2019精選醫(yī)學疾病概要習題冊

1、疾病概論試題及答案一、名詞解釋1疾?。簷C體在致病因子作用下，因自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。2健康：生物-心理-社會3萎縮：是指已經發(fā)育正常的實質細胞、組織或器官的體積縮小，可以伴發(fā)細胞數(shù)量的減少。4脂肪變性：細胞漿內甘油三脂（中性脂肪）的蓄積。5肥大：細胞、組織和器官的體積增大稱為肥大。5增生：實質細胞數(shù)量增多導致組織、器官體積增大稱為增生。6化生：由一種已分化組織轉化為另一種相似性質的分化組織的過程。7變性由于細胞代謝障礙，細胞或間質內出現(xiàn)異常物質或正常物質含量顯著增多的形態(tài)學變化，多伴有功能下降。8修復：指損傷造成機體部分細胞和組織喪失后，機體對所形成缺損進行修補恢復的過程。9再

2、生：組織損傷后，由周圍同種細胞分裂增生來完成修復的過程。10壞疽：是身體內直接或間接地與外界大氣相通部位的較大范圍壞死，并因有腐敗菌生長 而繼發(fā)腐敗。11混合血栓：一般位于延續(xù)性血栓的體部，由血小板小梁、纖維蛋白、白細胞和紅細胞組成，呈褐色與灰白色條紋狀，多發(fā)生于血流緩慢的靜脈。12栓塞：血管內出現(xiàn)的異常物質，隨血流至遠處阻塞血管，這種現(xiàn)象成為栓塞。13趨化作用：是指白細胞向著化學剌激物作定向移 動的現(xiàn)象。14肉芽腫：是由巨噬細胞及其演化 細胞呈局限性浸 潤和增生所形成的境界 清楚的結節(jié)狀變 灶。15原位癌： 粘膜上皮層內或皮膚表皮層內的非典型性增生累及上皮的全 層，但基底膜保持 完整。16癌

3、癥：泛指所有惡性腫瘤。17肉瘤：來源于間葉組織的惡性腫瘤。18癌前病變：某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如長期存在可能成為癌。19炎癥：即具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應。二、填空題1疾病的經過分潛伏期、前驅期、癥狀明顯期和轉歸期 四期。2壞死的主要類型有凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死和壞疽。3血栓形成的條件有心血管內皮細胞的損傷、血液狀態(tài)的改變和 血液凝固性增加4炎癥的局部臨床表現(xiàn)有組勝仁和 功能障礙5常見的腫瘤轉移途徑有淋巴道轉移 、血道轉移 和 種植性轉移三、選擇題1、壞死組織經腐敗菌作用后常可發(fā)生（ C ）A栓塞 B脂肪壞死 C壞疽D梗死D凝固3、急性化膿性炎癥

4、的早期，炎癥部位最多的炎細胞是（ B ）A巨噬細胞B中性粒細胞C淋巴細胞D嗜酸性粒細胞E漿細胞4、腫瘤實質指的是（B ）A結締組織B腫瘤細胞C血管 D淋巴管E神經5、腫瘤組織分化程度越低（B ）A惡性程度越低 B惡性程度越高 C轉移越晚 D預后較好 E生長時間越長6發(fā)生液化壞死基本條件（D）A含較多的可凝固蛋白B組織凝血較嚴重C有腐敗菌感染D產生蛋白酶較多E組織較松軟7下列哪項不屬于萎縮：（E）A老年男性的睪丸B晚期食管癌患者的心臟C脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉D成年女性的子宮E心肌梗死后心室壁變薄8實質器官中最易發(fā)生脂肪變性的器官是（B）A心臟 B肝臟 C脾臟D肺臟 E腎臟9下列器官肥大時不伴細

