醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員考試試題原創(chuàng)

1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員測(cè)試試題(檢驗(yàn))一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共45題,45分).1 .正常成人男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值是：A. (3.5 5.0) X 1012/L B.(4-5.5) X 1012/LC. (5.5 6.0) X 1012/LD.(6.0 7.0) X 1012/L參考答案B: A為成人女性的,D為新生兒的.2 .用潘氏法測(cè)定紅細(xì)胞沉降率(ESR血沉)的成人女性的參考值：A.0 20mm/h B.0 10mm/h C.0 12mm/h D. 0 15mm/h參考答案C:B為成人男性的,A為魏氏法(< 50歲)女性參考值,D為魏氏法(< 50歲)男性參考值.3 .以

2、下關(guān)于血沉的說法,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A.紅細(xì)胞直徑越大血沉越慢B. 室溫過高(> 25C),血沉加快C.室溫過低(< 18C),血沉減慢D.血沉管傾斜,沉降率增加參考答案A:紅細(xì)胞直徑越大血沉越快,其他均正確.4 .以下選項(xiàng)中不屬于粒細(xì)胞的是：A.中性分葉核粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞 C.嗜堿性粒細(xì)胞 D.淋巴細(xì)胞參考答案D:淋巴細(xì)胞不屬于粒細(xì)胞.5 .白細(xì)胞計(jì)數(shù)成人的參考值是：A. (1520) X 109/LB.(4-10) X 109/LC. (4-10) X 1012/LD.(5-12) X 1012/L參考答案B: A為新生兒的,CW數(shù)量級(jí)錯(cuò)了,D (5-12) X 109/L為

3、兒童的.6 .父親的血型為AEE,母親白血型為A型,那么其子女的血型不可能是：A.ABfflB.A 型 C.O 型 D.B 型參考答案C:父親基因型為AB,母親的基因型為AO故子女的基因型不可能為OO7 .多尿是指24小時(shí)尿總量超過多少毫升：A.2500B.1500C.2000D.1000參考答案：A.8 .無尿是指24小時(shí)的尿量少于多少毫升：A.0B.50C.80D.100參考答案：D.9 .鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時(shí),發(fā)現(xiàn)每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)大于多少個(gè)：A.1B.2C.3D.4參考答案：Co10 .新鮮排出的尿中有濃烈的爛蘋果味時(shí),見于以下哪種情況：A.慢性膀胱炎 B.糖尿病酮癥酸中毒C

4、.晚期膀胱癌 D.有機(jī)磷中毒參考答案B: A為氨臭味,C為腐臭味,M大蒜臭味.11 .以下關(guān)于糞便性狀的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A.鮮血便提示上消化道出血,常見于痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌等B.膿便及膿血便常見于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等C.柏油樣便多見于上消化道出血量超過50mlD.米泊樣便多見于霍亂、副霍亂參考答案A:鮮血便提示下消化道出血.12 .以下蟲卵中,最小的蟲卵是：A.肺吸蟲卵B. 肝吸蟲卵 C. 鉤蟲卵 D. 華支睪吸蟲卵參考答案D: A為最大.13 .腦脊液采集后,分別收集于3個(gè)無菌的小瓶或試管中,每瓶12ml,第 1瓶用來做什么檢查：A.生化檢查B.免疫學(xué)檢查C.細(xì)菌學(xué)

5、檢查D.細(xì)胞計(jì)數(shù)參考答案C: ADB為第2瓶做,D為第3瓶做.14 .血友病B 血友病乙為缺乏凝血因子：A. Vffl B. IX C. XI D. VU參考答案B:因子Vffl為血友病 即缺乏.15 .以下脂蛋白中,密度最低的是：A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL參考答案A:16 .高鉀血癥是指,血清鉀高于多少：A.3.5mmol/L B.3.5mol/L C.5.5mol/L D. 5.5mmol/L 參考答案D.17 .以下哪一項(xiàng)不是性激素：A.雄性激素B. 雌激素 C. 催乳素 D. 孕激素參考答案Co18 .艾滋病是由人類免疫缺陷病毒HIV所引起的,HIV主要侵犯和破壞以

