兒科常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程

1、兒科崗位職責(zé)兒科常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程1 兒科常用急救護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 氧氣療法操作規(guī)程 【目的】提高血氧含量及動脈血氧飽和度糾 正缺氧。 【用物】氧氣裝置一套乙醇、紗布、鼻導(dǎo)管、膠布、棉簽、玻璃接管、夾子、用氧記錄 單、扳手根據(jù)不同用氧方法分別增加鼻塞、漏斗、面罩、氧氣枕、氧氣帳等。 【操作要點】 1.攜用物 至床前患兒核對床號及姓名做好解釋工作以取得配合。必要時對患兒進(jìn)行約束。2.使用氧氣管道裝置或氧氣筒供氧安裝管道。 3.用濕棉簽清潔鼻孔。 4.連接鼻導(dǎo)管。打開總開關(guān)再打開流量表確定氧氣流 出通暢調(diào)節(jié)氧流量自一側(cè)鼻孔輕輕插入鼻導(dǎo)管長度為鼻尖到耳垂的13固定。 5.停用氧時先取下鼻導(dǎo)管再關(guān)流

2、量表然后關(guān)總開關(guān)。使用氧氣筒時應(yīng)再打開流量表放盡余氣。6.不同用氧方法 1鼻導(dǎo)管法包括單側(cè)鼻導(dǎo)管法及雙側(cè)鼻導(dǎo)管法。 2鼻塞法用塑料制成的球狀物塞于鼻孔用氧。 3 漏斗法以漏斗代替 導(dǎo)管連接橡皮管調(diào)節(jié)流量將漏斗置于病人口鼻處適當(dāng)距離固定防移動多用于嬰幼兒及氣管切開病人。 4 面罩法選擇合適的面罩調(diào)節(jié)氧流量面罩蓋住病人口鼻用帶子在頭上固定。5 氧氣枕法搶救在轉(zhuǎn)移中的危重病人或家庭中的病人臨時用氧。 6 氧帳法一般為搶救患兒時應(yīng)用可用嚴(yán)格遵守操作塑料制成氧帳氧氣經(jīng)過濕化瓶由橡膠管通入帳內(nèi)?！咀⒁馐马棥?1.規(guī)程切實做好防火、防油、防熱、防震注意用氧安全。氧氣筒放置陰涼處。2.持續(xù)吸氧病人鼻導(dǎo)管每日更

3、換雙側(cè)鼻孔交替插管以減少對鼻粘膜的刺激和壓迫。 3.使用氧氣時應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用停用時應(yīng)先拔除鼻導(dǎo)管再 關(guān)閉氧氣開關(guān)以免操作錯誤大量氧氣突然沖人呼吸道而損傷肺部組織。4.氧氣筒內(nèi)氧氣切勿用盡至少保留 5kgcm對已用完的氧氣筒應(yīng)懸掛 quot 空壓強(qiáng)以防外界空氣及雜質(zhì)進(jìn)人筒內(nèi)引起爆炸。 5.quot 的標(biāo)志。并避免急救時搬錯而影響使用。 氧濃度測定儀操作規(guī)程 【目的】監(jiān)測吸入氧濃度 使其合理有效地用氧避免患兒長期吸入高濃度氧而致氧中毒的發(fā)生。 【用物】氧濃度測定儀 【步 驟】 1.將測氧儀調(diào)為零。 2.將探頭植入所測部位按壓皮囊 34 次取得所測氣體標(biāo)本。 3.按測定鍵測氧 儀顯示的是所測病人

