(績效管理套表)濟(jì)南市全科醫(yī)學(xué)技能考核項(xiàng)目評分表最新版

1、績效管理套表） 濟(jì)南市全 科醫(yī)學(xué)技能考核項(xiàng)目評分 表濟(jì)南市全科醫(yī)學(xué)技能考核項(xiàng)目評分表（ 1-1）題目：心肺復(fù)蘇技術(shù)分值 100 分項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分儀表和態(tài)度6態(tài)度嚴(yán)肅、認(rèn)真、著裝整潔6每項(xiàng) 3 分心肺 復(fù) 蘇 操 作 步 驟判斷且通暢呼吸道27判斷意識：在患者耳邊大聲呼喚，且拍擊肩部，判斷呼吸：“壹見、二聽、 三感覺”，判斷心 跳：觸摸頸動脈方法正確。9每項(xiàng) 3 分病人仰臥地面或硬板床上。 操作者站或跪在 患者胸部壹側(cè)。6每項(xiàng) 3 分保持呼吸通暢解衣領(lǐng)、 松腰帶，取出口內(nèi) 異物，采取仰頭提頜法等方法打開氣道。12每項(xiàng) 3 分口對口人工呼吸23捏鼻和松鼻， 吹氣前捏住病人

2、鼻翼， 吹氣完 畢放開口鼻。6每項(xiàng) 3 分吸氣后，口對口吹氣，吹氣時將自己的口唇緊 密覆蓋患者口唇， 無氣體流出， 每次吹氣應(yīng)維 持1 秒鐘之上，吹氣后頭偏向患者胸部壹側(cè)， 觀察胸廓起伏。9每項(xiàng) 3 分吹氣頻率：成人 1012 次/ 分。5觀察口對口吹氣是否有效， 見到胸廓明顯起伏且 有時可聽到氣流聲3胸外心臟按壓23按壓部位：操作者雙手重疊， 手掌根部放置于胸 骨中下 1/3 交界處。5按壓手法：按壓時上臂要垂直，肘關(guān)節(jié)不能彎曲， 按壓放松時手掌根部不能離開胸壁。8按壓用力均勻，使成人胸骨下陷 4 5 。5按壓頻率：成人 100 次/ 分。5操作配合5壹人操作時，人工呼吸和心臟按壓的比為 2

3、：30 。5整體印象16操作步驟、手法正確，有條不紊，質(zhì)量符合要求。4心臟按壓有效指征：（操作后口述）心音及大 動脈搏動恢復(fù)收縮壓 60mmHg 膚色轉(zhuǎn)紅 潤瞳孔縮小，光反應(yīng)恢復(fù)自主呼吸恢復(fù)。10每項(xiàng) 2 分停止搶救指標(biāo) （口述）： 病人恢復(fù)自主呼吸、心跳；或經(jīng)搶救 3040min 完全無效2合計(jì)100100考評組專家簽名：考核日期：年月日全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能操作評分表項(xiàng)目：健康檔案的建立和綜合能力序號 準(zhǔn)考證號評分項(xiàng)目測評指標(biāo)分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分項(xiàng)目得分個人壹般情況表6項(xiàng)目完整問題序號（ 2 分）、診斷日期建立個人健主要問題目錄8（ 2 分）、問題名稱（ 2 分）、康檔案（30處理情況（ 2 分）分

4、）問題描述12S（2 分）O（ 2 分）A（2 分）P（2 分）主要問題流程表4有（2 分）、內(nèi)容完整（ 2 分）家庭基本情況6項(xiàng)目完整建立家庭健康檔案（ 30 分）家庭評估資料14家庭生活周期（ 4 分）、家系 圖（4 分）、家庭功能 （5 分）家庭主要問題目錄10序號（2 分）、問題（ 2 分）、 發(fā)生時間（ 2 分）、記錄時間（2 分）、問題描述（ 2 分）以人為中心，運(yùn)用生物-心理-社生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式10詢問病史涉及到就診者的心 理（3 分）、家庭（ 3 分）、社 會（ 4 分）方面的問題會醫(yī)學(xué)模式（ 20 分）分析處理問題10根據(jù)獲得的資料綜合分析判斷病人情況，且作出恰當(dāng)處理

