生命體征的評估及護理血壓的評估及護理ppt課件

1、第十二章第十二章 1第四節(jié)第四節(jié) 血壓（血壓（BpBp）的觀察與護理）的觀察與護理2學習目標學習目標1.1.熟悉血壓的形成熟悉血壓的形成2.2.掌握血壓的正常值以及生理變動掌握血壓的正常值以及生理變動 3.3.掌握影響血壓的因素掌握影響血壓的因素4.4.掌握血壓的評估，測量方法及護理掌握血壓的評估，測量方法及護理3血壓血壓(blood pressure) (blood pressure) ：是血管內(nèi)流動的血液對血：是血管內(nèi)流動的血液對血管壁所施的側(cè)壓力，一般是指體循環(huán)的動脈血壓。管壁所施的側(cè)壓力，一般是指體循環(huán)的動脈血壓。測量血壓時，是以血壓和大氣壓作為比較的，用血測量血壓時，是以血壓和大氣壓

2、作為比較的，用血壓高于大氣壓的數(shù)值表示血壓的高度。壓高于大氣壓的數(shù)值表示血壓的高度。 計量單位計量單位 mmHgmmHg或或kpakpa兩者換算公式兩者換算公式 1mmHg=0.133kpa 1mmHg=0.133kpa 1kpa =7.5mmHg 1kpa =7.5mmHg 需要了解的概念：需要了解的概念：4收縮壓收縮壓 (systolic pressure)在心室收縮時在心室收縮時,動脈血壓上升達到的最高值。動脈血壓上升達到的最高值。舒張壓舒張壓 (diastolic pressure) 在心室舒張末期，動脈血壓下降達到的最低值。在心室舒張末期，動脈血壓下降達到的最低值。脈壓脈壓 (pul

3、se pressure) 收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓。收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓。 （即：脈壓收縮壓舒張壓）（即：脈壓收縮壓舒張壓） 平均動脈壓平均動脈壓 (mean arterial pressure) 在一個心動周期中，動脈血壓的平均值。在一個心動周期中，動脈血壓的平均值。 平均動脈壓平均動脈壓舒張壓舒張壓+13脈壓脈壓或或13收縮壓收縮壓+23舒張壓舒張壓 5一、正常血壓的生理變化一、正常血壓的生理變化( (一一) )血壓形成的機制血壓形成的機制前題：正常血容量前題：正常血容量兩個因素：兩個因素：心臟收縮射血心臟收縮射血 外周阻力外周阻力血壓形成機制示意圖血壓形成機制示意圖6（二）影響血

4、壓的因素（二）影響血壓的因素每搏輸出量：正相關(guān)，收縮壓高低主要反映每搏輸出量。每搏輸出量：正相關(guān)，收縮壓高低主要反映每搏輸出量。心率：心率：正相關(guān)，主要影響舒張壓。正相關(guān)，主要影響舒張壓。外周阻力：正相關(guān)，舒張壓高低主要反映外周阻力大小。外周阻力：正相關(guān)，舒張壓高低主要反映外周阻力大小。血液的粘滯度：正相關(guān)血液的粘滯度：正相關(guān)動脈壁的彈性：彈性減弱，收縮壓動脈壁的彈性：彈性減弱，收縮壓，舒張壓，舒張壓，脈壓，脈壓循環(huán)血量和血管容積：循環(huán)血量和血管容積：循環(huán)血量循環(huán)血量，血管容積，血管容積，血壓，血壓7（三）正常血壓及生理變化（三）正常血壓及生理變化1.1.正常血壓正常血壓臨床上測量一般以臨床上

5、測量一般以肱動脈肱動脈的血壓為準的血壓為準正常范圍：正常范圍： 收縮壓：收縮壓：9090139mmHg139mmHg 舒張壓：舒張壓：606089mmHg89mmHg 脈壓：脈壓：303040mmHg40mmHgkPakPa與與mmHgmmHg的換算：的換算：1kPa=7.5mmHg1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa 1mmHg=0.133kPa82.2.生理變化生理變化 （1 1）年齡）年齡 血壓隨年齡的增加而增高，新生兒血壓最血壓隨年齡的增加而增高，新生兒血壓最低，小兒血壓比成人低，低，小兒血壓比成人低，（2 2）性別）性別 更年期前女性血壓略低于男性，更年期更年期前女

