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1、第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述一. 單選題:1. 現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到(C)A 第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B 第二次世界大戰(zhàn)期間C. 克里米亞戰(zhàn)爭期間D .北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E.美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2. 20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間,何種儀器首次被用于病人 救治(A)A.人工呼吸機(jī)B.血液透析機(jī)C.心電監(jiān)護(hù)儀D.除顫儀E.輸液泵3. 美國醫(yī)學(xué)會于何年正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立的學(xué)科?( C)A. 1970 年 B. 1971 年 C. 1972 年 D. 1973 年 E. 1974 年4. 1979年,國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多
2、少個專業(yè)學(xué)科?(D)A. 20 B. 21 C. 22 D. 23 E. 245. 1983年,哪個學(xué)科成為美國醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科?(D)A.急診醫(yī)學(xué)B.院前急救醫(yī)學(xué)C.災(zāi)害醫(yī)學(xué)D.危重癥醫(yī)學(xué)E.急救醫(yī)學(xué)6. 在我國,急診醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科?(B)D. 1985 年 E. 1986國家學(xué)位評定(D)D. 1985 年 E. 1986C.廣州珠江醫(yī)院美國的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照(C)A. 1982 年 B. 1983 年 C. 1984 年 年7.委員會何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點(diǎn)?A. 1982 年 B. 1983 年 C. 1984 年8. 我國第一張ICU病床建
3、立于(B)A .上海中山醫(yī)院B北京協(xié)和醫(yī)院D .北京304醫(yī)院E.四川華西醫(yī)院9.有效期通常為A. 1年B.3年C. 5年D. 10年E.終身10.上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于(E )A . 2002 年 B . 2003 年 C 2004 年 D . 2005 年 E. 2006 年二. .多選題1 .急危重癥護(hù)理學(xué)是(),研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。ABCDEA .以挽救病人生命B.提高搶救成功率C .促進(jìn)病人康復(fù)D .以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)E.減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的2. 在美國,成為急診護(hù)士的條件包括:ABCEA.具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位。B
4、.取得注冊護(hù)士資格。C.有急診護(hù)埋工作經(jīng)歷D.熟悉急診護(hù)理程序E參加急診護(hù)士學(xué)會舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護(hù)士資格認(rèn)證考 試。3. 美國急診專科護(hù)士證書課程內(nèi)容一般包括:ABCDEA.急診突發(fā)事件的評估及確定優(yōu)先事項(xiàng)B.對醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)及救生干預(yù)C.創(chuàng)傷護(hù)理核心課程D高級心臟生命支持術(shù)E.兒科急診護(hù)理課程、急診護(hù)理程序等。三. 判斷題危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對急診和危重癥護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度,即 要求注冊護(hù)士在經(jīng)過專門培訓(xùn)獲得證書后方可成為急危重癥??谱o(hù)士。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理一.單選題1. 一個有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn),哪項(xiàng)除外(D) A
5、用最短的反應(yīng)時間快速到達(dá)病人身邊,根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院 B 給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C平時能滿足該地區(qū)院前急救需求,災(zāi)害事件發(fā)生時應(yīng)急能力強(qiáng)D 開展高水平的院前急救教學(xué)科研E合理配備和有效使用急救資源,獲取最佳的社會、經(jīng)濟(jì)效益2.下列不屬 于院前急救的運(yùn)轉(zhuǎn)模式的是(C)A 獨(dú)立型B指揮型C.輪轉(zhuǎn)型D 院前型E.依托型3. 急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括(D )A 醫(yī)院前的救護(hù)B.到達(dá)急診室后的處理C 轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)D 普通病房的護(hù)理E.重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理4.以下哪個國家最早組建EMSS( C )A.美國R德國C.法國D-日本E.中國5. 綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知,某工地有20名