5、醫(yī)患溝通（ 20 分）語言溝通技巧5心境良好，無匆忙、勉強(qiáng)、厭 煩情緒（ 1 分），善用開放式 和封閉式提問（ 2 分）及美好 語言（2 分）非語言溝通技巧5恰當(dāng)?shù)母闭Z言（ 2.5 分）和肢體語言（ 2.5 分）傾聽技巧5耐心傾聽（ 1 分）、適當(dāng)反應(yīng)（2 分）、保持中立 （1 分）、避免交鋒（ 1 分）向病人解釋5范疇恰當(dāng)（ 2 分）、原則準(zhǔn)確（ 2 分）、病人滿意（ 1 分）合計(jì)100考官簽名： 時間濟(jì)南市全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)實(shí)踐技能考試試題 健康檔案制作高血壓病例（略） 濟(jì)南市全科醫(yī)師技能考核項(xiàng)目評分表（ 1-2 ） 題目：請考生根據(jù)提供的高血壓病病例，回答高血壓病社區(qū)管理規(guī)范，且填寫壹 張

6、社區(qū)高血壓患者管理卡分值： 100 分 問題 1 ：高血壓病社區(qū)管理規(guī)范（ 50 分）主要包括：1. 病人壹般信息登錄：姓名，性別、年齡、工作性質(zhì)、住址、聯(lián)絡(luò)方式等2. 病史及既往治療狀況3. 目前主癥4. 目前主要合且癥及身體綜合狀況5. 藥物治療種類、方法、時限、效果、副反應(yīng)、醫(yī)藥費(fèi)支出等6. 非藥物治療措施：飲食、運(yùn)動、煙酒控制效果等7. 隨訪間期、方式、和社區(qū)醫(yī)生的溝通態(tài)度等。問題 2 ：結(jié)合病例，現(xiàn)場填寫下表（ 50 分）社區(qū)高血壓患者管理卡（隨訪記錄單） （參考樣稿，略）2010 年社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)骨干培訓(xùn)實(shí)踐技能試題 社區(qū)管理 慢性阻塞性肺疾病病例（略） 濟(jì)南市全科醫(yī)師技能考核項(xiàng)目評

7、分表（ 1-2 ） （以提供的慢性阻塞性肺病為病例） 題目：請考生根據(jù)提供的慢性阻塞性肺病病例，回答慢性阻塞性肺病社區(qū)管理規(guī) 范，且填寫壹張社區(qū)慢性阻塞性肺病患者管理卡分值： 100 分 問題 1 ：慢性阻塞性肺病社區(qū)管理規(guī)范（ 50 分）主要包括：1. 病人壹般信息登錄：姓名，性別、年齡、工作性質(zhì)、住址、聯(lián)絡(luò)方 式等2. 病史及既往治療狀況3. 目前主癥4. 目前主要合且癥及身體綜合狀況5. 藥物治療種類、方法、時限、效果、副反應(yīng)、醫(yī)藥費(fèi)支出等6. 非藥物治療措施：飲食、運(yùn)動、煙酒控制效果等7. 隨訪間期、方式、和社區(qū)醫(yī)生的溝通態(tài)度等。問題 2 ：結(jié)合病例，現(xiàn)場填寫下表（ 50 分）社區(qū)慢性

8、阻塞性肺病患者管理卡（隨訪記錄單） （參考樣稿，略）濟(jì)南市全科醫(yī)學(xué)技能考核項(xiàng)目評分表（ 2-1 ）題目：（壹）體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量分值： 100 分項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前準(zhǔn)備10儀表端莊，操作前洗手4每項(xiàng) 2 分備齊用物 （體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器毛巾等 ），放置合理2每項(xiàng) 1 分態(tài)度和藹，做好解釋4每項(xiàng) 2 分操作 過 程測體溫14取出體溫計(jì)，讀數(shù)，甩至 35 汞柱下2每項(xiàng) 2 分腋下擦干汗液，體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處,緊貼皮膚腋下夾緊2每項(xiàng) 2 分放置腋下時間 5-10min 后取出3讀數(shù)時手持體溫計(jì)末端， 眼睛平視刻度， 結(jié)果正 確。3每項(xiàng) 1 分手不接觸水

