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1、合同編號(hào)【保險(xiǎn)單（建筑安裝2）甲 方：乙方：簽訂日期：本投保單由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前不發(fā)生保險(xiǎn)效力。投保人：地址：聯(lián)系人：電話：III工程關(guān)系方名稱和地址是否被保險(xiǎn)人所有人承包人及其承包能力（級(jí)、類）轉(zhuǎn)包人及其承包能力（級(jí)、類）其它關(guān)系方工程名稱和地址工程期限I首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期年 月日建筑、安裝工程期限自年 月曰至年 月曰保險(xiǎn)項(xiàng)目和保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)項(xiàng)目保險(xiǎn)金額費(fèi)率%0免賠額特別約定(1)建筑安裝工程(包括永久和臨時(shí)工程及物料)(2)安裝工程項(xiàng)目(3)場(chǎng)地清理

2、費(fèi)被保險(xiǎn)人在工地上的其它財(cái)產(chǎn)（列明名稱）（5）建筑、安裝用機(jī)器、設(shè)備及裝置（另附清單）保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣保險(xiǎn)費(fèi)：人民幣10 -工程詳細(xì)情況體積：長(zhǎng)、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù)11基礎(chǔ)施工方法，挖掘深度主體工程施工方法12工地及附近自然條件情況地形特點(diǎn)地質(zhì)及底土條件13 -地下水水位最近的河、湖、海的名稱、距離14 -和以往最高、一般和最低水位以往最大降雨量紀(jì)錄以往遭受自然災(zāi)害紀(jì)錄15 -請(qǐng)隨同本投保單提供下列文件:(1)工程合同(2)承包金額明細(xì)表(3)工程設(shè)計(jì)書16 -(4)工程進(jìn)度表(5)工地地質(zhì)報(bào)告(6)工地略圖17 -(7)承包人的施工承包許可證(8)轉(zhuǎn)包人的施工承包許可證I保險(xiǎn)單號(hào)碼:投保單位簽章:18 -

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