6、工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉,需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,該項(xiàng)任務(wù)屬 于醫(yī)院急診科的哪項(xiàng)主要任務(wù)(E )A .急診、急救醫(yī)療R普及急救知識 C .科研D .教學(xué)培訓(xùn)E接受上級領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時救治任務(wù)6. 以下病例不需啟動EMSS的是(D)A .心肌梗死B窒息C.休克、骨折D .乙型肝炎E.急腹癥(79題共用題干)病人劉某,在河中游泳時不慎溺水,查體:神志不 清,口含泥沙、河水,呼吸微弱,脈搏60次/分。7在啟動EMSS時,以下措施正確的是(B )A 立即呼叫120等待救援B 立即頭偏一側(cè),清除口腔異物C 立即胸外心臟按壓D 叫人抬送醫(yī)院E先聯(lián)系其家人8病人被送往醫(yī)院急診科后,最合適的
7、監(jiān)護(hù)措施是(A)A .動脈血氧飽和度監(jiān)測B .無創(chuàng)血壓監(jiān)測C心排出量監(jiān)測D .神志瞳孔監(jiān)測E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測9. 病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療,在ICU不能進(jìn)行的操作是(D)A .生理功能監(jiān)測B .生命支持C及時發(fā)現(xiàn)病情變化D .手術(shù)治療E.防止并發(fā)癥二多選題:1. 有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)(ABCD )A用最短的反應(yīng)時間快速到達(dá)患者身邊B給患者最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)。C平時能滿足該地區(qū)院前急救需求,應(yīng)急能力強(qiáng)。D合理配備和有效使用急救資 源E不收取費(fèi)用2院前急救的任務(wù)包括(ABCDE )A呼救患者的院前急救B突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害性事故發(fā)生時的緊急救援C特殊任務(wù)時的救護(hù)值班D通訊
8、網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)E急救知識的普及等。三. 填空題:1、急救醫(yī)療服務(wù)體系是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和??频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn) _ 場急救和途中救護(hù),急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù),它既適合于平時的急 診醫(yī)療工 作,也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救2我國院前急救模式分為獨(dú)立型、指揮型、院前型、依托型等類型。3我國急診科主要的建制模式有獨(dú)立自主型、半獨(dú)立型、輪轉(zhuǎn)-4. 我國ICU通??煞譃?種類型:??艻CU綜合ICU部分綜合ICU四. 判斷題:1普及急救知識是院前急救的任務(wù)之一。(V)2對各種急、危、重癥患者的診治、搶救和留院觀察工作是急診科的首要
9、任務(wù)。(V)第三章急診科的設(shè)置與管理一.單選題仁關(guān)于急診科的布局,下列哪項(xiàng)不正確(E)A.有專門的出入口通道B.預(yù)檢分診處(臺)設(shè)在急診科入口最醒目的位置C.清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D .搶救室應(yīng)鄰近急診分診處E 為方便管理盡量設(shè)置一個出口2. 下列不屬于急救儀器的是(C)A 除顫器B心電圖機(jī)C 纖維胃鏡D 電動洗胃機(jī)E.簡易呼吸器3. 關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項(xiàng)錯誤(E)A.定人管理 B.定品種數(shù)量C定期檢查D.定位放置E 外借時一定要登記4. 急診科人員編制,下列哪項(xiàng)錯誤(A)A .急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.4; 1 B .急診搶救室和 監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為
10、2.5-3: 1C.急診病人與護(hù)士比例為10:1 D.科護(hù)士長1名,護(hù)士長1-2名E.主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名5. 日輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件,其中29位傷員被送至急診科,值班護(hù)士第一步該做什么(E)A .立即準(zhǔn)備外傷固定的器材B .為休克病人開放靜脈通道C將病人安置至搶救室D .分診分區(qū)就診E.報(bào)告護(hù)士長或總值班,啟動災(zāi)難批量傷(?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案6. 位昏迷病人被家屬送急診科就診,為提高病人身份識別的準(zhǔn)確性,下列哪 項(xiàng)是錯誤的(E )A.各種處置和治療前同時使用兩種病人身份識別方法B.使用“腕帶”作為 身份識別的標(biāo)識制度C.讓家屬講述病人姓名D.實(shí)行雙人核對制度E.