4、吸入氧濃度。 【注意事項】 1. 測氧儀探頭每次使用后應(yīng)用消毒液紗布擦拭然后 用紫外線或電子滅菌器照射消毒防 2 交叉感染。 2. 儀器平放在平整安全處防摔傷損壞影響測定結(jié) 果。 3. 測氧儀防潮劑應(yīng)定時更換有變色傾向便應(yīng)更換。 4. 定時校對測氧儀的準(zhǔn)確性。 超聲霧化操作 規(guī)程 【用物】超聲霧化器、蒸餾水、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物、注射器1個、針頭 1個、玻璃或搪瓷量杯 1個。 【操作要點】 1.衣帽整齊、洗手、戴口罩。 2.水槽內(nèi)加冷蒸餾水使水面達(dá)到水位標(biāo)志要浸沒霧化 罐底部的透明膜。 3.霧化罐內(nèi)放入藥液稀釋至 3050ml將罐蓋旋緊把霧化罐放入水槽內(nèi)將水槽蓋蓋 緊。 4.備齊用物帶至病兒床旁做

5、好解釋工作以取得合作。 5.接通電源先開電源開關(guān)紅色指示燈亮預(yù)熱 3 分鐘再開霧化開關(guān)白色指示燈亮此時藥液成霧狀噴出。 6. 根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量。 7. 如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)液 體過少影響正常霧化時應(yīng)繼續(xù)增加液量但不必關(guān)機(jī)。每次使用時間為1520分鐘。治療畢先關(guān)霧化開關(guān)再關(guān)電源開關(guān)否則電子管容易損壞。整理用物將水槽內(nèi)的水放掉擦干。 【注意事項】 1.使用前先檢 查機(jī)器各部有無松動、脫落等異常情況。機(jī)器和霧化罐編號要一致不要配錯并注意儀器的保養(yǎng)。2.水槽底部的透明膜薄而質(zhì)脆易破碎應(yīng)輕按不能用力過猛。 3.水槽和霧化罐中切忌加溫水或熱水。 4.若要 連續(xù)使用中間須間歇半小時。 5.每次使用完畢將霧化罐及管

6、道、口罩沖洗后浸泡在有效消毒液中消毒 后沖洗干凈晾干備用。 氣管插管護(hù)理常規(guī) 1. 執(zhí)行原發(fā)病護(hù)理常規(guī)。 2. 病室空氣清新定時開窗通風(fēng)保 持室內(nèi)溫濕度適宜。 3每天更換固定的膠布并做好口腔護(hù)理。 4 保證充足的液體入量液體入量保持每 日 25003000ml.5 保持人工氣道通暢、濕化定時給予氣道內(nèi)滴注濕化液、加強(qiáng)氣道沖洗、霧化吸入及吸痰。吸痰 時注意痰的顏色、量、性質(zhì)及氣味發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。6 妥善固定并記錄插管深度標(biāo)明外露長度密切觀察更換體位時避免氣管導(dǎo)管過度牽拉、扭曲。 7 氣管插管后監(jiān)測血氧飽和度、 心率、血壓及血氣注意呼吸機(jī)運轉(zhuǎn)情況患兒心率、雙側(cè)胸廓動度、雙側(cè)肺呼

7、吸音是否對稱。 8 做好預(yù)防肺炎、肺不張、褥瘡等并發(fā)癥的護(hù)理。 9. 拔管前指導(dǎo)病人進(jìn)行有效的咳嗽訓(xùn)練。拔出氣管插管后 應(yīng)密切觀察病情變化注意病人呼吸頻率、節(jié)律、深淺度保持呼吸道通暢。 多功能呼吸機(jī)操作規(guī)程 【操作要點】 1、查對病人神志清的病人做好解釋工作取得配合。 2、接通電源、氣源接模擬肺開機(jī) 開顯示屏。 3 3、根據(jù)病情調(diào)節(jié)各參數(shù)通氣方式、 FiO2、 VT、RR、I/E、PSV、PEEP、靈敏度等設(shè)定報警 范圍高壓限、低壓限、分鐘通氣量低限、分鐘通氣量高限等。4、觀察呼吸機(jī)運轉(zhuǎn)情況是否正常出現(xiàn)報警及時查找原因排除。 5、濕化器加滅菌蒸餾水至標(biāo)準(zhǔn)刻度打開電源調(diào)節(jié)加熱溫度至需要溫度。注

