱、追蹤、質(zhì)量控制和病人隨診管理。一、基本功能1 、病歷首頁(yè)管理的基本內(nèi)容：病人基本信息、住院信息、診斷信息(中醫(yī)、西醫(yī)雙重診斷)、手術(shù)信息、過(guò)敏信息、患者費(fèi)用、治療結(jié)果、醫(yī)院感染和病歷質(zhì)量等。1) 有靈活多樣的檢索方式，包括首頁(yè)內(nèi)容查詢、病案號(hào)查詢、未歸檔病歷查詢。對(duì)病歷號(hào)查詢要支持病人姓名的模糊查詢。2) 對(duì)檢索結(jié)果要有多種顯示或輸出形式，包括病歷首頁(yè)；病人姓名、疾病、中醫(yī)病證、手術(shù)等索引卡片；入院病人、出院病人、死亡病人

43、、傳染病和腫瘤等登記簿。3) 依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)處理一病多名問(wèn)題。4) 具有基本統(tǒng)計(jì)功能，包括中醫(yī)病證和西醫(yī)疾病的統(tǒng)計(jì)分析、中醫(yī)治療率和中醫(yī)病種等中醫(yī)特色分析、科室統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生統(tǒng)計(jì)、病人情況分析 (如職業(yè)、來(lái)源地 ) 等。2 、病歷借閱基本功能：借閱和預(yù)約登記、出庫(kù)處理、在借查詢、打印應(yīng)還者名單和借閱情況分析。3 、病歷追蹤1) 出庫(kù)登記，包括門(mén)診病歷、住院病歷和科研病歷的出庫(kù)登記。2) 能夠處理門(mén)診、住院病歷分開(kāi)的情況。4) 、病案質(zhì)量控制1) 打印錯(cuò)誤修改通知單。2) 質(zhì)量分析。3) 打印按醫(yī)生、科室的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。5、病人隨診管理隨診病人設(shè)定、隨診信件管理、打印隨診卡片、問(wèn)卷管理( 打印、回收確定、

44、存檔 ) 。二、運(yùn)行要求1 、病人基本情況是全院的基本數(shù)據(jù)，必須在全院范圍內(nèi)共享，同時(shí)要能夠讀取其它分系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。2 、數(shù)據(jù)錄入靈活方便、提供多種必要的提示信息。3 、權(quán)限設(shè)置：對(duì)非使用人員加以限制。4 、輸人后的數(shù)據(jù)不得修改，任何操作都應(yīng)留有痕跡。第二十五條 院長(zhǎng)綜合查詢系統(tǒng)是為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掌握醫(yī)院運(yùn)行狀況而提供數(shù)據(jù)查詢和分析的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。一、基本功能1 、臨床醫(yī)療(含護(hù)理)統(tǒng)計(jì)分析信息。2 、中醫(yī)藥特色信息分析。3 、醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析，收支和科室核算情況。4 、藥品進(jìn)出庫(kù)信息，藥品會(huì)計(jì)核算和統(tǒng)計(jì)情況。5 、重要儀器設(shè)備使用效率信息。6 、后勤物資供應(yīng)情況和經(jīng)濟(jì)核算。7 、教學(xué)、科研工作信息

45、。8 、人事管理基本信息。9 、門(mén)診掛號(hào)統(tǒng)計(jì)、收費(fèi)分項(xiàng)結(jié)算、科室核算及門(mén)診月報(bào)。10 、住院收費(fèi)分項(xiàng)核算、各科月核算、患者費(fèi)用查詢、病人分類(lèi)統(tǒng)計(jì)。11 、醫(yī)院社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益年報(bào)信息。12 、醫(yī)院工作指標(biāo)、醫(yī)技報(bào)表、疫情報(bào)表、醫(yī)療保險(xiǎn)工作量與費(fèi)用信息。二、運(yùn)行要求1 、采用多媒體技術(shù)，以圖像、圖形、圖表、數(shù)據(jù)、文字或語(yǔ)音綜合形式表達(dá)信息。2 、設(shè)置權(quán)限管理，保證信息安全。第二十六條 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)是用于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。一、基本功能通過(guò)各分系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)能夠自動(dòng)采集門(mén)診、住院、醫(yī)技信息，完成醫(yī)療效率統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)。系統(tǒng)對(duì)收費(fèi)分系統(tǒng)、藥品管理分系統(tǒng)、消耗品管理分系統(tǒng)留有網(wǎng)絡(luò)接口。1

