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1、 :聽聽 覺覺平衡覺平衡覺一.聽覺生理人耳能感覺到的聲波頻率為人耳能感覺到的聲波頻率為:20-20000Hz范圍之內(nèi)范圍之內(nèi)以以1000-3000Hz的聲波最敏感的聲波最敏感 1.聲音傳導(dǎo):空氣傳導(dǎo)空氣傳導(dǎo)* *骨傳導(dǎo)骨傳導(dǎo) 聲音傳入內(nèi)耳的空氣傳導(dǎo)過程3.中耳功能:主要是增強聲壓彌補聲波從空氣傳入內(nèi)耳淋巴時的能量損失。聲能由空氣水,反射損失99.9%。 聲波-內(nèi)耳淋巴聲阻抗能量30dB。 增強聲壓功能由鼓膜和聽骨鏈完成。2.外耳功能:收集聲波對3800Hz增壓15dB、20005000Hz增壓10dB 保護耳深部結(jié)構(gòu)免受損傷。 鼓膜有效振動面積僅2/3即552 鐙骨底板面積3.22. 55mm
2、23.2mm2=17 鼓膜喇叭狀弧度的杠桿作用:增1倍杠桿作用.錘骨柄:砧骨長突=1.3:1.聽骨鏈:增強聲壓1.3倍171.3=22(倍)=27dB.鼓 膜:增強聲壓17倍. 中耳增壓作用 鼓膜增壓效應(yīng)示意圖 聽骨鏈增壓效應(yīng)示意圖鼓室肌: 鐙骨肌聲音7090dB 收縮 保護耳蝸鼓膜張肌圓窗:2mm2 緩沖聲壓 鼓室肌內(nèi)面觀咽鼓管 咽鼓管:引流 防聲 防逆行感染。 咽鼓管示意圖維持中耳內(nèi)外壓力平衡淋巴液 耳蝸傳音功能示意圖 4.耳蝸功能:傳音和感音。 傳音: 淋巴液基底膜。 感音:蓋膜網(wǎng)狀板螺旋板緣剪切靜止 編碼: Corti器精細的頻率分析.雙向換能.耳聲發(fā)射來自外毛細胞釋能活動,增強基底膜
3、反應(yīng),提高頻率分辨率和聽敏度. Corti器(基底膜與蓋膜的剪切運動刺激纖毛毛細胞興奮一一機械能變電能神經(jīng)沖動)?;啄す锹菪迕毎?基底膜蝸底部窄(0.04mm)而較硬,蝸頂部寬(0.5mm)而較軟,高頻最大振幅在蝸底,低頻最大振幅在蝸頂,蝸底感受高頻,蝸頂感受低頻. 1.半規(guī)管壺腹嵴:感受正負角加速度速度- -旋轉(zhuǎn)刺激旋轉(zhuǎn)刺激。 2.球囊斑(額狀面) &感受感受靜靜平衡平衡和和直線直線加速度加速度。 橢園囊斑(矢狀面):二.前庭功能維持體位平衡三系統(tǒng)三系統(tǒng): :前庭前庭 視覺視覺 本體覺本體覺 前庭最重要 黑洞及伴星 自然界的旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象 -天象 美國南部的龍卷風2002年 塞普路斯的龍卷風2003年 自然界的旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象-天災(zāi) 旋轉(zhuǎn)的陀螺 眩暈眩暈- - 旋轉(zhuǎn)的幻覺。旋轉(zhuǎn)的幻覺。 人體空間定人體空間定 位平衡障礙,位平衡障礙, 運動性或位運動性或位 置性的幻覺,置性的幻覺,感覺自體或感覺自體或 周圍物體沿周圍物體沿 一定的方向一定的方向 或平面旋轉(zhuǎn)?;蚱矫嫘D(zhuǎn)。廣醫(yī)二院耳鼻咽喉科 翁盛賢廣醫(yī)二院耳鼻咽喉科 翁盛賢 1.聲音傳導(dǎo):空氣傳導(dǎo)空氣傳導(dǎo)* *骨傳導(dǎo)骨傳導(dǎo) 聲音傳入內(nèi)耳的空氣傳導(dǎo)過程3.中耳功能:主要是增強聲壓彌補聲波從空氣傳入內(nèi)耳淋巴時的能量損失。聲能由空氣水,反射損失99.9%。 聲波-內(nèi)耳淋巴聲阻抗能量30dB。 增強聲壓功能由鼓
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