5、胞增生是（C）A乳腺 B甲狀腺 C心臟 D肝臟E腎臟10關于創(chuàng)傷一期愈合正確的是：（B）A無感染故無炎癥，僅有表皮再生、無肉芽組織生長B無感染、有輕度炎癥，表面再生先于肉芽組織生長C無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長D無感染有輕度炎癥，肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋E無感染故無炎癥，肉芽組織填平傷口后表皮再生覆蓋11脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（C）A動脈系統(tǒng)栓塞B脂肪分解產物引起中毒C肺水腫和心功能栓D腎小動脈栓塞E腦小動脈栓塞12下列哪種情況不易形成靜脈血栓： （B）A充血性心力衰竭B急性黃色肝萎縮C白細胞增多癥D外科手術后的病人E肺癌晚期患者13延續(xù)性血栓的形成順序為（A）A白色血栓

6、，混合血栓，紅色血栓B混合血栓，紅色血栓，白色血栓C紅色血栓，白色血栓，混合血栓D混合血栓.白色血栓.紅色血栓E紅色血栓.混合血栓.白色血栓14壞死組織經腐敗菌作用后?？砂l(fā)生（C）A栓塞 B 脂肪壞死 C 壞疽 D 梗死15長骨骨折可能引起（B）A血栓栓塞B 脂肪栓賽C羊水栓賽D空氣栓塞16炎癥的基本病理變化不包括（D）A變質 B 滲出 C 增生 D 免疫17是癌主要的轉移方式。（A）A淋巴道轉移B血道轉移 C種植性轉移D 侵襲18下列不是惡性腫瘤的重要特征（B）。A生長速度快 B膨脹性生長 C浸潤性生長 D 細胞核的多形性和病理性核分裂19炎癥反應最重要的特征是（D）A血管擴散 B血漿滲出

7、C纖維蛋白滲出 D白細胞游出 E 紅細胞漏出20在細菌感染的炎癥病 變中，最常見的炎細胞是（C）A淋巴細胞 B漿細胞 C 中性粒細胞 D嗜酸粒細胞 E 單核一吞噬細胞21在病毒感染的病 灶中最常見的炎細胞是（A）A淋巴細胞 B漿cell C 中性粒cell D 嗜酸粒cell E 單核吞噬cell22關于炎癥的 敘述，下列哪次是正確的（D）A任何機體都 會發(fā)生炎癥 B任何損傷必然會引起炎癥C致炎因子未必都是 損傷因素D 炎癥是一種防御反應 E 炎癥不會損傷機體23漿液性卡他的病 變部位 （D）A關節(jié)B心包C皮膚D粘膜E肺泡壁24炎癥滲出的防御作用可表 現(xiàn)在（ABCDA有利于清除消滅致因子B有利

8、于炎癥的局限C有利于毒素的稀 釋 D 有利于清除壞死組織E有利于炎性增生25腫瘤發(fā)生血道轉移的依據(jù)是（D）A腫瘤細胞進入靜脈B血液中發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞C血管中發(fā)現(xiàn)有腫瘤栓子D遠處器官形成同一類型腫瘤26下列哪些種組織發(fā)生的腫瘤不能稱為癌？（ B）A腸上皮B血管內皮C肝細胞D甲狀腺腺上皮27良惡性瘤最根本的 區(qū)別在于： （QA切除后是否 復發(fā) B 腫瘤的生長快慢C腫瘤細胞異型性 D 是否呈浸潤性生長 E用手是否可以推 動28癌與肉瘤的最主要 區(qū)別是（B）A瘤細胞的分布方式不同B 組織來源不同C腫瘤內血管多少不同 D 轉移的途徑不同 E 發(fā)生的年齡不同29易經血道轉移的腫瘤是（B）A胃癌B絨毛膜癌C皮

9、膚鱗狀細胞癌D乳腺癌E食道癌30腫瘤性增生的主要特點是（C）A增生旺盛B增生過度C增生細胞出現(xiàn)分化障礙D與機體不協(xié)調E增生可形成腫塊31胃腸道的惡性腫瘤經血道首先轉移到（C）A肺 B 血癌 C 肝 D 腎 E 腦32造血組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為（C）A霍奇金病B 血癌 C 白血病 D血管內皮肉瘤E以上都不是四、是非判斷題1血管壁玻璃樣變時，形成病變物質的主要成分是血漿蛋白。（X）2胃粘膜上皮可發(fā)生腸上皮化生，但絕不可能發(fā)生鱗狀上皮化生。（X）3萎縮是適應性變化，去除原因后，都可恢復正常。（X）4急性腸扭轉最可能引起濕性壞疽。（，）5兩端開放的通道樣壞死性缺損稱竇。（X）6毛細血管的再生過程是以出芽

