護(hù)理人員職業(yè)安全系統(tǒng)防護(hù)規(guī)章制度

1、實(shí)用文案十一、護(hù)理人員職業(yè)平安防護(hù)制度1 1 . .護(hù)理人員職業(yè)平安防護(hù)舉措應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原那么,對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)舉措.2 2.進(jìn)行有可能接觸病人血液、 體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須穿相應(yīng)工作服,戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒.3 3.在診療、 護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、 體液飛濺到面部時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙.4 4.手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體

2、液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套.5 5.在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線,并特別注意預(yù)防被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷.6 6.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利器盒,也可使用具有平安性能的注射器、 輸液器以防刺傷.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器.7 7.使用紫外線消毒時(shí),不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷.8 8.干熱滅菌時(shí)勿與烤箱底部及四壁接觸,滅菌后要待溫度降到 40cC40cC 以下再開箱,以防炸裂.9 9.壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、 常規(guī)保養(yǎng)和檢查舉措應(yīng)按廠方說(shuō)明書的要求嚴(yán)格執(zhí)行.文案大全實(shí)用文

3、案1010.接觸戊二醛等消毒溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套、 預(yù)防濺人眼內(nèi)、 吸人體內(nèi)或皮膚黏膜上,一旦濺上應(yīng)及時(shí)用清水清洗.1111.調(diào)配化療藥物時(shí)防護(hù)要求：配備一次性口罩、帽子、一次性防透性防護(hù)服、護(hù)目鏡,聚氧乙烯手套、乳膠手套、防護(hù)墊、污物專用袋及封閉式污物桶.1212.處理銳器時(shí)的防護(hù)要求： 銳器使用后的針頭直接放人耐刺、 防滲漏的利器盒中；禁止手持銳器隨意走動(dòng)；禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；禁止將針等銳器隨手傳遞；進(jìn)行侵襲性診療,護(hù)理操作中,要保證充足的光線,預(yù)防被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；丟棄的損傷性廢

4、物無(wú)論是否使用均按損傷性廢物處理.1313.護(hù)理隔離病人時(shí)的防護(hù)要求： 著隔離衣,并執(zhí)行區(qū)域性防護(hù)流程,與病人近距離操作時(shí)戴護(hù)目鏡,吸痰、氣管切開、氣管插管等操作時(shí),要戴全面型呼吸防護(hù)器,每接觸一個(gè)病人后馬上洗手或衛(wèi)生手消毒.文案大全實(shí)用文案十二、護(hù)士排班治理制度用1 1 . .堅(jiān)持以病人需求為原那么,在充分征求科室護(hù)士意見的根底上,臨床科室實(shí)行成組責(zé)任包干和扁平責(zé)任包干排班加彈性排班模式,保證護(hù)理工作有效性和連續(xù)性.2 2.各科護(hù)士長(zhǎng)在掌握各班工作規(guī)律、工作量和護(hù)理人員前提下,根據(jù)護(hù)士分層要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)分工,保證護(hù)士水平能滿足病人需求.3 3.班次要求：除夜班、中班外,以責(zé)任班為主,盡量

5、減少其他班次,要求人人負(fù)責(zé)治理病人,條件不允許情況下可增加辦公班和治療班,但要逐步創(chuàng)造條件增加責(zé)任班.4 4.各班次要相對(duì)保持穩(wěn)定,預(yù)防輪換過(guò)頻,保證病人治療與護(hù)理的連續(xù)性.5 5.護(hù)士長(zhǎng)值白班,保證科室日間護(hù)理工作的催促、 檢查、 協(xié)調(diào),病區(qū)護(hù)士數(shù)量缺乏時(shí),請(qǐng)示護(hù)理部可參加值夜班.6 6.排班中表達(dá)一級(jí)應(yīng)急人員姓名、 聯(lián)系,遇有搶救等工作,及時(shí)調(diào)配人員,保證護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn).7 7.每周休息 2 2 天,因工作需要欠休者,應(yīng)在下周補(bǔ)休,無(wú)特殊情況,原那么下不得累計(jì)欠休,不準(zhǔn)跨年度補(bǔ)休,欠休者應(yīng)在排班表上注明.8 8.本周工作滿4 4天者,可安排周休2 2天,工作滿3 3天者,可安排周休1 1