11、核對 床號、藥名、治療途徑7. 一位高熱抽搐待查的病人,急診內(nèi)科就診后需要請感染科會診,會診醫(yī)師 在接到會診通知后必須多長時間內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)(B )A. 15min B-IOmin C 24h D. 2h E. 30min(810題共用題干)某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長 病人數(shù)的需要,準(zhǔn)備新建門急診大樓,其布局和設(shè)置要求8. 急診科的布局哪項(xiàng)錯誤(E )A. 急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見的醒目標(biāo)志B. 急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交義穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)省時間為 原則C預(yù)檢分診處(臺)設(shè)在急診科入口最醒目的位置D. 急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處,每張搶救床凈使用面積不少于1
12、2m2E. 為節(jié)省資源,可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域9.急診科的人員編制哪項(xiàng) 正確(A)A. 急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制,且不少于在崗護(hù)士的75%B. 急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6: 1C急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為1.5-2: 1D-急診病人與護(hù)士比例為15: 1 E.急診科配備1-2名科護(hù)士長10急診科的設(shè)置哪項(xiàng)錯誤(E )A 急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機(jī))B 配備心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備C 配備可用于一般急救搬動、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械D 常備急救藥品E.配備排隊(duì)系統(tǒng),便于急診病人有秩序就診(1114題共用題
13、干)病人女性,28歲。因右下腹疼痛1小時,伴頭昏到急診科就診。門該病人到急診科就診的流程首先是(A)A .分診護(hù)士簡單詢問病史進(jìn)行分診B .婦產(chǎn)科就診C.急診內(nèi)科就診D .急診外科就診 E.急診神經(jīng)科就診12. 病人在急診就診過程中可能涉及多??频膯栴},應(yīng)遵循的制度是(E )A.危重病人搶救制度B 交接班制度C.查對制度D 危急值報(bào)告制度 E.首診負(fù)責(zé)制13. 經(jīng)監(jiān)測生命體征,病人HR130次/分,BP70/40mmHg,應(yīng)立?。– )A輸血B送手術(shù)室C應(yīng)用急救綠色通道,啟動常見急癥的應(yīng)急預(yù)案D請多科會診E.行特檢明確診斷14. 在病人搶救結(jié)束后,必須在多長時間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄(D)A.半小時
14、B. 1小時C . 12小時D . 6小時E. 24小 時二多選題:1搶救室內(nèi)設(shè)置需遵循以下原則(ABCDE)A應(yīng)有足夠的空間B配有基本的急救器械與檢查器械C有足夠的照明設(shè)施D 有足夠的電源E多功能搶救床旁設(shè)有中心吸氧裝置、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、血壓心電監(jiān)護(hù)儀和 軌道式輸液架。2. 急救綠色通道的范圍包括(ABD E)A各種急危重癥病人B無家屬陪同且需急診處理的病人。 C患者家屬要上班著急的病人D批量病人E休克病人三.填空:1、急診患者留觀時間原則上不超過48-72小時。2、急診會診,相關(guān)科室會診醫(yī)生應(yīng)于10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn),急危重 癥 患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置。3、搶救室每張搶救床凈使用面積不少于
15、12mXI2m4急診科各種搶救藥品、物品要實(shí)行“四定”,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、 定人 管理、定期檢查,處于備用狀態(tài)。5. 急診科應(yīng)有固定的急診醫(yī)生,且不少于在崗醫(yī)生的75%,以保證一定的醫(yī)療質(zhì)量。急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制,且不少于在崗護(hù)士的75% o急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0. 5: 1;急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士 與病床比為2. 5-3: 1 :急診患者與護(hù)士比例為10: 1,同時配有一定數(shù)量 的導(dǎo)診員為患者提供系列的必要的服務(wù)。6 .急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型有常見急癥的應(yīng)急預(yù)案;突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案; 災(zāi)難批量傷(?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案。7 急診實(shí)行分級分區(qū)就診 將急診患者的病情分為“四級”,即:一級是 瀕 ?;颊?二級是危重患者,三級是急癥患者,四級是非急癥患者。從功能結(jié)構(gòu) 上將急診科分為三大區(qū)域:紅區(qū)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū),適用于一級和二級患者處置。 黃區(qū)即密切觀察診療區(qū),適用于三級患者,綠區(qū)即四級患者診療區(qū)。8.急診分診正確率95%9危重患者護(hù)
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