10、方式來完成的。（，）7細胞損傷后能否重新構建為正常結構依賴于細胞外基質。（，）8纖維性修復必須通過肉芽組織的增生才能完成。（，）9平滑肌細胞是永久性細胞。（X）10不論損傷程度，骨折后可完全修復。（X）11瘢痕修復必須經歷肉芽組織階段。（，）12脾靜脈血栓脫落可引起肺動脈栓塞。（X）13減壓病是由于空氣中的二氧化碳所形成的氣泡栓塞引起的。（X）14引起貧血性梗死的原因是 動、靜脈同時受阻。（X）15大腦中動脈的血栓栓塞，其栓子可能 來源于脈靜脈。（X）16只需在肺的毛 細血管或小 動脈內見到角化上皮，胎毛.胎脂和胎 糞等羊水成分就可 診斷為羊水栓塞。（，）17血栓形成是指活體的心血管 內發(fā)生異

11、物阻塞的過程。（X）18脾.腎.腸易發(fā)生貧血性梗死。（X）19白細胞對病原生物的殺傷或降解機制，也可引起 組織損傷。（，）20慢性類癥的病理 變化常以滲出 為主，浸潤的炎細胞常為中性粒細胞。（X）21免疫反應不可能引起炎癥反 應。（X）22肉芽腫內的多核巨細胞是由于上皮 樣細胞有些分裂后胞 質沒有分裂而形成。（X）23慢性炎癥灶中可以增生的 細胞有單核細胞、纖維母細胞、漿細胞。（X）24過敏性炎癥中，最突出的炎癥 細胞是嗜酸粒 細胞。（，）25腫瘤的異型性愈大，其分化程度愈高，生 長速度愈快，腫瘤的惡性程度愈高。（X）26大多數(shù)惡性腫瘤在其形成 腫瘤前均要經歷非典型性增生 階段。（X）27轉移

12、到腦稱為腦轉 移性肺癌。（V）28腫瘤大多數(shù)表現(xiàn)為局部腫塊，局部腫塊并非一定是腫瘤。（，）29腫瘤的異形性愈大，其分化程度愈高。（X）30有的良性瘤亦可呈浸 潤性生長但不會發(fā)生轉移。（，）31良性瘤都具有完整的包膜，分界 清楚，術后不復發(fā)。（X）32 “結核瘤”是由結核病變惡性轉化而來的腫瘤。（X）33只要在血管中 見到癌細胞成出現(xiàn)癌栓，可確定癌出 現(xiàn)了血道轉移。（X）34只要是心跳、呼吸都永久停止了就是死亡。（X）35良惡性腫瘤的根本區(qū)別是腫瘤細胞的異型性。（，）36股骨骨折最可能引起栓塞。（，）37癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。（X ）五、簡答題1腦死亡的判斷標準？2試述“三性”壞疽的區(qū)別答：干性濕性

13、氣性病因A阻塞、V通A、V均阻塞 深且開口性損傷，有含氣菌部位 四肢多 腸、肺子宮等 深部肌肉特點干、分界清界線不清氣泡成蜂窩狀臨床 癥狀輕，預后好 毒血癥明顯預后差 毒血癥差，預后差，截肢3肉芽組織主要功能是什么？答：抗感染保護創(chuàng)面；填補創(chuàng)口及其他組織組織缺損；機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。4炎癥狀的局部表現(xiàn)和全身反應是什么？答：局部表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛和功能障礙；全身反應：發(fā)熱、慢波睡眠增加、厭食、肌肉蛋白降解加速、補體和凝血因子增加，以及末梢血白細胞數(shù)目的改變。5組織壞死的結局有哪些？答：1）溶解吸收 來自壞死組織本身和中性粒細胞的溶蛋白酶將壞死物質進一步分解液化, 爾后由