46、、數(shù)據(jù)收集包括：門(mén)診病人（ 包括社區(qū)服務(wù)） 、急診、住院病人和醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。2 、提供門(mén)、急診日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表、半年報(bào)表和年報(bào)表。3 、提供病房日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表、半年報(bào)表和年報(bào)表。4 、門(mén)診掛號(hào)統(tǒng)計(jì)。5 、病人分類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。6 、對(duì)衛(wèi)生行政管理部門(mén)的報(bào)表：醫(yī)院醫(yī)療工作月報(bào)表、醫(yī)院住院病人疾病分類(lèi)報(bào)表、損傷和中毒小計(jì)的外部原因分類(lèi)表、中醫(yī)疾病分類(lèi)報(bào)表、衛(wèi)生行政管理部門(mén)規(guī)定的其他法定報(bào)表。7 、統(tǒng)計(jì)綜合分析1） 門(mén)診工作情況。2） 病房 （ 病區(qū) ） 工作情況。3） 中醫(yī)特色與中醫(yī)藥治療率4） 出院病人分病種統(tǒng)計(jì)。5） 手術(shù)與麻醉情況。6） 醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)。7） 醫(yī)院工作

47、指標(biāo)。8） 醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)。二、運(yùn)行要求1 、數(shù)據(jù)錄入：既能從網(wǎng)絡(luò)工作站錄入數(shù)據(jù)亦能人工收集數(shù)據(jù)集中錄入。2 、數(shù)據(jù)處理：一次性錄入數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)、以及各類(lèi)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表。3 、系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)性：系統(tǒng)中的中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼、組織機(jī)構(gòu)分類(lèi)代碼、疾病分類(lèi)代碼、醫(yī)院科室代碼、職業(yè)分類(lèi)代碼、家庭關(guān)系代碼、婚姻狀況代碼、出生地、國(guó)籍、民族代碼等基礎(chǔ)維護(hù)嚴(yán)格采用衛(wèi)生部頒布的中國(guó)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度中的統(tǒng)計(jì)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)字典。4 、查詢顯示數(shù)據(jù)：查詢顯示多種組合的數(shù)據(jù)信息。5 、修改更正數(shù)據(jù)：對(duì)未存檔數(shù)據(jù)允許修改。6 、輸出打印：輸出打印統(tǒng)計(jì)分析多種圖形、報(bào)表內(nèi)容和格式。第二十七條HIS

48、 （醫(yī)院信息系統(tǒng)）的外部接口包括：醫(yī)療保險(xiǎn)接口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口、遠(yuǎn)程醫(yī)療接口、安全用藥接口、PACS（醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)）接口、LIS （檢驗(yàn)信息系統(tǒng)）接口等。第二十八條 圖書(shū)、情報(bào)、科技、統(tǒng)計(jì)、辦公系統(tǒng)、人事、勞資、工資等信息系統(tǒng)可自行開(kāi)發(fā)或購(gòu)置，為保證醫(yī)院系統(tǒng)的整體性，這些系統(tǒng)必須與HIS留有接口。返回第四章運(yùn)行與維護(hù)第二十九條網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)一、服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)應(yīng)能滿足醫(yī)院的業(yè)務(wù)要求和用戶數(shù)要求。二、系統(tǒng)參數(shù)的配置能夠滿足工作性能要求。三、設(shè)置必要的用戶和用戶組，加強(qiáng)各部門(mén)工作人員的網(wǎng)絡(luò)操作權(quán)限的控 制。四、建立網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的管理檔案，記錄日志，記錄服務(wù)器的命名、域、 地址、用戶、權(quán)限以及各

