傷寒學(xué)簡(jiǎn)答題_202005031744231

1、?傷寒學(xué)?簡(jiǎn)做題1、傷寒的含義是什么六經(jīng)辨證體系有何特點(diǎn)?傷寒論?學(xué)術(shù)成就如何?傷寒的含義：有廣義和狹義之分.廣義傷寒是一切外感熱病的總稱；狹義傷寒是指外感風(fēng)寒,感而即發(fā)的疾病.六經(jīng)辨證特點(diǎn)：六經(jīng)辨證是以六經(jīng)所系的臟腑經(jīng)絡(luò),氣血津液的生理功能與疾病變化為根底,結(jié)合人體抗病力的強(qiáng)弱,病因的屬性,病勢(shì)的進(jìn)退、緩急等因素,對(duì)外感疾病發(fā)生、開展過程中的各種病癥進(jìn)行分析、綜合、歸納,供以判斷病變的部位,癥候的性質(zhì)與特點(diǎn),邪正消長(zhǎng)的趨向,并以此為前提定立法處方等根本原那么.?傷寒論?學(xué)術(shù)成就：1系統(tǒng)總結(jié)了東漢以前的醫(yī)學(xué)成就,將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來,形成了我國(guó)第一部理法方藥具備的醫(yī)學(xué)典籍.2

2、在?素問熱論?六經(jīng)分證的根底上,運(yùn)用?內(nèi)經(jīng)?以來的有關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽、病因病機(jī)以及診斷、治療等方面的根底理論與根底知識(shí),創(chuàng)造性地對(duì)外感疾病錯(cuò)綜復(fù)雜的證候行分表現(xiàn)及演變規(guī)律進(jìn)析歸納,創(chuàng)立了六經(jīng)辨證的理論體系.：3六經(jīng)辨證理論體系確實(shí)立,不僅系統(tǒng)地揭示曜翳病鬼曾治規(guī)律,使外感病的治療有規(guī)律可循,也為后世溫病學(xué)說的形成與開展創(chuàng)造了條件.4制定了諸如治病求本、扶正祛邪、調(diào)理陰陽等假設(shè)干根本治那么,并首次全面系統(tǒng)地運(yùn)用了汗、吐、下、 和、溫、清、補(bǔ)、消八法,為后世醫(yī)家提供了范例.5創(chuàng)制與保存了許多成效卓著的方劑.6記載了湯劑、丸劑、散劑、含咽劑、灌腸劑、肛門栓劑等不同的劑型,為中醫(yī)藥制劑技術(shù)的開展奠

3、定了根底.2、傳經(jīng)、并病、合病、兼證、變證的概念怎樣傳經(jīng)：由于臟腑經(jīng)絡(luò)是不可分割的整體,故某一經(jīng)的病變,常常涉及到另一經(jīng),從而出現(xiàn)六經(jīng)間的相互傳變,稱為傳經(jīng).并病:合病兼證變證：指一經(jīng)的病證未罷,而另一經(jīng)病證又起,有先后次第之分者,稱為“并病.指兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)發(fā)病,無先后次第之分者,稱為“合病.以指某經(jīng)的病癥為主,又兼有某證者,稱為“兼證.如因誤治失治,或由疾病自身開展而病情發(fā)生了變化,其證候又不屬六經(jīng)病之范疇,稱為變證.3、太陽病的辨證提綱是什么試言其病因病機(jī).辨證綱領(lǐng)：太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒.病因：外感風(fēng)寒.病機(jī)：邪束太陽,經(jīng)氣不利,正邪交爭(zhēng),營(yíng)衛(wèi)失利.4、太陽中風(fēng)的證候、病機(jī)、