6、性血壓略低于男性，更年期后差別較小。后差別較小。9各年齡的血壓平均值各年齡的血壓平均值10生理變化生理變化 （3 3）晝夜節(jié)律）晝夜節(jié)律 血壓在清晨最低，白天逐漸增高，午后或血壓在清晨最低，白天逐漸增高，午后或黃昏最高。過度勞累或睡眠不佳時，血壓黃昏最高。過度勞累或睡眠不佳時，血壓稍增高。稍增高。（4 4）環(huán)境）環(huán)境 寒冷，血壓略升高，高溫，血壓略下降。寒冷，血壓略升高，高溫，血壓略下降。（5 5）體位）體位 立位高于坐位，坐位高于臥位。重力引起立位高于坐位，坐位高于臥位。重力引起的代償機制有關(guān)。的代償機制有關(guān)。 體位性低血壓體位性低血壓11生理變化生理變化 （6 6）部位）部位 部分人右上肢

7、高于左上肢部分人右上肢高于左上肢5-10mmHg5-10mmHg。大。大多數(shù)人下肢血壓比上肢高多數(shù)人下肢血壓比上肢高20-40mmHg20-40mmHg，因，因股動脈的管徑大于肱動脈，血流量較多。股動脈的管徑大于肱動脈，血流量較多。（7 7）其他）其他 緊張、恐懼、興奮及疼痛均可導致血壓升高，緊張、恐懼、興奮及疼痛均可導致血壓升高，舒張壓一般無變化。舒張壓一般無變化。 勞動、飲食、膀胱高度充盈、吸煙和飲酒也勞動、飲食、膀胱高度充盈、吸煙和飲酒也可影響血壓值?？捎绊懷獕褐怠?12（一）異常血壓的觀察（一）異常血壓的觀察1 1、高血壓、高血壓 (hypertension)(hypertension

8、)高血壓是最常見的心血管疾病，但很難在正常高血高血壓是最常見的心血管疾病，但很難在正常高血壓和高血壓之間劃一條明確的分界線。目前基本采壓和高血壓之間劃一條明確的分界線。目前基本采用用19991999年年WHOWHO和國際高血壓聯(lián)盟對高血壓的定義：和國際高血壓聯(lián)盟對高血壓的定義：在未服抗高血壓藥的情況下，在未服抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓成人收縮壓140 mmHg140 mmHg和或舒張壓和或舒張壓 90 mmHg 90 mmHg 。 二、異常血壓的觀察與護理二、異常血壓的觀察與護理13 類型：類型：原發(fā)性高血壓：占原發(fā)性高血壓：占95%95%，是以血壓升高為主要，是以血壓升高為主要 臨床表現(xiàn)

9、的綜合征。臨床表現(xiàn)的綜合征。繼發(fā)性高血壓：占繼發(fā)性高血壓：占5%5%，是指由某些確定的疾，是指由某些確定的疾 病或病因引起的血壓升高。病或病因引起的血壓升高。141999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟(WHO/ISH)制定的高血壓標準見下表制定的高血壓標準見下表 152.2.低血壓低血壓： 血壓長期低于正常范圍且有明顯的血容量不足的表血壓長期低于正常范圍且有明顯的血容量不足的表現(xiàn)（脈搏細速、心悸、頭暈等）現(xiàn)（脈搏細速、心悸、頭暈等）常見于休克、大出血等常見于休克、大出血等一般收縮壓一般收縮壓90mmHg90mmHg，舒張壓，舒張壓505060mmHg60mmHg為

10、為低血壓低血壓3.3.脈壓異常脈壓異常：脈壓增大：甲亢，主動脈硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全脈壓增大：甲亢，主動脈硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全脈壓減?。盒陌e液，縮窄性心包炎脈壓減小：心包積液，縮窄性心包炎16（二）異常血壓的護理（二）異常血壓的護理密切監(jiān)測血壓：監(jiān)測血壓的變化，觀察藥物的不良密切監(jiān)測血壓：監(jiān)測血壓的變化，觀察藥物的不良反應(yīng)，注意有無潛在的并發(fā)癥，做到反應(yīng)，注意有無潛在的并發(fā)癥，做到“四定四定” ” 時時間、部位、體位、血壓計間、部位、體位、血壓計休息與活動：休息與活動： 注意休息，減少活動，保證睡眠注意休息，減少活動，保證睡眠環(huán)境環(huán)境 ：安靜、舒適、溫濕度適宜：安靜、舒適、溫濕度適宜情緒：

