流行病復(fù)習(xí)思考題1

1、衛(wèi)檢10流行病學(xué)復(fù)習(xí)思考題、名詞解釋1.發(fā)病率 2.病死率 3.出生隊(duì)列分析4.發(fā)病密度5 .累積發(fā)病率6. SMR 7.爆發(fā) 8.危險(xiǎn)因素9.匹配 10.匹配過頭11.現(xiàn)況調(diào)查12 .以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究13.移民流行病14. Relative risk二、單項(xiàng)選擇題1 .目前，流行病學(xué)的定義可以概括為：A.研究非傳染病在人群中的分布及其影響因素的學(xué)科B.研究疾病和健康狀況在人群中的分布以及防制對策的學(xué)科C.研究慢性病在人群中的分布和影響分布的因素以及防制對策的學(xué)科D.研究非傳染病在人群中的分布和影響分布的因素以及防制對策的學(xué)科E.研究疾病與健康在人群中的分布和影響分布的因素以及防制對

2、策的學(xué)科2 .下列哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征？A.群體特征B .以分布為起點(diǎn)的特征C .以預(yù)防為主的特征D .對比的特征E.以治療疾病為主的特征3 .對兒童進(jìn)行急性呼吸道感染檢測，測量疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用A.發(fā)病率 B.罹患率 C.患病率 D.期間患病率 E.時(shí)點(diǎn)患病率4 .某醫(yī)院心血管內(nèi)科 1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例數(shù)分別101人和121人，那么和1985年相比A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危險(xiǎn)性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人搶救失敗的情況更為嚴(yán)重C.心肌梗塞死亡危險(xiǎn)的增加不會(huì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義D.所有資料不能判斷該科收治的心肌梗塞病人的死亡頻率的升降E.以上均不對

3、5 .臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是A.個(gè)案調(diào)查B.典型調(diào)查C.現(xiàn)況研究 D.生態(tài)學(xué)研究 E.爆發(fā)調(diào)查6 .對某大城市20-25歲婦女進(jìn)行的一項(xiàng)現(xiàn)患研究發(fā)現(xiàn)：在服用口服避孕藥者中，宮頸癌年發(fā)病率為5/10萬，而未服用者為2/10萬。據(jù)此研究者認(rèn)為：服用口服避孕藥是引起宮頸癌 的危險(xiǎn)因素。此結(jié)論是A.正確 B. 不正確，因?yàn)闆]有區(qū)分新發(fā)病例與現(xiàn)患病例C.不正確，因?yàn)闆]有進(jìn)行年齡標(biāo)化 D. 不正確，因?yàn)楸狙芯繜o法確定暴露與發(fā)病的時(shí)間關(guān)系E.不正確，因?yàn)闆]有作顯著性檢驗(yàn)7 .在隊(duì)列研究中A.不能計(jì)算相對危險(xiǎn)度B .不能計(jì)算特異危險(xiǎn)度 C .只能計(jì)算比值比來估計(jì)相對危險(xiǎn)度D.既可計(jì)

4、算相對危險(xiǎn)度，又可計(jì)算特異危險(xiǎn)度E.以上都不是8 .在某病的隊(duì)列研究中，最開始選擇的隊(duì)列應(yīng)該為：A.患某病的病人B .不患某病的暴露者C .暴露于、不暴露于所研究的某種因素的人 D .某病的暴露者與非暴露者E .任意一個(gè)人群即可9 .前瞻性隊(duì)列研究最初選擇的隊(duì)列應(yīng)由下列哪種人員組成？A.患該病的人 B.未患該病的人C.具有欲研究因素的人D.具有該病家族史的人E.不具有欲研究因素的人10 .移民中某疾病的發(fā)生頻率接近于移居地當(dāng)?shù)鼐用竦陌l(fā)病水平，說明該疾病以 因素 為主A.遺傳因素B.生物性致病因子C.環(huán)境因素 D.自然史 E.遺傳因素與環(huán)境因素精選11 .以人年為單位計(jì)算的率為A. 發(fā)病率B ,