4、治那么、方藥曷什么證候：發(fā)熱,汗出,頭痛,惡風(fēng),脈浮緩.病機(jī)：外邪襲表,衛(wèi)外不固,營(yíng)不內(nèi)守,營(yíng)衛(wèi)不和.治那么：解肌祛風(fēng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi).方藥：桂枝湯.桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗.5、 太陽傷寒的證候、病機(jī)、治那么、方藥是什么證候：惡寒,頭身痛,無汗,脈浮緊.病機(jī)：風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽被遏,營(yíng)陰郁滯.治那么：開媵發(fā)汗,解表散寒.方藥：麻黃湯.麻黃 9才圭枝6,甘草,杏仁.6、當(dāng)歸四逆湯所治寒厥的主證、病機(jī)、治法是什么主證：手足厥寒,脈細(xì)欲絕.或見四肢關(guān)節(jié)疼痛,身疼腰痛,或見月經(jīng)延期,量少色暗,痛經(jīng)等.病機(jī)：營(yíng)血缺乏,寒凝經(jīng)脈.治法：養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒.方藥：當(dāng)歸四逆湯-一當(dāng)歸,桂枝,芍藥,細(xì)辛,甘草,通草

5、,大棗.7、麻黃湯有哪些禁例為什么條文禁例病機(jī)誤汗變證治法83陰虛陰虛咽喉枯燥滋陰解表84淋家陰虛兼下焦蓄熱尿血育陰清熱,兼予辛散85瘡家氣血兩虛雙補(bǔ)氣血兼解表86翅家陰血虧虛額上陷脈急緊,直視不能晌, 不得眠滋陰解表87亡血家血虛氣衰寒慷而振雙補(bǔ)氣血兼解表88汗家陽虛恍惚心亂,小便已陰疼扶陽解表89中虛有寒脾胃陽虛吐就扶陽解表或溫中解表49里陽虛里陽缺乏尺中脈微扶陽解表50營(yíng)血虛營(yíng)血缺乏尺中遲養(yǎng)營(yíng)補(bǔ)血兼解表8、小建中湯與炙甘草浸兩方均可治心悸,應(yīng)如何區(qū)別 1“傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之.其心悸是由于里虛邪擾,氣血缺乏,心無所主那么悸.其病因是脾胃氣血化生缺乏而起.辨證要點(diǎn)為心中悸

6、而煩,腹中急痛,喜溫按或伴稍微惡寒發(fā)熱.“傷寒,脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之.其病機(jī)是心陰陽兩虛,氣血缺乏,心失所養(yǎng)而悸,治以通陽復(fù)脈,滋陰養(yǎng)血.辨證：心動(dòng)悸,脈結(jié)代.小建中湯治法：溫中補(bǔ)虛,調(diào)和氣血9、大、小青龍湯證的各自證候、病機(jī)、治那么如何大青龍湯證候：傷寒表實(shí)證兼有陽熱內(nèi)郁病癥組成,惡寒發(fā)熱,身重或痛,不汗出而煩躁,脈浮緊或浮緩.病機(jī)：風(fēng)寒束表,內(nèi)有郁熱.治那么：外散風(fēng)寒,內(nèi)清郁熱.小青龍湯證候：傷寒兼水飲內(nèi)停病癥組成,寒熱咳喘,痰稀色白,舌苔白滑,脈弦緊.病機(jī)：風(fēng)寒束表,水飲內(nèi)停.治那么：辛溫解表,溫化水飲.證型相同點(diǎn)鑒別點(diǎn)治那么病機(jī)證候病機(jī)證候大青龍湯證風(fēng)寒外束發(fā)熱兼陽郁內(nèi)熱煩躁外

7、解風(fēng)寒內(nèi)清郁衛(wèi)閉營(yíng)郁惡寒無汗脈浮緊熱小青龍湯證兼水飲內(nèi)?？却蓢I發(fā)汗解表溫化水飲10、五瀉心湯分別主治何證各自病機(jī)如何?證型主證病機(jī)治法主治大黃黃連瀉心湯證心下痞,按之濡,關(guān) 上脈浮邪熱聚結(jié)心下泄熱消痞熱痞證附子瀉心湯證心下痞,惡寒汗出邪熱聚結(jié)心下,兼 陽虛不固泄熱消痞,扶陽固表熱痞證半夏瀉心湯證心下痞,嘔,腸鳴下 利誤下?lián)p中,寒熱錯(cuò) 雜,升降失職和中降逆消痞寒熱錯(cuò)雜之嘔利 痞生姜瀉心湯證心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鳴下利脾胃虛弱,飲食停 滯,水氣不化和胃消痞,宣散水氣寒熱錯(cuò)雜之水飲食滯痞甘草瀉心湯證心下痞硬滿,干嘔心 煩 不得安,下利頻作,谷 不化,腹中雷鳴反復(fù)誤下,脾胃重 傷,虛氣上逆和胃補(bǔ)