8、意儲水器處于管道的最低位置防止積水倒流。 6、去掉模肺連接病人密切觀察呼、記錄上機(jī)時間、相應(yīng)參吸機(jī)運轉(zhuǎn)情況及報警情況出現(xiàn)報警及時查找原因排除。 7數(shù)、上機(jī)前血氣結(jié)果。 8、使用過程中隨時觀察氣道壓力的變化及病人病情的變化上機(jī)半小時后 應(yīng)復(fù)查血氣分析根據(jù)血氣分析的結(jié)果進(jìn)行必要的參數(shù)調(diào)節(jié)。9、待病人血氣分析、呼吸頻率恢復(fù)正常、自主呼吸強(qiáng)自主呼吸方式 1小時以上沒有呼吸困難征象時可間歇停呼吸機(jī)或停機(jī)。 10、將呼吸機(jī) 與病人分離關(guān)主機(jī)、空氣壓縮機(jī)、監(jiān)、整理床單元并繼續(xù)密切觀察病護(hù)屏開關(guān)、濕化器開關(guān)、切斷氣源、電源消音。 11人呼吸情況。 12、去除濕化器內(nèi)濾紙各部位消毒后備用防交叉感染。 機(jī)械通氣的

9、護(hù)理常規(guī) 1.向 年長清醒患兒做好解釋使其配合必要時應(yīng)約束四肢必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑防止導(dǎo)管脫出。2.妥善固定氣管插管或套管嚴(yán)防脫出、移位一旦出現(xiàn)應(yīng)立即重建人工氣道并同時面罩加壓給氧氣或口對口人工呼吸保 持氧供。 3.接呼吸機(jī)后應(yīng)立即觀察呼吸機(jī)的供養(yǎng)情況 1胸廓起伏是否對稱。 2 雙肺呼吸音是否清晰、 對稱。3 觀察指趾甲、末梢是否轉(zhuǎn)紅潤。 4血氧飽和度是否逐漸上升。 4.保持呼吸道通暢及時清除呼 吸道分泌物肺部聽診有痰鳴音時應(yīng)及時吸痰吸痰前給予吸 100氧 2 分鐘翻身叩背對痰液粘稠者氣道內(nèi)注入 5-10ml生理鹽水以沖洗氣道。吸痰過程中嚴(yán)密觀察有無心律失常、嚴(yán)重缺氧等情況協(xié)助醫(yī)生處 理。 5.注

10、意氣源、電源有無異常如氣源電源突然中斷應(yīng)立即將呼吸機(jī)管道與患者分離用呼吸囊控制呼 吸以免窒息。 6.根據(jù)不同的呼吸模式選擇合適的參數(shù)值動脈血氣結(jié)果是監(jiān)測呼吸機(jī)療效的重要指標(biāo)。 7.嚴(yán)格無菌操作防止感染呼吸機(jī)管道定時更換使用完畢徹底消毒后備用。8.呼吸機(jī)管道內(nèi)冷凝水集聚、擺動引起患者不適需及時傾倒處理。 9.觀察有無并發(fā)癥發(fā)生如通氣過度、通氣不足、循環(huán)功能障 礙、氣道損傷、呼吸道感染、呼吸機(jī)肺等。 10.脫機(jī)訓(xùn)練應(yīng)安排在白天人多時由專人負(fù)責(zé)脫機(jī)后 30 分 鐘復(fù)查血氣。呼吸機(jī)依賴者白天間斷脫機(jī)夜間進(jìn)行機(jī)械通氣保證患兒休息。逐漸延長脫機(jī)時間直至完 全脫機(jī)。 心肺復(fù)蘇護(hù)理常規(guī) 1.迅速判斷心搏、呼吸