11、保持穩(wěn)定情緒：保持穩(wěn)定飲食：易消化、低脂、低膽固醇、高維生素、限鹽、飲食：易消化、低脂、低膽固醇、高維生素、限鹽、避免刺激辛辣食物避免刺激辛辣食物健康教育健康教育 ：戒煙限酒、保持大便通暢、養(yǎng)成規(guī)律的：戒煙限酒、保持大便通暢、養(yǎng)成規(guī)律的生活制度，學會觀察有無高血壓并發(fā)癥的先兆。生活制度，學會觀察有無高血壓并發(fā)癥的先兆。 17三、血壓的測量三、血壓的測量直接測量法直接測量法 ：經(jīng)皮穿刺導管入主動脈，換能器接監(jiān)護：經(jīng)皮穿刺導管入主動脈，換能器接監(jiān)護 儀監(jiān)測主動脈血壓，精確有創(chuàng)。儀監(jiān)測主動脈血壓，精確有創(chuàng)。間接測量法間接測量法 ： 用血壓計測量肱動脈或腘動脈血壓。用血壓計測量肱動脈或腘動脈血壓。 意

12、義：意義： 反映心臟泵血的效能、血容量、動脈壁的彈性、外反映心臟泵血的效能、血容量、動脈壁的彈性、外周血管的阻力及血液粘滯度周血管的阻力及血液粘滯度18（一）血壓計的種類與構(gòu)造（一）血壓計的種類與構(gòu)造1.1.血壓計又分：水銀血壓計（立式、臺式）血壓計又分：水銀血壓計（立式、臺式） 無液血壓計（金屬彈簧表式）無液血壓計（金屬彈簧表式） 電子血壓計電子血壓計192.2.血壓計的構(gòu)造，由三部分組成血壓計的構(gòu)造，由三部分組成 加壓氣球和壓力閥門加壓氣球和壓力閥門20袖帶袖帶袖袋寬度一定要合適。袖袋寬度一定要合適。如袖袋太窄，須加大力如袖袋太窄，須加大力量才能阻斷動脈血流，量才能阻斷動脈血流，測得數(shù)值偏

13、高；袖袋太測得數(shù)值偏高；袖袋太寬，大段血管受阻，測寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。得數(shù)值偏低。橡膠袋上有兩根橡膠管，橡膠袋上有兩根橡膠管，一根與加壓氣球相連，一根與加壓氣球相連，另一根與壓力表相通。另一根與壓力表相通。 為長方形扁平的橡膠袋，長為長方形扁平的橡膠袋，長24cm24cm、寬、寬12cm12cm、外層套、外層套一一48cm48cm長的布袋。長的布袋。小兒袖袋寬度要求為：新生兒長小兒袖袋寬度要求為：新生兒長5 510cm10cm，寬，寬2.52.54cm4cm；嬰兒長嬰兒長121213.5cm13.5cm，寬，寬6 68cm8cm；兒童長；兒童長171722.5cm22.5cm，寬寬

14、9 910cm10cm。21血壓計血壓計 水銀血壓計水銀血壓計（mercury mercury manometermanometer）：又稱汞柱血）：又稱汞柱血壓計。壓計。 由玻璃管、標尺、水銀槽三部由玻璃管、標尺、水銀槽三部分組成。在血壓計盒蓋內(nèi)面固分組成。在血壓計盒蓋內(nèi)面固定一根玻璃管，管面上標有雙定一根玻璃管，管面上標有雙刻度（標尺）刻度（標尺）0 0 300mmHg300mmHg（0 040kPa40kPa）每小格相當于）每小格相當于2mmHg(0.26kPa)2mmHg(0.26kPa)，玻璃管，玻璃管上端蓋以金屬帽與大氣相通，上端蓋以金屬帽與大氣相通，玻璃管下端和水銀槽（貯有水玻璃

