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1、腦卒中的康復(fù)鍛煉一) 康復(fù)目標(biāo):最大限度的改善、提高患者的運(yùn)動(dòng)能力,提高 患者的ADL能力,回歸家庭和社會(huì)。二) 康復(fù)鍛煉方法1.抗痙攣模式(患者在仰臥位時(shí)) 偏癱患者的痙攣模式;頭部:患側(cè)頸部側(cè)屈,面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。 軀干:患側(cè)軀干向患側(cè)側(cè)屈并向后方旋轉(zhuǎn)。 肩胛骨:后側(cè),下沉。骨盆:上抬并向后方旋轉(zhuǎn)。 肩關(guān)節(jié):內(nèi)收、內(nèi)旋。髖關(guān)節(jié):伸展、外收、外旋。 肘關(guān)節(jié):屈曲。膝關(guān)節(jié):伸展或過(guò)伸。 前臂:旋前。踝關(guān)節(jié):跖屈內(nèi)翻。 腕關(guān)節(jié):屈、尺偏。趾:屈、內(nèi)收 拇指:內(nèi)收、屈曲。手指:屈曲(1) 軀干抗痙攣模式:由于患側(cè)軀干的背闊肌,使肩關(guān)節(jié) 下降的肌肉 (斜方?。?的痙攣和患側(cè)軀干的感覺(jué)減弱或 者喪失常常導(dǎo)
2、致患側(cè)軀干短縮,牽拉患側(cè)軀干的屈肌 將緩解異常的肌張力,從而達(dá)到矯正患者的姿勢(shì) 牽拉患側(cè)軀干使之伸展。方法:A.牽拉軀干患者健側(cè)臥位,治療師站立于患者身后一只手扶起 肩部,另一手扶起髖部,雙手做相反方向的牽拉動(dòng)作,再最 大牽拉范圍內(nèi)停留數(shù)秒鐘。B.橋式運(yùn)動(dòng)C.患者被動(dòng)從仰臥位f俯臥位(向健側(cè)翻身)D.中心關(guān)鍵點(diǎn)的控制(2)肩部抗痙攣模式:A.肩向前、向上方伸展。B.巴氏握手,向前向上舉。C.患者仰臥位,治療師一手抓住患側(cè)上臂,另一手置于 患者的肩胛下面并向前上按摩活動(dòng)肩胛。D.患者臥位上肢向上舉90向上伸。E.治療師將患側(cè)上肢外旋位并充分上提。(3)上肢抗痙攣模式:是患側(cè)上肢外展、外旋、伸肘、前臂旋后、指和拇指外展位。(4)下肢抗痙攣模式:輕度屈髖、屈膝、內(nèi)斂、內(nèi)旋下 肢,踝關(guān)節(jié)背屈、伸趾。(5)手的抗痙攣模式:a.巴氏握手b.將患側(cè)腕關(guān)節(jié)、手指伸展,拇指外展并使之處于負(fù)重位c.將腕關(guān)節(jié)處于伸展位,再牽拉拇指
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