6、天,工作不滿 2 2 天者,一般不再安排周休.9 9.護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格按護(hù)理部排班治理制度進(jìn)行排班,未經(jīng)批準(zhǔn)不得排通宵值班或其他班次.1010 . .非臨床科室護(hù)士排班根據(jù)病人需求和醫(yī)院實(shí)際情況參考臨床科室排班原那么進(jìn)行.文案大全實(shí)用文案十八、護(hù)理病例討論制度用1 1 . .但凡對(duì)臨床護(hù)理、科研和教學(xué)有意義的特殊病例均應(yīng)組織進(jìn)行病例討論,主要是解決存在的護(hù)理問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),并記錄.2 2.科內(nèi)病例討論由護(hù)士長(zhǎng)主持,全體護(hù)士參加,必要時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加,并負(fù)責(zé)整理討論結(jié)果,制定和落實(shí)相關(guān)預(yù)防舉措.3 3.院內(nèi)病例討論由護(hù)士長(zhǎng)提由申請(qǐng),護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加,并負(fù)責(zé)整理討論結(jié)果

7、,制定相關(guān)預(yù)防舉措,組織落實(shí).4 4.科內(nèi)病例討論每年不少于 4 4 次；院內(nèi)病例討論每年不少于 4 4 次.5 5 . .每次病例討論前,病例所在科室做好準(zhǔn)備,護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士介紹病情及解答有關(guān)護(hù)理方面的問(wèn)題,參加討論人員共同討論提由分析意見.十九、護(hù)理文書治理制度用1 1 . .護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理文書治理第一責(zé)任人,其他護(hù)理人員是相關(guān)責(zé)任人,并納入交班.2 2.護(hù)理文書由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員書寫,實(shí)習(xí)、進(jìn)修生書寫的護(hù)理文書要經(jīng)過(guò)帶教老師修改簽字后才能生效.3 3.護(hù)理文書書寫要嚴(yán)格遵照護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,運(yùn)行中的護(hù)理文書質(zhì)量由各級(jí)護(hù)理質(zhì)量治理組織負(fù)責(zé)質(zhì)量限制.4 4.護(hù)理文書在病歷中按要求

8、排序,加鎖保存、由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳遞,不準(zhǔn)無(wú)關(guān)人員閱讀,不得撕毀、拆散和喪失.文案大全實(shí)用文案5 5.由院患者護(hù)理文書必須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士質(zhì)控簽字后交病室治理科治理.6 6.護(hù)理書復(fù)印和封存必須符合國(guó)家的有關(guān)規(guī)定.7 7.醫(yī)護(hù)溝通本、各種交接登記本保存期一年.8 8.護(hù)理文書質(zhì)量考核結(jié)果納入科室、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士質(zhì)量考核二十、護(hù)理投訴治理制度用1 1 . .但凡醫(yī)療護(hù)理工作中,因效勞態(tài)度、效勞質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理缺陷,引起的患者或家屬不滿,并以書面或口頭等方式反映到護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部或從有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見,均為護(hù)理投訴.2 2.各科和護(hù)理部應(yīng)由專人接待護(hù)理投訴,認(rèn)真傾聽投訴者意

9、見,使患者有時(shí)機(jī)陳述自己的觀點(diǎn),耐心安撫投訴者、并做好投訴記錄.3 3.接待投訴人員要做到耐心細(xì)致,認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作,預(yù)防引發(fā)新的沖突.4 4.各科、護(hù)理部建立護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄,記錄投訴事件發(fā)生的原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改舉措.5 5.接到護(hù)理投訴后,及時(shí)反響,并調(diào)查核實(shí),告之有關(guān)部門的護(hù)士長(zhǎng).科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),接受教訓(xùn),提由整改舉措.6 6.投訴經(jīng)核實(shí)后,可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度及護(hù)理部獎(jiǎng)懲制度,給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理.7 7.并及時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士會(huì)議上通報(bào),組織整改.二十七、護(hù)理單元器械和儀器治理制度文案大全實(shí)用文案1 1 .各科室必須根據(jù)診療及教學(xué)需要方案領(lǐng)取,原那么上不

10、應(yīng)造成積壓.2 2. .建立基數(shù)和固定資產(chǎn)檔案,與相關(guān)科室健全交接手續(xù).3 3 .器械與儀器定位放置,精密儀器專人治理,除搶救必需外,原那么上不得借用,科室間必需借用時(shí),建立借條登記,及時(shí)索回.4 4 . .所有器械必需建立其性能、保養(yǎng)方法和操作規(guī)程等指導(dǎo)性文件,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn),科室有關(guān)人員必需熟悉掌握,根據(jù)指導(dǎo)性文件使用、 保養(yǎng),保證清潔和性能完好,由現(xiàn)故障請(qǐng)專業(yè)人員維修,并有故障標(biāo)識(shí).5 5 .儀器治理人員認(rèn)真填寫大型精密儀器使用記錄,做好儀器設(shè)備檔案資料的治理.6 6 .各班之間建立交接記錄本,護(hù)士長(zhǎng)每月至少清點(diǎn)一次；病房?jī)?nèi)物品與設(shè)施病人由院時(shí)當(dāng)面清點(diǎn).二十八、急救物品、藥品、儀器治理制