11、是否停止。 2.呼救同時做好病人準(zhǔn)備 1使病人仰臥 于硬板床上或地板上睡在軟床上的病人應(yīng)該在肩背下墊一心臟按壓板去枕頭后仰。2 解開病人的紐扣、領(lǐng)帶及腰帶等束縛物。 3.協(xié)助醫(yī)生正確實施心肺復(fù)蘇術(shù) 1開放氣道 患兒頭后仰迅速解開衣領(lǐng)清除 呼吸道分泌物舌后墜者用舌鉗拉出。 4 2人工呼吸 站于患兒頭側(cè)一手托起下頜使頭后仰口唇部放紗布 口對口人工呼吸或使用簡易呼吸器呼吸頻率每分鐘 810次。 3 立即行胸外心臟按壓 定位雙乳連線與胸 骨垂直交叉點下方 1 橫指。 嬰兒環(huán)抱法雙拇指重疊下壓或一手食指、中指并攏下壓。幼兒一手手掌下壓。下壓深度嬰兒至少 1.52.5厘米幼兒至少 2.53.5厘米年長兒至

12、少 3.55 厘米。 按壓頻率每分鐘至少 100次。 4. 立即指定搶救負(fù)責(zé)人組成搶救小組并制定搶救方案。各級醫(yī)務(wù)人員必須聽從指揮在搶救過程中態(tài)度嚴(yán) 肅、認(rèn)真、動作迅速準(zhǔn)確既要分工明確又要密切配合。5.認(rèn)真做好查對工作準(zhǔn)確執(zhí)行各項醫(yī)囑各種急救藥物必須經(jīng)過兩人核對正確方可使用。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時須向醫(yī)生復(fù)述一遍雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行 搶救完畢需及時由醫(yī)生寫醫(yī)囑和處方。搶救中各種藥物的空安瓶、輸液空瓶、輸血空瓶等應(yīng)集中放置 以便統(tǒng)計和查對。 6.及時準(zhǔn)確做好搶救記錄一切搶救工作均應(yīng)做好記錄要求字跡清晰、及時準(zhǔn)確、詳 細(xì)全面且應(yīng)注明執(zhí)行時間和執(zhí)行者。 7.搶救結(jié)束后用物要及時清理歸還原處保持整齊清潔藥品

13、要及時 補(bǔ)充。 8.嚴(yán)格做好感染管理工作如是傳染病人按傳染病的要求進(jìn)行消毒和處理嚴(yán)格控制交叉感染。9.做好交接班工作保證搶救和護(hù)理措施的落實。 10.做好進(jìn)一步生命支持期和延續(xù)生命支持期的護(hù)理工 作。 11做. 好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作。 簡易呼吸器操作規(guī)程 【目的】對無自主呼吸或自主呼吸微弱病人的 緊急搶救保證重要臟器氧氣的供給。 【評估】 1 病人的年齡、意識狀態(tài)。 2 呼吸情況及氣道是否通暢 有無使用簡易呼吸器的指征。適應(yīng)癥無自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶救相對禁忌癥中等以上 活動性咯血等。 【準(zhǔn)備】 1 病人去枕平臥清醒患者解釋操作目的、可能帶來的不適等。 2 用物簡易呼 吸器裝置、手套

14、必要時、氧氣連接管。 【操作步驟】 1 備齊用物、選擇-12升/合適的面罩至病人床邊。 2 連接面罩、呼吸囊及氧氣。 3 調(diào)節(jié)氧氣流量 10分。供氧濃度為 40100使儲氧袋充盈若無供氧裝置則將儲氧袋與硅膠球分離。 4 病人呈去枕仰臥位操作者位于病人的 頭側(cè)。 5 清除口鼻腔內(nèi)分泌物有假牙者取出假牙打開病人氣道標(biāo)準(zhǔn)下頜角和耳垂連線與患者身體的長 軸垂直。 6 將面罩緊扣病人口鼻部操作者一手以 CE手法保持氣道打開及固定面罩另一手?jǐn)D壓呼吸囊成人 1012次/分兒童 1220次/分新生兒 4060次/分潮氣量 500600ml或6-7ml/kg 每次擠壓氣囊要持續(xù) 1 秒鐘。 7 擠壓呼吸囊時壓力