9、銀柱端4測脈搏8壹般測量者用示、 中、無名指指端且攏按在患者橈動脈上。同時觸診雙側(cè)脈搏注意是否對稱2每項(xiàng) 1 分節(jié)律規(guī)整者觸 15 秒鐘2節(jié)律不規(guī)整者觸 1 分鐘1測量結(jié)果正確（節(jié)律、強(qiáng)弱、速率）3誤差大于 4 次扣 1 分，大于 6 次扣 2 分測呼吸14注意呼吸運(yùn)動的類型、 觀察胸或腹部的起伏次數(shù)； 壹呼壹吸為 1 次，同時注意呼吸的深度、節(jié)律以及 呼吸運(yùn)動有無受限， 氣息微弱不易觀察者， 可用棉花 少許置鼻孔前，觀察棉花纖維吹動情況計(jì)數(shù)，觀察 1min 呼吸次數(shù)。8每項(xiàng) 2 分測量時間 :壹般觀察 30s ，將所得數(shù)乘 23測量結(jié)果正確3誤差 2 次/ 分扣 1 分， 6 次 / 分為

10、2 分測血壓31檢查血壓計(jì)水銀柱是否在“0 ”點(diǎn)，肘部置位確；肘部置于心臟同壹水平正6每項(xiàng) 2 分氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩之上約23cm ，肱動脈表面。纏袖松緊適宜、平整4每項(xiàng) 2 分聽診器胸件放置于肱動脈搏動處4塞在氣袖下扣 2 分向氣袖內(nèi)充氣， 邊充氣邊聽診， 肱動脈搏動聲消失， 水 銀柱再升高 2030mmHg 后，慢放氣， ，根據(jù)聽診和 汞柱位置讀出血壓值。4每項(xiàng) 2 分充氣 -聽診-放氣-聽診，平穩(wěn)連貫4視線平行2測量結(jié)果正確7壹次聽診誤差4mmHg 扣分 2 分操作后15為病人整好衣袖，告知檢查結(jié)果，8關(guān)水銀開關(guān)，整理好血壓計(jì)4正確處理體溫計(jì)3印象分8操作步驟正確，手

11、法熟練8合計(jì)100考評組專家簽名：考核日期：年月日濟(jì)南市全科醫(yī)學(xué)技能考核項(xiàng)目評分表（ 2-2 ）題目：體格檢查（三）胸部（肺部）檢查分值： 100 分項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分儀表和態(tài)度6工作衣、帽穿戴整齊，對病人態(tài)度和藹，做必要的交流。6每項(xiàng) 2 分檢查前準(zhǔn)8患者取坐位或臥位，檢查者站在被檢者右側(cè)。解開衣服，充分暴露前胸部。4每項(xiàng) 2 分備物品準(zhǔn)備（備齊用攜帶聽診器）4從正、側(cè)倆個方向觀察倆側(cè)胸廓是否對稱， 肋間隙寬度，肺視診6胸壁靜脈有無曲張，觀察胸廓類型注意呼吸運(yùn)動的類型、深度、頻率、節(jié)律以及呼吸運(yùn)動有無受限或呼吸困難6每項(xiàng) 2 分和的類型胸檢查者將左右手掌的尺側(cè) （主要小

12、魚際肌 ）緣輕放于被檢廓查者倆側(cè)胸壁的對稱部位，然后囑被檢查者用同等強(qiáng)度8每項(xiàng) 4 分的觸診重復(fù)輕發(fā)“ yi ”長音檢查（語顫）20自上至下，從內(nèi)到外比較震顫的異同、增強(qiáng)或減弱， 先前胸側(cè)胸后背， 前胸注意上、 中、下三部位 （2 分）。8每項(xiàng) 4 分比較倆側(cè)相應(yīng)部位異同注意有無增強(qiáng)或減弱，雙手作壹次4交換，以排除倆手感覺的誤差叩診32叩診板指平緊貼于叩擊部位表面，右手中指以右腕關(guān)節(jié)和指掌關(guān)節(jié)活動叩擊左手中指第二指骨的前端或末端的指關(guān)節(jié)。8每項(xiàng) 4 分叩診順序按由外向內(nèi)、自上而下，按前胸（由第 1 肋間至第 4 肋間）、側(cè)胸、后背的順序，注意倆側(cè)對照的叩診原則，注意叩診音改變及板指的震動感。1