49、主要配置參數(shù)。五、加強(qiáng)系統(tǒng)的版本號(hào)管理，保證系統(tǒng)的升級(jí)。第三十條數(shù)據(jù)庫(kù)的管理一、數(shù)據(jù)庫(kù)由系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)，集中管理。管理員口令專(zhuān)人負(fù)責(zé)，在最小 的范圍內(nèi)使用，記錄存檔，口令要定期修改，超級(jí)管理員口令原則上只允許在 服務(wù)器上使用，不允許在網(wǎng)絡(luò)中心管理終端之外的計(jì)算機(jī)上使用。二、數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)置不同的用戶和用戶組，每個(gè)用戶組要設(shè)置數(shù)據(jù)庫(kù)各用戶表 的訪問(wèn)權(quán)限，用戶通過(guò)帳號(hào)和密碼登錄系統(tǒng)，操作均在數(shù)據(jù)庫(kù)中保留有日志， 保證系統(tǒng)操作的安全性。數(shù)據(jù)庫(kù)中要設(shè)置使用角色，限制各使用用戶的范圍。三、要對(duì)重要保密數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理后再存入機(jī)內(nèi)，對(duì)存貯磁性介質(zhì)或其 它介質(zhì)的文件和數(shù)據(jù)，系統(tǒng)必須提供相關(guān)的保護(hù)措施。四、數(shù)據(jù)庫(kù)、

50、數(shù)據(jù)庫(kù)日志安排定期備份與恢復(fù)，數(shù)據(jù)備份可以用磁帶或硬 盤(pán)以及光盤(pán)等介質(zhì)備份。備份文件應(yīng)異地存放，保證數(shù)據(jù)的安全性。第三H一條客戶機(jī)管理一、安裝好操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)客戶端軟件。二、有條件的單位可以安裝硬盤(pán)保護(hù)卡，防止誤操作刪除系統(tǒng)文件。三、建立各部門(mén)操作和設(shè)備的管理規(guī)程，各部門(mén)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)客戶端設(shè)備 的日常管理工作。第三十二條應(yīng)用軟件的安裝和調(diào)試一、應(yīng)用軟件應(yīng)安裝到服務(wù)器。二、設(shè)置和修改應(yīng)用系統(tǒng)的工作參數(shù)，滿足不同部門(mén)工作業(yè)務(wù)要求。三、設(shè)置應(yīng)用系統(tǒng)的用戶權(quán)限，定期修改操作口令，保證系統(tǒng)的登錄和操 作的安全。四、執(zhí)行應(yīng)用程序，測(cè)試數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性和完整性。五、調(diào)整好所有票據(jù)格式和專(zhuān)用報(bào)表格式。第

51、三十三條基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備一、按照各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)建立數(shù)據(jù)字典，并及時(shí)更新。二、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)應(yīng)滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、管理和統(tǒng)計(jì)的要求，由各有關(guān)職能部 門(mén)負(fù)責(zé)整理和維護(hù)。第三十四條系統(tǒng)的試運(yùn)行一、初次使用應(yīng)用系統(tǒng)的醫(yī)院，在試運(yùn)行階段，應(yīng)手工系統(tǒng)與機(jī)器系統(tǒng)雙 軌并行，每天要核對(duì)信息的準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn) 行，計(jì)算機(jī)信息與手工信息一致則停止手工系統(tǒng)，正式運(yùn)行應(yīng)用系統(tǒng)。二、更換已有應(yīng)用系統(tǒng)的醫(yī)院，在試運(yùn)行前要把原系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整地導(dǎo)入到新的系統(tǒng)中。第三十五條數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制一、建立數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的管理機(jī)制，確定質(zhì)量管理的專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)人。二、根據(jù)系統(tǒng)的功能要求，對(duì)軟件系統(tǒng)工作流程和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)以及數(shù)據(jù)流程進(jìn)行

52、檢查核對(duì)，特別是對(duì)數(shù)據(jù)的更新和存盤(pán)操作流程進(jìn)行檢查。三、對(duì)數(shù)據(jù)的更新進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)，定期檢查數(shù)據(jù)的完整性，對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)中可能出現(xiàn)的各種故障進(jìn)行重點(diǎn)測(cè)試，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)更正，并對(duì)系統(tǒng)的容錯(cuò)方式提出解決方案，確保數(shù)據(jù)的一致性。四、系統(tǒng)在經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的運(yùn)行之后，如果需要更新程序并且更改了數(shù)據(jù)存盤(pán)流程，則必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格測(cè)試，然后跟蹤存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)，直到保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和完整為止。第三十六條信息資源的共享與利用一、數(shù)據(jù)要高度共享，提供全方位的查詢與分析決策功能，并與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)銜接，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。二、根據(jù)醫(yī)院的需求，進(jìn)行數(shù)據(jù)更深層次的加工、利用、分析和開(kāi)發(fā)。第三十七條 系統(tǒng)的維護(hù)一、與開(kāi)發(fā)商簽訂系統(tǒng)維護(hù)協(xié)議，建立