6、下哪 種細(xì)胞：A.CD4+ T細(xì)胞 B.CD8 + T細(xì)胞 C.CD4 +隹田胞 D.CD8 + B細(xì)胞參考答案Ao19 .以下哪一項(xiàng),為細(xì)菌染色的根本程序：A.初染一脫色一媒染一復(fù)染B.媒染一初染一脫色一復(fù)染C.初染一媒染一復(fù)染一脫色D.初染一媒染一脫色一復(fù)染參考答案D.20 .革蘭染色的染色結(jié)果是,革蘭陽性菌和革蘭陰性菌分別呈什么顏色：A.紅色紫色 B.紫色紅色 C.紅色藍(lán)色 D.藍(lán)色紫色參考答案Bo21 .以下屬于選擇培養(yǎng)基的是：A.血瓊脂平板 B.SS培養(yǎng)基 C.巧克力平板 D. KIA 克氏雙糖鐵瓊脂 參考答案B.其中將DC為營養(yǎng)培養(yǎng)基,D為鑒別培養(yǎng)基.B用于培養(yǎng)腸道致病菌.22 .

7、抗凝是用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中某些凝血因子的活性,阻止血液 凝固,以下關(guān)于常用抗凝劑的說法,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是.A.枸檬酸鹽適用于凝血檢查及紅細(xì)胞沉降率檢查B.乙二胺四乙酸鹽EDTA-K常作于血細(xì)胞計(jì)數(shù)的抗凝劑C.草酸鹽與血液比例為1:9,適合于凝血檢查D.肝素是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑參考答案Co草酸鹽與血液比例為1:9,不適合于凝血檢查.23 .尿在4c時(shí)與同體積純水重量之比,稱為尿比重SG ,晨尿或通常飲食條件下 SG/:A.1.015 1.025B.1.0031.035C.1.002 1.004D.1.0101.035參考答案A.其中B為隨機(jī)尿,C為新生兒.24 .蛋白尿是指2

8、4小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)大于等于多少毫克：A.100B.120C.130D.150參考答案D.25 .大致正常的骨髓象中,骨髓有核細(xì)胞增生活潑,粒/紅細(xì)胞比例為：A.2:1 6:1B.2:14:1C.3:15:1D.4:16:1參考答案Bo26 .血糖為血液中的葡萄糖,是體內(nèi)絕大多數(shù)細(xì)胞的主要能源,空腹時(shí)正常血糖A.3.61 6.11mmol/LB.3.006.00mmol/LC.3.00 6.11mmol/LD.3.616.00mmol/L參考答案Ao27 .以下哪項(xiàng)不是國際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：A.糖尿病病癥加隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖> 11.1mmol/LB.空腹靜脈血漿葡萄糖FVPG &

9、gt; 7.0mmol/LC.OGT時(shí),2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖2hPG > 7.0mmol/LD.OGT時(shí),2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖2hPG > 11.1mmol/L參考答案Co28 .低鈉血癥是指,血漿鈉濃度小于：A.100mmol/L B.110mmol/L C.120mmol/L D.130mmol/L 參考答案D.29 .有些細(xì)菌在平板上生長繁殖后可產(chǎn)生特殊氣味,其中生姜?dú)馕兑娪冢篈.銅綠假單胞菌 B.變性桿菌C. 白假絲酵母菌 D. 放線菌參考答案Ao變性桿菌-巧克力燒焦的臭味,白假絲酵母菌-酵母味,放線菌-泥 土味,厭氧梭菌-腐敗的惡臭味.30 .以下菌屬中革蘭染色為紅色的是

10、：A.腸球菌屬B. 奈瑟菌屬 C. 葡萄球菌屬D. 鏈球菌屬參考答案B.其中A CD勻?yàn)楦锾m陽性球菌紫色,A為革蘭染色陰性雙球菌紅 色.31 .以下關(guān)于淋病奈瑟菌的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A.發(fā)酵葡萄糖B. 產(chǎn)酸 C.酵解麥芽糖D.DNA 酶陰性參考答案Co淋病奈瑟菌不酵解麥芽糖常借此與腦膜炎奈瑟菌相鑒別.32 .在普通培養(yǎng)基上生長緩慢,形成透明的淺灰色小菌落,肉湯中呈“鐘乳石 狀發(fā)育,KIA結(jié)果分解葡萄糖,不利用乳糖,不產(chǎn) HS,動(dòng)力-呷咪-尿素MIU 均為陰性,據(jù)此可以推斷為什么菌：A.變性桿菌B.志賀桿菌C.沙門桿菌D. 鼠疫桿菌參考答案D.33 .以下選項(xiàng)中,除了哪項(xiàng)外,其他均為厭氧菌：A