15、管下端和水銀槽（貯有水銀銀6060克）相通。克）相通。 水銀血壓計的優(yōu)點是測得數(shù)值水銀血壓計的優(yōu)點是測得數(shù)值準確可靠，但較笨重且玻璃管準確可靠，但較笨重且玻璃管部分易破裂。部分易破裂。22汞柱式臺式血壓計的構(gòu)造汞柱式臺式血壓計的構(gòu)造袖帶的標準：袖帶的標準：寬度比被測肢體的直徑寬度比被測肢體的直徑寬寬20%（1214cm），），長度應(yīng)能包繞整個肢體長度應(yīng)能包繞整個肢體（2428cm）氣門氣門水銀測壓計水銀測壓計開關(guān)開關(guān)23 無液血壓計無液血壓計（aneroid aneroid manometermanometer）：又稱）：又稱彈簧式血壓計、壓力表彈簧式血壓計、壓力表式血壓計。式血壓計。 外形呈

16、圓盤狀，正面盤外形呈圓盤狀，正面盤上標有刻度，盤中央有上標有刻度，盤中央有一指針提示血壓數(shù)值。一指針提示血壓數(shù)值。 其優(yōu)點是攜帶方便，但其優(yōu)點是攜帶方便，但可信度差?？尚哦炔?。 24 電子血壓計電子血壓計（electronic electronic manometermanometer）：袖袋）：袖袋內(nèi)有一換能器，有自動內(nèi)有一換能器，有自動采樣電腦控制數(shù)字運算，采樣電腦控制數(shù)字運算，自動放氣程序數(shù)秒鐘內(nèi)自動放氣程序數(shù)秒鐘內(nèi)可得到收縮壓、舒張壓、可得到收縮壓、舒張壓、脈搏數(shù)值。脈搏數(shù)值。 其優(yōu)點是操作方便，不其優(yōu)點是操作方便，不用聽診器，省略放氣系用聽診器，省略放氣系統(tǒng)，排除聽覺不靈敏，統(tǒng)，排除

17、聽覺不靈敏，噪音干擾等造成的誤差，噪音干擾等造成的誤差，但準確性較差。但準確性較差。25（二）測量血壓的方法（二）測量血壓的方法（以水銀血壓計測量肱動脈血壓方法為例）（以水銀血壓計測量肱動脈血壓方法為例）26【目的】【目的】1.1. 判斷血壓有無異常。判斷血壓有無異常。 2.2. 動態(tài)監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的動態(tài)監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。功能狀況。 3.3. 協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護理提協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護理提供依據(jù)。供依據(jù)。 27【評估】【評估】1.1. 病人年齡、病情、治療等情況。病人年齡、病情、治療等情況。2.2. 有無影響血壓測量的因素。有無

18、影響血壓測量的因素。3.3. 病人心理狀態(tài)、合作程度。病人心理狀態(tài)、合作程度。 28【計劃】【計劃】1.1. 操作者準備：洗手，熟悉測量血壓的方法，向操作者準備：洗手，熟悉測量血壓的方法，向病人解釋監(jiān)測血壓的目的及注意事項。病人解釋監(jiān)測血壓的目的及注意事項。2.2. 用物準備：用物準備：血壓計血壓計（sphygmomanometersphygmomanometer）、聽診器（聽診器（stethoscopestethoscope）、）、記錄本、筆。記錄本、筆。291.1. 病人準備：病人準備： 體位舒適，情緒穩(wěn)定，愿意合作。體位舒適，情緒穩(wěn)定，愿意合作。 測量前有下列活動：吸煙、運動、情緒變化測

19、量前有下列活動：吸煙、運動、情緒變化等，應(yīng)休息等，應(yīng)休息30min30min后再測量。后再測量。2.2. 環(huán)境準備：整潔、安靜、光線充足。環(huán)境準備：整潔、安靜、光線充足。30【實施】【實施】1.1.操作步驟操作步驟 準備用物，準備用物，檢查檢查血壓計的玻璃管有無裂損，玻血壓計的玻璃管有無裂損，玻璃管上端是否和大氣相通，水銀有無漏出，水璃管上端是否和大氣相通，水銀有無漏出，水銀量是否充足，加壓氣球、橡膠管有無老化、銀量是否充足，加壓氣球、橡膠管有無老化、漏氣，聽診器是否完好等。漏氣，聽診器是否完好等。 洗手，將準備好的用物攜至床旁，再次核對、洗手，將準備好的用物攜至床旁，再次核對、解釋，以取得病