8、中, 消痞止利寒熱錯(cuò)雜之胃虛痞利俱盛11、蓄水證的病因病機(jī)與主證是什么如何治療病因病機(jī)：水蓄膀胱,氣化不利,兼有表證未除.主證：小便不利,小腹硬滿或脹滿,渴欲飲水但飲后欲吐,兼發(fā)熱惡寒,苔白滑,脈浮或浮數(shù).治法：通陽化氣利水,外散風(fēng)寒,方用五苓散.12、蓄血證的病因病機(jī)與主證是什么如何治療病因病機(jī)1表邪化熱入里,血熱淤結(jié)于下焦；2 a.少腹急結(jié),小便自利,其人如狂,或發(fā)熱,午后或夜間為甚,舌紅苔黃有瘀斑,脈沉澀.一一瀉下瘀熱,桃核承氣湯.b.少腹硬滿,其人如狂,小便自利,脈沉澀或沉結(jié),舌質(zhì)紫或有瘀斑.一破瘀瀉熱,用抵擋湯.c.少腹?jié)M,小便自利,或有發(fā)熱,舌紫黯,脈沉澀或沉結(jié),病勢(shì)較緩.一瀉熱逐

9、瘀,峻藥緩圖,用抵當(dāng)丸.鑒別桃核承氣湯證抵當(dāng)湯證抵當(dāng)丸證病機(jī)熱邪與瘀血相結(jié),較為輕淺熱邪與瘀血相結(jié),較為深重, 病勢(shì)較急熱邪與瘀血相結(jié)較重而病勢(shì)稍緩證候如狂,少腹急結(jié)發(fā)狂,少腹硬滿,身黃,脈 微而沉或沉結(jié)如狂或發(fā)狂,少腹?jié)M治法活血化瘀,通下瘀熱先解其 夕卜,外解已,乃可攻之破血逐瘀即使表證仍在, 仍可用抵當(dāng)湯攻下破血逐瘀 峻藥緩攻13、麻杏石甘湯證的證候、病機(jī)、治那么是什么證候：汗出而喘,身熱或高或低而不惡寒,尚有口渴,脈數(shù)等.病機(jī)：邪熱壅肺.治那么：清熱宣肺,降氣平喘.14、何謂壞病太陽病變證有何主要特點(diǎn)其處理原那么是什么壞病指病情變化復(fù)雜,證候多端,所變何證,難以預(yù)測(cè),所用何方,亦無成法.

10、特點(diǎn)：原始證候已發(fā)生了變化,不復(fù)存在；不屬傳經(jīng)之變,難以用六經(jīng)證候命名；證候復(fù)雜,變化多Io處理：觀其脈證,知犯何逆,隨證治之.15、試述結(jié)胸證的分類、成因、主證和治法.分類成因主證治法方藥大陷胸證邪熱與水結(jié)于胸膈 心:心下痛,按之石硬,甚那么從心 下 至少腹硬滿疼痛不可近,日 晡小 有潮熱,大便秘結(jié),脈沉泄熱逐水破結(jié)i等大陷胸湯邪熱與4%已于胸 膈心下痛,按之那么痛,脈浮滑逐水破結(jié),峻將緩攻大陷胸丸小陷胸證邪熱與痰結(jié)于心下心下痛悶,按之那么痛,脈浮滑清熱化痰開結(jié)小陷胸湯寒實(shí)結(jié)胸寒與痰飲相結(jié)于胸膈心下心下硬滿而痛,不大便,無熱 一?/ 一破寒積,化痰飲三物白散16、真武湯證與苓桂術(shù)甘湯證均為水