13、2每項(xiàng) 4 分肺下界叩診檢查者板指貼于肋間隙，自上而下進(jìn)行，按肩胛線順序叩肺下界，由清音到實(shí)音時翻轉(zhuǎn)板指.取板指中部用標(biāo)記筆作標(biāo)記，數(shù)肋間隙且作記錄。12每項(xiàng) 3 分聽診24手持聽診器胸件手勢正確，聽診次序自肺尖開始，自 上而下，先前胸（鎖骨中線） ，再側(cè)胸（腋前線和腋中線） ， 最后檢查背部（自肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)到肩胛下區(qū)） 。 而且要在上下、左右對稱部位進(jìn)行對比。8每項(xiàng) 2 分辨別三種正常呼吸音，且指出其正常出現(xiàn)的位置。管樣呼 吸音胸骨上窩、胸骨柄、第六、七頸椎及壹、二 胸椎附近；肺泡呼吸音，除支氣管性呼吸音、支氣管肺 泡呼吸音以外的正常肺組織，支氣管肺泡呼吸音，胸骨 角附近、肩胛間區(qū) 3

14、 4 胸椎體水平、右肺尖。8每項(xiàng) 1 分在模型人聽診，指出干羅因（為鼾音或笛音、哮鳴音） 。在模型人聽診，濕啰音（為大水泡音，或中水泡音、細(xì)小水泡音）8每項(xiàng) 4 分整體印象4操作熟練，心肺檢查按望觸叩聽順序進(jìn)行4合計(jì)100考評組專家簽名：考核日期：年月日濟(jì)南市全科醫(yī)學(xué)技能考核項(xiàng)目評分表（ 2-3 ）題目：體格檢查（二）腹部檢查分值： 100 分檢查項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分儀表和態(tài)度4工作衣、帽穿戴整齊，對病人態(tài)度和藹，做必要的交流。4每項(xiàng) 2 分檢查前準(zhǔn)備4檢查者站在被檢者右側(cè)。被檢查者仰臥位，頭墊 低枕 （必要時采取左、右側(cè)臥位或坐位 ），雙腿屈曲， 充分暴露腹部，告之被檢查

15、者放松腹肌。備齊用品 （攜帶聽診器）。4每項(xiàng) 2 分腹部視診10檢查者在其右側(cè)，自上而下視診全腹，蹲下（逐漸起身）平視腹部。改為直視仔細(xì)觀察腹部皮膚。4每項(xiàng) 2 分表述內(nèi)容仍有：腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁靜脈。呼吸運(yùn)動、胃腸型和蠕動波。皮疹、瘢痕、疝等。6每項(xiàng) 2 分腹部觸診48淺部觸診右前臂應(yīng)在腹部表面同壹水平， 先以全手掌 放于腹壁上， 然后以四指指腹輕柔動作開始觸 診。從左下腹開始（無痛部位） ，逆時針方向， 呈 S 形進(jìn)行檢查每個區(qū)域，由淺入深，漸漸 移向病痛區(qū)域。12每項(xiàng) 2 分 移動時 不抬離 腹壁（扣2 分）檢查項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分壓痛檢查者用手觸診腹部各處，

16、 特別是和各臟器有關(guān)的部位（如上腹部、臍部、右肋下、左腹下、麥?zhǔn)宵c(diǎn)等），觀察壓痛4每項(xiàng) 2 分反跳痛觸診壓痛后，手指可于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，離開腹壁，被檢查者感覺腹痛驟然加重，稱為反跳痛。4每項(xiàng) 2 分肝臟 雙 手 觸 診囑被檢者腹式呼吸 2 3 次，左手起固定托 起作用。右手四指且攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，和肋 緣大致平行地（或四指和腹正中線平行）放在被 檢查者右上腹部或臍右側(cè)，肝下緣的下方。隨 呼氣時，手指壓向腹深部，吸氣時，手指向前上 迎觸下移的肝緣。 中手指不能離開腹壁且逐漸 向肝緣滑動，直到觸及肝緣10每項(xiàng) 2 分脾臟觸診平臥位觸診：左手繞過腹前方，手掌置于左腰 部第 710 肋