11、.炭疽芽胞桿菌B.破傷風(fēng)梭菌 C.產(chǎn)氣夾饃梭菌D.肉毒梭菌參考答案Ao34 .以下關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的說法,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A.抗酸染色陽性 B.專性需氧C.營養(yǎng)要求低D.不發(fā)酵糖類參考答案Co結(jié)核分枝桿菌的營養(yǎng)要求高,必須在血清、馬鈴薯、甘油、某些無機(jī)鹽類和抗微生物藥物的特殊培養(yǎng)基上才能生長.35 .新型隱球菌適合用以下哪種染色方法檢測(cè)：A.革蘭染色B.墨汁負(fù)染色C.抗酸染色D.瑞氏染色參考答案Bo36 .以下關(guān)于再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)的說法,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A.全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少B.抗貧血藥物治療有效C. 一般無肝大、脾大D.骨髓檢查至少一部位增生減少或重度減低參考答案Bo 一

12、般抗貧血藥物治療無效37 .成人男性血紅蛋白測(cè)定的正常參考值范圍是：A.110 150g/L B.170200g/L C.100 150g/LD.120160g/L參考答案Do其中A為成人女性,B為新生兒.38 .以下脂蛋白中,除了哪項(xiàng)外,其他均與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān)：A.血HD膿度升高B.血VLD膿度升高C.血IDL濃度升高D.血LDLt度升高參考答案Ao血HDIL&度降低,與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān).39 .成人缺乏以下哪種維生素,可引起軟骨?。篈.維生素C B. 維生素A C. 維生素D D. 維生素B參考答案Co40 .傳染性單核細(xì)胞增多癥IM,是由以下哪種病毒引起的一

13、種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染?。篈.流感病毒B.副流感病毒C. 腺病毒 D.EB 病毒EBV參考答案D.41 .以下屬于人類免疫缺陷病毒HIV確實(shí)證試驗(yàn)的是：A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISAB.免疫印跡試驗(yàn)WBC.酶免法EIAD.凝集試驗(yàn)參考答案B°HIV常用方法有初篩試驗(yàn)：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA、酶免法EIA、 凝集試驗(yàn)、免疫熒光法IFA;確證試驗(yàn)：免疫印跡試驗(yàn)WB、發(fā)射免疫沉 淀試驗(yàn)等.42 .HIV是獲得性免疫缺陷綜合征AIDS,艾滋病的病原體,以下不屬于其主要 的傳播途徑的是：A.正常簡單的握手B.無保護(hù)舉措的性接觸C.共用注射器吸毒D.母嬰傳播參考答案Ao HIV

14、傳播的途徑主要為：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播.43 . 一般普通的二氧化碳培養(yǎng)箱所需的二氧化碳的含量為：A.20%30%B.10% 20%C.15% 20%D.5%10%參考答案D.44 .裝置有一個(gè)或以上高效空氣過濾器對(duì)排氣進(jìn)行凈化,工作空間為經(jīng)高效空氣 過濾器凈化的無渦流單向流空氣,外部空氣由操作窗吸進(jìn).工作狀態(tài)時(shí)既保證工 作人員不受侵害,也保證實(shí)驗(yàn)對(duì)象不受污染.該裝置屬于幾級(jí)生物平安柜：A.m級(jí)生物平安柜B.I級(jí)生物平安柜C. II級(jí)生物平安柜D.IV級(jí)生物平安柜參考答案Co其中A是箱內(nèi)對(duì)外界保持負(fù)壓,人體與柜內(nèi)物品完全隔離；B為工作狀態(tài)時(shí)保證工作人員不受侵害,不保證實(shí)驗(yàn)對(duì)象不受污染

15、.45.以下關(guān)于感染性廢棄物的處理原那么和方法的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A.任何污染材料未經(jīng)消毒不能拿出實(shí)驗(yàn)室B.對(duì)剩余標(biāo)本、接種過的培養(yǎng)基、菌種等丟棄前不需要消毒C.液體廢棄物必須收集在防漏、未破的容器內(nèi),經(jīng)高濃度的化學(xué)消毒劑處理D.對(duì)于任何有污染的銳器在處理前不得用手接觸參考答案Bo對(duì)剩余標(biāo)本、接種過的培養(yǎng)基、菌種等丟棄前均須消毒.二、多項(xiàng)選擇題每題2分,共15題,30分.1 .以下關(guān)于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量改變引起的貧血中,屬于低色素性的是：A.缺鐵性貧血B.鐵幼粒細(xì)胞性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血參考答案ABD: C為高色素性貧血.2 .以下選項(xiàng)中屬于纖溶系統(tǒng)的是：A.纖溶