15、適中約擠壓 1L呼吸囊的 1/2-2/32L呼吸囊的 1/3為宜若患者氣道壓力過高 可下旋減壓閥以增加送氣壓力。 5 8 對清醒患者做好心理護(hù)理解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義緩解緊張 情緒使其主動配合并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人 “吸?”呼“?”。 9 及時評價效果?；颊咝乩鸱?、 雙肺呼吸音、皮膚顏色、面色、口唇顏色、 SPO2是否改善 10 安置病人整理用物。 11洗 手、記錄。 12 終末處理 1呼吸面罩、活瓣用含有有效氯 1000mg/L的消毒液浸泡 30 分鐘后沖洗晾干備用特殊說明的 除外。 2 因呼出氣不經(jīng)呼吸囊囊用后可不必消毒或用含有有效氯 1000mg/L的消毒液擦拭后再用清水 擦拭備

16、用。 3 儲氧袋擦拭消毒有效氯 1000mg/L的消毒液禁浸泡。 4特殊感染者應(yīng)一次性使用或用含 有效氯 2000mg/L的消毒液浸泡 30 分鐘后環(huán)氧乙烷滅菌。 5消毒后的部件應(yīng)完全干燥檢查無損壞后將 部件依順序組裝好備用。 【注意事項】 1 保持呼吸道通暢及時清除分泌物。 2 根據(jù)病人選擇合適的面 罩面罩固定時不可漏氣同時避免損傷病人皮膚粘膜。 3 擠壓呼吸囊時不可時快時慢壓力不可過大。 4 密切觀察患者生命體征、神志、面色、口腔有無異物等病情變化。5 由專人負(fù)責(zé)定期檢查簡易呼吸器確保其處于良好的狀態(tài)。 【評價】 1 患者胸廓起伏雙肺有呼吸音。 2 皮膚顏色、面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤。 3 SPO

17、2改善。 微量輸液泵操作規(guī)程 【目的】控制滴速在一定時間內(nèi)按需要完成病人所需要的輸液 量。 【用物】微量泵電源接線。 【操作要點】 1.接上電源打開開關(guān)。 2.按輸液法靜脈輸液。 3.打開輸液泵泵門將輸液管置于輸液泵內(nèi)關(guān)上輸液泵門。 4.根據(jù)醫(yī)囑要求調(diào)節(jié)設(shè)定時間、 液量、滴速。 5.觀察滴速與實際進(jìn)液量是否符合調(diào)節(jié)液量及每小時速度。6.嚴(yán)密觀察微量泵功能是否正常按時記錄進(jìn)液量。 7.及時發(fā)現(xiàn)、處理輸液泵的故障空氣栓塞、阻塞、低壓等。8.愛護(hù)使用并注意保養(yǎng) 【注意事項】 1.滴速與實際進(jìn)液量要符合。 2.嚴(yán)格防止空氣栓塞。 3.輸液過程中注意事項同輸液 法 多功能監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程 【目的】及時發(fā)現(xiàn)

18、心率紊亂心動過速、心臟停搏及體溫、血壓改變協(xié)助診 斷和治療。 6 【用物】多功能監(jiān)護(hù)儀及其配件、電極、棉球、酒精等。 【操作要點】 【用物準(zhǔn)備】 1. 整機(jī)外觀檢查檢查電源線導(dǎo)聯(lián)線探頭是否完整齊全檢查心電電極片血壓袖帶有無漏氣。2. 檢查機(jī)器外部過濾網(wǎng)進(jìn)氣口是否有堵塞做好必要的清潔除塵。 3. 接通交流電開機(jī)讓機(jī)器完成系統(tǒng)開機(jī)自檢看 后備電池 是否正常充電或已充電完畢。 4. 根據(jù)病人的實際情況手動調(diào)節(jié)各個參數(shù)的報警范圍清除歷 史記錄機(jī)器處于待機(jī)狀態(tài)。 5. 預(yù)先做必要的參數(shù)測量看是否有異常表現(xiàn)及時做出相應(yīng)的處理。二操作步驟 1. 備齊用物后向患兒及家屬解釋 2. 連接電源 3. 連接心電、體

