手術室意外事件的應急預案

1、手術室意外事件的應急預案(1)停電和突然停電的應急預案及程序1.通知停電后,立即做好停電準備 ，備好應急燈 、手電、蠟燭等 ；如有搶救患者使用動力電器時 ，需找 替代的方法 。2.突然停電后 ， 立即使用搶救患者機器運轉的動力方法等。3.與電工班聯(lián)系 ，查詢停電原因 ， 盡早排除故障 ，或開啟應急發(fā)電系統(tǒng) 。4.加強巡視手術房間 ，同時注意防火 、防盜 。(2)消防緊急疏散患者應急預案及程序1.做好手術室安全管理工作 ，經常檢查庫房 、電源及線路 ， 發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關科室，消除隱患 。2.當手術室發(fā)生火災時 ， 所有工作人員應遵循患者先撤 、重患者先撤 、醫(yī)務人員最后撤的原則 ，避開 火源

2、，就近疏散 ，統(tǒng)一組織 ，有條不紊 ，緊急疏散患者 。3.當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好手術患者及其家屬 ，不得在樓道內擁擠 、 圍觀 ， 并立即通知保衛(wèi) 科或總值班 ， 緊急報警 。4.集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救 ， 盡量消滅或控制火勢擴大 。5.所有人員立即用濕毛巾 、 濕口罩或濕紗布罩住口鼻 ， 防止窒息 。6.在保證人員安全撤離的條件下 ，應盡快撤出易燃易爆物品 ，積極搶救貴重物品 、 設備和科技資料7.發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災,室內有易燃易爆物品 ， 要立即搬出 ，如已不可能搬出 ，要以最快速度疏散臨 近人員 。8.如室內無人,也無易燃易爆物品 ，不要急于開門,以免火勢擴大 、蔓延

3、 ；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材 做好充分準備 ， 打開房門 ，積極滅火 。9.關閉鄰近房間的門窗 ，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。10.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救 ，要立即撥打119報警 ， 并告知準確方位 。(3)泛水1 立即關閉手術室水源總閥 ，尋找泛水的原因 ，如能自行解決應立即解決 。2 如不能自行解決 ，立即找維修組 ，夜間通知院總值班 協(xié)助找維修組值班人員 ，當班人員立即通知 護士長 。3.關閉泛水區(qū)內儀器電源開關 ，防漏電 。4 協(xié)助維修人員工作 ，白天通知手術室清潔人員及時清掃地上積水 ；夜間主動將污水清理 。5 水災區(qū)要經過消毒處理 ，手術間要保持清潔干燥 ，并開啟層

4、流30分鐘 ，保證手術安全(4)火災1. &It;消防法>和防火滅火知識學習，檢查環(huán)境，消除火災隱患，保證消防設施功能完好。2 手術室必須有消防通道示意圖 ， 平時注意宣傳和教育所有工作人員明確安全的重要性 ， 安全門的 使用常識 。 安全通道必須常年保持通暢 。3 發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火 ， 同時報告保衛(wèi)處及上級領導 ， 夜間電話通知院總值 班。4 使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救 ，控制火勢 。 放下防火閘門 ，隔離火災區(qū)域 。5 .發(fā)現(xiàn)火情無法撲救 ， 馬上撥打119報警 ，并告之準確方位 。6 .所有工作人員首先將手術病人以最快的速度 、最安全的方式轉移 。，

5、維持搶救工作 ， 開啟應急燈或點燃蠟燭照明7.通知氣體控制中心關閉醫(yī)療氣體 ，盡可能切斷電源 ， 撤出易燃易爆物品 。在生命安全不受威脅 ，火勢可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設備及重要科技資料8.轉移病人時 ，不要乘坐電梯 ，走手術室專有安全通道 ， 用濕毛巾捂住口鼻 ，并盡可能地將身體放低 位置。(5)地震 工作人員明確緊急出口的準確位置 ， 熟悉手術室逃生路線圖 。 地震來臨 ，值班人員應冷靜面對 ，關閉電源 、水源、氣源 、熱源，盡力保障生命和財產安全 。發(fā)生強烈地震時 ，需將患者撤離手術室 ，疏散至廣場 、空地 ，安慰患者 。 維持秩序 ， 防止因混亂影響撤離 。情況緊急不能撤離時

6、 ，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下 ，保護頭頸 、眼睛 、捂住口(6)醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序1.醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破 。如不慎被乙肝 、丙肝 、HIV污 染的尖銳物體劃傷刺破時 ，應立即擠出傷口血液 ，用肥皂和流動水沖洗 ， 然后用碘酒和酒精消毒 ，必要時去外 科進行傷口處理 ，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪 。2.被乙肝 、丙肝陽性患者血液 、體液污染的銳器刺傷后 ，應在24 h內抽血查乙肝 、丙肝抗體 ，必要時 同時抽患者血對比 。同時注射乙肝免疫高價球蛋白 ，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗 。3.被HIV陽性患者血