16、酶原激活物B.纖溶酶原C. 纖溶酶 D.纖溶抑制物參考答案ABCD3 .以下屬于國際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是：A.OGTW, 2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖2hPG > 7.0mmol/LB.空腹靜脈血漿葡萄糖FVPG > 7.0mmol/LC.OGTW, 2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖2hPG > 11.1mmol/LD.糖尿病病癥加隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖> 11.1mmol/L參考答案BCD4 .實(shí)驗(yàn)室低血糖檢查常用的工程有：A.血糖測(cè)定B.OGTT 試驗(yàn) C. 胰島素 D.C 肽測(cè)定參考答案ABCD5 .脂蛋白是由脂質(zhì)和載脂蛋白組成的同一類物質(zhì).分類方法有電泳法、超速離心沉淀法.電泳

17、法是根據(jù)各種脂蛋白所帶電荷不同,在電泳圖譜中的位置不同而分類,以下屬于脂蛋白電泳法分類的有：A. B脂蛋白 B.LDL C.HDL D.a脂蛋白參考答案AD.其中B-低密度脂蛋白和C-高密度脂蛋白是超速離心沉淀法分類.6 .抗原抗體反響的特點(diǎn)有：A.特異性 B. 比例性 C. 可逆性 D. 階段性參考答案ABCD7 .關(guān)于以下超敏反響性疾病,其中屬于I型超敏反響的是：A.新生兒溶血B.過敏性休克C. 輸血反響 D. 過敏性哮喘參考答案：BD其中AC» II型超敏反響性疾病.8 .細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)是指僅某些細(xì)菌具有的結(jié)構(gòu),以下選項(xiàng)中屬于細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu) 的是：A.莢膜 B. 鞭毛 C. 菌

18、毛 D. 芽抱參考答案:ABCD9 .巧克力血平板中,含有哪兩種凝血因子：A. VU B. V C. X D. IX參考答案：BG10 .別離培養(yǎng)基上菌落的生長現(xiàn)象中,以下屬于菌落的正確描述的是：A.光滑型菌落S型菌落B.粗糙型菌落F©菌落C.粘液型菌落郵菌落D.煎餅型菌落參考答案ABC11 .HIV是獲得性免疫缺陷綜合征AIDS,艾滋病的病原體,以下屬于其主要的 傳播途徑的有：A.性接觸傳播B.血液傳播C.擁抱傳播D.母嬰傳播參考答案ABB HIV傳播的途徑主要為：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播.12 .以下關(guān)于真菌的微生物學(xué)檢查中,有關(guān)染色方法的應(yīng)用中正確的有：A.革蘭染色適用于

19、酵母菌和類酵母菌的染色B.墨汁負(fù)染色適用于隱球菌的檢查,可見新型隱球菌具寬厚莢膜C.乳酸酚棉蘭染色適用于各種真菌的檢查D.瑞氏染色適用于檢測(cè)骨髓和外周血中的莢膜組織胞漿菌參考答案ABCD13 .有些細(xì)菌在平板上生長繁殖后可產(chǎn)生特殊的氣味,以下有關(guān)細(xì)菌產(chǎn)生的特殊 氣味中的說法中,正確的有：A.變性桿菌-巧克力燒焦的臭味B.白假絲酵母菌-生姜?dú)馕禖.放線菌-泥土味D.厭氧梭菌-腐敗的惡臭味參考答案ACD其中生姜?dú)馕稙殂~綠假單胞菌,白假絲酵母菌 -酵母味.14 .血沉加快的最重要因素是紅細(xì)胞緡錢狀形成,紅細(xì)胞相互重疊呈“緡錢狀 或積聚成堆.以下關(guān)于影響紅細(xì)胞緡錢狀形成的主要因素的說法,正確的選項(xiàng)是：

20、A.紅細(xì)胞數(shù)量增多那么血沉減慢B.血液凝固血漿凝血因子I減少使血沉增加C.血樣本抗凝劑濃度增加使血沉減慢D.紅細(xì)胞直徑越大血沉越快參考答案ACQ血液凝固血漿凝血因子I減少使血沉減少.15 .以下關(guān)于尿量的說法,正確的選項(xiàng)是：A.成年人尿量為10002000ml/24h16 24小時(shí)尿總量超過2500ml者為多尿C.尿量 400ml/24h ,或每小時(shí)尿量持續(xù) 17ml者為少尿D.尿量 100ml/24h為無尿參考答案ABCD 三、判斷題每題1分,共10題,10分.1、網(wǎng)織紅細(xì)胞Ret是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞,屬于完全成熟的紅細(xì)胞.參考答案：錯(cuò).網(wǎng)織紅細(xì)胞Ret屬于未完全成