53、快速有效的溝通體系，及時(shí)準(zhǔn)確地定位并解決發(fā)生的問(wèn)題。二、 建立應(yīng)用程序備份和管理機(jī)制，定期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)使用空間、數(shù)據(jù)導(dǎo)出和整理工作。三、保證系統(tǒng)的運(yùn)行速度，定期檢查數(shù)據(jù)的索引，不斷對(duì)程序進(jìn)行優(yōu)化和修改，保證運(yùn)行效率。四、更新程序要嚴(yán)格測(cè)試并做好記錄，要求在非工作繁忙的時(shí)間進(jìn)行（節(jié)假日或晚上），對(duì)原應(yīng)用程序要妥善保管，一旦新程序出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)恢復(fù)原系統(tǒng)。更新后的程序至少有一個(gè)工作日的跟蹤時(shí)間。五、建立服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)庫(kù)、操作流程以及數(shù)據(jù)的工作日志和更改檔案，并定期由主管領(lǐng)導(dǎo)審核。六、服務(wù)器硬件至少每年保養(yǎng)維護(hù)一次，清理硬盤(pán)數(shù)據(jù)（包括文件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)），清理灰塵，檢查電源系統(tǒng)、UP

54、S系統(tǒng)以及其他附屬設(shè)備（如空調(diào)系統(tǒng)、接地防雷擊系統(tǒng)、絕緣系統(tǒng)等）。第三十八條 系統(tǒng)的升級(jí)與擴(kuò)展一、結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，不斷升級(jí)與擴(kuò)展業(yè)務(wù)模塊，使系統(tǒng)更加完善和實(shí)用。二、根據(jù)實(shí)用性的原則和醫(yī)院實(shí)際情況，升級(jí)與擴(kuò)展醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和硬件設(shè)施。三、確保系統(tǒng)在升級(jí)和擴(kuò)展中對(duì)歷史數(shù)據(jù)的向下兼容，要建立完整的數(shù)據(jù)遷移方案，在經(jīng)過(guò)審核和測(cè)試通過(guò)的前提下進(jìn)行。返回第五章 系統(tǒng)安全第三十九條 成立醫(yī)院信息安全工作小組，設(shè)立專(zhuān)職信息安全員，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期召開(kāi)信息安全工作會(huì)議。第四十條 制定醫(yī)院信息安全策略，明確信息安全的目標(biāo)、涉及的范圍、采取的方法和應(yīng)對(duì)措施。第四十一條 醫(yī)院重要信息原則上永久保存。對(duì)冗余、中間數(shù)據(jù)保存三年。在更新、維護(hù)與升級(jí)時(shí)必須保證信息的連續(xù)性，對(duì)原有信息應(yīng)按新的格式進(jìn)行轉(zhuǎn)換、遷移。歷史信息的銷(xiāo)毀必須經(jīng)醫(yī)院安全工作小組書(shū)面同意。信息存儲(chǔ)介質(zhì)保存在具有防火和防潮的鐵皮柜內(nèi)，并采取防磁措施，異地存放。有條件的單位可采用異地同步存儲(chǔ)的方式。第四十二條依據(jù)國(guó)家“三網(wǎng)一庫(kù)”的建設(shè)原則，醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)必須嚴(yán)格進(jìn)行邊界控制，采取物理隔離、授權(quán)訪問(wèn)等限制措施。數(shù)據(jù)需要與外部交換時(shí)，必須在指定的工作站上利用存儲(chǔ)中介媒質(zhì)（磁盤(pán)、光盤(pán)等）來(lái)完成，并注意存儲(chǔ)中介媒質(zhì)信息的事后銷(xiāo)毀。對(duì)專(zhuān)