11、度1 1 . .急救物品、藥品、儀器治理必須做到定人治理、定室、定位放置、定數(shù)量、定期維修,不得隨意使用和外借,保證完好率 100%100%儀器建立使用流程和由現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案.2 2 .急救車藥品和物品治理要固定放置,不得隨意挪動(dòng),使用后及時(shí)補(bǔ)充.3 3 .急救車藥品標(biāo)識(shí)包括藥名、劑量、基數(shù)、生產(chǎn)日期和失效期.4 4 .各級(jí)護(hù)理人員必須掌握急救車內(nèi)各種藥品、物品和儀器放置位置、數(shù)量、作用、使用方法和考前須知.文案大全實(shí)用文案5 5.搶救任務(wù)重,搶救車使用頻次較多的護(hù)理單元,每班交接,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次并記錄.6 6 . .搶救任務(wù)較輕,搶救車使用頻次較少的護(hù)理單元,采用封條治理,用“封條.

12、將搶救車的上蓋、抽屜等相關(guān)位置進(jìn)行封閉,封條上注明封閉時(shí)間、有效期,并做醒目標(biāo)示“非搶救患者勿用封閉責(zé)任人簽字.7 7.搶救急、?；颊吆?及時(shí)清理和補(bǔ)充用物,納入常規(guī)治理.三十、搶救室治理制度1 1 . .搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用.2 2. .一切搶救藥品、物品、器械、敷料專人治理,固定位置,標(biāo)識(shí)明顯,不能任意挪用或外借,保證搶救物品性能良好狀態(tài).3 3.藥品器械用后及時(shí)清理、消毒,消耗局部及時(shí)補(bǔ)全,放回原處以備再用.4 4 .落實(shí)交接班制度,賬物相符.5 5.室內(nèi)每日空氣消毒、 每月空氣培養(yǎng).患者離開搶救室后,做好終末消毒處理.6 6.搶救患者時(shí),工作人員按崗定位,根據(jù)各

13、種疾病搶救常規(guī)程序進(jìn)行搶救.7 7 .每次搶救完畢后,要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定和總結(jié).、治療室治理制度文案大全實(shí)用文案1 1 . .工作人員進(jìn)入治療室必須衣帽整潔,無(wú)菌操作前后洗手、戴口罩.2 2.保持室內(nèi)清潔、整潔,無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚.3 3.各種藥品、物品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,交接班制度落實(shí).4 4.各項(xiàng)治療操作準(zhǔn)備時(shí),必須嚴(yán)肅認(rèn)真、 思想高度集中,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及“三查七對(duì)制度,預(yù)防過(guò)失、事故的發(fā)生.5 5 .無(wú)菌物品專柜放置,非工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入治療室.6 6.開啟的無(wú)菌溶液,瓶口用酒精棉球加壓或瓶口貼封口,抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用.7 7 .一次性治療用品使用后按要求處理,衛(wèi)

14、生用具專用.8 8 . .保持服藥器具的清潔,非一次性服藥杯應(yīng)固定專人使用,并每周徹底擦洗消毒 1 1 次.9 9.治療車上物品擺放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑.1010 .治療室配置冰箱按規(guī)定放置有關(guān)物品,并保持清潔,任何人不得隨意存放物品.三十二、換藥室治理制度文案大全實(shí)用文案1 1 .換藥室專人負(fù)責(zé)治理,室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整潔、光線明亮,不允許不必要的人員人室.2 2.工作人員進(jìn)入換藥室應(yīng)衣帽整潔、操作前后洗手、戴口罩.3 3.嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)；無(wú)菌物品、清潔物品與污染物品分別放置,標(biāo)志清楚.4 4 . .嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù),先換無(wú)菌傷口

15、,后換感染傷口,特殊感染者不得在換藥室換藥.5 5.各種物品、藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,并標(biāo)明藥液濃度.6 6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度.7 7.各類醫(yī)療廢物按規(guī)定處理,污物桶應(yīng)及時(shí)更換,每周消毒液擦拭消毒1 1 次.8 8.每次換藥完畢,整理用物,放置在固定位置.三十三、病區(qū)治理制度1 1. .護(hù)士長(zhǎng)是科室治理第一責(zé)任人,科主任及各級(jí)醫(yī)護(hù)人員是相關(guān)責(zé)任人,共同負(fù)責(zé)科室日常治理和平安治理.2 2.各級(jí)人員有責(zé)任保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、平安,物品陳設(shè)整潔、定位有序,貴重物品專人負(fù)責(zé)保管.未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得隨意搬動(dòng)、外借、不得喪失或損壞,沒(méi)病人病房加鎖.3 3.工作人員上班必須著工裝、儀表