19、溫及血壓導(dǎo)聯(lián)線于監(jiān)護(hù)儀相應(yīng)位 置心電接電極血壓導(dǎo)聯(lián)線末端接袖帶袖帶根據(jù)患兒年齡選擇其寬度為上臂周徑的 2/3 4. 放心電記錄紙 于監(jiān)護(hù)儀相應(yīng)盒內(nèi) 5. 放置電極于患兒胸部相應(yīng)位置貼體溫導(dǎo)聯(lián)線于腋下綁袖帶于上臂上 1/32/3 處。 6. 打開電源開關(guān)檢查各項顯示是否正常。 【儀器保養(yǎng)】 1. 專人負(fù)責(zé)定期檢查、保養(yǎng)、維修 2. 及時清 潔用浸濕酒精或清潔劑的紗布擦拭保持熒屏清晰各附件防受壓未用4. 注意防熱防震搬動時輕穩(wěn)監(jiān)護(hù)儀使用時時罩上儀器罩 3. 每周除濕一次防受潮離墻至少 5cm利于散熱禁擱物品于其上。 暖箱應(yīng)用操作規(guī)程 【目的】 1.為患兒提供適宜的溫度 和濕度環(huán)境保持體溫穩(wěn)定 2.

20、提高早產(chǎn)兒的成活率 【操作要點】 1.評估患兒 了解患兒狀況包括體重等 告知家長應(yīng)用暖箱治療的必要性。 2.操作要點 1暖箱應(yīng)用前核對患兒姓名、床號 2 患兒入箱前備好暖 箱接通電源檢查暖箱各項顯示是否正常往水槽內(nèi)加入適量的蒸餾水將暖箱調(diào)溫至所需的溫度預(yù)熱。 3 根據(jù)患兒體重設(shè)定暖箱溫度一般體重在 1501-2000克者暖箱溫度在 30-32?體重在 1001-1500克者暖箱溫 度在 32-34?體重 1000克者暖箱溫度宜在 34-36?。監(jiān)測患兒體溫一般在 32-36?之間暖箱濕度保持在 5565 之間。 4預(yù)防交叉感染。每日清潔暖箱更換水槽中蒸餾水。 5各項治療、護(hù)理盡量在暖箱內(nèi)集中進(jìn)

21、 行避免過多搬動刺激患兒如須將患兒抱出暖箱做治療護(hù)理時應(yīng)注意保暖。6 密切觀察患兒生命體征變化注意面色、呼吸、心率、體溫等做好記錄。密切觀察箱溫和使用情況嚴(yán)格交接班發(fā)現(xiàn)問題及時妥善 處理。 7 出暖箱后的處理切斷電源放掉水槽內(nèi)的蒸餾水用消毒劑溶液擦拭清潔暖箱?！咀⒁馐马棥?71.嚴(yán)格交接班。 2.暖箱應(yīng)避免陽光直射冬季避開熱源及冷空氣對流處。 3.使用暖箱時室溫不宜過低以 免暖箱大量散熱。 4.使用中注意觀察暖箱各儀表顯示是否正常出現(xiàn)報警要及時查找原因并予處理必要 時切斷電源請專業(yè)人員進(jìn)行維修。 5.在使用中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程以保證安全。 6.長期使用暖箱的患兒 每周更換一次暖箱并進(jìn)行徹底消毒。