20、人的合作。解釋，以取得病人的合作。 31體位：體位：手臂位置手臂位置( (肱動脈肱動脈) )與心與心臟同一水平。站立或坐臟同一水平。站立或坐位平第四肋；臥位平腋位平第四肋；臥位平腋中線。若手臂位置高于中線。若手臂位置高于心臟水平，測得血壓值心臟水平，測得血壓值偏低；反之，則偏高偏低；反之，則偏高 。 卷袖，卷袖，露臂露臂，手掌向上，手掌向上，肘部伸直。必要時脫袖，肘部伸直。必要時脫袖，以免衣袖過緊影響血流，以免衣袖過緊影響血流，影響血壓的準確性。影響血壓的準確性。32打開血壓計，打開血壓計，垂直垂直放放妥，開啟水銀槽開關(guān)。妥，開啟水銀槽開關(guān)。要避免血壓計傾倒。驅(qū)要避免血壓計傾倒。驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣

21、，平整地盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部，下緣距置于上臂中部，下緣距肘窩肘窩2 23cm3cm，松緊以，松緊以能插入一指為宜。若袖能插入一指為宜。若袖帶纏得太松，呈氣球狀，帶纏得太松，呈氣球狀，有效面積變窄，使血壓有效面積變窄，使血壓測量值偏高；袖帶纏得測量值偏高；袖帶纏得太緊，未注氣已受壓，太緊，未注氣已受壓，使血壓測量值偏低。使血壓測量值偏低。33注意打氣不可過猛、過快以免水銀溢出和病人不適。注意打氣不可過猛、過快以免水銀溢出和病人不適。而且充氣不足或充氣過度都會影響測量結(jié)果。而且充氣不足或充氣過度都會影響測量結(jié)果。緩慢放氣，速度以水銀柱每秒下降緩慢放氣，速度以水銀柱每秒下降4mmHg(0

22、.5kPa)4mmHg(0.5kPa)為宜。為宜。如果放氣太慢，使靜脈充血，舒張壓偏高；放氣太快，未如果放氣太慢，使靜脈充血，舒張壓偏高；放氣太快，未聽清楚聲音的變化，猜測血壓值。聽清楚聲音的變化，猜測血壓值。 在放氣的過程中要注意水銀柱刻度和肱動脈聲音的變化，在放氣的過程中要注意水銀柱刻度和肱動脈聲音的變化，眼睛視線保持與水銀柱彎月面同一水平。視線低于水銀柱眼睛視線保持與水銀柱彎月面同一水平。視線低于水銀柱彎月面，讀數(shù)偏高，反之，讀數(shù)偏低。彎月面，讀數(shù)偏高，反之，讀數(shù)偏低。聽診器置肱動脈搏動最聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一明顯處，一手固定，另一 手握加壓氣球手握加壓氣球, ,關(guān)氣

23、門，關(guān)氣門，注氣至肱動脈搏動消失再注氣至肱動脈搏動消失再升高升高202030mmHg30mmHg（2.62.64kPa4kPa）。此時袖）。此時袖帶內(nèi)壓力大于心臟收縮壓帶內(nèi)壓力大于心臟收縮壓, ,血流被阻斷。血流被阻斷。34當聽診器中出現(xiàn)第一聲當聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲，此時水銀柱所搏動聲，此時水銀柱所指的刻度，即為收縮壓。指的刻度，即為收縮壓。第一聲搏動音出現(xiàn)表示第一聲搏動音出現(xiàn)表示袖帶內(nèi)壓力降至與心臟袖帶內(nèi)壓力降至與心臟收縮壓相等收縮壓相等, ,血流能通過血流能通過受阻的肱動脈。當搏動受阻的肱動脈。當搏動聲突然變?nèi)趸蛳?，此聲突然變?nèi)趸蛳?，此時水銀柱所指的刻度即時水銀柱所指的刻度即為舒張

24、壓。為舒張壓。 WHOWHO規(guī)定應(yīng)以動脈搏音的規(guī)定應(yīng)以動脈搏音的消失作為判斷。測試中消失作為判斷。測試中若發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異若發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測。重測時，常，應(yīng)重測。重測時，待水銀柱降至待水銀柱降至“0”0”點，點，稍等片刻后再測量。必稍等片刻后再測量。必要時，雙側(cè)對照要時，雙側(cè)對照 。35測量結(jié)束測量結(jié)束, , 排盡袖帶內(nèi)排盡袖帶內(nèi)余氣，擰緊閥門，解開袖余氣，擰緊閥門，解開袖帶；血壓計右傾帶；血壓計右傾4545, ,使使水銀全部流回槽內(nèi)水銀全部流回槽內(nèi), ,關(guān)閉關(guān)閉水銀槽開關(guān)，將袖帶卷好，水銀槽開關(guān)，將袖帶卷好，連同橡皮球一同放入血壓連同橡皮球一同放入血壓計盒內(nèi)固定位置，（避免計盒

