解決看病難看病貴

1、解決看病難看病貴衛(wèi)生部部長回應(yīng)“看病難、看病貴六大問題2022年02月18日23:45衛(wèi)生部部長陳竺 1818 日在作深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢報告時,分析并回應(yīng)了群眾看病難、 看病貴6 6 大問題.看病難在哪里、貴在哪里?陳竺認為,看病難可分為兩種.第一是絕對性看病難,是由于醫(yī)療資源絕對缺乏無法滿足根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求的看病難,這往往發(fā)生在我國中西部經(jīng)濟落后、交通不便、地廣人稀的偏遠農(nóng)村地區(qū).第二是相對性看病難,是指由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對于居民需求的缺乏,造成患者去大醫(yī)院看專家難.突出表現(xiàn)為許多人看小傷小病也涌到大醫(yī)院,大醫(yī)院人滿為患.這是目前看病難的主要表現(xiàn)形式和特征.陳竺指出,看病貴也有幾種

2、：第一是個人主觀感受的貴患者認為看病就醫(yī)所花的錢超過了自己的預(yù)期,或者覺得所花醫(yī)療費不是物有所值.第二是家庭無力支付的貴就是看病就醫(yī)總花費超過了家庭支付水平,造成因病致貧和因病返貧,其實質(zhì)是疾病的經(jīng)濟負擔(dān)過重而缺乏有效的社會醫(yī)療保證問題.第三是社會無法承受的貴從社會開展角度看,全社會醫(yī)療費用的總水平有一種不斷增長且增速居高不下的趨勢,但如果不能有效限制,當(dāng)它超過了整個社會的承受水平時,就會影響經(jīng)濟社會的可持續(xù)開展.什么導(dǎo)致看病難、看病貴？體制機制矛盾是主因陳竺分析指出,看病難、看病貴主要有以下多重原因：物價指數(shù)長期走高,人們感覺醫(yī)療費用上升過快.醫(yī)療費用也受物價指數(shù)的影響,如果除去物價指數(shù)的因

3、素,人們對醫(yī)療費用增長的感覺就沒那么強烈.醫(yī)學(xué)技術(shù)進步帶來的醫(yī)療費用增長.新的診療設(shè)備要消耗更多的物質(zhì)資源,還要由技術(shù)高超的醫(yī)務(wù)人員提供,由此帶來醫(yī)療效勞本錢的快速大幅度增長,這是不可防止的合理增長.疾病模式轉(zhuǎn)變引發(fā)醫(yī)療費用增長.隨著工業(yè)化、 城市化、 人口老齡化進程不斷加速,我國居民面臨傳染性疾病和慢性病雙重負擔(dān),慢性病就意味著長期治療、終身服藥、費用高昂.政策雙刃劍.如,建立根本醫(yī)療保險制度將大大減輕人民群眾的疾病負擔(dān),但不可否認,它還會刺激參保者多吃藥、吃貴藥、小病大治等問題,從而使社會醫(yī)療總費用增加而不是減少.患者的醫(yī)藥衛(wèi)生效勞消費具有被動性,容易產(chǎn)生看病難看病貴的抱怨.醫(yī)療效勞體系、

4、保證體系和藥品生產(chǎn)保證體系不完善,長期存在的體制、機制和結(jié)構(gòu)性矛盾,以及治理的缺乏和曾經(jīng)的失誤,是群眾看病就醫(yī)問題的主要原因.如醫(yī)藥衛(wèi)生資源總量缺乏且配置不合理,基層衛(wèi)生效勞體系薄弱,醫(yī)療保證制度不完善,公立醫(yī)院公益性質(zhì)淡化,藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂、價格虛高等.如何緩解看病貴？深化醫(yī)改減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)陳竺指出,通過加快推進根本醫(yī)療保證制度建設(shè),群眾個人負擔(dān)得到減輕.從全國范圍看,由于政府不斷加大衛(wèi)生投入以及根本醫(yī)療保證制度的不斷健全,政府和社會衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重已經(jīng)從 20012001 年的 40%40%提升到 61.8%,61.8%,個人衛(wèi)生支出占總費用的比例那么從 20012