5、 發(fā)病密度C. 病死率D. 現(xiàn)患率E.死亡率12 . 一項(xiàng)病例對照研究，500名病例中有暴露史者 400例，而500名對照中有暴露史者100例，有暴露史者的發(fā)病率A. 80% B . 40% C . 20% D . 100% E . 無法計(jì)算13 .在一項(xiàng)200名病例與200名對照的匹配病例對照研究中，有160名病例與50名對照具有暴露史，其中病例和對照均有暴露史的對子為30對。據(jù)此可計(jì)算出OR值為：A.12 B.6.5 C.3.1D.5.33 E.不能計(jì)算14 .在匹配病例對照研究時(shí)，為了節(jié)約樣本，提高效率，常用1: M配比，但M的取 值一般：A.<2 B.<3 C.<4

6、D.<5 E.<615 . 一項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究結(jié)果顯示：X 2=12.36, P<0.05, OR=3.3,正確的結(jié)論為A.病例組肺癌的患病率明顯大于對照組B .病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組C .對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組D .對照組肺癌的患病率明顯小于病例組 E .不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者16 .在設(shè)計(jì)配對的病例對照研究時(shí)，確定配對條件的主要原則是：A.對所研究疾病有影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對條件B.對所研究疾病有較大直接影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對條件C.對所研究疾病有較大直接影響但并非研究的項(xiàng)目應(yīng)列為配對條件D.對所研究疾病有較大影響

7、的項(xiàng)目不應(yīng)列為配對條件E.以上都不是17 .下列哪種說法是正確的？A發(fā)病率和患病率是一樣的B現(xiàn)患率和患病率是不一樣的C患病率指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病的新病例的頻率D發(fā)病率指某特定時(shí)期內(nèi)人口中新舊病例所占的比例E.發(fā)病率的分母中不包括具有免疫力和現(xiàn)患病而不會(huì)發(fā)病的人18 .下列哪個(gè)指標(biāo)是用于測定發(fā)病率不準(zhǔn)確且病死率極低的傳染病的流行強(qiáng)度的？A病死率 B 現(xiàn)患率 C 超額死亡率 D累積死亡率E 罹患率19 .對病例對照研究資料進(jìn)行分層分析的目的為：A.控制選擇性偏倚B .控制混雜偏倚C .控制信息偏倚D.提高分析偏倚E 、提高資料的利用性20 .滿足患病率=發(fā)病率x病程的條件是：A在相當(dāng)長的

8、時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率相當(dāng)穩(wěn)定B在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，病程相當(dāng)穩(wěn)定C在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，患病率相當(dāng)穩(wěn)定D在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，當(dāng)?shù)厝丝谙喈?dāng)穩(wěn)定E在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定以下21-25題根據(jù)附表提供的信息，在A-E答案中選擇一個(gè)最佳答案。附表 某次宴會(huì)后參加者出現(xiàn)腹瀉，調(diào)查結(jié)果如下：食物品種吃了以下食物人數(shù)沒有吃以下食物人數(shù)生病沒有生病總數(shù) 生病沒有生病總數(shù)HamTurkey火雞Potato salad土豆沙拉11142526113719153416102616319202242精選Pasta salad生面沙拉101929171734Raspberries山莓334374202421 .吃 Ha

9、mA 白a attack rate(%)是： A.11B.44C.56D.69E.8422 .哪種食物有最高的 attack rate :A.Ham B.Turkey C.Potato salad D.Pasta salad E.Raspberries23 .吃這些食物的人和沒有吃這些食物的人相比，哪一種食物risk rate 最低：A.HamB.Turkey C.Potato salad D.Pasta salad E.Raspberries24 .哪一種食物最有可能含有病原體：A.HamB.Turkey C.Potato salad D.Pasta salad E.Raspberries2

10、5 .吃了有關(guān)的食物沒有生病的人占百分之幾： A.4B.11C.16D.31E.44三、簡答題1 .簡述發(fā)病率與患病率區(qū)別與聯(lián)系？2 .簡述出生隊(duì)列分析和橫斷面分析方法在分析年齡和疾病關(guān)系上的作用？3 .病例對照研究能否計(jì)算歸因危險(xiǎn)度百分比( AR%和人群歸因危險(xiǎn)度百分比(PAR% ?4 .在隊(duì)列研究中，對照的設(shè)計(jì)可以采取哪些形式？5 .簡述病例對照研究和隊(duì)列研究各自的分組依據(jù)。6 .簡述SMR與SPMR得區(qū)別與聯(lián)系？四、論述題1. Doll和Hill在1950年報(bào)告的吸煙與肺癌的關(guān)系，調(diào)查肺癌病人和對照組人群過去的吸 煙情況，結(jié)果見下表。肺癌病人對照吸煙8040120不吸煙206080合10