25、內(nèi)固定位置，（避免玻璃管破裂，水銀溢出），玻璃管破裂，水銀溢出），蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。協(xié)蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。協(xié)助病人取舒適的體位助病人取舒適的體位 。36以分數(shù)的形式記錄于體溫單血壓的相應(yīng)時以分數(shù)的形式記錄于體溫單血壓的相應(yīng)時間欄內(nèi)間欄內(nèi) ： 一般：一般： 收縮壓舒張壓收縮壓舒張壓mmHg(kPa) mmHg(kPa) 如：如：12012080mmHg80mmHg。 當變音與消失音之間有差異時，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄：當變音與消失音之間有差異時，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄： 收縮壓變音消失音收縮壓變音消失音mmHg(kPa) mmHg(kPa) 如：如：120120808060mmHg60mmHg。37【注意事項

26、】【注意事項】1.1.定期檢查及校對血壓計。水銀不足時測得血定期檢查及校對血壓計。水銀不足時測得血壓值偏低。保持壓值偏低。保持“0”0”、“肱動脈肱動脈”、“心臟心臟”三點一線三點一線2.2.測血壓要準確測血壓要準確, ,測量時測量時, ,應(yīng)做到四定：應(yīng)做到四定： 定時間、定部位、定體位、定血壓計定時間、定部位、定體位、定血壓計。 3.3.正確選擇測量肢體，上肢偏癱者或手術(shù)，正確選擇測量肢體，上肢偏癱者或手術(shù)， 應(yīng)應(yīng)選擇健側(cè)手臂或下肢測量。選擇健側(cè)手臂或下肢測量。4.4.肱動脈位置肱動脈位置高于高于心臟水平，測得血壓值偏低。心臟水平，測得血壓值偏低。低于低于心臟水平，測得血壓值偏高。心臟水平，

27、測得血壓值偏高。38【注意事項】【注意事項】5 5排除影響血壓值的外界因素：排除影響血壓值的外界因素： 袖帶太袖帶太窄窄須加大力量才能阻斷動脈血流，測得數(shù)須加大力量才能阻斷動脈血流，測得數(shù)值偏值偏高高。袖帶過袖帶過寬寬則有較長的一段血管受壓，血流阻力增則有較長的一段血管受壓，血流阻力增加，血流尚未到達袖帶下緣，脈搏即可消失，故加，血流尚未到達袖帶下緣，脈搏即可消失，故測得數(shù)值偏測得數(shù)值偏低低。袖帶過袖帶過松松使橡膠袋呈球狀，以致有效的測量面積使橡膠袋呈球狀，以致有效的測量面積變窄，測得血壓偏變窄，測得血壓偏高高； 袖帶過袖帶過緊緊使血管在未充氣前已受壓，使血管在未充氣前已受壓， 致測出的致測出

28、的血壓值偏血壓值偏低低。 39【注意事項】【注意事項】放氣太放氣太慢慢，使靜脈充血，舒張壓測量值偏，使靜脈充血，舒張壓測量值偏高高； 放氣太快，值難以聽準、看清。放氣太快，值難以聽準、看清。 視線偏離，視線低于水銀柱，讀數(shù)偏高，視線偏離，視線低于水銀柱，讀數(shù)偏高，反之，讀數(shù)偏低。反之，讀數(shù)偏低。袖帶的位置袖帶的位置 袖帶過袖帶過低低測得值偏測得值偏高高，是因為，是因為上臂中上段動脈管徑較下段相對粗，血流上臂中上段動脈管徑較下段相對粗，血流量大。量大。聽診器胸件聽診器胸件塞于袖帶下塞于袖帶下，使袖帶過緊，血，使袖帶過緊，血管未充氣已受壓測得值偏管未充氣已受壓測得值偏低低。40【注意事項】【注意事項】6.6.發(fā)現(xiàn)血壓聽