21、熟的紅細(xì)胞.2、ABO1型常見抗體為兩種即IgM和IgG, O型血中抗體以IgG為主,IgG又稱為不 完全抗體.參考答案對(duì).3、鏡下膿尿指離心尿鏡下白細(xì)胞5個(gè)/HPF.參考答案對(duì).4、糞便量多、灰白色、有光澤、泡沫狀、惡臭是慢性胰腺炎的糞便特征,鏡檢 時(shí)可見較多的脂肪小滴參考答案對(duì).5、無菌尿采集前先清洗外陰,在不間斷排尿過程中,棄前、中時(shí)段的尿,以無 菌容器只接留后時(shí)段的尿.參考答案 錯(cuò).無菌尿采集前先清洗外陰,在不間斷排尿過程中,棄前、后時(shí)段 的尿,以無菌容器只接留中間時(shí)段的尿.6、腦脊液采集分別收集于3個(gè)無菌小瓶中,第1瓶做細(xì)菌學(xué)檢查,第2瓶做化學(xué)或免疫學(xué)檢查,第3瓶做細(xì)胞計(jì)數(shù).參考答案

22、對(duì).7、甲胎蛋白AFP是前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白, 可用于前列腺癌的輔助診 斷、療效監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷.參考答案 錯(cuò).PSA1前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白,可用于前列腺癌的輔助診斷、 療效監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷.8、我國目前推薦臨床常規(guī)測(cè)定血糖方法為 GOD-POD,當(dāng)血糖濃度7.0mmol/L 時(shí)稱為高血糖癥.參考答案對(duì).9、AST/ALT寸急、慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉(zhuǎn)歸有特別的價(jià)值,當(dāng)AST/ALk 1時(shí),提示急性炎癥早期；肝硬化時(shí)AST/AL6 2;肝癌時(shí)AST/ALT>30參考答案對(duì).10、滅菌是指消除或殺滅外環(huán)境中病原微生物及其他有害微生物的過程.參考答案 錯(cuò).消毒是指消除

23、或殺滅外環(huán)境中病原微生物及其他有害微生物的過程；滅菌是指用物理或化學(xué)的方法消除或殺滅物體上所有微生物包括病原微生物、非病原微生物、細(xì)菌繁殖體和芽胞的方法.四、專業(yè)主觀題共3題,25分.1、簡述糞便顏色的改變及可能的原因5分.顏色可能的原因鮮紅色腸道下段出血,如痔瘡、肛裂、直腸癌等暗紅色果醬色阿米巴痢疾白色或灰白色膽道梗阻、鋼劑造影綠色乳兒的糞便中因含膽綠素而呈現(xiàn)綠色黑色或柏油色上消化道出血、服食用鐵劑、動(dòng)物血、活性炭及某些中藥2、簡述尿液化學(xué)檢查工程及其意義7分參考值臨床意義酸堿度PH隨機(jī)尿5.4-8.0晨尿5.5-6.5 新 鮮尿液常為弱酸了解機(jī)體酸堿平衡和電解質(zhì)平衡情況,是診斷呼吸 性或代

24、謝性酸中毒、堿中毒的重要指標(biāo).根據(jù)尿液 pH$化可指導(dǎo)腎結(jié)石病人用約.性尿蛋白PRO定性：陰Ah里：磷.15g/24h 或<0.1g/L主要用于腎臟疾病的診斷、治療監(jiān)測(cè)、療效觀察等.尿糖GLU0.56-5.0mmol/24h糖尿病篩檢的指標(biāo),同時(shí)檢測(cè)血糖,以診斷糖尿病酮體陰性常被用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化性疾病或狀 態(tài)的輔助診斷.陽性：酮癥酸中毒、非糖尿病性酮癥、中毒、藥物 影響膽紅素陰性主要用于黃疸的診斷和鑒別診斷.尿液膽紅素陽性 見于膽汁淤積性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸,而溶血性黃 疸為陰性.作為對(duì)肝臟有毒的化學(xué)藥品中毒的檢驗(yàn) 工程尿膽原 和尿膽 素尿膽原：陰、弱 陽尿膽素：陰尿膽原與血