17、處，試將其脾從后向前托起，右 手掌平放于左上腹部，和肋弓大致成垂直方向， 配合呼吸，以手指彎曲的力量下壓腹壁，直 至觸及脾緣8每項(xiàng) 2 分側(cè)臥位觸診：囑被檢查者取右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲。2檢查項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分觸診包塊手法正確（深部觸診，雙手觸診）2觸及異常包塊時應(yīng)注意：位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、移動度等。6每 項(xiàng) 1 分，完成4 項(xiàng)即可 得滿分腹部叩診16叩診手法、動作、力量、正確2動性濁音：自腹中部開始，向倆側(cè)叩診，出現(xiàn)濁音時，板指手不離腹壁，令被檢查者右側(cè)臥， 再叩診，轉(zhuǎn)鼓音，向下叩音又為濁音，再左側(cè)臥， 同樣方法叩擊，確定為移動性濁音。10每項(xiàng) 2

18、分脊肋角叩擊痛：采取坐位或側(cè)臥位，用左手掌平放在患者脊肋角處，右手握拳用輕到中等的力量叩擊左手背。詢問是否有扣擊痛4每項(xiàng) 2 分腹部聽診12聽診操作方法正確且能指出主要聽診部位 （上腹部、臍部、右下腹部及肝、脾區(qū)聽診） 。4表述正常腸鳴音（ 4-5 次/ 分）、亢進(jìn)（ 10 次之 上/ 分）、減弱（連續(xù) 3-5 分種才聽到壹次）、消 失（無腸鳴音又稱靜腹） 。4每項(xiàng) 1 分能聽腹部血管雜音（動脈性和靜脈性） ，動脈雜音常在腹中線或腹部壹側(cè)，分收縮期及舒張期；靜脈常4檢查項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分在臍周或上腹部，為連續(xù)性嗡鳴音。整體印象6手法嫻熟及按視、觸、叩、聽順序（最好是視、聽

19、、叩、觸順序）6合計(jì)100考評組專家簽名：考核日期：年月日濟(jì)南市全科醫(yī)學(xué)技能考核項(xiàng)目評分表（ 2-4 ）題目：體格檢查（五）五官、頸部及神經(jīng)系統(tǒng)檢查分值： 100 分檢查項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分儀表和態(tài)度2工作衣、帽穿戴整齊，對病人態(tài)度和藹，做必要的交流。2檢查前準(zhǔn)備2患者取坐或臥位， 檢查者站在被檢者右側(cè)。 備齊用品（復(fù)合式打診錘、聽診器）2眼檢查 （、直接、 間接對光、 集合及調(diào)節(jié) 反射檢查）12眼球運(yùn)動囑檢查者置目標(biāo)物，如棉簽或手指尖，于受檢查者 眼前 3040cm ，告之病人頭部不動，眼球隨目標(biāo) 物方向移動，壹般按左、左上、左下，右、右上、右 下 6 個方向的順序進(jìn)行。

20、 （呈“ H ”型）4每項(xiàng) 2 分反射檢查直接對光反射是將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀 察瞳孔變化。間接對光反射是指光線照射壹眼時 （壹手擋住光線） ，另壹眼瞳孔立即縮小，移開光線， 瞳孔擴(kuò)大。8每項(xiàng) 4 分淺表淋巴結(jié)18頸部告之被檢查者頭稍低，手指緊貼檢查部位，由淺及深進(jìn)行滑動觸診。4每項(xiàng) 2 分檢查順序?yàn)槎?、耳后、耳下、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。4鎖告之取坐位或仰臥位，頭稍前屈。檢查者左手觸6每項(xiàng) 2 分檢查項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分骨下病人右側(cè)，右手觸病人左側(cè)，由淺部逐深。觸及淋巴結(jié)時能表述部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化等八項(xiàng)4說