11、停證,兩者應(yīng)如何區(qū)別?二者皆為陽虛水停之證,其鑒別要點(diǎn)是：1真武湯證重點(diǎn)在腎,病情較重,腎陽虛而水泛全身,證見心下悸,頭眩,身閏動(dòng),振振欲地；2苓桂術(shù)甘湯證重點(diǎn)在脾,病情較輕,為脾陽虛而水停心下,證見心下逆滿,氣上沖胸,起那么頭眩；故真武湯證治療重在溫腎利水,苓桂術(shù)甘湯證治療重在健脾利水.證型苓桂術(shù)甘湯證真武湯證病機(jī)同陽虛水停異脾陽虛,水停心下腎陽虛,水泛全身主證心下逆滿,氣上沖胸,起那么頭眩,脈沉緊心下悸,頭眩,身瞞動(dòng),振振欲擄地,脈沉緊或沉弦治法同溫陽行水異重在溫脾行水重在溫腎利水聯(lián)系脾虛水停進(jìn)一步開展可演變?yōu)槟I陽虛水停證胃家物為辨證提綱?17、試述陽明病的性質(zhì)、病機(jī)、治那么、治禁及為什么

12、以性質(zhì)：里實(shí)熱證.病機(jī)：傷津化燥,胃熱熾盛.治那么：清熱,攻下.治禁：注意中病即止,做到“保胃氣,存津液由于燥熱成實(shí)是陽明病的本質(zhì),燥熱之邪最易傷陰耗液,故不可妄用發(fā)汗、利小便等法. 由于胃家實(shí)是對(duì)陽明病熱證 、實(shí)證病機(jī)的高度概括.“胃家實(shí)是陽明病的病理機(jī)制,“胃家泛指胃 與大腸,“實(shí)指邪氣盛實(shí),就其實(shí)際而言,胃家實(shí)是陽明病熱證、實(shí)證而言,并不包括陽明病寒證,胃家燥熱亢盛,其病變每以熱實(shí)為主,又有熱證、實(shí)證之別,熱證者,是燥熱之邪還未與腸中糟粕相結(jié),只是無形之邪熱彌漫全身,以身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱為主證；實(shí)證者,是燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié),形成燥屎而阻與腸道,以不大便,潮熱,諧語,手足截然

13、汗出,脈沉實(shí)有力為主證,然不管熱證還是實(shí)證,均屬燥熱實(shí)證,故以“胃家實(shí)統(tǒng)括之. 18、陽明熱證的主要臨床表現(xiàn)有哪些白虎湯證與白虎加人參湯證的異同點(diǎn)是什么?主要表現(xiàn)：身熱,自汗出,不惡寒反惡熱,脈大.相同點(diǎn)：均見發(fā)熱,汗出,口渴,心煩,諧語等癥；病機(jī)均為無形邪熱亢盛,充滿表里,屬陽明熱證.治法均取辛寒清熱.白虎湯與白虎加人參湯證都屬熱盛傷津,兩證辨證要點(diǎn)在于津氣損傷程度的輕重.不同點(diǎn)：白虎加人參湯是因里熱熾盛,氣津兩傷,故證見舌上枯燥,口渴甚,時(shí)時(shí)惡風(fēng),背微惡寒,脈洪大等.治法上兼顧益氣生津,組方用白虎加人參湯.白虎湯證亦可因里熱郁結(jié),氣機(jī)阻滯,而見肢厥,其主脈為滑脈.白虎湯證 辨證要點(diǎn)：發(fā)熱,