14、淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細胞吞噬消化。2 ）分離排出 較大的壞死灶周圍發(fā)生炎癥反應，白細胞釋放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使 壞死灶與健康組織分離。在皮膚，粘膜可形成潰瘍，在腎、肺內臟可形成空洞。3）機化 由新生的毛細血管和成纖維細胞組成的肉芽組織取代壞死組織，最終形成纖維瘢4）包裹鈣化 壞死灶較大，或壞死物質難以溶解吸收，或不能完全機化，則由周圍新生結締組織加以包裹，其中的壞死物有時可發(fā)生鈣化。6比較一期愈合與二期愈合在創(chuàng)口修復及愈合的區(qū)別？答：一期愈合：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染經粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口。修復表面2448小時內將傷口覆蓋第三天肉芽組織填滿傷口5-7天

15、傷口兩側膠原纖維連接，達到愈合標準。愈后切口數(shù)月形成一條白線狀。二期愈合：組織缺損大，創(chuàng)緣不整，無法整齊對合，或伴有感染、修復，由于壞死組織多， 或由于感染，繼而引起組織變性，壞死只能等到感染組織被清除，再生才能開始；傷口大， 收縮明顯，以傷口底部及邊緣長出多量肉芽組織將傷口填平。除以上外，如傷口面積過大， 上皮不能增殖添補，必須殖皮。愈后：形成較大。7影響創(chuàng)傷愈合的因素 ？答：1）全身因素 年齡 營養(yǎng)2 ）局部因素感染與異物局部血液循環(huán)神經支配電離輻射8比較梗死兩種類型的病理變化？答：（1）貧血性梗死：1 ）肉眼：外觀呈錐體形，灰白色切面呈扇形 邊界清楚 尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面梗

16、死周邊可見充血，出血帶。2）鏡下：梗死區(qū)為凝固性環(huán)死（腦為液化性壞死）梗死邊緣有明顯的充血和出血梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤等。（2）出血性梗死：1）肉眼：梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色有出血 失去光澤，質地脆弱 邊界較清 肺的出血性梗死的底部靠近肺膜，尖部指向肺門的錐病灶。2）鏡下：梗死區(qū)為凝固性環(huán)死梗死邊緣有明顯的充血和出血梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤等。9簡述血栓形成.栓塞.梗死三者相互關系？答：（1） 1）血栓形成：活體的心臟或血管腔內血液成分凝固形成固體質塊的過程2）栓塞：循環(huán)血流中異常物質隨血液滾動阻塞血管腔的過程；3）梗死：動脈阻塞側支循環(huán)不能代償局部組織缺血性壞死（2）三者

17、相互關系：血栓形成-血栓-栓塞-梗死（無足夠側支循環(huán)時發(fā)生）10簡述栓塞的類型及其產生的后果。答:（1）栓塞的類型：血栓栓塞；氣體栓塞；脂肪栓塞；羊水栓塞；其他如寄生蟲及 其蟲卵栓塞，腫瘤細胞栓塞等。（2）后果：肺動脈栓塞，可致肺出血梗死，甚至致急性呼吸衰竭，心力衰竭而死之；腦動脈 栓塞，可致腦梗死，呼吸和心血管中摳的梗死可引起患者死之；腎動脈栓塞 ，可引起腎臟梗 死；脾動脈栓塞可引起脾臟梗死；腸系膜動脈栓塞可致腸梗死，濕性壞疽形成；肝動脈栓塞，可引起肝梗死等.11炎癥早期血管通透性增加，請簡述原因？答：內皮細胞收縮和/或穿胞作用增強內皮細胞損傷新生毛細血管壁的高通透性12試述炎癥時血液中白細胞的變化及其意義答：炎癥時，血液中白細胞的變化主要表現(xiàn)在種類和數(shù)量上，這些變化常能反應不同的感染因素，感染程度和機體的抵抗體。如化膿菌感染引起急性炎癥時，機體的正常反應是血液中粒細胞總數(shù)增加并以中性粒細胞為主， 又如