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文檔簡介
1、時間:二。二一年七月二十九日經常使用抗結核藥物有幾種?之樊仲JI億創(chuàng)作時間:二O二一年七月二十九日1.異煙月井(INH):對結核菌具有極強的殺滅作用,其價格低廉,是治療結核病必不成少的藥物.2 .鏈霉素(SM :是初治肺結核強化 期開始兩個月治療化療計劃組成藥物之一,對結核桿菌有明顯殺菌作用.該藥對顱神經有損害,可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳 聾,口唇麻木等反作用,故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用.3 .利福 平(RFB :對結核菌有很強的殺滅作用,是繼異煙腳之后最為有效 的抗結核藥,也是初治肺結核治療計劃中不成缺少的組成藥物.4.乙氨丁醇(EMB:對結核菌有抑制作用,特別是對已耐異煙 月井、鏈
2、霉素的結核菌仍有抑制作用,用藥期間應注意視力變更.5. 毗嗪酰胺(PZQ:對細胞內或靜止狀態(tài)下的結核桿菌具有特殊殺滅 作用.上述五種藥物是當前治療結核病最經常使用或最有效的藥物 醫(yī)生可按照病人的病情變更及用藥情況組成合理的化療計劃進行 治療.十、治療肺結核的原則是什么?1.早期:已經確診的排菌肺結核,應及早進行治療,這樣除有利于 病變修復,更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染.2.聯(lián)用:選擇兩種以上抗結核藥物組成化療計劃,聯(lián)合治療可包管治療效果,并延緩和避免結核菌產生耐藥而導致化療失敗.3.適量:藥物劑量過小不克不及殺滅細菌且易產生耐藥性,但劑量過大則易產生毒反作用而中斷治療.因此,必須
3、遵照醫(yī)囑堅持服用規(guī)定劑量藥時間:二。二一年七月二十九日時間:二 O 二一年七月二十九日物才干完成預定療程, 確保療效 .4. 規(guī)律:在規(guī)定療程內嚴格依照化療計劃規(guī)定的用藥次數(shù)相同隔時間用藥, 盡量避免漏服或中斷服藥.5 全程:按要求完成規(guī)定療程若療程未滿停藥, 會使治療失敗或造成復發(fā) . 但超出療程無限期用藥, 不單不克不及提高療效, 且易產生毒反作用并增加不需要的經濟承擔.十一、什么是初治肺結核?初治肺結核是指初次發(fā)明 , 并未接受任何抗結核藥物治療, 或發(fā)明肺結核后雖經不規(guī)則、不合理抗結核治療, 但療程不超出 1 個月的病人 . 初治排菌肺結核的病人在未治療時, 對其家屬和周圍健康人群具有
4、較強的傳染性 , 是造成結核病流行的傳染源, 但是只要病人積極配合防癆醫(yī)生、堅持有效、合理、全程化療, 傳染性可在2 4周內很快消失, 其治愈率可達95 以上關頭在于遵從醫(yī)囑、從命辦理、完成療程, 爭取一次完全治愈.十二、什么是復治肺結核?復治肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發(fā) . 或查出肺結核后接受不規(guī)則、不合理化療已經超出 1 個月者在臨床實踐中 , 復治肺結核的病情大多比較龐雜, 往往具有病情重, 體質差的特點 , 多是因為不規(guī)則或不合理化療 沒有按醫(yī)生的要求堅持治療或在非結核病專業(yè)機構 , 甚至是野醫(yī)治療, 還有不正規(guī)的藥店購藥等引起的 .此時結核菌已經形成耐藥性, 因此治療起來較
5、初治肺結核困難的多復治肺結核治療的關頭在于, 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 積極配合醫(yī)生,按照藥敏試驗選用抗結核藥物組成的化療計劃 , 堅持完成治療.十三、結核病開始治療后病人應注意什么?1 樹立正確的科學不雅點和信心:由于受傳統(tǒng)不雅念影響認為肺結核是不治之癥 , 特別是在農村地區(qū) , 患肺結核便背上沉重的思想承擔 , 甚至諱疾忌醫(yī) , 拒絕檢查和治療, 采納了不合作態(tài)度, 這樣做的結果是貽誤治療時機, 失去治愈的機會.2 遵從醫(yī)囑:嚴格按醫(yī)生的要求進行服藥. 有人對肺結核掉以輕心, 不遵從醫(yī)囑 , 不按時服藥 , 不堅持完成全療程治療, 過早停藥 , 使病情時好時壞, 不克不及完全治療變成久治不愈的
