護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢骨折手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響

1、護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢骨折手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響【摘 要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢骨折手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響。方法 對(duì)我院2015年4月至2017年4月收治的80例下肢骨折患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，依據(jù)護(hù)理方法將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組(n=40)和常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)組(護(hù)理干預(yù)組，n=40)兩組，對(duì)兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生情況、護(hù)理滿意度、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí) 問進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果護(hù)理干預(yù)組患者的深靜脈血栓發(fā)生率 2.5% (1/40)顯著低于常規(guī)護(hù) 理組10.0% (4/40) (P<0.05),護(hù)理滿意度95.0% (38/40)顯著高于常規(guī)護(hù)理組 8

2、2.5%(33/40) (P<0.05),下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者下肢骨折手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度。【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；下肢骨折手術(shù)；深靜脈血栓；護(hù)理滿意度大部分下肢骨折術(shù)后患者需要臥床制動(dòng)，這就極易引發(fā)深靜脈血栓。下肢骨折術(shù)后對(duì)深靜脈 血栓的發(fā)生進(jìn)行積極的預(yù)防具有極為重要的臨床意義 10本研究對(duì)我院2015年4月至2017 年4月收治的80例下肢骨折患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，比較了常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢骨折手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1

3、一般資料對(duì)我院2015年4月至2017年4月收治的80例下肢骨折患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合下肢骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)2;排除標(biāo)準(zhǔn)：將有手術(shù)禁忌癥等患者排除在 外。依據(jù)護(hù)理方法將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組(n=40)和常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)組(護(hù)理干 預(yù)組，n=40)兩組。護(hù)理干預(yù)組患者中男性 23例，女性17例，年齡22-77歲，平均(44.6 ±6.2)歲。在骨折部位方面，11例為小腿，5例為股骨干，10例為股骨頸，5例為 股骨粗隆問，5例為脛骨平臺(tái)，4例為蹊骨；在致傷原因方面，23例為車禍，17例為跌傷。 常規(guī)護(hù)理組患者中男性24例，女性16例，年齡23-77歲，平均

4、(45.2 ±6.4)歲。在骨折 部位方面，12例為小腿，6例為股骨干，9例為股骨頸，6例為股骨粗隆問，4例為脛骨平 臺(tái)，3例為蹊骨；在致傷原因方面，22例為車禍，18例為跌傷。兩組患者的一般資料比較 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2 方法常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理，術(shù)后清理手術(shù)切口，及時(shí)換藥等；護(hù)理干預(yù)組患者接受常規(guī) 護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理方法同上，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體操作為：1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前加強(qiáng)健康宣教工作，使患者對(duì)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成原因及嚴(yán)重后果有一個(gè)清 晰了解，將術(shù)后床上大小便的方法教給患者并督促患者練習(xí)，從而為術(shù)后適應(yīng)床上活動(dòng)提

5、供 良好的前提條件。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動(dòng)和患者交流，幫助患者對(duì)不良情緒進(jìn)行 緩解，對(duì)不良心態(tài)進(jìn)行有效改善，從而以樂觀的態(tài)度面對(duì)手術(shù)。止匕外，有效指導(dǎo)患者飲食， 督促患者對(duì)辛辣刺激類食物進(jìn)行嚴(yán)格的避免，多吃新鮮水果蔬菜等；2）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后密切觀察患者的下肢末梢血液循環(huán)情況，及時(shí)尋找出患者患側(cè)下肢月中脹、皮膚顏色改變等情 況，對(duì)患者進(jìn)行詢問，對(duì)其麻木感的產(chǎn)生情況有一個(gè)清晰的了解，并對(duì)其足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況 進(jìn)行認(rèn)真觀察，然后比較其和健側(cè)肢體的異同。同時(shí)，對(duì)過多穿刺統(tǒng)一部位的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格 的避免，促進(jìn)血管損傷的減少，從而切實(shí)有效地保護(hù)下肢靜脈。止匕外，督促患者進(jìn)行功能鍛 煉，早期適當(dāng)抬高下肢

6、，對(duì)下肢進(jìn)行等長肌肉收縮訓(xùn)練，并進(jìn)行被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，從而促進(jìn)靜 脈回流的有效提升。對(duì)過度屈曲牌部、膝部的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格的避免，從而使下肢靜脈回流得 到切實(shí)有效的保證。1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生情況。同時(shí)，問卷調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，分為三項(xiàng)， 即極滿意、較滿意、不滿意。止匕外，對(duì)兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行記錄。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，用（）表示兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等計(jì) 量資料，用t檢驗(yàn)組間比較；用率（%表示兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生情況、護(hù)理滿意度 等計(jì)數(shù)資料，用X2僉驗(yàn)組間比較，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05 o2.結(jié)果2.1 兩組患者的

7、深靜脈血栓發(fā)生情況、護(hù)理滿意度比較護(hù)理干預(yù)組患者的深靜脈血栓發(fā)生率2.5% （1/40）顯著低于常規(guī)護(hù)理組10.0% （4/40）(P<0.05),護(hù)理滿意度95.0% (38/40)顯著高于常規(guī)護(hù)理組 82.5% (33/40)(P<0.05),具體見表1。表1兩組患者的深靜脈血栓發(fā)生情況、護(hù)理滿意度比較(例/%)組別n深靜脈血栓護(hù)埋滿意度極滿思較滿思不兩點(diǎn)、滿息度護(hù)理十預(yù)組401 (2.5) *25 (62.5)13 (32.5)2 (5.0)38 (95.0) *常規(guī)護(hù)理組404 (10.0)15 (37.5)18 (45.0)7 (17.5)33 (82.5)2X12.8311.14P<0.05<0.05注：與常規(guī)護(hù)理組比較，*P<0.052.2 兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間比較護(hù)理干預(yù)組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05),具體見表2.3表2兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間比較()組別 n住院時(shí)間護(hù)理干預(yù)組 402.0 ±0.6*13.6 ±2.1常規(guī)護(hù)理組 402.9 ±1.118.0 ±2.8t3.1824.303P