21、出 5 項(xiàng) 4分，3項(xiàng)2 分頸部檢查14甲狀 腺 觸 診峽部：于受檢查者前面，用拇指（或站于受檢者后面用示指）從胸骨上切跡向上觸摸，此時請受檢者作吞咽動作判斷。8每項(xiàng) 4 分側(cè)葉：壹手拇指施壓將氣管推向?qū)?cè)， 另壹手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉， 拇指觸診，配合吞咽動作（也可后面觸診）6每項(xiàng) 2 分神經(jīng)系統(tǒng)檢查12生理反射肱二頭肌反射檢查： 檢查者以左拇指置于被檢者肘部肱二頭肌腱上，然后右手持叩診錘叩左拇指指甲，反射中樞為頸髓 56 節(jié)。4膝反射檢查：坐位檢查時，被檢者小腿完全松弛下 垂（仰臥位，檢查者以左手托起其膝關(guān)節(jié)使之屈曲約 120 度），右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四

22、頭肌腱， 可引出小腿伸展。反射中樞區(qū)域：反射中樞為腰髓 2 4 節(jié)。4每項(xiàng) 2 分腹壁反射：被檢查者仰臥，下肢稍屈曲，使腹壁松4每項(xiàng) 2 分檢查項(xiàng)目項(xiàng)目總分操作要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分弛，然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下，臍平及腹股溝上的平行方向，由外向內(nèi)輕劃皮膚。20病理反射Babinski 征：用竹簽沿患者足底外側(cè)緣， 由后向前至小趾跟部且轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)?？谑鲫栃苑瓷涮卣鳎宏栃苑磻?yīng)為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。8每項(xiàng) 4 分口述仍有其他病理反射（ Oppenheim 征、 Gordon征）及陽性意義為見于錐體束損害。1214頸強(qiáng)直測試： 被檢者仰臥， 去掉枕頭。 檢查者左手托被檢查者枕部， 右手置于前

23、胸上部， 以左手托起枕部作屈頸動作檢查， 使頦部接近胸部。 考生口述何為頸強(qiáng)直。8每項(xiàng) 2 分 Kernig 征：被檢查者仰臥，抬起被檢查者壹側(cè)下肢， 使髖關(guān)節(jié)屈成直角后， 左手按住其膝關(guān)節(jié)， 右手將被檢查 者小腿屈伸活動數(shù)次后， 抬高小腿。 說出和說出陽性表 現(xiàn)。8每項(xiàng) 4 分說出腦膜刺激征臨床意義。 （見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出2整體印象6血等）6合計(jì)100考評組專家簽名：考核日期：年月日2-5 )100 分濟(jì)南市全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)實(shí)踐技能考試試題 健康教育糖尿病病例（略） 濟(jì)南市全科醫(yī)師技能考核項(xiàng)目評分表（ 題目：結(jié)合提供的糖尿病病例回答采取的健康教育措施和方法。分值內(nèi)容項(xiàng)目總分答題要點(diǎn)分值

24、評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分整體簡答50結(jié)合該病人，鹽、煙、酒、鍛煉、飲食習(xí)慣、各餐分配、零食情況、心理性格、情緒之上之中最容易改的是什么,30答 5 個之上得滿分答 1 個之上得 4 分這個患者最容易做到的是什么10答 3 個之上得滿分答 1 個之上得 4 分這個患者最早注意點(diǎn)滴變化等10答 3 個之上得滿分答 1 個之上得 4 分限鹽10強(qiáng)調(diào)飲食習(xí)慣，天生、老年味覺改變。限鹽的量及可行操作辦法。10戒煙：10能夠根據(jù)目前的吸煙量進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹饾u減少。每周要求減少 2 根，最先減少早晨起床的那根。10飲酒：10根據(jù)患者飲酒歷史及特點(diǎn)，決定是否能夠接受戒酒。戒酒可行計(jì)劃10飲食習(xí)慣10建立良好的飲食習(xí)慣，先改晚餐。少吃（逐步 減少，根據(jù)體重及生活狀態(tài)控制飲食， 2-3 個 月后在減量到位）3吃熱量低的 （將食物、 蔬菜的熱量表發(fā)給患者，2學(xué)會食物交換表）計(jì)算總熱量（每日為何這樣