6、慢性傳染源. 有人以為藥量越大, 病就會好的快便自行加大劑量, 結果產生毒性反響自愿停藥, 也有人害怕藥物反作用而自行減少劑量, 其結果是因藥量缺乏影響療效. 熟悉用藥辦法 , 如將抗結核藥物要求一次頓服, 以提高血液內的殺菌濃度 , 再如利福平需在早飯前1 小時空腹服, 不然將會影響療效. 另外 ,若服藥后產生不良反響 , 不要自行停藥, 要及時向醫(yī)生反應.3 堅持服藥 , 定期復查:堅持服藥, 完成療程是治愈肺結核的關頭同時,病人還應按要求定期復查, 才干使醫(yī)生掌握藥物療效, 病變修復等情況 .4 病人家屬應積極配合治療:家屬與病人接觸最密切 , 也最了解病人 , 對病人的關懷與理解都會產
7、生積極的影響 . 對兒童、 老年人或不識字者應幫忙其服藥、識藥和保管藥品 , 起到義務監(jiān)督員的作用 .5. 最好做到全程督導化療:即在治療過程中病人每次用藥均在醫(yī)務人員直接監(jiān)督下進行, 做到:送藥到手, 看服到口、咽下再走” .十四、為什么要接種卡介苗?卡介苗實際是一種減毒的活結核桿菌 , 是將牛型結核桿菌在人工培養(yǎng)基上經過13年230次連續(xù)移植傳代培養(yǎng)后 , 使其對人體失去致病力 , 但能使機體產生免疫力 . 人體接種卡介苗后 , 即是用人工辦法使未傳染結核菌的人體接受一次輕微的 , 沒有病發(fā)危險的原發(fā)傳染,剌激機體產生特異性免疫力 , 這種獲得的免疫力可使人體在再次傳染結核菌時, 不致病發(fā)
8、 . 經過幾十年的研究和實踐不雅察, 卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器, 特別是對兒童和青少年具有明顯的呵護作用 .十五、結核病患者飲食上應注意什么?肺結核患者應賜與高蛋白和高熱能的食物 . 結核病的任何癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗, 因此在食物蛋白質和熱能的供給上 ,都要高于正常人,蛋白質每日供給量是1.52.0g/kg,以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質的來源. 牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐厚 , 是結核病人較為理想的營養(yǎng)食品 . 熱能供給量以維持病人正常體重為原則,可按每千克體重4050千卡供給 , 碳水化合物類主食可按食量滿足供給, 不必加以限制 , 但
9、脂肪不宜多吃 , 以植物油為主. 維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大 . 其中維生素A, 有增強身體抗病能力的作用;維生素 B 和 C可提高體內各代謝過程, 增進食欲 , 健全肺和血管等組織功效; 如有頻頻咯血的病人, 還應增加鐵質供給, 多吃綠葉蔬菜、 水果以及雜糧可彌補多種維生素和礦物質.時間:二O 二一年七月二十九日時間:二。二一年七月二十九日肺結核病人的食欲特別欠好,為增加食欲,可在烹調上下工夫,做到 品種多樣化,色、香、味、形好.有條件的除每日三次正餐外,可另 加兩次點心.應忌食刺激性食物及辛燥生痰之物.因結核病是一種 慢性傳染病,在藥治和飲食調治并用的同時,還應注意充分休息及 適當?shù)膽敉饣顒?,注意環(huán)境及飲食用具的衛(wèi)生.十六、肺結核患者應怎樣進行家庭消毒和隔離??結核病患者不要隨地吐痰,應把痰吐于紙中或痰盂里,然后燃燒 或消毒后倒去.不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏.最好戴口罩 口罩要每天煮沸后清洗.?最好要有單獨的臥室,光線要充足,能風良好,房間要經常消毒, 可將艾條點燃或將米醋按每立方米空間1-2調羹放在爐上熏蒸,封閉門窗1-2小時后開窗通風.病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡 便的辦法是煮沸消毒,如食具、衣物、等.煮沸時間為1015分鐘.?病人用過的衣被要經常清洗并在太陽下曝曬,可達到殺死結核桿菌的目地.?微波消毒:微波可以穿透玻璃,塑料薄膜、紙張
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