22、使用過程中定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測 光照療法 【目的】光照治療是 一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。主要作用是使血清間接膽紅素經(jīng)光氧化分 解為直接膽紅素從而易于從膽汁和尿液中排出體外。 【操作要點】 一入箱前準(zhǔn)備 1.清潔藍(lán)光箱水箱 內(nèi)加蒸餾水至 23滿接通電源使箱溫升至 30?相對濕度達(dá) 5565。 2.測體重、體溫。 3.將病兒裸露戴眼 罩用長條尿布遮蓋會陰部特別是男嬰要注意保護(hù)睪丸。4.用大毛巾將箱周圍圍好以防碰傷病兒。5.將病兒置于藍(lán)光下關(guān)好邊門。 6.登記人箱時間。 二人箱后觀察及護(hù)理 1.每 24 小時測體溫一次 如有異常變化隨時測體溫。 2.每日測體重一次以觀察入量。

23、 3.觀察病兒精神、反應(yīng)、呼吸、脈搏變化 及黃疸進(jìn)退程度。 4.觀察大便次數(shù)及性質(zhì)多喂水。 5.藍(lán)光照射過程中如出現(xiàn)煩躁不安、高熱、皮疹、 皮膚發(fā)花等情況時應(yīng)及時報告醫(yī)師找出原因必要時可調(diào)節(jié)燈管數(shù)目拉開邊門使箱溫降低若情況不見好 轉(zhuǎn)則停止光療出箱觀察。 6.單面照光應(yīng) 4 小時翻身一次。 三出箱護(hù)理 1.切斷電源。 2.摘掉眼罩將病兒 衣著整理舒適測體重。 3.登記出箱時間。 4.將水槽中水倒盡用有效消毒溶液擦凈藍(lán)光箱整理完畢后備 用。 【注意事項】 1.燈管使用不得超過規(guī)定有效時間超過使用時間后及時更換。2.冬季箱溫上升慢當(dāng)箱溫上升至 30?時再將病兒放人藍(lán)光箱內(nèi)。 3.夏季箱溫如超過 30

24、?應(yīng)打開邊門必要時用電扇降溫。 輻 射臺使用操作規(guī)程 【目的】 用于產(chǎn)房手術(shù)室和新生兒的搶救以維持其中性溫度減少新生兒耗氧量。 用物 各類型遠(yuǎn)紅外線輻射臺。 操作 8 7. 將已清潔和消毒的輻射臺電源接通開啟電源開關(guān)此時加熱指 示燈亮表示輻射臺可用。 8. 調(diào)節(jié)溫度根據(jù)新生兒的中性溫度調(diào)33?早產(chǎn)兒 3336?。 【注意事項】 1. 使用前必須有效接節(jié)一般剛出生的足月兒約地線以保證安全 2. 不能放在冷風(fēng)直吹的地方 3. 當(dāng)溫控板報警時應(yīng)立即進(jìn)行檢修。 股動脈穿刺操 作規(guī)程 【目的】 1、需采集動脈血液標(biāo)本或某些特殊檢查 2、用于區(qū)域性化療 【用物】 治療盤內(nèi)放置 無菌持物鉗浸于消毒溶液罐內(nèi)

25、2-2.5碘酊 70-75 酒精或安爾碘等消毒液無菌紗布及罐、消毒棉簽 0.1腎 上腺素、筆、砂輪注射器、針頭、抗凝劑、試管、彎盤、注射器針頭回收器需要時備輸液或輸血用物 【操作步驟】 1.準(zhǔn)備洗手、戴口罩。 2、備齊用物攜至床旁查對床號、姓名、治療項目等向患兒或者 家屬解釋股動脈注射目的、方法。 3、協(xié)助患兒仰臥將其大腿稍外展、外旋小腿彎曲 90 度角呈蛙狀穿 刺側(cè)臀下墊一小枕充分暴露局部。助手站在患兒頭端用雙肘及前臂約束患兒軀干及上肢雙手分別固定 患兒雙腿操作者站在患兒足端。 4、檢查注射器的包裝、有效期等再次查對常規(guī)消毒穿刺部位皮膚。 5、術(shù)者消毒左手中指和食指在腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)左手食指和中指觸及股動脈搏