畜禽生態(tài)養(yǎng)殖及發(fā)展新模式

1、1 利用廢果飼料畜禽養(yǎng)殖新模式，提高畜禽免疫力，降低化學藥物使用率為了降低畜禽疾病的發(fā)生， 一些飼料生產(chǎn)企業(yè)在生產(chǎn)飼料時通常會添加預防量的抗生素作為添加劑， 但是這種做法會導致肉、奶、蛋等產(chǎn)品中存在抗生素殘留。另外，由于畜禽的糞、尿等代謝物中也有抗生素，其排放和堆積會導致土壤污染和水體污染 2 。鎮(zhèn)江市是著名的水果種植之鄉(xiāng)，以白兔鎮(zhèn)、世業(yè)鎮(zhèn)的草莓、句容的葡萄 1 、高資鎮(zhèn)的水蜜桃和黃桃以及江心洲的橘子等最著名。每年產(chǎn)生的廢果過度成熟的水果、 生長不良的僵果、 疏減的水果及淘汰的水果量大。由于草莓、葡萄、水蜜桃、橘子等水果中含有、等豐富的維生素和多酚、黃酮、 花青素類等抗氧化物質或免疫活性分子，

2、可將這些廢果進行粉碎或勻漿后作為飼料原料添加到飼料中， 或作為廢果汁液體飼料讓畜禽自由采食。一方面，廢果中的營養(yǎng)素可以增加畜禽的營養(yǎng)供給， 減少飼料用量，降低飼養(yǎng)成分；另一方面，廢果中的免疫活性物質可以調節(jié)畜禽的免疫力，增強畜禽體質，降低畜禽生病幾率，減少抗生素使用幾率，降低抗生素使用量，緩解環(huán)境中抗生素的污染。2 采用固液分離處理法處理畜禽糞便模式，避免其造成污染和土地資源浪費長期以來，畜禽糞尿的處理一直是個難題 3 。目前，畜禽糞尿的處理方法主要有發(fā)酵法、 直接還田、生產(chǎn)沼氣、制成有機肥等 4-7 。進行固液分離并分別處理是比較有效且經(jīng)濟的一種方法。對養(yǎng)殖場畜禽糞便采用機械擠壓方式， 將其

3、固態(tài)組分和液態(tài)組分分離。其中，糞便固態(tài)組分可采用高溫烘干方式進行無害化處理或者將固態(tài)組分添加益生菌種充分發(fā)酵， 以殺滅其中的寄生蟲卵或者病原菌。而糞便液態(tài)組分可采用益生菌酵母菌、細菌等進行短期發(fā)酵。將烘干后的固體糞便及固態(tài)發(fā)酵后的糞便壓成糞便塊或糞便餅，運輸?shù)捷^遠的地方， 用作植物肥料； 而短暫發(fā)酵的糞便液態(tài)組分通過專用管道用于近距離水稻、小麥、油菜等農(nóng)作物的施肥。這種糞便生態(tài)利用新模式可提高養(yǎng)殖場畜禽糞便處理效率， 避免糞便隨意堆放導致的土壤污染和水體污染。3 制定中藥、生物藥劑、免疫制劑三位一體的綜合防病新模式，減少化學藥物用量現(xiàn)代畜禽業(yè)防病重于治病， 應采用一種綜合防病方案，有效預防畜禽

4、疾病的發(fā)生， 避免由于畜禽發(fā)病而使用大量抗生素和抗病毒化學藥劑導致的畜禽體內殘留及環(huán)境污染。中藥是中華民族的瑰寶， 生物藥劑如干擾素抗病毒生物制劑和免疫制劑是近年來的新興藥劑， 這幾種藥物的共同特點都是低毒、 無殘留，它們重在調節(jié)畜禽機體的免疫平衡和生理穩(wěn)定， 提高畜禽免疫力，降低畜禽發(fā)病幾率。畜禽感染疾病或者發(fā)病初期應及時采用中藥進行治療。如果診斷出畜禽感染嚴重疾病， 可在使用抗生素、 抗病毒等化學藥物的同時，輔以中藥或生物藥劑。例如利用蒲地藍、干擾素生物制劑等輔助治療畜禽上呼吸道感染；用揚中天和藥業(yè)的止痢散等輔助治療畜禽腹瀉，減少抗生素使用量，改變單純依賴抗生素治療的現(xiàn)狀。采用這 3 種藥