25、清膽紅素、尿液膽紅素、糞膽原結(jié)合, 用于黃疸的鑒別診斷.作為對(duì)肝臟后毒的化學(xué)藥品 中毒的檢驗(yàn)工程血紅蛋 白陰性健康人尿液中無,檢測(cè)尿液血紅蛋白有助于血管內(nèi) 溶血疾病的診斷.3、病例分析題13分患者,女性,34歲,已婚.因面色蒼白、頭暈、乏力1年余,近2個(gè)月病情加 重伴心悸來就診.主訴：近1年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力,近2個(gè)月病情加重伴 心悸曾到本院門診部檢查,并給予鐵劑口服治療 1周.患者進(jìn)食正常,無挑食習(xí) 慣.睡眠好,體重?zé)o明顯變化.尿色無異常,無便血和黑便,無鼻出血和齒齦出 血.既往史：身體健康,無胃病史,無藥物過敏史.結(jié)婚 8年,月經(jīng)初潮13歲,7 天/28天,末次月經(jīng)2周前

26、,近2年月經(jīng)量增多,近1年來更加明顯.查體：T 36 . 5C, P 106次/分,R 20次/分,血壓124/72mmHg 一般狀態(tài) 好,口唇蒼白,貧血貌,皮膚粘膜無出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,舌 乳頭正常,心肺無異常,肝脾不大.實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查： Hb: 64 g/L , RBC 3.6 X 1012/L , MCV 78fl , MCH 18pg, MCHC299g/L, HCT28%, RDWT8% ,外周血涂片紅細(xì)胞以小紅細(xì)胞為主； WBC5.6 X 109/L ,分類：N68%, L 25%, M2%, PLT: 240X109/L.尿蛋白一, 鏡檢無異常,大便隱血,血

27、清鐵9.5 mol/L927mol/L.1 .根據(jù)以上資料的實(shí)驗(yàn)室檢查,該患者屬于什么貧血,并簡述RBC口Hb斷貧血 的指標(biāo)？7分 參考答案：答：根據(jù)以上資料,該患者初步診斷為：缺鐵性貧血 ？月經(jīng)過多原因待查？ 診斷依據(jù)：月經(jīng)過多：近2年月經(jīng)量增多,近1年來更加明顯；實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 64g/L, RBC 3.6X1012/L, : MCV 78fl , MCH 18pg, MCHC299g/L, HCT28%, RDW18% ,外周血涂片紅細(xì)胞以小紅細(xì)胞為主,應(yīng)為小細(xì)胞低色素性貧血；血清鐵降低.1） RB畛斷貧血的指標(biāo)：RBC6.8 M012/L 應(yīng)采取相應(yīng)的治療舉措M.5 M012/L可診

28、斷貧血<1.5 M012/L 可考慮輸血2） Hb>斷貧血的指標(biāo)臨床慣用：輕度貧血：Hbl20g/L 女性?10g/L中度貧血：Hg90g/L重度貧血：Hb0g/L極重度貧血：Hb30g/LRBC1.5 M 012/L , 0韋t>45g/L 可考慮輸血RBC勺改變必'定導(dǎo)致Hb勺改變,但不一定成正比關(guān)系3） 為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查 ？6分 參考答案：答：為鑒別缺鐵性貧血和鐵幼粒細(xì)胞貧血,應(yīng)進(jìn)一步做血清鐵蛋白、總鐵結(jié) 合力測(cè)定,必要時(shí)還可做骨髓檢查和鐵染色；為明確診斷病因,應(yīng)進(jìn)一步做婦科檢查：包括 B超、激素水平等檢查.參考值WBC計(jì)數(shù)成人：4-10 X 10

29、9/L 新生兒：15-20 X 109/L 兒童：5-12 X 109/LRBC計(jì)數(shù)成年男：4.0-5.5 X 1012/L成年女：3.5-5.0 X 1012/L新生兒：6.0-7.0 X 1012/LWBC分類中桿：1-5 % 中分：50-70 % 嗜酸：0.5-5 % 嗜堿：0-1 % 淋巴： 20-40 % 單核：3-8 %血紅蛋白Hb成年男：120-160g/L成年女：110-150g/L新生兒：170-200g/L.MCV (fl)成人：8294 13 歲：79104 新生兒：86-120MCH (pg)成人：273113 歲：2532新生兒：2736MCHC (g/L)成人：320360 13 歲：280-350 新生兒：250-370血沉ESR魏氏法成年男：15mm/h成年女：20mm/h血容量Hct成年男：0.42-0.49成年女：0.37-0,48新生兒：0.47-0.67網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)成年人、兒童：0.5%-1.5%,絕對(duì)值：24-84 X 109/L 新生兒：2.0%-6