14、汗出,口渴,甚或腹?jié)M,身重,口不仁,面垢,澹語,遺尿,脈浮滑,但無陽明里實(shí).病機(jī)：無形邪熱熾盛,充滿表里. 治法：辛寒清熱. 白虎加人參湯證 辨證要點(diǎn)：發(fā)熱,汗出,舌上燥而口渴甚,伴見時(shí)時(shí)惡風(fēng)或背微惡寒,由陽明病熱證兼氣津兩傷病癥組成.病機(jī)：邪熱熾盛,津氣損傷嚴(yán)重. 治法：清邪熱,益氣津. 19、濕熱發(fā)黃的成因、病機(jī)、治法如何與寒濕發(fā)黃有何異同?成因：陽明病濕熱郁滯于里.病機(jī)：濕熱蘊(yùn)結(jié),熏蒸肝膽,膽汁外溢.治法：清熱利濕退黃.均有目黃、身黃、小便黃等,但濕熱發(fā)黃表現(xiàn)為黃色鮮明,為實(shí)熱證,證見發(fā)黃,口渴,腹?jié)M,便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或脈弦數(shù)等；寒濕發(fā)黃表現(xiàn)為黃色晦暗,為虛寒證,證見腹?jié)M時(shí)減,大

15、便澹薄,舌淡苔白膩,脈遲弱等.兩者均以濕邪內(nèi)蘊(yùn)為病機(jī)關(guān)鍵,利濕祛邪為首要.濕熱發(fā)黃可輔以清熱瀉實(shí)；寒濕發(fā)黃可輔以溫中散寒.并均可兼用疏肝利膽,以提升療效.20、試述陽明病三承氣湯證的異同.調(diào)胃承氣湯證小承氣湯證大承氣湯證同證候發(fā)熱,汗H不惡寒反惡熱,大便結(jié),腹?jié)M,舌紅苔黃病機(jī)陽明實(shí)熱內(nèi)結(jié),氣機(jī)阻滯,腑氣不通治法泄熱攻下用藥大黃異熱型蒸蒸發(fā)熱潮熱日晡潮熱汗出全身汗出汗出手足黎然汗出腹診腹?jié)M較輕腹脹滿較重腹脹滿硬痛,拒按全身病癥心煩,口渴,甚或諧語心煩,甚或諧語心煩不解,館語,甚那么喘冒不得臥,神昏而館語不止,或目中不了了,睛不和,循衣摸床,惕而不安舌苔黃燥黃厚舌苔老黃或焦燥起刺脈象滑數(shù)或沉實(shí)滑而

16、疾沉實(shí)或沉遲有力病機(jī)燥實(shí)重,痞滿輕痞滿重燥實(shí)輕痞滿燥實(shí)俱重治那么、泄熱和胃,潤(rùn)燥通便.泄熱通便消痞除滿11峻下實(shí)熱,蕩除燥串 1 專1 大用藥大黃四兩,芒硝半 升,甘草二兩大黃四兩枳實(shí)二枚厚樸二兩大黃四兩后下,枳實(shí)五枚,厚樸半斤,芒硝三合21、試述少陽病的主證、病機(jī)、治法及治禁.主證：口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦.病機(jī)：膽氣內(nèi)郁,三焦失樞,膽火上炎.治法：和解少陽小柴胡湯.治禁：禁汗吐下.22、少陽病有哪叱兼證如何治療1兼太陽表證和解少陽,兼解表邪一一柴胡桂枝湯；2兼陽明里實(shí)證和解少陽,兼通里實(shí)一一大柴胡湯、柴胡加芒硝湯；3兼下利者清熱止利一一黃苓湯,兼嘔

17、者,黃苓加半夏生姜湯；4兼水飲者邪陷少陽,水飲內(nèi)停,和解少陽,化飲散結(jié)一一柴胡桂枝干姜湯；5兼煩驚館語和解泄熱,重鎮(zhèn)安神一一柴胡加龍骨牡蠣湯.23、試述太陰病的成因、病機(jī)、病性、主訐、治法及主方0成因：外寒直中太陰脾陽素虛、寒濕太盛；邪由他經(jīng)傳來由太陽、少陽、陽明傳來.病機(jī)：脾陽受損,運(yùn)化失職,寒濕內(nèi)停.病性：脾虛寒濕證.主證：腹?jié)M而吐,食不下,自利,時(shí)腹自痛,口不渴.治法：溫中散寒,健脾燥濕.方藥：四逆散.禁寒涼攻下24、如何理解“睥家賣 和“國(guó)家實(shí),兩者有何區(qū)別脾家實(shí)：“實(shí)非指實(shí)邪,“實(shí)為正氣充實(shí),乃脾陽恢復(fù)之意.胃家實(shí)：是對(duì)陽明熱證、實(shí)證病機(jī)的高度概括,即津傷燥化,陽明熱實(shí).25、為什么

