糖尿病患者的心理護理

1、糖尿病患者的心理護理內容摘要：隨著社會的開展,醫(yī)學科學的分科越來越細,研究越來越深入,為此,護理的?？苹殉蔀樵S多國家臨床護理實踐開展的策略和方向,目前總結多例糖尿病患者在治療過程中的心理護理的體會,方法：對多例來我院診療的糖尿病患者進行治療前的心理疏導,治療中的心理護理.糖尿病患者的心理活動錯綜復雜,可直接或間接的影響到糖尿病的開展、預后,因此對糖尿病患者的心理指導是至關重要的,通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握偉恒保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動于過程,由于患者對糖尿病知識的缺乏,以及與醫(yī)生、家庭和社會的關系,等其他許多因素影響下,常常引發(fā)各種心理

2、障礙,現(xiàn)將糖尿病病人的心理障礙及心里護理介紹如下.隨著科學技術的飛速開展,人們的健康意識不斷增強,護理工作越來越受到人們的廣泛關注,護理工作已經(jīng)不僅僅局限于對患者進行簡單的護理操作,而是余生物、心理、社會、醫(yī)學模式相適應的為患者提供全方位、多層次、身心兼顧的整體護理,在糖尿病的發(fā)生、開展及復發(fā)中,情緒因素所起的作用是非常關鍵的.由于緊張、沖動、壓抑、恐懼等不良情緒,會引起體內某些應激激素的大量分泌,如生長激素、去甲腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺素、腎上腺皮質激素等等1.這些激素升高會引起糖尿病病情反復,影響糖尿病患者的康復.因此,在糖尿病的治療中,心理治療和護理就顯得十分重要了.一、糖尿病患者的

3、心理特點1.1.焦慮、恐懼這是糖尿病患者普遍存在的心理.由于糖尿病是一種難以治愈的終身性疾病,隨著病程的進展而出現(xiàn)多種并發(fā)癥,加之患者對糖尿病知識的不準確熟悉而產(chǎn)生焦慮、 恐懼的心理.他們懼怕因患有糖尿病而影響自己的將來和那些需要他們負起責任的家人,懼怕死亡,對治療過分關心,甚至出現(xiàn)感覺過敏、精神高度緊張、失眠等.2,2,悲觀、絕望老年糖尿病患者,常由于病程日久,纏綿難愈而背上思想包袱,或病情經(jīng)常反復而產(chǎn)生悲觀、絕望情緒,抱著破罐破摔的心態(tài),在日常生活中隨意進食,不按時服藥,起居無規(guī)律,從而使病情加重,即使治療方法正確、及時,亦收不到很好的療效.3,3,緊張、煩躁不安患者從身邊已熟悉的社區(qū)環(huán)境

4、走進陌生的病房,會感到緊張、 煩躁和不安,對治療護理不配合而影響治療.二、護理對策1 1 . .注重與患者及家屬的情感溝通及健康教育患者希望醫(yī)生、護士給予同情幫助,把自己的康復寄托在醫(yī)生、護士身上,常反復地詢問自己的病情和治療方案,十分注意醫(yī)生、護士的一舉一動.因此醫(yī)護人員態(tài)度要熱情、效勞要周到,向患者主動誠懇地解釋有關問題,要恰當說明病情,介紹糖尿病知識,增加患者自我調攝的水平.鼓勵患者到室外活動,呼吸新鮮空氣.適當?shù)倪\動能使患者心情舒暢,并有利于葡萄糖的利用,降低血糖.因此,要根據(jù)疾病的需要及某些活動的可行性和有益性,向患者解釋其所以然,使他們理解這些活動與適當?shù)男菹⑾嘟Y合,有助糖尿病的穩(wěn)

5、定,使他們從心理上接受這些安排,而到達配合治療的目的.2 2 . .幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心要糾正患者對此病的錯誤熟悉,講清楚糖尿病并非不治之癥,以解除其精神壓力,克服心理失衡狀態(tài),樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護理,到達最正確效果.醫(yī)護人員及家屬要關心保護患者,使其正確熟悉和處理這些問題,積極排除干擾,安心配合醫(yī)生治療.調整和安排好患者的情緒、生活,是心理護理的主要內容之一.3,3,創(chuàng)造良好的環(huán)境,減輕患者的焦慮、恐懼心理住院環(huán)境臟亂差、 有噪音是一種惡性刺激,會加重患者的心理負擔.因此,護理人員要積極主動為患者創(chuàng)造安靜、舒適、優(yōu)雅的環(huán)境,保持室內空氣新鮮、通風,哪怕一聲平凡而親切的

6、問候都會給患者以極大的親切和溫馨,有利于病情的治療.護理人員平時要嚴密觀察病情變化及患者的心理狀態(tài),并與患者進行有效的溝通,耐心傾聽患者的主訴,了解焦慮恐懼的原因,利用語言技巧盡快安定患者的情緒,給患者以支持、鼓勵并提供疾病的忠告,適時進行糖尿病知識宣教,指導如何選擇和限制食物,幫助患者制定生活作息表,積極進行體育鍛煉,以轉移其消極心境.指導患者進行自我調節(jié),學會限制自己的情緒,2做情緒的主人,并介紹意志堅強的住院病人與患者進行“心理交換,樹立良好的典范,以“洞察法使患者正視自己的病情,正確對待生活,從而緩解焦慮恐懼的心理障礙.4.14.1臨床護理告知的定義指患者在就醫(yī)過程中,將入院考前須知、