5、劑三位一體的綜合防病新模式，可明顯降低畜禽發(fā)病率，間接減少抗生素及抗病毒藥物的使用量，并減少藥物在在畜禽產(chǎn)品和環(huán)境中的殘留。參考文獻 1 芮東明，劉照亭，劉偉忠，等鎮(zhèn)江市葡萄產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展對策 江蘇農(nóng)業(yè)科學，2012，4011166-1672 王佳寧，徐永平，李曉宇，等畜禽糞便抗生素殘留及其對環(huán)境的影響 畜牧與收益，2017，4910140-1443 劉曉霞推進畜禽糞便處理和資源化利用亟需破解的幾點困惑 飼料與畜牧， 20171669-724 李茹茹，靖新艷淺析畜禽養(yǎng)殖業(yè)污染現(xiàn)狀及減排對策 中國人口 ? 資源與環(huán)境，2014，245250-2525 潘丹，孔凡斌養(yǎng)殖戶環(huán)境友好型畜禽糞便處理方式

6、選擇行為分析以生豬養(yǎng)殖為例 中國農(nóng)村經(jīng)濟， 2015917-296 李亮科，朱寧，馬驥我國蛋雞密集養(yǎng)殖區(qū)糞便處理與利用問題探討 農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化研究， 2015，363394-3987 仇煥廣，莫海霞，白軍飛，等中國農(nóng)村畜禽糞便處理方式及其影響因素基于五省調查數(shù)據(jù)的實證分析中國農(nóng)村經(jīng)濟， 2012378-87 作者蔡梅紅段玉清王亮單位江蘇大學食品與生物工程學院本 word 為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外,

7、 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護病房 (intensive care unit ,ICU)內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護理( 醫(yī)療 ) 相關性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎

8、死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學、 風險因素和結局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP 臨床診斷依據(jù)包括:

9、新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和 (或 ) 濕性啰音。 WBC > 1099× 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU 的肺炎。 關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn) :意識障礙 ;呼吸頻率 >30 次 /minPaO25d 、機械通氣 >4d) 和存在高危因素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準, 亦視為重癥。美國胸科學會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣 ; 入院

10、 48h 內肺部病變擴大 50%; 少尿 ( 每日 177 mol/L( 2mg/dl) 。次要標準 :呼吸頻率 >30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美國感染病學會( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準：需要創(chuàng)傷性機械通氣需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括： 呼吸頻率 >30 次/min; 氧合指數(shù) ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL） 白細胞減少癥 （ WBC計數(shù) 4×109/L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)100 × 109/L） 體溫降低（中心

11、體溫36） 低血壓需要液體復蘇。符合1 條主要標準，或至少3 項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎 （ SHAP）的定義與 SCAP相近。2005 年 ATS 和美國感染病學會( IDSA)制訂了成人HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內因急性感染曾住院 2d; 居住在醫(yī)療護理機構; 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內有感染傷口治療 ; 住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP 和 VAP 的范疇內?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽

12、、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時間內出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。 也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導致局部防御功

13、能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。 多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。 典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4， 多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高9 倍。金葡菌肺炎為重癥 CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期， CAP中金葡菌的發(fā)生率可高

14、達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為 64%。胸部線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔， 可見肺氣囊， 病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP 中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP 重癥 CAP 中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占 1%5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期

15、可有膿腫的形成。死亡率高達 40%50%。非典型病原體在 CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占6%22%，嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA 檢測、 PCR、血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎

16、 占重癥 CAP病例的 12%23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、 心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、 肺葉或肺段狀

17、分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。 此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占 CAP 病例的8%20%，老年人和COPD 病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音， 但大片實變體征者少見。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形

18、成。6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎， 特別是 HIV 感染的病人。 PCP常常是診斷 AIDS 的依據(jù)。 PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 4 周， PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。 PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少， CD4 淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部30%的胸片可無明顯異常。X 線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！懊Ａ?”樣表現(xiàn)。但【輔助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸

19、水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（ PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（ BAL）。 血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，嬰兒和兒童0.55ml 。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內采血標本3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱?/p>

20、養(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達 15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng)，導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養(yǎng)。這對指、慢性肝 痰液細菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌1ml, 真菌和寄生蟲35ml, 分支桿菌510ml 。標本要盡快送檢，不得超過2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標本是否