5、001 年的 60%60%多降到了 20222022 年的 38.2%,38.2%,人民群眾看病就醫(yī)個人負擔(dān)過重的問題正在得到緩解.同時,國家根本藥物制度在基層穩(wěn)步推進.實施根本藥物制度的地區(qū),零差率銷售根本藥物使藥價平均下降 30%30%左右.一些地方以根本藥物制度實施為抓手,配套推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,出現(xiàn)了門診和住院費用下降、門診人次和住院人數(shù)上升的可喜現(xiàn)象.陳竺說,十二五還要提升根本醫(yī)療保證制度覆蓋面和保證水平,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保證差距,爭取到十二五末把個人承當(dāng)看病費用的比例減至 30%30%以下.如何解決看病難？培養(yǎng)一批外鄉(xiāng)健康守門人陳竺說,要通過建立比擬完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系

6、,使人民群眾不出社區(qū)和鄉(xiāng)村就能享受到便捷有效的效勞.他說,20222022 年以來,破解看病難看病貴成效何以表達？公立醫(yī)院改革是關(guān)鍵陳竺說,公立醫(yī)院改革始終是一道繞不過去的坎,是緩解看病難看病貴的關(guān)鍵點.公立醫(yī)院改革試點工作從2022022 2年2 2月啟動以來,各試點城市目前已全部建立健全了領(lǐng)導(dǎo)和工作機制；陸續(xù)出臺了公立醫(yī)院改革試點實施方案和一批配套政策措施；緊緊圍繞解決群眾看病難看病貴問題,著力推進作用直接的便民惠民舉措；對重大的體制機制改革進行積極探索.但陳竺坦言,公立醫(yī)院改革還沒有完全破題.隨著醫(yī)改的不斷深入,公立醫(yī)院改革僅局限在少數(shù)試點城市已難以適應(yīng)群眾的新期待.今年要確定一批看得準(zhǔn)

7、、見效快的公立醫(yī)院改革政策舉措,向全國推廣,爭取在人民群眾得實惠得方便、緩解看病難看病貴和醫(yī)務(wù)人員受鼓舞三個方面取得突破性進展.他說,衛(wèi)生部門將加快推進公立醫(yī)院深化改革,力爭盡快探索出一條公立醫(yī)院改革的根本路子.今年主要有以下工作：一是制定公立醫(yī)院設(shè)置與開展規(guī)劃,調(diào)整公立醫(yī)院布局,推進公立中醫(yī)含民族醫(yī)藥醫(yī)院改革開展.二是優(yōu)先建設(shè)開展縣醫(yī)院.三是建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制.四是加快推進以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院治理為重點的醫(yī)院信息化建設(shè).五是推行惠民便民舉措,如普遍開展預(yù)約門診效勞等.六是落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策,促進非公立醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康開展,加快形成多元化辦醫(yī)格

8、局.如何讓百姓少得?。筷愺媒榻B說,政府從2022022 2年開始面向城鄉(xiāng)居民免費提供包括健康檔案治理在內(nèi)的9 9類根本公共衛(wèi)生效勞,目前分別有 48.7%48.7%的城鎮(zhèn)居民和 38.1%38.1%的農(nóng)村居民擁有了健康檔案,3553.83553.8 萬高血壓病人、 918.9918.9 萬糖尿病人和 170.6170.6 萬重性精神疾病患者納入慢性病標(biāo)準(zhǔn)治理,為 84498449 萬 6565 歲以上的老年人開展了健康檢查.另外還實施了乙肝疫苗補種、農(nóng)村婦女免費宮頸癌、乳腺癌檢查等重大公共衛(wèi)生效勞,這些重大公共衛(wèi)生效勞工程都免費向群眾提供,對于緩解群眾看病貴也有重要作用.他透露,為保證各項效勞的開展,建立了根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費保證機制,20222022 年開始根據(jù)人均不低于 1515 元的標(biāo)準(zhǔn)落實經(jīng)費,20