16、端莊,穿軟底鞋、通訊工具處于靜音狀態(tài),保證病房安靜,醫(yī)護(hù)排班必須滿足病人治療和護(hù)理需求,值班期間必須落實(shí)責(zé)任內(nèi)容,保證科室秩序和平安.4 4.各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)評(píng)估病人平安危險(xiǎn)因素,向患者、文案大全實(shí)用文案家屬、 陪伴人員做好平安教育工作,首次平安告知必須在本班內(nèi)以書面形式落實(shí),并讓患者或家屬簽字,納入護(hù)理文書治理.5 5.對(duì)兒童、老年患者、意識(shí)障礙和需要臥床休息的患者,應(yīng)設(shè)提示牌,加護(hù)欄等,落實(shí)床邊平安護(hù)理舉措.6 6. .洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志,熱水器要有操作指引.7 7 . .各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要時(shí)刻保持清醒頭腦,提升警惕,對(duì)科室陌生和無(wú)關(guān)人員及時(shí)詢問(wèn),必要時(shí)向保衛(wèi)科報(bào)告.8 8 .

17、.科室不得使用電爐、煤氣爐,對(duì)電源、氧氣等易燃、易爆物品嚴(yán)格按要求治理,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門、及時(shí)整改.9 9.醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)互相監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)平安隱患即時(shí)杜絕,必要時(shí)向科主任和護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告.1010. .根據(jù)工休會(huì)制度和健康教育制度做好患者的思想工作和生活治理,催促患者自覺遵守“住院須知和“探視陪護(hù)制度,聽取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、伙食、文化生活等方面的意見,及時(shí)反潰,整改.三十四、探視、陪護(hù)治理制度用1 1 . .根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療常規(guī)實(shí)際情況建立醫(yī)院探視時(shí)間,患者家屬應(yīng)嚴(yán)格遵守探視時(shí)間,每次同時(shí)探視不超過(guò) 2 2 人,學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū)探視.2 2.母嬰同室病房、監(jiān)護(hù)室、

18、隔離病房等謝絕探視,必需時(shí)應(yīng)在采取相應(yīng)舉措下探視.3 3.危重患者或 6 6 歲以下患兒需親屬陪護(hù)者,根據(jù)醫(yī)囑,由護(hù)土長(zhǎng)發(fā)放陪護(hù)證.陪護(hù)人員離開患者時(shí),必須經(jīng)值班護(hù)士同意后萬(wàn)可離開.文案大全實(shí)用文案4 4.探視、陪護(hù)者要遵守醫(yī)院規(guī)定,服從醫(yī)務(wù)人員治理,自覺保持病室內(nèi)清潔、肅靜、禁煙.禁止在病人面前談?wù)撚械K于患者身心健康的事情.5 5.服從醫(yī)院治療,凡未經(jīng)醫(yī)師允許的藥品不得私自給患者服用,不得參與患者的治療,如調(diào)節(jié)滴速、拔由靜滴、吸痰、吸氧、灌熱水袋、鼻飼等.6 6.不隨意進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室、治療室,不翻閱病歷和其他物品,保護(hù)公物,注意節(jié)約水電,損壞物品照價(jià)賠償.五十一、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人群

19、治理制度1 1 . .重點(diǎn)科室包括重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒蝌、急診科、產(chǎn)房、血液透析室、手術(shù)室和供給室等.2 2.重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括病人交接、病人身份識(shí)別、藥品治理、圍手術(shù)期病人治理、醫(yī)護(hù)溝通等環(huán)節(jié).3 3.重點(diǎn)病人包括急危重病人、有問(wèn)題傾向病人、新開展新技術(shù)病人.4 4.重點(diǎn)時(shí)間段包括中午、晚班、夜班、節(jié)假日等.5 5.重點(diǎn)員工包括新護(hù)士、一級(jí)護(hù)士和近期遭遇生活事件護(hù)士、重點(diǎn)科室護(hù)士等.6 6.各級(jí)治理組織要不斷完善重點(diǎn)科室治理標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)護(hù)理質(zhì)量治理方案,各級(jí)治理組織對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)考核,結(jié)果納入科室、 護(hù)士長(zhǎng)考核結(jié)果中.7 7.對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人各級(jí)護(hù)理質(zhì)量治理組織要作為重點(diǎn)考核內(nèi)容進(jìn)行全面考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改.8 8.重點(diǎn)時(shí)間段各科室護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)科室病人動(dòng)態(tài)隨時(shí)進(jìn)行護(hù)文案大全實(shí)用文案士調(diào)配,以滿足病人需求為原那么.9