11、0100200(1)該研究是何種流行病學(xué)研究方法？請選擇： A:成組的病例對照研究B:回顧性隊(duì)列研究(2)肺癌病人和對照者的暴露率是多少？請選擇： A: 66.7% , 25% B: 80%, 40% (3)肺癌病人與對照者的暴露率之間有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別請選擇：A:有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)算結(jié)果為(ad bc)2?Nm1m2jn233.3。2.05 3.840.01 (1)6.63 )B:有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)算結(jié)果為(4)計(jì)算吸煙與肺癌間的聯(lián)系強(qiáng)度。(b c)2b c6.72(0.05(1)3.8420.01(1)6.63)請選擇:ORA:20 0.540ORB:a d bc806040202.美國Sartw

12、ell為探討口服避孕藥與婦女患血栓栓塞的關(guān)系，調(diào)查了 175對病例與對照, 結(jié)果見下表：精選對照有用避孕藥史無用避孕藥史有用避孕藥史1013無用避孕藥史5795(1)該研究是何種流行病學(xué)研究方法?請選擇： A:成組的病例對照研究B:匹配的病例對照研究(2)婦女血栓病人與對照者的暴露率之間有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別請選擇：2 (ad bc)2 ? N0.3A:有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)算結(jié)果為mi m 2nin 20 .05 (1)3.8402.01(1)6.63)B:有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)算結(jié)果為(b bc)227 .6620 .05 (1 )3.840.01(1)6.63(3)計(jì)算避孕藥與血栓病間的聯(lián)系強(qiáng)度。請選擇:O

13、RA:57134.4ORad10951.28B:bc13 573.在FRAMINGHAM 研究中提供了該地區(qū) 35-44歲男性人群中幾種冠心病危險(xiǎn)因素的相對危 險(xiǎn)度和人群暴露比例的資料，完成下表并回答問題。危險(xiǎn)因素RRPePAR%收縮壓?180mmHg2.80.02?X線心臟擴(kuò)大2.10.10?吸煙1.90.72?問題1: PAR%和AR%有何區(qū)另L他們的意義如何？問題1: RR、Pe和PAR%之間有何關(guān)系？這種關(guān)系對制定公共衛(wèi)生政策有何指導(dǎo)意義？4.為了研究吸煙和戶外工作(日曬)對唇癌發(fā)生的影響，對 50-60歲唇癌病人和作為對照 的皮膚癌病人進(jìn)行了比較，結(jié)果如下：唇癌case皮膚癌cont

14、r吸煙，戶外工作516吸煙，戶內(nèi)工作2410不吸煙，戶外工作158不吸煙，戶內(nèi)工作35問：1、 該研究設(shè)計(jì)是什么類型？2、 請就對照組的選擇進(jìn)行討論。3、 請計(jì)算戶外工作與戶內(nèi)工作相比較唇癌的相對危險(xiǎn)度。4、 按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內(nèi)工作相比較唇癌的相對危險(xiǎn)度。5、 計(jì)算吸煙與不吸煙唇癌的相對危險(xiǎn)度。6、 按戶內(nèi)戶外分層后，再計(jì)算吸煙與不吸煙唇癌的相對危險(xiǎn)度。7、 計(jì)算戶外工作吸煙者與戶內(nèi)工作不吸煙者的相對危險(xiǎn)度。8、 請就上述結(jié)果作出解釋，對照組的選擇對結(jié)果可能產(chǎn)生什么影響？精選4.題參考答案1）這是病例對照研究2）選擇皮膚癌病人作為對照組不合適，因?yàn)槠つw癌在戶外工作人員中比戶內(nèi)工作人員中更為常見,3）4)5)6)戶外病例51+1524+3對照6+810+5OR=2.6吸煙情況吸煙不吸煙戶外戶內(nèi)戶外戶內(nèi)病例5124153對照61085OR = 3.5OR = 3.1吸煙情況吸煙不吸煙OR病例51+2415+33.4對照6+108+5戶外戶內(nèi)吸煙不吸煙吸煙不吸煙病例