7、液 、體液污染的銳器刺傷后 ，應在24 h內抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者 血對比 ，按1個月、3個月、6個月復查 ，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務處 、院內 感染科進行登記 、上報 、 追訪等 。(7)發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序 立即停止輸血 ，更換輸液管 ， 換生理鹽水 。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥 ， 報告護士長 。3.若為一般過敏反應 ， 情況好轉者可繼續(xù)觀察并做好記錄 。 病情緊急患者備好搶救藥品和物品,配合搶救 。按要求時填寫輸血反應報告卡 ， 上報輸血科 。6.懷疑溶血等嚴重反應時 ， 保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科 。7.患者家屬有異議時 ，

8、 立即按有關程序對輸血器具進行封存 。(8)手術患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應急預案及程序1.手術患者進入手術室 ，在手術開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時 ，應立即行胸外心臟按壓 、人工呼吸 、 氣 管插管 ， 快速建立靜脈通道 ，根據(jù)醫(yī)囑應用搶救藥物 。 同時呼叫其他醫(yī)務人員幫助搶救 。 必要時準備開胸器械 ， 行胸內心臟按壓術 ， 在搶救過程中應注意心 、肺、腦復蘇 ， 必要時開放兩條靜脈通道 。2.術中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時 ， 先行胸外心臟按壓術 ，未行氣管插管的患者 ，應立即行氣管插管輔 助呼吸 ，必要時再開放一條靜脈通道 。3.參加搶救人員應注意互相密切配合 ，有條不紊 ，嚴格查對 ， 及時做好

9、記錄 ，并保留各種藥物安瓿及 藥瓶 ，做到據(jù)實準確的記錄搶救過程 。4.護理值班人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度 ， 堅守崗位 ，術中密切觀察病情 ，以便及時發(fā)生病情變化 ， 盡快采取搶救措施 。5.急救物品做到四固定 ，班班清點 ， 完好率達100%，保證應急使用 。6.護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(9)手術室突發(fā)意外傷害事件應急預案及程序1.手術室平時應備有足量的手術器械和敷料 ， 每日清點補充,以保證應急使用 。2.對特殊器械常規(guī)準備 ， 同時備有足量的一次性消耗材料 ， 以保突發(fā)搶救的應用 。5鼻。1.4.5.3.各類搶救藥品 ，儀器固定房間放置性良好 ，

10、嚴格交接,以備應急使用 。4.全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術 ， 熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法 。5.工作人員要有高度的責任心和應急能力 ， 如遇有意外事件發(fā)生后 ， 及時通知相關人員 ， 立即到達手術室進行搶救 。6.按通知根據(jù)大型傷員搶救的傷情 ， 合理安排手術房間和人員 ，由護士長和科主任統(tǒng)一指揮 。7.巡回 、 洗手護士力求備好一切搶救用品，保證手術順利進行 。8.洗手護士密切配合手術醫(yī)師進行手術 。9.根據(jù)情況隨時與護理部、 急診科聯(lián)系 ， 做好一切記錄 。10.同時安排12名工人負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內得到最有效的搶 救。11.各班分工負責 ， 忙

11、而不亂 ， 若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應急 。及時報告協(xié)調 。(10)手術病人休克應急預案1.當手術病人發(fā)生休克時 ， 立即去枕取中凹臥位 ， 吸氧 ， 保持呼吸道通暢 。2.快速建立靜脈通道 (選擇大血管或應用留置針 )， 及時補充血容量 。3.迅速準確執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應重復2遍無誤后方可用要藥.嚴格執(zhí)行查對制度.4.抗休克的原則是 ：擴容， 糾酸 ，糖皮質激素和血管活性藥物的應用 。(11)物品清點誤差應急予案1.手術前后必須認真清點所有物品的數(shù)量 ，并認真記錄于手術護理記錄單上 ， 作為法律依據(jù) 。2 .根據(jù)記錄數(shù)字 ，嚴格清點各項數(shù)字情況 ， 如出現(xiàn)誤差時 ， 應立即上報手術者和護

12、士長 ， 并再次仔 細檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方 ， 直到無誤 。3 嚴格堅持手術中使用過的物品不離開本手術間的基本原則 。4 如術中物品清點不夠時 ， 經反復查找無效 ， 與手術醫(yī)生商討 ， 需要C臂機或x線檢查和其他檢查 ， 仍無效時 ， 為確?；颊卟∏椴皇苡绊?， 關閉傷口 ， 并請手術者在手術通知單上簽字 ， 巡回護士在記錄單上注明 查找經過 。(12)接送病人途中出現(xiàn)意外應急予案一 、 墜床 ：接送手術病人途中不慎墜車 ，應立即將病人抬至手術推車上 ， 同時馬上 通知主管醫(yī)生 。對病人的情況初步判斷 ， 觀察有無外傷 ， 到病房測量血壓 、心率 、呼吸 判斷患者意識等 。醫(yī)生到場后 ， 協(xié)助醫(yī)生進行檢查 ， 為醫(yī)生提供信息 ， 遵醫(yī)囑進行正確處 理。4.遵醫(yī)囑進行必要的檢查 (檢查有無骨折和顱內出血 )及治療 。5.嚴密觀察病情變化 ，發(fā)現(xiàn)問題及時處理 。6.向上級領導匯報 。7.認真記錄患者墜床的經