18、少陰病以“脈微細(xì),但欲寐為辨證提綱少陰屬心腎兩臟,心主血,屬火,腎藏精,主水,病那么心腎虛衰,水火兩虛,陽氣衰微,煽動(dòng)無力,故脈微；陰血缺乏,脈道不充,那么脈細(xì).心虛神不充那么精神萎靡,腎虛精缺乏那么體力疲憊,因此患者呈似睡非睡,閉目倦臥的衰弱病狀.脈陰陽微細(xì)反映陰陽俱虛,但欲寐反映心腎虛衰,以此脈證,說明少陰病是以全身性虛衰為病理特征的疾病.正因此脈證反映心為一身之主,與腎為先天之本的病理特征,所以作為少陰病的提綱.26、四逆散證的證候、機(jī)理、治法、方藥是什么證候：陽郁厥逆證.機(jī)理：陽氣內(nèi)郁,氣機(jī)不暢.治法：舒暢氣機(jī),透達(dá)郁陽.方藥：四逆散.藥物有柴胡、芍藥、枳實(shí)、甘草.27、黃連阿膠湯證的

19、證候、病機(jī)、治法、主藥是什么 證候：陰虛火旺證.病機(jī)：陰虛火旺,心腎不交.治法：滋陰瀉火,交通心腎4JLSL.主/七方藥：黃連阿膠湎,跖物啟黃建國(guó)兩、黃苓一兩芍藥二兩. 現(xiàn)了黃一枚,阿膠三兩28、豬苓湯證與五苓散證均有小便不利,它們?cè)诓±頇C(jī)轉(zhuǎn)上有何不同?見心煩 寒,津液未傷,陰寒 虧虛,水氣共同點(diǎn)：病機(jī) 膀胱氣化不利；主證 發(fā)熱脈浮,口渴,小便不利；治那么 利水.不同點(diǎn)：豬苓湯：病機(jī)一一陽明里熱傷津或少陰熱化,熾熱互結(jié)于下焦,為陰虛有熱,津液缺乏,且不得眠,咳而嘔渴,舌紅少苔.五苓散：病機(jī)一一表邪入腑,水蓄下焦一一邪與水結(jié),兼有表且見渴欲飲水,甚那么水入即吐,兼有表證,舌苔白.26、少陰病有哪

20、幾種下利證其主治方各是什么共有八種.腎陽虛衰,陰寒內(nèi)盛之下利,治以四逆湯；陰寒內(nèi)盛,格陽于外之下利,治以通脈四逆湯； 內(nèi)盛,格陽于上之下利,治以白通湯；陽脫陰竭,寒熱格拒之下利,治以白通加豬膽汁湯；腎陽泛濫之下利,治以真武湯；脾腎陽虛,寒濕凝滯,滑脫不禁之下利,治以桃花湯；少陰熱化,陰虛水熱互結(jié) 之下利,治以豬苓湯；熱結(jié)旁流,火熾津枯之下利,治以大承氣湯30、少陰病咽痛證有幾種證候類型主治方藥各是什么1虛熱咽痛：少陰陰虛,虛火上炎一一豬膚湯豬膚、白蜜、米粉,滋陰潤(rùn)肺,清熱利咽；2少陰客熱咽痛：甘草湯,假設(shè)服之不效,那么用桔梗湯前者單用甘草、后者甘草、桔梗,清熱利咽.3痰熱阻閉咽痛：苦酒湯半夏、