7、有關疾病的相關知識、各種護理操作的相關內容以及出院后考前須知的內容向患者及其家屬進行口頭或書面的講解說明.當患者住院期間遇到或希望了解的某些有關醫(yī)療和護理方面的問題時,護理人員進行的解答也屬于臨床護理告知的范疇.臨床護理告知的目的是為了在臨床護理工作中表達醫(yī)學倫理學的精神和以患者為中央的新效勞理念.通過建立健全護理人員的患者互動,突出了患者至上的效勞本質,滿足了患者的知情權的需求,增強了對醫(yī)護人員自身診療及護理活動的監(jiān)督,提高了醫(yī)療護理質量.4.24.2實施臨床護理告知的方法落實各類知情同意對于嚴格知情同意情況,要求醫(yī)護人員以書面的形式履行告知義務,患者或委托人要求簽字同意.臨床上對患者創(chuàng)傷性

8、、危險性大的治療、檢查手段或易于引發(fā)糾紛的舉措需嚴格知情同意.如： 用藥前腰告知患者可能產(chǎn)生的不良后果和風險、并發(fā)癥等,患者或委托人同意藥履行簽字手續(xù).對于一般知情同意情況,可口頭告知患者家屬,不要求患者或委托人簽字.對于臨床上的一般性問題和對患者創(chuàng)傷性、 危險性較小的治療護理舉措可施行一般知情同意.如護理人員在給患者注射胰島素是,告知患者并請配合,患者口頭同意或伸出手臂默許.以整體護理理念全程落實護理告知程序因在臨床新型醫(yī)學模式要求下,我們除關心疾病外,還要對患者的行為意識、心理狀態(tài)予以關注.護理人員在與患者交流、溝通過程中,依據(jù)患者健康狀況、自理水平、個性習慣、文化背景、家庭及社會支持、康

9、復期望等狀況進行評估,找出其現(xiàn)有的和潛在的健康問題,確立護理目標,制定護理舉措,通過采取合理的護理告知程序和舉措,使患者的護理問題得以解決.讓患者權利在實施臨床護理告知程序中得到充分體住院病人入院后角色適應困難,不知道自己的病情,不知道醫(yī)護人員將對她施行什么檢查和治療,不知道自己的病情,不知道醫(yī)護人員將對她施行什么檢查和治療,自己應該得到什么護理,應該注意什么？通過實施臨床護理告知程序,將患者病情、治療方案、各項醫(yī)療活動實施的理由、方法、預期效果和存在的風險告知患者及家屬,并給予技術性建議與專業(yè)指導,患者就能夠理解,使患者和家屬積極參與到醫(yī)療護理過程中來,使患者知情權、同意權、選擇權得到了充分

10、表達.4.2.44.2.4 在實施臨床護理告知程序中要充分提升護理人員的素質在實施臨床護理告知過程中,護理人員主要主動向患者提供健康指導,患者亦有可能提出與疾病相關的問題,這就要求護理人員不但要專業(yè)知識及操作技能熟練,還要了解相關科學知識,如：法律知識、溝通技巧、心理學等,才能提升解答水平,以滿足患者在疾病信息方面、情感等方面的需求.從而調動了護理人員的學習積極性,主動提升自身素質.5.15.1實施臨床護理告知程序融洽了護患關系,減少了護患糾紛護患雙方溝通不暢示引起各種糾紛的原因之一.在醫(yī)療護理過程中,盡管院方無任何過錯,有時也會出現(xiàn)難于預測的醫(yī)療意外,如藥物過敏而導致患者身體傷害.通過臨床護

11、理告知,護理人員配合醫(yī)生在醫(yī)療過程中與患者做好告知性溝通,增加了護患交流的時機,拉近了護患之間距離,護患之間能夠充分地進行信息的傳遞和反應,預防了因溝通不暢、告知不細而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,患者被尊重、被接納的愿望得到了滿足,使患者感受到了“家的溫暖,從而到達在滿足患者合法權益的同時也保護醫(yī)護人員的目的.5.25.2實施臨床護理告知程序減少了護理過失的發(fā)生臨床護理操作告知程序示經(jīng)過專家及專業(yè)人員共同研究制定的程序,具有科學性、運用性、可操作性.它標準了護理工作,預防了護理工作的盲目性.以往,在繁忙的護理工作中,護理人員往往忙于操作,不注重患者感受、 治療效果及患者心理變化.實施臨床護理告知程序,可以

12、有效地喚起護患間的注意,并使護理操作更加標準化,減少了工作中的缺陷或漏洞,最大限度上預防了護理過失的發(fā)生.5.35.3實施臨床護理告知程序提升了患者的滿意度和對病情的知曉率通過實施臨床護理告知程序,患者在癥各治療期間能夠得到有關信息和健康教育指導.護理工作得到了患者及家屬的理解、信任、支持.從一些開展了臨床護理告知程序的單位的調查中,患者滿意度和對病情的知曉率均有了顯著地提升,有序的保證了護理質量.二、小結心理障礙在致病中的作用越來越突出.正如 W WT T 氏家所說“從 2 21 1 世紀中葉,沒有任何一種災難像心理沖突那樣,帶給人們深刻而持久的痛苦.心理的變化引起生理變化,過之或不及進而引起病理變化,良好的心態(tài)和生活目標有利于健康積極心態(tài)可使免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常作用,生活中有追求的目標,決定了良好的心態(tài)和生活狀況,表現(xiàn)為患病率低、 病死率低而長壽.而留神情不好的時候,產(chǎn)生心理障礙時,生理發(fā)生變化,出現(xiàn)病理表現(xiàn).如心情抑郁而引發(fā)心血管疾病,因此,把心血管疾病類屬于身心疾病.心理因素在發(fā)病中占 30%40%30%40%勺成分.植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,去甲腎上腺素、胰高血糖素升高,引發(fā)高血壓、糖尿病.心理護理就是從整體觀念出發(fā),觀察病情,進行身心護理,是以組織患者情緒生活為主要內容的一種護理方法.中醫(yī)認為,人