宮頸tct檢查有幾種結果ppt課件

1、宮頸tcttct檢查有幾種結果北京武總二院宮頸癌前病變診療中心主講人：張靜芝宮頸癌前病變宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變，而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變CIN3。宮頸癌的發(fā)生和開展有一個漸進的演化過程，時間可以從數(shù)年到數(shù)十年，普通以為這個演化過程經(jīng)過這樣幾個階段：輕度、中度和重度上皮內(nèi)瘤樣病變、早期浸潤癌、浸潤癌。非典型增生增生上皮細胞的形狀呈現(xiàn)一定程度的異型性，但還缺乏以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為增生的細胞大小不一，形狀多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多屬正常核分裂像；細胞陳列較亂，極向消逝。非典型增生如合并感染人乳頭狀瘤病毒 HPV ，那么癌變

2、率更高高危型 HPV 為 16 ， 18 ， 33 型宮頸上皮內(nèi)瘤變 CIN CIN CIN 級輕度非典型增生：異型細胞局限于上皮層的下 1/3 區(qū)。CIN 級 ( 中度非典型增生) ：異型細胞占上皮層的 1/22/3 ，異型性較 級明顯。CIN 級重度非典型增生及原位癌：異型細胞超越上皮層的 2/3 者為重度非典型增生；達全層者為原位癌；異型性較 級明顯，核分裂像增多，原位癌可出現(xiàn)病理性核分裂像。病因檢查1.第一階梯：TCT薄層液基細胞學檢測 采用薄層液基細胞學技術TCT，在顯微鏡下觀測宮頸零落細胞，查看宮頸細胞能否有異常。另外，假設經(jīng)濟條件允許的話，也可以同時進展HPV檢測，這樣準確度會更

3、高些。2.第二階梯：電子陰道鏡檢查 經(jīng)過TCT薄層液基細胞學檢測后，假設發(fā)現(xiàn)宮頸細胞有異常，那么需求進展陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，察看宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細微變化，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。3.第三階梯：組織病理學檢測 假設陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應在特殊染色指點下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進展組織病理學檢查，可確診宮頸病變。經(jīng)過以上三個階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。治療方法1、放射治療：這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種，目前普通采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌常見的病發(fā)部位是盆腔

4、，陰道穹窿部及隔。假設為盆腔反復者，子宮切除術后未行放射的病人，此時應先放療。2、激素和化學治療：孕激素治療的優(yōu)點是不良反響小，特別是無普通化療藥物抑制骨髓的嚴重不良反響，且運用方便，不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。3、CIN生物靶向細胞療法：以深化病灶去除hpv病毒為主，改善患者被破壞的細胞組織，進展修復。從而達成保子宮、防癌變、不反復的目的。4、手術治療：手術治療結合放療的效果比單純手術對于子宮癌的治療為好。當子宮腔直徑10cm時，亦以此結合療法為宜。預防一、對30歲以上的婦女，要定期到醫(yī)院進展檢查，普通情況下每年應檢查一次。對于有宮頸癌家族史的婦女，定期檢查尤為重要。很顯然，很多女性沒有做到相關的事情，然而這卻是非常重要的。二、提倡合理的性生活、不要過于頻繁。這樣既有利于家庭的和睦、夫妻關系、又有利于夫婦雙方的身體安康。在性生活時，一定要留意衛(wèi)生，減少不利的要素對宮頸的刺激。三、積極治療男性的包皮過長、女性的宮頸糜爛等疾病。男性的包皮過長在過性生活時會引發(fā)女性子宮癌，這是非常危險的，所以子宮癌