21、雞子清、米醋,滌痰開結(jié),斂瘡消腫.4寒客咽痛：半夏散及湯半夏、桂枝、甘草,通陽散寒,滌痰開結(jié).31、如何理解厥陰病的辨證提綱烏梅丸證的證候、病機(jī)、治法如何?提綱：厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食那么吐蛔,下之利不止.厥陰屬肝,肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),參與脾胃運(yùn)化功能.假設(shè)邪入厥陰,一方面氣郁化火犯胃而為上熱,一方面肝氣橫逆伐脾而為下寒,形成上熱下寒之證.因氣郁化火,灼傷津液,故而消渴；厥陰之脈挾胃上貫膈,肝熱偃I經(jīng)上擾那么氣上撞心,心中疼熱；胃熱消谷,那么嘈雜善饑；土被木伐,脾氣虛寒,失于運(yùn)化,那么不欲飲食；脾虛腸寒,蛔蟲上串,故食那么吐蛔.本證屬上熱下寒證,治宜清上溫下法.假

22、設(shè)醫(yī)見上熱而用苦寒攻下,那么更傷脾陽,使下寒更盛,而下利不止. 烏梅丸證候：吐蛔病史,證以腹部、胃胱疼痛為主,手足厥冷常在痛劇時(shí)產(chǎn)生,痛減那么消失.進(jìn)食后隨即 發(fā)生疼痛和嘔吐.病機(jī)：上熱下寒,蛔蟲內(nèi)擾治法：清上溫下,安蛔止痛.方藥：烏梅丸一一烏梅三百枚,細(xì)辛六兩,干姜十兩,黃連十六兩,當(dāng)歸四兩,附子六兩,蜀椒四兩,桂枝六兩,人參六兩,黃柏六兩.32、白頭翁湯與黃苓湯、葛根苓連浸均有清熱治利作用,為什么主治各不相同?白頭翁湯證：為肝經(jīng)濕熱下迫大腸,大腸傳導(dǎo)失司,表現(xiàn)為下利便膿血,血色鮮明,二是里急后重,肛門灼熱,伴見渴欲飲水,舌紅苔黃等熱像.治法：清熱燥濕,涼肝止利.黃苓湯證：為少陽邪熱內(nèi)迫陽明

23、,以致胃腸功能失職,而見下利或嘔吐,表現(xiàn)為發(fā)熱,口苦,小便短赤,下利灼肛,或大便利而不爽,有熱臭氣,腹部疼痛,脈弦數(shù).治法：清熱止利,兼和胃降逆.葛根苓連湯證： 料隹 I tfr以里熱為主,挾有表邪,故其辨證要點(diǎn)為下利不止,利下臭惡稠粘,肛門灼熱,小便黃赤,喘而汗出,或兼表證,舌紅,苔黃,脈數(shù).病機(jī)：熱盛于里,邪熱下迫大腸.治法：清熱止利,兼以解表.33、試述少陽病寒化證各證型的主證、病機(jī)、治法、方藥.!7證型病機(jī)主證治法方藥四逆湯證陽虛陰盛腎陽 虛衰1 陰寒內(nèi)盛脈微細(xì),但欲寐,自利 口渴,小便色白四肢厥 逆,欲吐不吐回陽救逆kr四逆湯炙甘草, 干姜,生附子陽亡液脫惡寒脈微,利止亡血溫里回陽,逆氣救逆四逆湯加人參湯通脈四逆湯證陰盛格陽陰寒內(nèi)盛格陽于外手足厥逆,下利清谷, 脈微欲絕,身反不惡寒,面赤.破陰回陽,通達(dá)內(nèi)外.通脈四逆湯炙甘 草,大生附子,干 姜二兩陽亡陰竭吐之下斷,汗出而厥,四肢拘急,脈微欲絕回陽救逆,益陰回陽通脈四逆湯加豬膽汁湯白通湯證陰盛戴陽陰寒內(nèi)盛格陽于上但欲寐,下利,面赤, 手足厥冷,脈沉微.破陰回陽,通達(dá)上下.白通湯蔥白四根,干姜一兩,生 附-枚o證型病機(jī)主證治法方藥白通加豬膽汗湯證陽脫陰竭寒熱格拒下利滑脫不禁,厥